අපේ ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මා, තාත්තා, ආච්චි, සියා වගේ කෙනෙක්ට ටිකෙන් ටික හැමදේම අමතක වෙලා යනවා දකින එක, එයාලාගේ හැසිරීම වෙනස් වෙනවා දකින එක හරිම සංවේදී කාරණයක්. විශේෂයෙන්ම Alzheimer's (ඇල්සයිමර්) රෝගය හෝ Parkinson's (පාකින්සන්) රෝගය නිසා ඇතිවෙන මේ මතකය දුර්වල වීමේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia), පවුලේ හැමෝටම අභියෝගයක්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගියාට ටිකක් හරි සහනයක් දෙන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි Rivastigmine (රිවැස්ටිග්මින්) කියන්නේ. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ මේ Rivastigmine දියර බෙහෙත (oral solution) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Rivastigmine කියන්නේ?
Rivastigmine (රිවැස්ටිග්මින්) කියන්නේ මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේ ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වය Alzheimer's (ඇල්සයිමර්) රෝගය නිසා හරි, Parkinson's (පාකින්සන්) රෝගය නිසා හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළයේ තොරතුරු එහා මෙහා ගෙනියන්න උදව් කරන රසායනික දූතයෝ (neurotransmitters) ඉන්නවා. මේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී, මේ රසායනික ද්රව්ය සමහරක් අඩු වෙනවා. Rivastigmine බෙහෙතෙන් කරන්නේ, මොළයේ තියෙන මේ වැදගත් රසායනික ද්රව්ය මට්ටම වැඩි කරලා, මතකය, අවධානය සහ සිතීමේ හැකියාවන් ටික කාලයකට හරි යහපත් මට්ටමක තියාගන්න උදව් කරන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. නමුත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය යම්තාක් දුරට යහපත් කරන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට Rivastigmine දෙන්න කලින්, එයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු විස්තර |
|---|---|
| හෘද රෝග | කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්, හදවතේ ස්පන්දනය අක්රමවත් නම් හෝ ඉතා සෙමින් ස්පන්දනය වෙනවා නම්. |
| ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල රෝග | බඩේ තුවාල (ulcers), ගැස්ට්රයිටිස්, හෝ මීට පෙර ආමාශයෙන් ලේ ගිය අවස්ථා තියෙනවා නම්. |
| ශ්වසන රෝග | ඇදුම (asthma) වගේ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග තියෙනවා නම්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | වලිප්පුව (seizures) හෝ මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Rivastigmine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
මේ බෙහෙත හරියටම දෙන්නේ කොහොමද?
මේක දියර බෙහෙතක් නිසා, නියමිත මාත්රාව හරියටම මැනලා දෙන එක හරිම වැදගත්.
1. නියමිත මිනුම් උපකරණයම පාවිච්චි කරන්න: බෙහෙත සමඟ එන විශේෂ සිරින්ජරය (oral syringe) හෝ මිනුම් කෝප්පය පමණක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක ගෙදර පාවිච්චි කරන තේ හැඳි, සූප හැඳි වගේ දේවල් වලින් බෙහෙත මනින්න එපා. ඒවායේ මිම්ම නිවැරදි නැහැ.
2. කෑම වේලක් සමඟ දෙන්න: මේ බෙහෙත කෑම වේලක් සමඟම ලබා දීමෙන් බඩේ දැවිල්ල, ඔක්කාරය වගේ අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
3. කලවම් කරනවා නම්: රෝගියාට බෙහෙත කෙලින්ම බොන්න අමාරු නම්, වතුර, සිසිල් පළතුරු බීම (fruit juice) හෝ සෝඩා ස්වල්පයක් සමඟ මිශ්ර කරලා දෙන්න පුළුවන්. ඒත් වෙනත් දියර වර්ග සමඟ මිශ්ර කරන්න එපා. මිශ්ර කලා නම්, හොඳට කලවම් කරලා, සම්පූර්ණ මිශ්රණයම බොන්න සලස්වන්න.
4. නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව දෙන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වාර ගණනට වඩා බෙහෙත දෙන්න එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්නත් එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් දෙන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ වේල දෙන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, අමතක වුණ වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් දෙන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට එකතු කරලා (double dose) දෙන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර දුන්නොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් රෝගියාට බෙහෙත වැඩිපුර දීලා තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: රෝගියාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන දිනවලට එයාව අනිවාර්යයෙන්ම සායනයට (clinic) එක්කගෙන යන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගන්න සමහරුන්ට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක රෝගියාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, එයාව තනියම වාහන එලවන්න, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන්න වගේ අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ වලට යොමු කරන්න එපා.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග: රෝගියා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන (බටහිර බෙහෙත්, සිංහල බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Rivastigmine සමඟ ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (antihistamines), බඩේ වේදනාවට දෙන බෙහෙත්, ශල්යකර්ම වලට පෙර මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
සෑම බෙහෙතකම වගේ, Rivastigmine වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergy) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, කුෂ්ඨ ඇතිවීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හදවතේ ගැටලු | හද ගැස්ම ඉතා සෙමින් සිදුවීම, පපුවේ ගැස්ම (palpitations) දැනීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු | දැඩි ව්යාකූල බව, කලබලකාරී බව, පාලනය කළ නොහැකි ලෙස අතපය ගැස්සීම, කලන්තය, ඇදගෙන වැටීම්. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | දැඩි බඩේ වේදනාව, අධික ලෙස වමනය යාම, දරුණු ලෙස බඩ බුරුල්ව යාම (diarrhea), බර අඩුවීම. |
| සමේ ගැටලු | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පටල ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| හිසරදය | කෑම අරුචිය |
| බඩේ දැවිල්ල, අපහසුතාව | මද වශයෙන් බඩ යාම (විශේෂයෙන් බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේ) |
| ඔක්කාරය | |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 25 (ෆැරන්හයිට් 77) ට වඩා අඩු, වියළි තැනක ගබඩා කරන්න. කිසිවිටකත් අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා.
- බෝතලය හිටින අතට තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rivastigmine කියන්නේ Alzheimer's සහ Parkinson's රෝග නිසා ඇතිවන ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනයට උදව් කරන බෙහෙතක් මිස, රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන එකක් නෙවෙයි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, රෝගියාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත මනින්න ඒ සමඟ එන විශේෂ සිරින්ජරයම පාවිච්චි කරන්න. කෑම වේලක් සමඟම බෙහෙත දෙන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (මුහුණ ඉදිමීම, දැඩි වමනය, හද ගැස්ම අඩු වීම වැනි) දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කිරීමෙන් හෝ බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න