මේක සමහරවිට ඔයා කාගෙන්වත් අහන්න බයෙන්, ටිකක් ලැජ්ජාවෙන් හිටපු ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. තමන්ගේ ක්ලිටොරිසය (clitoris) එක සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා විශාලයි වගේ දැනෙන එක ගැන කතා කරන්න අපහසුයි කියලා හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ දේවල් ගැන කතා කරන්න මැලි වෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේක ඔයාගේ සෞඛ්යයට සම්බන්ධ වැදගත් කාරණයක්. ඒ නිසා අපි අද මේ ගැන වෛද්ය විද්යාත්මකව, ඒත් හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මුලින්ම, මොකක්ද මේ ක්ලිටොරිසය (Clitoris) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලිටොරිසය කියන්නේ කාන්තා ප්රජනක පද්ධතියේ ලිංගික සතුටට ප්රධානම වන ඉන්ද්රිය. ඔයාගේ මුත්රා පිටවෙන විවරයට (urethral opening) මදක් ඉහළින් තමයි මේක පිහිටලා තියෙන්නේ. අපිට පිටතින් පේන්න තියෙන්නේ හරිම පොඩි කොටසක් වුණාට, ඒ කොටස ස්නායු අග්ර විශාල ප්රමාණයකින් පිරිලා තියෙන නිසා හරිම සංවේදීයි. මේ කොටසට කියන්නේ ග්ලාන්ස් (glans) කියලා. සාමාන්යයෙන් මේකේ ප්රමාණය අඟල් 3/4 ක් හෝ අඟලක් විතර වෙනවා.
හැබැයි ලිංගිකව උත්තේජනය වෙන වෙලාවට මේ ප්රදේශයට රුධිරය ගලාගෙන ඒම නිසා, හරියට පුරුෂ ලිංගයක් ප්රාණවත් වෙනවා වගේ, ක්ලිටොරිසයත් ඉදිමිලා, ප්රමාණයෙන් විශාල වෙනවා. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය සහ නිරෝගී තත්ත්වයක්. උත්තේජනය නැති වුණාට පස්සේ ටික වෙලාවකින් ඒක ආයෙත් සාමාන්ය ප්රමාණයට පත් වෙනවා.
එහෙනම් "ක්ලිටොරිසය විශාල වීම" එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `(Clitoromegaly)` කියන්නේ මොකක්ද? ඒ කියන්නේ ලිංගික උත්තේජනයක් නැතුව, සතියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ක්ලිටොරිසය දිගටම විශාල වෙලා තියෙන එකටයි.
ක්ලිටොරිසය දිගටම විශාල වෙලා තියෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක් (congenital) වෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක ජීවිතයේ පසු කාලෙකදී ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතු වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උපතින් එන තත්ත්ව (Congenital Conditions) | ගැහැණු දරුවෙක් මව්කුසේ වැඩෙන කාලයේදී, පුරුෂ හෝමෝන ගණයට අයත් ඇන්ඩ්රොජන් (Androgens) කියන හෝමෝනයට ඕනෑවට වඩා නිරාවරණය වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හොඳම උදාහරණයක් තමයි Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) කියන රෝගී තත්ත්වය. මෙහිදී දරුවාගේ ක්ලිටොරිසය කුඩා පුරුෂ ලිංගයක් වගේ පෙනුමක් ගන්න පුළුවන්. |
| හෝමෝන අසමතුලිතතා (Hormonal Imbalances) | ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් කරන රෝග තත්ත්ව නිසාත් ක්ලිටොරිසය විශාල වෙන්න පුළුවන්.
|
| වෙනත් හේතු (Other Causes) | සමහර වෙලාවට පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක් (noncancerous tumor) හෝ සීස්ට් (cyst) එකක් නිසාත් ක්ලිටොරිසය ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, යෝනි ප්රදේශයේ (vulva) ඇතිවන ඕනෑම ආකාරයක ආසාදනයක් හෝ ඉදිමීමක් (vulvitis) නිසාත් ක්ලිටොරිසය ඉදිමීමට ලක්වෙන්න පුළුවන්. |
ක්ලිටරල් හුඩ් (Clitoral Hood) එක ලොකු වීම ගැනත් කතා කරමු
සමහර අය අහන ප්රශ්නයක් තමයි "මගේ ක්ලිටරල් හුඩ් එක ඇයි මෙච්චර ලොකු?" කියන එක. ක්ලිටරල් හුඩ් කියන්නේ ක්ලිටොරිසය ආරක්ෂා කරන සමේ නැම්මට. මේක නැත්නම් යට ඇඳුම් වලට පවා නිතරම ඇතිල්ලීම නිසා ක්ලිටොරිසය අධික ලෙස සංවේදී වෙලා වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකේ ප්රමාණය එකිනෙකාට වෙනස්. සමහරුන්ට උපතින්ම විශාල හුඩ් එකක් තියෙනවා, තවත් අයට කුඩා එකක්. මේකේ ප්රමාණය ගැන කනස්සලු වෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ මේකට හේතුව, ඔයාගේ වයස සහ ඔයාගේ කැමැත්ත වගේ කාරණා මත. ශල්යකර්ම වගේම ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාරත් තියෙනවා.
ශල්යකර්ම මගින් ප්රතිකාර (Surgical Treatment)
ක්ලිටොරිසය පිටතට නෙරා ඇති ප්රමාණය අඩු කරන්න කරන ශල්යකර්මයක් තියෙනවා. මේකට කියන්නේ `(Clitoropexy)` හෝ `(Clitoroplasty)` කියලා. හැබැයි ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම මේකෙත් ආසාදන ඇතිවීම, ලේ ගැලීම වගේ අවදානම් තියෙනවා. ඒ වගේම, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ක්ලිටොරිසයේ සංවේදීතාවය අඩුවෙලා, ලිංගික සතුට ලැබීම අඩු වෙන්නත් යම් ඉඩක් තියෙනවා. මේ ගැන ශල්යකර්මයට කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න ඕන.
ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර (Nonsurgical Treatments)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් වර්ග හෝ ආලේපන වර්ග (creams) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ආලේපන (Creams): යෝනි ප්රදේශයේ ඉදිමීමක් (vulvitis) වගේ හේතුවක් නිසා ක්ලිටොරිසය ඉදිමිලා නම්, කෝටිසෝන් (cortisone) අඩංගු ක්රීම් වර්ග හෝ ඊස්ට්රජන් (estrogen) හෝමෝනය අඩංගු ආලේපන වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone Therapy): හේතුව හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් හෝ PCOS වගේ තත්ත්වයක් නම්, ශරීරයේ ඇන්ඩ්රොජන් මට්ටම අඩු කරන්න හෝමෝන ප්රතිකාර ලබාදීම සාමාන්යයෙන් කරන පළමු ප්රතිකාරයයි. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මුලින්ම යොමු වෙන්නේ මේ ප්රතිකාරයටයි.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ක්ලිටොරිසය විශාල වෙලා තියෙන ගොඩක් අවස්ථා බරපතළ නැහැ. ඒත්, ඒ ඉදිමීම නිසා ඔයාට අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට බාධාවක් වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනසක් ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. වෛද්යවරු මේ වගේ දේවල් හැමදාම දකින, ප්රතිකාර කරන අය. ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය ආරක්ෂා කරමින් අවශ්ය උපදෙස් ලබාදෙන්න ඔවුන් බැඳී ඉන්නවා.
පහත ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, දවස් කිහිපයකට වඩා ක්ලිටොරිසය ඉදිමිලා තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
| අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම | ක්ලිටොරිසය අසාමාන්ය ලෙස විශාල බවක් පෙනේ නම් හෝ දිගින් දිගටම ප්රමාණයෙන් ලොකු වෙනවා නම්. |
| පෙනුමේ වෙනසක් | උත්තේජනය වූ විට කුඩා පුරුෂ ලිංගයක් මෙන් පෙනේ නම්. |
| වේදනාව හෝ කැසීම | එම ප්රදේශයේ වේදනාවක්, කැසීමක් හෝ බිබිලි/තුවාල ඇතිවේ නම්. |
| රුධිරය වහනය | ක්ලිටොරිසයෙන් ලේ ගැලීමක් සිදුවේ නම්. |
දෙමාපියන්ට විශේෂයෙන්: ඔයාගේ කුඩා දියණියගේ ක්ලිටොරිසය අසාමාන්ය ලෙස විශාලයි කියා ඔබට හැඟේ නම්, ඒ ගැන ඔබේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) සමඟ කතා කරන්න. ඔවුන් දරුවාව පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය උපදෙස් ලබාදේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලිංගික උත්තේජනයේදී ක්ලිටොරිසය ඉදිමීම සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන බිය විය යුතු නැහැ.
- `Clitoromegaly` කියන්නේ ලිංගික උත්තේජනයක් නොමැතිව, දිගු කාලයක් ක්ලිටොරිසය විශාල වී පැවතීමයි.
- මෙයට හේතු ලෙස උපතින් එන තත්ත්ව, PCOS වැනි හෝමෝන අසමතුලිතතා, හෝ ඇතැම් ඖෂධ වර්ග බලපාන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය බොහෝ විට බරපතළ සෞඛ්ය අවදානමක් නොවුණත්, එය යටින් පවතින වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිවැරදි හේතුව දැනගන්න වෛද්යවරයකු හමුවීම අත්යවශ්යයි.
- ඔබට වේදනාවක්, අපහසුවක් හෝ පෙනුම ගැන කනස්සල්ලක් ඇත්නම් ලැජ්ජා නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ප්රතිකාර ක්රම තිබෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න