ඔයා ගර්භණී වෙලා සති 18-21ත් අතර කරන ඇනොමලි ස්කෑන් (anomaly scan) එක කළාද? ඒ ස්කෑන් රිපෝට් එකේ 'Anterior Placenta' කියලා වචනයක් තිබුණා ඔයා දැක්කද? ඒක දැක්ක ගමන් සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක් දැනෙන්න ඇති, "අනේ මේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක්ද?" කියලා. ගොඩක් අම්මලාට එහෙම හිතෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද මේ 'Anterior Placenta' කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවා හරි බලපෑමක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ වැදෑමහ (Placenta) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, වැදෑමහ කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී විතරක් ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ හැදෙන විශේෂ අවයවයක්. හරියට බබාගේ 'ජීවිත ආධාරක පද්ධතිය' (life support system) වගේ. බබාගේ පෙකණිවැල සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ වැදෑමහට.
වැදෑමහෙන් කරන ප්‍රධාන දේවල් ටිකක් තමයි මේ:
- ඔයාගේ ශරීරයෙන් පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් අරගෙන පෙකණිවැල හරහා බබාට ලබා දෙනවා.
- බබාගේ රුධිරයේ තියෙන කාබන්ඩයොක්සයිඩ් සහ අනෙකුත් අපද්‍රව්‍ය අයින් කරලා, ඔයාගේ ශරීරය හරහා ඒවා බැහැර කරනවා.
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, බබා ඉපදෙනකල් බබාගේ පෙනහළු, වකුගඩු සහ අක්මාව කරන කාර්යයන් බොහොමයක් කරන්නේ මේ වැදෑමහ තමයි.
ගර්භාෂය ඇතුළේ වැදෑමහට විවිධ තැන්වල පිහිටන්න පුළුවන්. ඒ පිහිටන තැන අනුව තමයි ඒකට නමක් ලැබෙන්නේ.
| වැදෑමහේ පිහිටීම (Placental Position) | සරල තේරුම |
|---|---|
| Anterior Placenta (ඉදිරිපස වැදෑමහ) | ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩ පැත්තට වෙන්න පිහිටනවා. |
| Posterior Placenta (පසුපස වැදෑමහ) | ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කොන්ද පැත්තට වෙන්න පිහිටනවා. |
| Fundal Placenta (ඉහළ වැදෑමහ) | ගර්භාෂයේ උඩම කොටසේ පිහිටනවා. |
| Lateral Placenta (පාර්ශ්වික වැදෑමහ) | ගර්භාෂයේ දකුණු හෝ වම් පැත්තේ බිත්තියේ පිහිටනවා. |
'Anterior Placenta' එකක බලපෑම මොකක්ද?
'Anterior Placenta' කියන්නේ ලෙඩක්වත්, අසාමාන්‍ය තත්වයක්වත් නෙවෙයි. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේකෙන් ඔයාටවත්, බබාටවත් සාමාන්‍යයෙන් කිසිම සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයාට දැනෙන සමහර දේවල් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
බබාගෙ චලනයන් (දඟලන එක) දැනෙන විදිහ
සාමාන්‍යයෙන් අම්මා කෙනෙක්ට බබා දඟලනවා දැනෙන්න පටන් ගන්නේ සති 18ක් විතර වෙනකොට. ඒත් ඔයාට 'Anterior Placenta' එකක් තියෙනවා නම්, වැදෑමහ හරියට ඔයාගෙ බඩයි, බබායි අතර තියෙන ඝන කොට්ටයක් වගේ ක්‍රියා කරනවා. ඒ නිසා, බබා ගහන පොඩි පොඩි පාරවල් ඔයාට දැනෙන එක ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට බබා දඟලනවා දැනෙන්න ටිකක් පරක්කු වෙන්නත්, දැනෙන පාරවල්වල සැර ටිකක් අඩුයි වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
බබාගෙ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීම
ඔයා මාසික පරීක්ෂාවට ගියාම දොස්තර මහත්තයා පොඩි උපකරණයකින් (Doppler) බබාගේ හදවත ගැහෙන සද්දෙට සවන් දෙනවා නේද? වැදෑමහ ඉස්සරහින් තියෙන නිසා, සමහර වෙලාවට ඒ හඬ පැහැදිලිව අහගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ බබාට ප්‍රශ්නයක් කියලා. ඒක හරියට ඝන බිත්තියක් එහා පැත්තේ තියෙන සද්දයක් අහනවා වගේ දෙයක්.
'Anterior Placenta' එකකට හේතු සහ අවදානම් තියෙනවද?
ඇත්තටම සංසේචනය වුණු බිත්තරය ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ තැන්පත් වෙන්නේ ඇයි කියලා පැහැදිලි හේතුවක් නෑ. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවිකව සිද්ධ වෙන දෙයක්. ඒ පිහිටීම නිසා වැදෑමහේ ක්‍රියාකාරීත්වයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින් අවධානය යොමු කළ යුතු අවදානම් තත්වයන් දෙකක් තියෙනවා. මේවා හැමෝටම වෙන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
1. බබාගේ පිහිටීම සහ ප්‍රසූතියේදී ගතවන කාලය
'Anterior Placenta' එකක් තියෙනකොට, සමහර වෙලාවට බබාගේ ඔළුව පහළට හැරිලා තිබුණත්, මූණ ඔයාගේ කොන්ද පැත්තට හැරෙනවා වෙනුවට බඩ පැත්තට හැරිලා පිහිටන්න පුළුවන්. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ Occiput Posterior (OP) පිහිටීම කියලා. මේ විදිහට බබා හිටියොත්, ප්‍රසූතියේදී බබාට ශ්‍රෝණිය (pelvis) හරහා පහළට එන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට විලිරුදාව ටිකක් වැඩි වෙලාවක් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට දරු ප්‍රසූතිය පටන් ගත්තට පස්සේ බබා ඉබේම නිවැරදි ඉරියව්වට, ඒ කියන්නේ මූණ කොන්ද පැත්තට තියෙන Occiput Anterior (OA) ඉරියව්වට හැරෙනවා.
2. වැදෑමහ පහළින් පිහිටීම (Placenta Previa)
මේක තමයි අපි වැඩිපුරම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්වය. හැබැයි මේක 'Anterior Placenta' තියෙන හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. Placenta Previa කියන්නේ වැදෑමහ ගර්භාෂයේ උඩට යන්නේ නැතුව, ගර්භාෂයේ පහළින්ම පිහිටලා, ගැබ්ගෙල (cervix) එහෙමත් නැත්නම් බබා එළියට එන දොරටුව සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් වහගෙන තියෙන එක.
හිතන්නකෝ, ගෙදර ප්‍රධාන දොර ඉස්සරහ ලොකු කබඩ් එකක් තිබ්බොත් එළියට යන්න බෑ නේද? Placenta previa කියන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්.
මේ තත්වය තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බබාට සාමාන්‍ය විදිහට එළියට එන්න බැරි නිසා, සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරන්නම සිද්ධ වෙනවා. ඔයාගේ ස්කෑන් වාර්තාවේ වැදෑමහ පහළින් තියෙනවා (low-lying) කියලා තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාව දිගටම නිරීක්ෂණය කරයි. ගොඩක් වෙලාවට ගර්භාෂය ලොකු වෙනකොට වැදෑමහ ඉබේම උඩට යනවා.
'Anterior Placenta' එකක් තියෙනවා නම්, ඔයා මොනවද කරන්න ඕන?
ඇත්තටම මේකට කරන්න කියලා විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නෑ. මොකද මේක ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත් ඔයාට හිතේ තියාගන්න කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
- බබා දඟලනවා අඩුවෙන් දැනෙන එක ගැන හිතන්න එපා: විශේෂයෙන්ම මේ ඔයාගේ පළවෙනි බබා නම්, ඔයා බබා දඟලනවා දැනෙනකල් ආසාවෙන් බලාගෙන ඉන්නවා ඇති. ඒක අඩුවෙන් දැනෙනකොට හිතට දුකක්, බයක් එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා තේරුම් ගන්න.
- මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි: වැදෑමහ හැදෙන තැන අපිට පාලනය කරන්න බෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න එපා.
- වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්න. විශේෂයෙන්ම වැදෑමහ පහළින් පිහිටලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට විවේක ගන්න, සහ කිසියම් හෝ රුධිර වහනයක් දුටුවොත් වහාම රෝහලට යන්න.
- සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්: ඔයාට Placenta Previa තත්වය නැත්නම්, 'Anterior Placenta' එකක් තිබීම සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකට බාධාවක් වෙන්නේ නෑ.
ඔයාට මේ ගැන මොනම හරි ප්‍රශ්නයක්, පොඩිම හරි බයක් තිබුණත්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා. එතුමා ඔයාගේ ස්කෑන් වාර්තා බලලා, ඔයාට සහ බබාට ගැළපෙනම උපදෙස් ලබා දේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Anterior Placenta' කියන්නේ වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ පිහිටීමයි. මෙය ඉතාම සුලබ සහ සාමාන්‍ය තත්වයක්.
- මෙමගින් බබාට හෝ මවට සාමාන්‍යයෙන් කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ.
- වැදෑමහ ඉදිරියෙන් ඇති නිසා, ඔබට බබාගේ චලනයන් දැනීම තරමක් ප්‍රමාද වීමට හෝ අඩුවෙන් දැනීමට ඉඩ ඇත. මෙය සාමාන්‍ය දෙයකි.
- 'Anterior Placenta' තිබීම පමණක් සිසේරියන් සැත්කමකට හේතුවක් නොවේ.
- සැලකිලිමත් විය යුතු එකම අවදානම වන්නේ, එය ගැබ්ගෙල වසාගෙන පවතින (Placenta Previa) තත්වයක් බවට පත්වීමයි. මෙය වෛද්‍යවරයා විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.
- ඔබේ ස්කෑන් වාර්තාව සහ ඔබට ඇතිවන ඕනෑම ගැටළුවක් පිළිබඳව සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.