ඔයා කවදාහරි "Vascular Surgeon" කෙනෙක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට එහෙම වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන්න ඇති. "Surgeon" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් අපේ හිතට පොඩි බයක් එනවා නේද? "අනේ මට ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයිද?" කියලා හිතෙනවා. ඒත් ඇත්තටම Vascular Surgeon කෙනෙක් කියන්නේ ශල්‍යකර්ම විතරක්ම කරන කෙනෙක් නෙවෙයි. එහෙනම් අපි අද කතා කරමු කවුද මේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා, එයාගෙන් ඔයාට ලැබෙන සේවාවන් මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, කවුද මේ Vascular Surgeon කියන්නේ?
Vascular Surgeon කෙනෙක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන රුධිර නාල (blood vessels) සම්බන්ධ ගැටලු හඳුනාගෙන ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්. හැබැයි මෙතනදි විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි, මේ වෛද්‍යවරු හදවතේ සහ මොළයේ තියෙන රුධිර නාල හැර ශරීරයේ අනිත් හැම තැනකම තියෙන රුධිර නාල ගැන තමයි විශේෂඥ දැනුමක් ලබාගෙන ඉන්නේ.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ පුරාම පුංචි පාරවල් ජාලයක් වගේ පැතිරිලා තියෙනවා කියලා. මේ පාරවල් දිගේ තමයි අපේ ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අරගෙන යන ලේ ගමන් කරන්නේ. මේ පාරවල් තමයි අපි රුධිර නාල කියලා කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ධමනි (arteries), ශිරා (veins) සහ වසා නාල (lymphatic vessels) කියන ඔක්කොම මේකට අයිතියි. අපේ ඇඟේ මේ රුධිර නාල කිලෝමීටර් ලක්ෂයකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් පැතිරිලා තියෙනවා කියලා ඔයා දැනගෙන හිටියද?
ඉතින්, Vascular Surgeon කෙනෙක් කියන්නේ මේ දැවැන්ත පද්ධතියේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක් ගැන ගැඹුරු අවබෝධයක් තියෙන කෙනෙක්. ඒ නාලයක් වැඩ කරන විදිහ, ඒකේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග, හිරවීම්, කැටි ගැසීම්, පිම්බීම් වගේ හැමදේම ගැනම එතුමාට හොඳ දැනුමක් තියෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ව "ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා" (surgeon's surgeon) කියලත් හඳුන්වනවා. ඒකට හේතුව තමයි, වෙනත් ශල්‍යකර්මයක් කරන අතරතුරේදී එකපාරටම රුධිර නාලයක ප්‍රශ්නයක්, අනපේක්ෂිත ලේ ගැලීමක් වගේ දෙයක් වුණොත්, උදව්වට සහ උපදෙස් වලට එන්නේ මේ Vascular Surgeon කෙනෙක්.
Vascular Surgeon කෙනෙක්ගෙන් ඔයාට ලැබෙන සේවාවන් මොනවද?
"Surgeon" කිව්වට, මේ වෛද්‍යවරුන් කරන්නේ සැත්කම් විතරක්ම නෙවෙයි. ඔවුන් ඔයාට විවිධාකාරයෙන් උදව් කරනවා.
- රෝග හඳුනා ගැනීම: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, ඔයාට තියෙන්නේ මොන වගේ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටලුවක්ද කියලා හරියටම හඳුනාගන්නවා.
- ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීම: රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදනවා. මේක හැමවෙලේම සැත්කමක් වෙන්න අවශ්‍ය නෑ. සමහරවිට බෙහෙත් වර්ග, කන බොන දේවල්වල වෙනසක්, ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් පවා ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න පුළුවන්.
- සැත්කම් සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර: අවශ්‍යම නම්, ශල්‍යකර්ම කරනවා. ඒවත් විවිධයි. සමහර ඒවා හරිම පුංචියට, කැපුමක්වත් නැතුව කරන අවම ආක්‍රමණශීලී (minimally invasive) ප්‍රතිකාර. තවත් සමහර ඒවා ටිකක් සංකීර්ණ, විවෘත සැත්කම් (open surgeries).
- දිගුකාලීන සත්කාරය: රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට දිගු කාලයක් තිස්සේ කළමනාකරණය කරගන්න ඕන දේවල්. ඉතින් Vascular Surgeon කෙනෙක් කියන්නේ ඔයත් එක්ක දිගු කාලීන සම්බන්ධතාවයක් ගොඩනගාගෙන, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරමින්, අවශ්‍ය උපදෙස් දෙන කෙනෙක්. ඒක හරියට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා වගේම, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන දිගටම හොයලා බලන මිත්‍රශීලී විශේෂඥයෙක්.
Vascular Surgeon කෙනෙක් ප්‍රතිකාර කරන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන්
මේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් ගණනාවක්ම තියෙනවා. අපි ඒවයින් කිහිපයක් පහළ වගුවෙන් සරලවම තේරුම් ගමු.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Aortic Aneurysms | ශරීරයේ ප්‍රධානම ධමනියේ (Aorta) බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම. මේක පුපුරලා යන්න පුළුවන්. |
| Atherosclerosis | ලේ නහර ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් සහ වෙනත් දේවල් බැඳිලා (plaque), නහරය හිරවීම. මේක තමයි ගොඩක් ප්‍රශ්න වලට මුල. |
| Deep Vein Thrombosis (DVT) | විශේෂයෙන්ම කකුල්වල ගැඹුරු ශිරාවල ලේ කැටිති (blood clots) හැදීම. මේ කැටිය ගැලවිලා පෙනහළුවලට ගියොත් භයානකයි. |
| Carotid Artery Disease | බෙල්ලේ දෙපැත්තෙන් මොළයට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන ධමනි හිරවීම. මේක ආඝාතයට (stroke) හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| Peripheral Artery Disease (PAD) | කකුල් වලට ලේ ගෙනියන ධමනි හිරවීම. ඇවිදිනකොට කකුල් වල වේදනාවක් එන එක ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. |
| Varicose Veins (නහර ගැට ගැසීම) | කකුල් වල ශිරා ඉදිමිලා, නිල් පාටට, දම් පාටට සම මතුපිටින් පේන තත්ත්වය. |
| Dialysis Access | වකුගඩු අක්‍රිය වූ රෝගීන්ට ලේ පිරිසිදු කරන්න (Dialysis) අවශ්‍ය කරන විශේෂ නහර සම්බන්ධතා සැත්කම් මගින් සකස් කර දීම. |
| දියවැඩියාව ආශ්‍රිත පාදවල තුවාල (Diabetes-related foot ulcers) | දියවැඩියාව නිසා කකුල් වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙලා, සුව නොවන තුවාල ඇතිවීම. |
රෝග විනිශ්චය කරන්න පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්නය හරියටම දැනගන්න, Vascular Surgeon කෙනෙක් විවිධ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනවා. මේවායින් සමහරක් ඔයා අහලත් ඇති.
| පරීක්ෂණය (Test) | මේකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Vascular Ultrasound | අපි දන්න කියන ස්කෑන් (Ultrasound) එක. මේකෙන් ලේ නහර ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ, කොහේහරි හිරවීමක්, කැටියක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. |
| Ankle-Brachial Index (ABI) | ඔයාගේ අතේ සහ කකුලේ වළලුකරේ රුධිර පීඩනය මැනලා සංසන්දනය කරනවා. කකුල් වලට ලේ යන එකේ අඩුවක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න කරන සරල පරීක්ෂණයක්. |
| CT Angiogram | විශේෂ දියරයක් (dye) නහරයකට විදලා CT ස්කෑන් එකක් කරනවා. මේකෙන් රුධිර නාල වල ත්‍රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්න පුළුවන්. |
| Magnetic Resonance Angiogram (MRA) | මේකත් CT Angiogram එකට සමානයි, හැබැයි පාවිච්චි කරන්නේ චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක්. CT එකට වඩා පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්. |
Vascular Surgeon කෙනෙක් කරන සැත්කම් සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. අවශ්‍යතාවය අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා එකක් තෝරාගන්නේ.
අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර (Minimally Invasive Procedures)
මේවායේදී ලොකු කැපුම් කෙටුම් කරන්නේ නෑ. ඉඳිකටුවකින් වගේ ඇතුල් කරන පුංචි බට (catheters) හරහා තමයි ගොඩක් දේවල් කරන්නේ.
- Angioplasty and Stenting: හිරවුණු ලේ නහරයක් ඇතුළට පුංචි බැලුමක් වගේ දෙයක් යවලා ඒක පුම්බලා නහරය නැවත පළල් කරනවා. සමහර වෙලාවට ඒ නහරය ආයෙත් හිර නොවී තියාගන්න පුංචි දැලක් වගේ උපකරණයක් (stent) ඇතුළේ තියලා එනවා.
- Atherectomy: හිරවෙලා තියෙන කොලෙස්ටරෝල් තට්ටුව (plaque) පුංචි උපකරණයකින් සූරලා අයින් කරනවා.
- Thrombolytic Therapy: ලේ කැටියක් දියකරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් කෙලින්ම ඒ කැටිය තියෙන තැනට විදිනවා.
විවෘත සැත්කම් (Open Surgeries)
සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ලොකු ප්‍රශ්න වලදී, විවෘත සැත්කම් කරන්න වෙනවා.
- Bypass Surgery: හිරවුණු ලේ නහරය මඟහැරලා, ඒ හරහා ලේ යන්න අලුත් පාරක් හදනවා. මේකට ශරීරයේම වෙනත් තැනකින් ගත්ත නහර කෑල්ලක් හෝ කෘත්‍රිම නහරයක් පාවිච්චි කරනවා.
- Endarterectomy: නහරය කෙලින්ම විවෘත කරලා, ඇතුළේ බැඳිලා තියෙන කොලෙස්ටරෝල් තට්ටුව අතින්ම අයින් කරලා, නහරය නැවත මසනවා. බෙල්ලේ ධමනි (carotid artery) වලට මේක බහුලව කරනවා.
- Aneurysm Repair: පිම්බුණු නහර කොටස අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්‍රිම නහර කෑල්ලක් (graft) බද්ධ කරනවා.
ඇයි ඔයාව Vascular Surgeon කෙනෙක්ට යොමු කරන්නේ?
ඔයාගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයාට (Primary Care Provider) ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිහා බැලුවම, මේක රුධිර නාල සම්බන්ධ විශේෂඥයෙක් බලන්න ඕන ප්‍රශ්නයක් කියලා හිතුනොත්, එතුමා ඔයාව Vascular Surgeon කෙනෙක්ට යොමු කරනවා.
මතක තියාගන්න, Vascular Surgeon කෙනෙක්ට යොමු කළා කියන්නේ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් කරන්න වෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන විශේෂඥ මතයක් සහ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍යයි කියන එක විතරයි.
මුලින්ම වෛද්‍යවරයා ඔයත් එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාගේ ප්‍රශ්න මොනවද, ඔයාට තියෙන බය මොනවද කියලා අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ගැන ඔයත් එක්ක සාකච්ඡා කරයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම, හැම දෙයක්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vascular Surgeon කියන්නේ හදවතේ සහ මොළයේ හැර, ශරීරයේ අනෙකුත් සියලුම රුධිර නාල (ධමනි, ශිරා) සම්බන්ධ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්.
- "Surgeon" කියන වචනයට බය වෙන්න එපා. ඔවුන් සැත්කම් වලට අමතරව, බෙහෙත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර වැනි බොහෝ දේ සිදු කරනවා.
- ඔබව Vascular Surgeon කෙනෙක් වෙත යොමු කිරීමක් ලැබුණොත්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබට විශේෂඥ රැකවරණයක් අවශ්‍ය බවයි, අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් අවශ්‍ය බව නොවේ.
- රුධිර නාල සම්බන්ධ බොහෝ රෝග දිගුකාලීන ඒවා වන නිසා, ඔබේ Vascular Surgeon බොහෝ විට ඔබේ සෞඛ්‍ය ගමනේ දිගුකාලීන සහකරුවෙකු වනු ඇත.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ප්‍රශ්න ඇසීමට කිසිවිටෙක පසුබට නොවන්න. ඔබේ තත්ත්වය සහ ප්‍රතිකාර විකල්පයන් පිළිබඳව ඔබට ඇති සියලුම ගැටලු නිරාකරණය කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න