ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි සැත්කමක් (surgery) කරන්න තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට අසාධ්ය වුණාම හුස්ම ගන්න උදව් කරන යන්ත්රයකට (ventilator) සම්බන්ධ කරන්න වෙනවා. මේ වගේ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශි තාවකාලිකව ලිහිල් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් relax කරන්න විශේෂ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා. අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි Vecuronium කියන්නේ. මේක සාමාන්ය ෆාමසියකින් ගන්න තියෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි, රෝහලකදී විතරක් දෙන විශේෂ ඖෂධයක්. ඉතින්, අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
Vecuronium කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Vecuronium කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ඇටසැකිලි වලට සම්බන්ධ මාංශ පේශි (skeletal muscles) තාවකාලිකව පණ නැති කරන, ලිහිල් කරන (relax) බෙහෙතක්. මේකේ ප්රධානම පරමාර්ථ දෙකක් තියෙනවා.
1. ශල්යකර්ම වලදී: ශල්ය වෛද්යවරුන්ට සැත්කම කරන්න පහසු වෙන්න ශරීරයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරනවා. මේ නිසා වෛද්යවරයාට පහසුවෙන් සැත්කම කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
2. හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්ර (Ventilator) සමග: කෙනෙක්ව ventilator එකකට සම්බන්ධ කරලා තියෙනකොට, ඒ යන්ත්රයත් එක්ක ශරීරය ගැටුමක් නැතුව, එක synchrony එකකට ක්රියා කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට සිහිය නැති වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම වේදනාව නැති වෙන්නෙත් නෑ. ඒ කියන්නේ මේක නිර්වින්දන (anesthesia) ඖෂධයක් නෙවෙයි. සිහිය නැති කරන්න සහ වේදනාව නැති කරන්න වෙනම බෙහෙත් වර්ග නිර්වින්දන වෛද්යවරයා විසින් ලබා දෙනවා. මේකේ එකම කාර්යය මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම විතරයි.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Vecuronium දෙන්න තීරණය කළොත්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඔයාගේ සහ ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් මේ තොරතුරු හරියටම සහ කිසිවක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඒ ඇයි? (වැදගත්කම) |
|---|---|
| ඔබට තිබෙන වෙනත් රෝගාබාධ | විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, පෙනහළු රෝග (ඇදුම වැනි) හෝ මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis) වැනි ස්නායු-මාංශපේශී රෝග ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ශරීරයේ ලවණ මට්ටම් වල වෙනස්කම් | ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (Calcium), මැග්නීසියම් (Magnesium), පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම් අඩු හෝ වැඩි බව දොස්තර කෙනෙක් කලින් කියලා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න. |
| විජලනය (Dehydration) හෝ පිළිස්සුම් | ශරීරයේ වතුර අඩු වෙලා නම් හෝ විශාල පිළිස්සුම් තුවාල තියෙනවා නම් බෙහෙත ක්රියා කරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Vecuronium, බ්රෝමයිඩ් (bromide) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්. |
Vecuronium ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න ලැබෙන්නේ නෑ. රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්නකොට, පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේක ඔයාගේ නහරයකට එන්නතක් (injection) විදිහට හරි, සේලයින් එකක් හරහා (infusion) හරි දෙන්නේ. ඒ නිසා මේකේ මාත්රාව, දෙන වේගය වගේ හැමදේම ඔවුන් හරියටම පාලනය කරනවා.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවද?
ඔව්. සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී සති 7ක් වගේ පොඩි බබාලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් පරෙස්සමෙන් සහ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත්?
මේක රෝහලකදී, වෛද්යවරුන්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතේම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය අවශ්ය පියවර ගන්නවා. ඒ වගේම, ඕනෑම ඖෂධ සම්බන්ධ ගැටලුවකදී අපිට ඕනෑම වෙලාවක කතා කරන්න පුළුවන් තැනක් තියෙනවා. ඒ තමයි කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානය. ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකදී රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දීමත් අනිවාර්යයෙන්ම සිද්ධ වෙනවා.
Vecuronium එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා දැනටමත් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Vecuronium එක්ක ප්රතික්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Tetracyclines, Polymyxin B, Colistin වැනි. |
| නිර්වින්දනය සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ | Enflurane, Isoflurane, Halothane වැනි. |
| මැග්නීසියම් (Magnesium) අඩංගු ඖෂධ | සමහර විට සේලයින් හරහා දෙනු ලබන මැග්නීසියම්. |
| වෙනත් මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ | ශල්යකර්ම සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් muscle relaxants. |
| ක්විනීඩීන් (Quinidine) | හෘද ස්පන්දන වේගයේ අක්රමිකතා සඳහා දෙන බෙහෙතක්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) වගේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Vecuronium වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයා රෝහලේ ඉන්න නිසා, මේ ඕනෑම දෙයක් වුණොත් ඉක්මනට කළමනාකරණය කරන්න වෛද්ය කණ්ඩායම සූදානමින් ඉන්නවා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | ඔබ ventilator එකක නොමැති නම් ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, වැටෙන්න යනවා වගේ දැනීම, අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම. |
| මාංශ පේශි වලට හානි වීම | මුත්රා තද පැහැ වීම, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා හෝ ප්රමාණය වෙනස් වීම, ශරීරයට අධික මහන්සිය, මස්පිඩු වේදනාව, කොන්දේ වේදනාව. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| මාංශ පේශි වේදනාව | බෙහෙතේ බලපෑම නැතිවී ගිය පසුවත් දැනෙන මස්පිඩු වේදනාව. |
| මාංශ පේශි දුර්වලතාව | බෙහෙතේ බලපෑම නැතිවී ගිය පසුවත් දැනෙන අසාමාන්ය ශරීර දුර්වලතාව. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vecuronium කියන්නේ ශල්යකර්ම සහ ventilator ප්රතිකාර වලදී මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න රෝහල් වලදී පමණක් භාවිතා කරන විශේෂ ඖෂධයක්.
- මෙය ඔබට ලබා දෙන්නේ පුහුණු වෛද්යවරුන් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්, නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ.
- ඔබට මෙම ඖෂධය ලබා දීමට පෙර, ඔබේ සියලුම රෝගාබාධ, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම අත්යවශ්යයි.
- මෙම ඖෂධයෙන් සිහිය නැතිවීමක් හෝ වේදනා නැතිවීමක් සිදු නොවේ. ඒ සඳහා වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කරයි.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න