ඇස් දෙකට පේනවා, ඒත් දැකපු දේ මොළේට තේරුම් යන්නෙ නැද්ද? මේ Visual Agnosia (දෘශ්‍ය හඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද, ඔයාගේ ඇස් දෙකට හැමදේම පැහැදිලිව පෙනුණත්, ඒ දකින දේ මොකක්ද කියලා ඔයාගේ මොළේට තේරුම් ගන්න බැරි වුණොත් කොහොම වෙයිද කියලා? සමහරවිට ඔයාට හුරුපුරුදු කෙනෙක්ව දැක්කත් අඳුනගන්න බැරි වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන පනාවක්, කෝප්පයක් වගේ දෙයක් දැක්කම ඒක මොකක්ද කියලා එකපාරටම හිතාගන්න බැරි වෙනවා. මේක ටිකක් අමුතුයි වගේ දැනුණට, මේක ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ අපහසුතාවයක් ගැන තමයි.

Visual Agnosia කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, Visual Agnosia (විෂුවල් ඇග්නෝසියා) කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකෙන් දකින දේවල් තේරුම් ගන්න, අඳුනගන්න ඔයාගේ මොළයට තියෙන හැකියාවට බාධා වෙන තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේකෙදි ඔයාගේ ඇස්වල කිසිම දෝෂයක් නෑ. ඇස් හොඳටම පේනවා. ප්‍රශ්නෙ තියෙන්නෙ ඇස්වලින් දකින රූප මොළේ ඇතුළෙදි හරියට 'ප්‍රොසෙස්' (process) වෙලා, 'මේක අහවල් දේ' කියලා තේරුම් ගැනීමේ ක්‍රියාවලියේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇස් දෙකෙන් ෆොටෝ එකක් ගත්තා වගේ, ඒත් ඒ ෆොටෝ එකේ තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා කියවගන්න මොළේට බැරි වෙනවා වගේ දෙයක්.

මේ තත්ත්වය කාටද හැදෙන්න පුළුවන්? කොච්චර සුලභද?

මේ Visual Agnosia කියන තත්ත්වය ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් විදියට, වයසට යද්දී හැදෙන්න පුළුවන් ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔළුවට වෙන තුවාලයක් (Brain Injury) වගේ දෙයක් නිසාත්, වයස් භේදයක් නැතුවම මේක හැදෙන්න පුළුවන්.

මේක ඇත්තටම හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ ගැන තියෙන දත්තත් ටිකක් අඩුයි. ඒත් දුර්ලභ වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

අපේ ඇඟට මේක බලපාන්නේ කොහොමද?

හිතන්නකෝ, අපේ ඇස් දෙක හරියට කැමරා දෙකක් වගේ. ඒවායින් කරන්නේ අවට ලෝකේ තියෙන දේවල්වල ආලෝකය අල්ලගෙන, ඒ තොරතුරු විදුලි පණිවිඩ වගේ මොළේට යවන එක. ඊට පස්සේ මොළේ තමයි ඒ පණිවිඩ 'ඩීකෝඩ්' (decode) කරලා, 'ආ මේ තියෙන්නේ පුටුවක්', 'අර ඉන්නේ අම්මා' වගේ දේවල් අපිට තේරුම් කරලා දෙන්නේ.

Visual Agnosia වලදී වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇස් දෙකෙන් හරියටම තොරතුරු මොළේට යැව්වත්, මොළේ ඇතුළේ ඒ තොරතුරු භාර අරගෙන, ඒවා විශ්ලේෂණය කරලා තේරුම් ගන්න ඕන කොටස් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එකයි. ඇස් 100%ක් හොඳයි, ඒත් මොළේට ඒ පණිවිඩේ තේරුම් ගන්න බෑ. හරියට හොඳට වැඩ කරන ටීවී එකකට කේබල් එකෙන් සිග්නල් එන්නෙ නැතුව කළු පාටින් තිරේ පේනවා වගේ දෙයක්.

Visual Agnosia වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකෙ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි Visual Agnosia වලත් විවිධ වර්ග තියෙන එක. අපි බලමු ඒ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා. මේවා දැනගත්තම ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන තව හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.

දෘශ්‍ය හඳුනාගැනීමේ අපහසුතා වර්ග (Forms of Visual Agnosia)

• Akinetopsia (චලනයන් හඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව): හිතන්නකෝ, ඔයා වාහනයක් පාරෙ යනවා දකිනවා, ඒත් ඒක එක තැනක ඉඳන් තව තැනකට යන විදිය, ඒ කියන්නේ ඒ චලනය ඔයාට පේන්නෙ නෑ වගේ. හරියට ෆොටෝ කෑලි කෑලි එක දිගට මාරු වෙනවා වගේ පෙනෙයි, ඒත් සුමට චලනයක් විදියට නෙවෙයි. කෙනෙක් අත වනනවා දැක්කත්, ඒ අත චලනය වෙන විදිය පැහැදිලිව අල්ලගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
• Alexia (වචන කියවීමේ අපහසුතාව): මේකෙදි ඔයාට පත්තරේක, පොතක තියෙන අකුරු පේනවා, ඒත් ඒ අකුරු එකතු වෙලා හැදෙන වචන මොනවද කියලා කියවගන්න, තේරුම් ගන්න බෑ. පුදුම දේ කියන්නේ, ඔයාට ලියන්න පුළුවන්, කතා කරන්නත් කිසිම අවුලක් නෑ. කියවීම විතරයි අමාරු.
• Amusia (සංගීත සංඥා කියවීමේ අපහසුතාව): සින්දුවක් අහන්න පුළුවන්, ඒත් සංගීත භාණ්ඩයක් වාදනය කරන කෙනෙක්ට නම්, අර Music Sheet එකේ තියෙන සටහන් කියවගන්න බැරි වෙනවා.
• Autopagnosia (තමන්ගේ හෝ අනුන්ගේ ශරීර කොටස් හඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව): මේකෙදි තමන්ගෙම අත, කකුල දිහා බලලා 'මේ මගේ අත' කියලා අඳුනගන්න අමාරුයි. එහෙම නැත්නම් වෙන කෙනෙක්ගෙ ශරීර කොටසක්, චිත්‍රයක තියෙන ශරීර කොටසක් වුණත් අඳුනගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. මේකෙම තව පොඩි වර්ගයක් තියෙනවා Finger Agnosia (ෆින්ගර් ඇග්නෝසියා) කියලා. ඒකෙදි ඇඟිලි මොනවද කියලා දන්නවා, ඒත් ඒවා දැක්කම අඳුනගන්න අමාරුයි.
• Achromatopsia (වර්ණ හඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව - Color Agnosia): ඔයාට පාටවල් පේනවා, එකිනෙකට වෙනස් කියලත් තේරෙනවා. ඒ කියන්නේ රතු පාටයි, නිල් පාටයි දෙකක් කියලා පේනවා. ඒත් 'මේක රතු පාට' කියලා ඒ පාටේ නම කියන්න බෑ. පාට පේනවා, ඒත් නම මතක නෑ වගේ.
• Balint Syndrome (බැළින්ට් සින්ඩ්‍රෝමය): මේක ටිකක් සංකීර්ණයි. හිතන්නකෝ ඔයා කාමරයක් දිහා බලනවා. සාමාන්‍යයෙන් අපිට පේන්නේ කාමරේ තියෙන හැමදේම, ඒ දේවල් එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන විදියත් එක්ක ලොකු චිත්‍රයක් වගේනේ. ඒත් මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට පේන්නේ විසිරිලා තියෙන එක එක බඩු විතරයි. ඒ දේවල් අතර සම්බන්ධය, ඒ කියන්නේ මේසේ උඩ තියෙන කෝප්පෙ වගේ දේවල් එකට තේරුම් ගන්න අමාරුයි. ඒ වගේම, එක දෙයක් දිහා බලාගෙන ඉද්දි, වටේ තියෙන අනිත් දේවල් පේන්නෙ නැතිව යන්නත් පුළුවන්.
• Cortical Blindness (මස්තිෂ්ක අන්ධතාව): මේකෙදි ඇස් දෙක හොඳටම වැඩ. ඒත් ඇස්වලින් එවන දෘශ්‍ය තොරතුරු භාරගන්න මොළේ කොටස්වලට හානි වෙලා. ඉතින් ඇස් පෙනුනට, මොළේට ඒක 'දකින්න' බෑ.
• Environmental Agnosia (පරිසරය හඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව): මේක තියෙන කෙනෙක්ට තමන් ඉන්න තැන අඳුනගන්න බෑ. අවුරුදු ගාණක් හිටපු ගෙදර සාලෙ හිටියත්, 'මම මේ කොහෙද ඉන්නෙ?' කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. හුරුපුරුදු තැනක් ගැන විස්තර කරන්න, පාරක් කියන්න අමාරුයි. සමහර අයට ගොඩනැගිල්ලක සැලැස්ම මතක තිබුණත්, ඒ සැලැස්මට සාපේක්ෂව තමන් ඉන්නෙ කොතනද කියලා තේරුම් ගන්න බෑ. ඉතින් ලේසියෙන් අතරමං වෙනවා.
• Form Agnosia (වස්තුවක හැඩය සම්පූර්ණයෙන් හඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව): හිතන්නකෝ, ඔයා බයිසිකලයක් දිහා බලනවා. ඔයාට රෝද දෙක, සීට් එක, හැඬල් එක වෙන වෙනම අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ඔක්කොම එකතු වුණාම 'මේක බයිසිකලයක්' කියලා එකපාරටම තේරෙන්නෙ නෑ. කෑලි පේනවා, ඒත් සම්පූර්ණ රූපය අඳුනගන්න බෑ.
• Simultanagnosia (එකවර වස්තු කිහිපයක් හඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව): මේකෙදි එකපාරකට වඩා වස්තු දකින්න අමාරුයි. මේකෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. Dorsal Simultanagnosia වලදී, ඔයාට එකපාර බලන්න පුළුවන් එකම එක වස්තුවක් විතරයි. අනිත් දේවල් පේන්නෙ නෑ. Ventral Simultanagnosia වලදී, ඔයාට එකපාර වස්තු කීපයක් පෙනුණත්, ඒවා එකින් එක විතරයි අඳුනගන්න පුළුවන්. හරියට කැලේක හිටියත්, එකපාරට එක ගහක් විතරක් අඳුනගෙන, 'මේක කැලයක්' කියලා සම්පූර්ණයෙන් තේරුම් ගන්න බැරි වෙනවා වගේ.
• Prosopagnosia (මුහුණු අඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව - Face Blindness): මේක තමයි ගොඩක් අය 'Face Blindness' (ෆේස් බ්ලයින්ඩ්නස්) කියලා දන්නෙ. මේකෙදි හුරුපුරුදු අයගෙ මූණු දැක්කත් අඳුනගන්න බෑ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හොඳම යාළුවා පාරෙදි හම්බවුණා, ඔයා එයා දිහා බැලුවා, ඒත් ඒ මූණ කවුද කියලා අඳුනගන්න බෑ වගේ. හැබැයි එයා කතා කරපු ගමන්, 'ආහ්, මේ මගේ යාළුවා නේද!' කියලා කටහඬින් හරි, ඇවිදින විදියෙන් හරි, අඳින ඇඳුම්වලින් හරි අඳුනගන්න පුළුවන්. සමහර අයට අනුන්ගෙ මූණුවල තියෙන හැඟීම් (දුක, සතුට වගේ) තේරුම් ගන්නත් අමාරුයි.
• Social-Emotional Agnosia (සමාජීය-චිත්තවේගීය සංඥා හඳුනාගැනීමේ අපහසුතාව): මේකෙදි කෙනෙක්ගෙ මූණෙ ඉරියව්, ඇඟේ භාෂාව (Body Language) වගේ වචනවලින් ප්‍රකාශ නොකරන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරුයි. අර උඩින් කිව්ව Prosopagnosia වලට ටිකක් සමානයි. කෙනෙක් දුකෙන්ද, තරහින්ද, සතුටින්ද ඉන්නෙ කියලා මූණ බලලා තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා.

Visual Agnosia හැදෙන්න හේතු මොනවද?

Visual Agnosia හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි මොළේට වෙන හානි (Brain Damage), අනික තමයි මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල කරන ලෙඩ රෝග.

මොළේට වෙන හානි (Brain Damage)

මොළේ යම් කොටසකට හානියක් වුණාම, ඒ කොටසින් කෙරෙන වැඩ හරියට වෙන්නෙ නෑ. මේ වගේ හානි වෙන්න පුළුවන් හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• මොළේ ගෙඩි (Brain Tumors): මේවා පිළිකා වෙන්නත් පුළුවන්, නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඔළුවට වෙන තදබල තුවාල (Traumatic Brain Injuries - TBIs): ඇක්සිඩන්ට් එකකින් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
• මොළේට ඔක්සිජන් මදිවීම (Cerebral Hypoxia).
• ආසාදන (Infections): මොළේට බලපාන ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis).
• අපස්මාරය සහ වලිප්පුව (Seizures and Epilepsy).
• ආඝාතය (Strokes).
• විෂ ද්‍රව්‍ය ශරීරගත වීම: උදාහරණයක් විදියට කාබන් මොනොක්සයිඩ් (Carbon Monoxide) වගේ වායුවක් ආඝ්‍රාණය වීම.

මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමයෙන් දුර්වල කරන රෝග (Degenerative and Progressive Brain Diseases)

මේවා තමයි කාලයක් තිස්සේ මොළේ ව්‍යුහයට හරි, මොළේ සෛල අතර තියෙන සම්බන්ධතාවලට හරි හානි කරන ලෙඩ. මේ නිසා මොළේ විවිධ කොටස් අතර තොරතුරු හුවමාරුව හරියට වෙන්නෙ නෑ.

• ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease).
• ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) එහෙමත් නැත්නම් මතකය ක්‍රමයෙන් නැතිවී යාමේ රෝග.
• ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ෂියාව (Lewy body dementia).
• Posterior Cortical Atrophy (පොස්ටීරියර් කෝටිකල් ඇට්‍රොෆි).

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ, Visual Agnosia කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි, මම කලින් කිව්වා වගේ, සමහර ආසාදන නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක හරිම කලාතුරකින්. ඒ වගේ ආසාදනයක් හැදුණු හැමෝටම මේක හැදෙන්නෙත් නෑ.

Visual Agnosia තියෙනවද කියලා හොයාගන්නෙ කොහොමද? (Diagnosis)

මේක හොයාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණ වැඩක්. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රම කීපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ තමයි ඩොක්ටර් මේක හොයන්නෙ.

• ශාරීරික සහ ස්නායු පරීක්ෂණ (Physical and Neurological Exams): ඔයාගේ ඇඟේ සහ මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ කරනවා.
• රෝග ඉතිහාසය සහ පවුලේ අයගෙන් තොරතුරු ගැනීම: ඔයාට මේ තත්ත්වය කොහොමද පටන් ගත්තෙ, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද වගේ දේවල් අහලා දැනගන්නවා.
• විශේෂ පරීක්ෂණ:
• සංවේදන පරීක්ෂණ (Sensory Tests): ඇස් පේනවද, කන් ඇහෙනවද වගේ දේවල් හරියටම තහවුරු කරගන්නවා.
• සිතීමේ හැකියාව සහ මානසික තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම (Cognitive and Mental Status Check): ඔයාගේ අවධානය, මතකය, ප්‍රශ්න විසඳීමේ හැකියාව වගේ දේවල් බලනවා. මේක වෙන්නෙ හිතීමේ දුර්වලකමක් නිසාද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• මතක ශක්තිය සහ හුරුපුරුදුකම පරීක්ෂා කිරීම (Memory and Familiarity Tests): දේවල් අඳුනගන්න බැරි මතකයේ අවුලක් නිසාද, එහෙමත් නැත්නම් ඒ දේවල් ගැන හුරුපුරුදු නැතිකමක් නිසාද කියලා බලනවා.
• මොළේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Diagnostic and Imaging Tests): මොළේ ඇතුළේ මොනවාහරි වෙනසක්, හානියක් තියෙනවද කියලා බලන්න CT ස්කෑන් (CT scan), MRI ස්කෑන් (MRI) වගේ පරීක්ෂණ කරනවා.

මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

Visual Agnosia තියෙනවා කියලා සැක කරන කෙනෙක්ට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• CT ස්කෑන් (Computerized Tomography - CT scan).
• EEG (Electroencephalogram): මොළේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
• Evoked Potentials Test (ඉවෝක්ඩ් පොටෙන්ෂල්ස් ටෙස්ට්): මොළේ සංවේදන මාර්ග හරියට වැඩ කරනවද බලන්න.
• MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI).
• කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණය (Spinal Tap / Lumbar Puncture): සමහර ආසාදන වගේ දේවල් හොයාගන්න.

මේවට අමතරව, ආසාදනයක්, විෂවීමක් වගේ වෙනත් හේතුවක් නිසා මේක වුණා කියලා හිතෙනවනම්, ඒකට අදාළ වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ ගැන හොඳම විස්තරේ දෙන්න පුළුවන් කෙනා.

මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?

Visual Agnosia කියන තත්ත්වයට සෘජුවම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න අමාරුයි. හැබැයි, මේකට හේතු වුණු සමහර මූලික රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. එහෙම ප්‍රතිකාර කළාම සමහර වෙලාවට Visual Agnosia තත්ත්වයත් ටිකක් හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මොළේට වුණු හානියක් නම්, ඒකේ බලපෑම ගොඩක් වෙලාවට ස්ථිරවම තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් Visual Agnosia තත්ත්වය දියුණු වෙන්නෙ නැතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොනවද මේ සඳහා තියෙන බෙහෙත් සහ ප්‍රතිකාර?

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ මොකක්ද අපේ ඉලක්කය කියන එක මත. සමහර ප්‍රතිකාරවලින් උත්සාහ කරන්නේ Visual Agnosia වලට හේතු වුණු මූලික රෝගය සුව කරන්න. අනිත් ප්‍රතිකාර සහ පුහුණු වැඩසටහන් (`Therapy`) වලින් උත්සාහ කරන්නේ මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න, ඒකට හැඩගැහෙන්න උදව් කරන්න. විශේෂයෙන්ම මේ තත්ත්වය දිගුකාලීන හෝ ස්ථිර එකක් නම්.

Visual Agnosia වලට හේතුවන තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර

• බෙහෙත් (Medications): ආසාදනවලට දෙන ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බෙහෙත් ඉඳලා, ඩිමෙන්ෂියාව වගේ රෝගවලට දෙන බෙහෙත් දක්වා විවිධ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
• සැත්කම් (Surgery): සමහර වෙලාවට මොළේ ගෙඩියක්, දිය පට්ටයක් (Cyst) වගේ දෙයක් මොළේ යම් කොටසක් තෙරපීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට සැත්කමක් කරලා ඒ ගැටලුව අයින් කළාම, මොළේ ඒ කොටසට ආයෙත් සාමාන්‍ය විදියට වැඩ කරන්න අවස්ථාව ලැබෙන්න පුළුවන්.

Visual Agnosia සමඟ හැඩගැසීමට උපකාරී වන ප්‍රතිකාර

මේ තත්ත්වය සුව වෙන්න කල් යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ස්ථිර එකක් නම්, ඒත් උදව්වට ක්‍රම තියෙනවා. විශේෂ පුහුණුව ලබපු අය ඉන්න පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් (`Rehabilitation programs`) මේ අයට ගොඩක් වැදගත්.

• අනිත් ඉන්ද්‍රියන් පාවිච්චි කිරීම (Use your other senses): හිතන්නකෝ, මූණු අඳුනගන්න බැරි (Prosopagnosia) කෙනෙක්ට පුළුවන් කටහඬින් හරි, ඇවිදින විදියෙන් හරි, සුවඳින් හරි අනිත් අයව අඳුනගන්න පුරුදු වෙන්න. බඩු අඳුනගන්න අමාරු අයට ඒවා අතගාලා, සද්දෙන් අඳුනගන්න පුරුදු වෙන්න පුළුවන්.
• චර්යා රටා සකස් කරගැනීම (Set up patterns of behavior): දේවල් අඳුනගන්න අමාරු නිසා, හැමතිස්සෙම බඩු එකම තැනින් තියන එක හොඳ පුරුද්දක්. සමහර දේවල් ලේබල් (Label) කරලා තියාගන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

Visual Agnosia වලට කරන ප්‍රතිකාරවලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා හරි අතුරු ආබාධ හරි රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන Visual Agnosia වර්ගය, ඒකට කරන ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් මත. මේ ගැන හොඳම විස්තරේ දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තමයි.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නෙ? රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නෙ?

වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව තමන්ම මේක Visual Agnosia කියලා තීරණය කරලා, තමන්ම ප්‍රතිකාර කරගන්න යන්න එපා.

මොකද මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ මොළේ වෙනස්කම්. ඒවයින් සමහර ඒවා හරිම බරපතල, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලෙඩ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Visual Agnosia ඇතිකරන ගොඩක් රෝග කාලයත් එක්ක වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ප්‍රතිකාරවලින් පස්සෙ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

මේකට උත්තරයක් දෙන්න අමාරුයි. සමහර අයට මාස කීපයකින්, අවුරුද්දකින් විතර හොඳ වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට මේ තත්ත්වය ජීවිත කාලෙටම තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සුවවීමේ කාලය ගැන හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි.

මේ තත්ත්වය මට හැදෙන එක වළක්වගන්න, අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන්ද?

Visual Agnosia ඇතිකරන ගොඩක් හේතු අපිට පාලනය කරන්න බැරි, එකපාරටම වෙන දේවල්. ඒ නිසා මේක සාමාන්‍යයෙන් වළක්වගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේකට හේතුවෙන සමහර ලෙඩ රෝග වළක්වාගැනීමෙන් හෝ ඒවායින් ආරක්ෂා වීමෙන් Visual Agnosia හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒකට කරන්න පුළුවන් වැදගත් දේවල් කීපයක් තමයි මේ:

• සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම සහ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: ආඝාතය (Stroke) වගේ හෘද රෝග සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග නිසා මොළේට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් වළක්වා ගන්න එක Visual Agnosia වලින් ආරක්ෂා වෙන්න එක ක්‍රමයක්.
• ආසාදන නොසලකා හරින්න එපා: ඇස්වල, කන්වල ආසාදන හැදුණම ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න. මේ ආසාදන මොළේට පැතිරුණොත් හරිම භයානකයි, Visual Agnosia වලටත් හේතුවෙන්න පුළුවන්.
• ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: ඔළුවට වෙන තුවාල (Head injuries) කියන්නේ මොළේට හානිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්. ඒ නිසා වැඩපොළේදී හරි, වෙනත් ක්‍රියාකාරකමකදී හරි ආරක්ෂිත හෙල්මට් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයාගේ නිදන්ගත රෝග පාලනය කරගන්න: අපස්මාරය (Epilepsy), නින්දෙන් ගොරවන අයට ඇතිවෙන ස්ලීප් ඇප්නියා (Sleep Apnea) වගේ සමහර නිදන්ගත රෝග නිසා මොළේට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග හරියට පාලනය කරගත්තොත්, Visual Agnosia ඇතිවෙන්න පුළුවන් විදියේ මොළේ හානිවීම් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් අයට බඩු, මිනිස්සු, තැන් වගේ දේවල් අඳුනගන්න අමාරුකම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අමාරුකම මොන වගේද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන Visual Agnosia වර්ගය අනුව. මේ ගැන ඔයාට හොඳම තොරතුරු දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයටම ගැලපෙන විදියට විස්තර කරන්න.

Visual Agnosia කොච්චර කල් තියෙයිද?

Visual Agnosia කියන්නේ බොහෝ දුරට දිගුකාලීන තත්ත්වයක්. අඩුම තරමින් මාස ගාණක්වත් තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ස්ථිර තත්ත්වයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

Visual Agnosia කියන තත්ත්වයම භයානක නැති වුණත්, මේක බොහෝවිට ඇතිවෙන්නේ භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් එක්ක. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක, රෝග ලක්ෂණ පහළ වුණ ගමන් ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ඔයාගේ දිගුකාලීන සෞඛ්‍යයට හරිම වැදගත්.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නෙ?

ඕනම වර්ගයක Visual Agnosia තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඔයාට මඟ පෙන්වන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. එයාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්‍ය සම්පත්, වැඩසටහන්, සහ මේ තත්ත්වයත් එක්ක හැඩගැහෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන් පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩල වෙත ඔයාව යොමු කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වයේ වෙනස්වීම් නිරීක්ෂණය කරන්නත් එයාට පුළුවන්.

මානසික සෞඛ්‍යය ගැනත් හිතන්න

ගොඩක් අය මේ තත්ත්වය නිසා කනස්සල්ලට, සමහර වෙලාවට ලැජ්ජාවට පත්වෙනවා. තමන්ගේ මේ අපහසුතාවය අනිත් අයට පෙනෙයි කියලා හිතලා සමහර අවස්ථාවන්, සමාජ එකතුවීම් මඟහරින්න පටන් ගන්නවා. මේ වගේ හැඟීම් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. උපදේශනය (Counseling) සහ මානසික චිකිත්සාව (Therapy) මේ වගේ අයට ගොඩක් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ හරහා ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ හැඟීම්, කනස්සල්ල පාලනය කරගන්න, ඒවට මුහුණ දෙන්න ඉගෙනගන්න.

මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට Visual Agnosia රෝග ලක්ෂණ පේන්න පටන් ගන්නවනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ සමීප කෙනෙක් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා දකිනවනම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක වැදගත් (විශේෂයෙන්ම රෝග ලක්ෂණ කෙටි කාලයක් ඇතුළත මතු වුණොත්).

රෝග විනිශ්චය කළාට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට නියමිත කාලසටහනකට අනුව හමුවීම් සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල යම් වෙනසක් දැක්කොත්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට බාධා කරන්න පටන් ගන්නවනම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?

Visual Agnosia රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම, හදිසියේ මතු වෙනවනම්, හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔළුව වැදුණාට පස්සේ මේ ලක්ෂණ එනවනම් (ඒක මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා), එහෙමත් නැත්නම් ආඝාතයක (Stroke) රෝග ලක්ෂණත් එක්ක මේවා මතුවෙනවනම්.

ආඝාතයක (Stroke) රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• ශරීරයේ එක පැත්තක දුර්වලකම, හිරිවැටීම හෝ අංශභාගය.
• කතා කිරීමේදී පැටලෙන සුළු බව හෝ ගොත ගැසීම.
• මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීම හෝ එක ඇහැක පෙනීම නැතිවීම.
• ගිලීමේ අපහසුව.
• ව්‍යාකූලත්වය, නොසන්සුන්කම හෝ කෝපය.
• අවධානය යොමුකිරීමේ, සිතීමේ හෝ මතක තබා ගැනීමේ අපහසුව.
• එකපාරටම ඇතිවන, දරුණු, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමේ ඔළුවෙ කැක්කුමක්.

Visual Agnosia කියන්නේ තනිවම ගත්තම භයානක නොවුණත්, ගොඩක් වෙලාවට බරපතල රෝග තත්ත්ව එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේක ටිකක් ව්‍යාකූල, බය හිතෙන ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වාසනාවකට වගේ, මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තියෙන දියුණුවත් එක්ක, මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නත්, ප්‍රතිකාර කරන්නත් තියෙන ක්‍රම ගොඩක් දියුණු වෙලා. මේ තත්ත්වය ස්ථිර එකක් වුණත්, ඔයාට මේකට හැඩගැහෙන්න, ඔයා කැමති විදියට ජීවිතේ ගතකරන්න උදව් කරන්න පුළුවන් වැඩසටහන් සහ වෛද්‍යවරු ඉන්නවා.

සාරාංශය සහ මතක තබා ගත යුතු කරුණු

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු Visual Agnosia ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• Visual Agnosia කියන්නේ ඇස් හොඳට පෙනුණත්, දකින දේ මොළේට තේරුම් ගන්න බැරිවෙන තත්ත්වයක්.
• මේකට හේතුවෙන්නේ මොළේට වෙන හානි හෝ මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල කරන රෝග.
• මේක දුර්ලභ තත්ත්වයක්, ඒ වගේම බෝවෙන්නෙත් නෑ.
• රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. තනියම තීරණ ගන්න එපා.
• සුව කරන්න අමාරු වුණත්, මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න, හැඩගැහෙන්න උදව් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් තියෙනවා.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ. මානසික සහයෝගය ලබාගන්නත් පසුබට වෙන්න එපා.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` visual agnosia, මොළය, දෘශ්‍ය හඳුනාගැනීම, පෙනීම, ආඝාතය, ඩිමෙන්ෂියාව, ස්නායු රෝග