ඇයි අපිට විටමින් A මෙච්චර වැදගත්? (Vitamin A Deficiency) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් රෑට ටිකක් පේනවා අඩුයි වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් සමහර වෙලාවට හම වේලිලා, කොරල වගේ වෙනවද? පොඩි දරුවෙක් ඉන්නවා නම්, එයා නිතරම ලෙඩ වෙනවද? මේවා සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් A (Vitamin A) මදි වුණාම වෙන්න පුළුවන් දේවල්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ විටමින් A ඌනතාවය (Vitamin A Deficiency) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ, කොහොමද අපිව ආරක්ෂා කරගන්නේ කියලා.

විටමින් A කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපිට ඕන?

සරලවම කිව්වොත්, විටමින් A කියන්නේ අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන පෝෂ්‍ය පදාර්ථයක්. හරියට අපේ ඇඟේ පොඩි සේවකයෙක් වගේ. ඇස් පෙනීම හොඳට තියාගන්න, සම නිරෝගීව තියාගන්න, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ශක්තිමත්ව තියාගෙන ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න, සෛල වර්ධනයට (cell development) වගේම පරිවෘත්තීය ක්‍රියා (metabolism) හරියට වෙන්නත් විටමින් A අත්‍යවශ්‍යයි. අපේ ඇඟට තනියම විටමින් A හදාගන්න බෑ. ඒ නිසා අපි කන කෑම වලින් තමයි මේක ලබාගන්න ඕන.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇස් දෙකට රෑට පේන්න නම්, ඇහැ ඇතුළේ විශේෂිත වර්ණක (pigments) ටිකක් හදාගන්න ඕන. මේ වර්ණක හදාගන්න විටමින් A උදව් වෙනවා. විටමින් A මදි වුණොත්, මේ වර්ණක හැදෙන එක අඩු වෙනවා. එතකොට තමයි රෑ අන්ධතාවය (night blindness) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, රෑට එළිය අඩු තැන්වලදී පේන එක අඩු වෙනවා.

ඒ වගේම තමයි, අපේ ඇස් දෙකේ තෙතමනය (moisture) රඳවාගෙන, ඇසේ ඉදිරිපස විනිවිද පෙනෙන කොටස, ඒ කියන්නේ කෝනියාව (cornea) එක වියළෙන්න නොදී ආරක්ෂා කරන්නත් විටමින් A ඕන. කෝනියාව වියළුනොත්, ඒකට හානි වෙලා, සමහරවිට අන්ධභාවය (blindness) වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ විතරක් නෙවෙයි, අපේ සම, පෙනහළු, බඩවැල්, මුත්‍රා මාර්ගය වගේ තැන්වල ඇතුළත ආවරණය (lining) නිරෝගීව තියාගන්නත් විටමින් A උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ වලින් බේරගන්නත් මේක හරිම වැදගත්.

විටමින් A වර්ග දෙකක් තියෙනවා නේද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් විටමින් A වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

1. ප්‍රීෆෝම්ඩ් විටමින් A (Preformed Vitamin A) හෙවත් රෙටිනෝල් (Retinol): මේක කෙළින්ම විටමින් A විදියට අපේ ඇඟට උරාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට සත්ත්ව ආහාර වල තමයි මේක තියෙන්නේ. උදාහරණ විදියට හරක් මස්, කුකුල් මස්, මාළු, විශේෂයෙන්ම අක්මාව, බිත්තර වගේ දේවල්. සමහර කිරි නිෂ්පාදන සහ ධාන්‍ය වර්ග වලටත් මේවා එකතු කරලා තියෙනවා.

2. ප්‍රෝවිටමින් A කැරොටිනොයිඩ්ස් (Provitamin A Carotenoids): මේවා ශාක ආහාර වලින් ලැබෙන්නේ. එළවළු, පළතුරු වල තියෙන කහ, තැඹිලි, රතු පාට දෙන්නේ මේ කැරොටිනොයිඩ්ස් තමයි. අපි මේවා කෑවම, අපේ ඇඟ හිමින් හිමින් මේවා විටමින් A බවට පත්කරගන්නවා. මේකෙදි ප්‍රසිද්ධම එකක් තමයි බීටා-කැරොටින් (beta-carotene) කියන්නේ. කැරට්, වට්ටක්කා, බතල වගේ දේවල් වල මේවා ගොඩක් තියෙනවා.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

විටමින් A මදි වුණොත් මොන වගේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්ද?

විටමින් A ඇඟට මදි වුණොත්, එක එක විදියේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මොනවද ඒ කියලා:

• ඇස් වල ප්‍රශ්න: අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ඇස් පෙනීමට විටමින් A ගොඩක් වැදගත්. රෑට පේන්නෙ නැති වෙන එක (night blindness), ඇස් වියළෙන එක (xerophthalmia), ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ පෙන වගේ ලප (Bitot spots) ඇතිවෙන එක, කෝනියාවේ තුවාල (corneal ulcers) හැදෙන එක, අන්තිමට අන්ධභාවය දක්වාම යන්න පුළුවන්.
• සමේ ගැටළු: හම වියළිලා, කොරල වගේ වෙන්න, කැසීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (Infertility): ප්‍රජනක පද්ධතියේ නිරෝගී පැවැත්මටත් විටමින් A අවශ්‍යයි. මේක මදි වුණොත් දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දරුවන්ගේ වර්ධනය අඩාල වීම: පොඩි දරුවන්ගේ ශරීර වර්ධනය (growth) සහ සංවර්ධනය (development) ප්‍රමාද වෙන්න පුළුවන්.
• ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන: ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන නිසා පපුවේ, උගුරේ ආසාදන (respiratory tract infections) නිතර හැදෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: පොඩි දරුවන්ට විටමින් A ඌනතාවය කියන්නේ ලෝකේ පුරාම අන්ධභාවයට ප්‍රධාන හේතුවක්. හැම අවුරුද්දකම දරුවන් ලක්ෂ ගාණක් මේ නිසා අන්ධ වෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

විටමින් A මදි වීමේ ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

විටමින් A මදි වෙන්න පටන් ගත්තම මුලින්ම එන ලකුණක් තමයි රෑ අන්ධතාවය (night blindness හෙවත් nyctalopia). ඒ කියන්නේ, අඳුරේදී, එළිය අඩු තැන්වලදී පේන එක අමාරු වෙනවා. හැබැයි හොඳට එළිය තියෙන වෙලාවට සාමාන්‍ය විදියට පේනවා.

මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනකොට, ඇස් දෙක වියළිලා, කඳුළු එන එකත් නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ xerophthalmia කියලා. ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ බිටෝ ලප (Bitot spots) කියලා පෙන වගේ ලප මතුවෙන්න පුළුවන්. තවත් දරුණු වුණොත්, ඇසේ කෝනියාවේ තුවාල (corneal ulcers) හැදෙන්න, නැත්නම් කෝනියාව වියළිලා, බොඳ වෙලා (keratomalacia) අන්ධභාවයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.

මීට අමතරව, කලින් කිව්වා වගේ සම වියළීම, නිතර ලෙඩ වීම, දරුවන්ගේ වර්ධනය අඩාල වීම වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.

ඇයි අපිට විටමින් A මදි වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපි ගන්න ආහාර වේලෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් විටමින් A නොලැබීම. දියුණු වෙමින් පවතින රටවල් වල, දිළිඳු ජනතාවට විටමින් A බහුල ආහාර ප්‍රමාණවත් තරම් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒක තමයි ලොකුම ප්‍රශ්නය. ලංකාවෙත් සමහර ප්‍රදේශවල මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, තවත් හේතු තියෙනවා:

• අක්මාවේ රෝග (Liver disorders): අපේ ඇඟේ වැඩිපුරම විටමින් A ගබඩා කරන්නේ අක්මාවේ. ඉතින් අක්මාවේ මොකක්හරි ලෙඩක් තිබුණොත්, මේ ගබඩා කිරීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• මේදය හරියට ඇඟට උරා නොගැනීම: විටමින් A කියන්නේ මේදයේ දියවෙන විටමින් එකක්. ඒ නිසා, බඩවැල් වලින් මේදය හරියට උරාගන්නේ නැති ලෙඩ තියෙනවා නම්, විටමින් A උරාගන්න එකත් අඩු වෙනවා. උදාහරණ:
• නිතර පාචනය තියෙනවා නම් (Chronic diarrhea)
• සීලියැක් රෝගය (Celiac disease)
• සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic fibrosis)
• අග්න්‍යාශයේ (pancreas) සමහර රෝග
• පිත නාල අවහිර වීම (Bile duct blockage)
• සින්ක් (Zinc) හෝ යකඩ (Iron) ඌනතාවය
• බර අඩු කරගන්න කරන සමහර සැත්කම් (Small bowel bypass or bariatric surgery)
• අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය (Alcohol use disorder)
• බඩවැල් හෝ අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් කරලා තියෙනවා නම්.

කොහොමද මේක තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව වෛද්‍යවරයෙක්ට සැකයක් ඇතිවුණොත්, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. ප්‍රධාන වශයෙන් රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) තමයි කරන්නේ.

• සීරම් රෙටිනෝල් (Serum retinol) පරීක්ෂණය: මේකෙන් ලේ වල තියෙන විටමින් A ප්‍රමාණය මනින්න පුළුවන්. හැබැයි, අපේ ඇඟේ විටමින් A ගොඩක් ගබඩා කරලා තියෙන නිසා, ලේ වල විටමින් A මට්ටම අඩු වෙන්නේ ඌනතාවය ටිකක් දරුණු වුණාමයි.
• ඇස් පරීක්ෂාව: ඔයාට රෑ අන්ධතාවය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඉලෙක්ට්‍රොරෙටිනොග්‍රැෆි (electroretinography) වගේ විශේෂිත ඇස් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ඇසේ දෘෂ්ඨි විතානයේ (retina) ආලෝකයට සංවේදී සෛල (photoreceptors) කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලනවා.

සමහර වෙලාවට, විටමින් A පෙති (supplements) ටිකක් දුන්නම රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද කියලත් බලලා, ඌනතාවය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

විටමින් A මදි වුණොත් ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගත්තොත්, එතුමා ඔයාට දවස් කිහිපයකට වැඩි මාත්‍රාවකින් විටමින් A පෙති (high doses of Vitamin A supplement) දෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව අඩු කරලා, ඔයාගේ ඇස් පෙනීම සහ සමේ තත්ත්වයන් යහපත් වෙනකල් දිගටම ගන්න කියයි.

මේ විටමින් A පෙති වලින් රෑ අන්ධතාවය සුව කරන්නත්, ඇස් වියළීම අඩු කරලා ආයෙත් තෙතමනය ඇතිකරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ඇසේ කෝනියාවේ තුවාල (corneal ulcers) නිසා ඇතිවෙන කැළැල් වලින් පෙනීම නැතිවුණොත්, ඒක නම් සුව කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා තමයි කලින්ම මේක හඳුනගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.

අවවාදයයි: පොඩි බබාලට (infants) එකපාරටම වැඩි මාත්‍රාවෙන් විටමින් A දෙන්න හොඳ නෑ, ඒක එයාලට අහිතකර (toxic) වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ළමයින්ට වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව නිවැරදි මාත්‍රාවෙන් විටමින් A පෙති දෙන්න පුළුවන්. ඒ මාත්‍රාව තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.

ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයා ඔයාට විටමින් A බහුල ආහාර අඩංගු, සමබල ආහාර වේලක් (balanced diet) සැලසුම් කරගන්නත් උදව් කරයි.

ඔයාගේ ලේ වල විටමින් A මට්ටම යම්කිසි ප්‍රමාණයකට වඩා (උදා: 30 mcg/dL ට වඩා) වැඩි නම්, අමතරව පෙති ගන්න එකෙන් ලොකු ප්‍රයෝජනයක් නෑ. එතකොට විටමින් A බහුල කෑම කන එක තමයි හොඳම. මොකද, විටමින් A ඕනෑවට වඩා ඇඟට ගියත් ඒකත් අහිතකර වෙන්න පුළුවන් (toxicity).

කොහොමද අපි විටමින් A ඌනතාවයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ? (Prevention)

මේකෙන් බේරිලා ඉන්න හොඳම විදිය තමයි විටමින් A බහුල ආහාර අඩංගු, හොඳ සමබල කෑම වේලක් ගන්න එක. මොනවද මේ විටමින් A තියෙන කෑම?

• කොළ පැහැති එළවළු: නිවිති, ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න, කංකුන්, බ්‍රොකලි වගේ.
• තැඹිලි සහ කහ පාට එළවළු: කැරට්, වට්ටක්කා, බතල, ස්කොෂ්.
• තැඹිලි සහ කහ පාට පළතුරු: දොඩම්, අඹ, පැපොල්, කැන්ටලූප් (cantaloupe).
• කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන.
• අක්මාව, හරක් මස්, කුකුල් මස්.
• සැමන් (salmon) වගේ සමහර මාළු වර්ග.
• බිත්තර.
• විටමින් A එකතු කරපු (fortified) ධාන්‍ය වර්ග, හාල්, අල, පාන්, සෝයා බෝංචි.

හිතන්නකෝ, අපේ අම්මලා පොඩි කාලේ ඉඳන්ම අපිට කැරට් කන්න, පලා වර්ග කන්න කියලා බල කරන්නේ නිකන් නෙවෙයිනේ. ඒවගෙන් මේ වගේ වටිනා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබෙන නිසා තමයි.

අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත විටමින් A අතිරේකයක් (supplement) ගන්නත් පුළුවන්.

විටමින් A ඌනතාවය තිබුණොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඔයා විටමින් A ගන්න ප්‍රමාණය වැඩි කළොත්, ඌනතාවය නිසා ඇතිවුණ සමහර බලපෑම් ආපහු හැරෙන්න පටන් ගන්නවා. රෑ අන්ධතාවය, ඇස් වියළීම වගේ දේවල් හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත්, කලින් කිව්වා වගේ, කෝනියාවේ තුවාල නිසා ඇතිවුණ කැළැල් නම් හදන්න බැහැ.

ඒ නිසා, විටමින් A තියෙන කෑම ප්‍රමාණවත් තරම් කන එක ගොඩක් වැදගත්. අවශ්‍ය නම්, විටමින් A අඩංගු අතිරේකයක් ගන්න. මොකද විටමින් A මදි වුණොත්, ඇස් පෙනීම නැතිවීම වගේ දරුණු, දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.