ඔයාගේ ඇස් පිහාටු අයිනේ කහ පාට ලප (Xanthelasma) ඇවිල්ලද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ඇස් පිහාටු වටේ, විශේෂයෙන්ම නහය පැත්තට වෙන්න, පොඩි කහ පාට ලප වගේ දේවල් දැකලා ඔයා ටිකක් හරි බය වෙලා ඇති. සමහරවිට ඔයා හිතන්න ඇති "අනේ මේ මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද දන්නේ නෑ" කියලා. අන්න ඒ වගේ ඇස් පිහාටු ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන කහ පාට ලප වලට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `(Xanthelasma)` කියලා කියන්නේ. නම ටිකක් විතර අමුතු වුණාට, මේක එච්චර බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. හැබැයි, මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන සමහර දේවල් ගැන අපිට දෙන පොඩි සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ `(Xanthelasma)` ගැන, ඒවා හැදෙන්නේ ඇයි, මොනවද කරන්න ඕන කියන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ කහ පාට ලප (Xanthelasma) කියන්නේ ඇත්තටම මොනවාද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Xanthelasma)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් පිහාටු උඩ හරි යට හරි, සමහර වෙලාවට ඇහැයි නහයයි අතර කෙළවරේ වගේ, සමට යටින් හැදෙන කහ පාට, සමහර වෙලාවට ටිකක් උස් වුණු ලප විශේෂයක්. මේවා එකක් හෝ කිහිපයක් වුණත් දකින්න පුළුවන්. සමහර අයට මේවා තැටි වගේ පැතලි වෙන්නත්, තව සමහරුන්ට පොඩි ගැටිති වගේ උඩට ඇවිත් තියෙන්නත් පුළුවන්. අතගාලා බැලුවොත් සමහර ඒවා මෙලෙක් ඇති, සමහර ඒවා ටිකක් තද ගතියට දැනේවි. ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් වේදනාවක් නම් එන්නේ නෑ, හැබැයි ඉතින් සමහරුන්ට පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, මේ ලප හැදෙන්නේ කොහොමද කියලා. අපේ ඇඟේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල්, ඒ කියන්නේ මේද වර්ගයක්, ඇවිත් සමට යටින් තැන්පත් වීමෙන් තමයි මේ `(Xanthelasma)` හැදෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, මේවා හානිකර නැති මේද තැන්පතු. හැබැයි, මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(Xanthelasma)` කියන්නේ නිකන්ම නිකන් සමේ ලපයක් විතරක් නෙමෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේවා අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන ඉඟියක් දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් (`Hyperlipidemia`) තියෙන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට `(Diabetes Mellitus)` ඒ කියන්නේ දියවැඩියාව තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ යම් යම් ගැටලු `(Thyroid problems)` තියෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙමෙයි, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා `(Xanthelasma)` තියෙන අයට අනාගතයේදී හෘද රෝග (`Heart disease`), හෘදයාබාධ (`Heart attack`) සහ ධමනි වල මේදය තැන්පත් වෙලා ඒවා සිහින් වීම හෝ බිත්ති ඝන වීම (`Atherosclerosis`) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා. ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම දැනට සාමාන්‍යයි කියලා රිපෝර්ට් වල තිබුණත් මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලප දැක්කොත්, "ආ මේක නිකන් හමේ අවුලක්නේ" කියලා අතෑරලා දාන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

Xanthelasma හැදෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නේ කාටද? අවදානම් සාධක මොනවද?

දැන් බලමු මේ `(Xanthelasma)` කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන් කියලා. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, `(Xanthelasma)` තියෙන අයගෙන් හරියටම භාගයක් විතර දෙනාට අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් තියෙනවා. මේක සමහරවිට දෙමව්පියන්ගෙන් පරම්පරාවෙන් එන කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අක්මාවේ සමහර රෝග නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි පුදුම දේ තමයි, අනිත් භාගයට, ඒ කියන්නේ `(Xanthelasma)` තියෙන අයගෙන් 50%කට, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ එයාලට කිසිම අවදානමක් නෑ කියලා.

`(Xanthelasma)` හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක (Risk factors) කීපයක් තියෙනවා. ඔයාටත් මේවායින් එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවද බලන්න:

• කාන්තාවක් වීම: පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට `(Xanthelasma)` හැදීමේ ප්‍රවණතාවය වැඩියි.
• අධික බර හෝ තරබාරුකම (`Overweight`): ඇඟේ බර වැඩි අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය: සිගරට්, බීඩි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවනම්.
• අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High cholesterol`): මේක නම් ප්‍රධානම හේතුවක්.
• දියවැඩියාව (`Diabetes`): දියවැඩියා රෝගීන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`): ප්‍රෙෂර් වැඩි අයටත් අවදානමක් තියෙනවා.
• පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් `(Xanthelasma)` කලින් හැදිලා තියෙනවනම්, ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.

වයස ගැන කතා කළොත්, අවුරුදු 20ත් 70ත් අතර ඕනම වයසකදී මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 35ත් 55ත් අතර වයස් කාණ්ඩ වල අය අතරේ.

මේ `(Xanthelasma)` කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන මේද තැන්පතු (`Xanthoma`) වර්ග වලින් සුලභම වර්ගය වුණත්, සමස්ත ජනගහනයෙන් 1%ක් වගේ සුළු පිරිසකට තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ.

Xanthelasma හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවාද?

අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළා වගේ, `(Xanthelasma)` හැදෙන්න එකම හේතුවක් නෙමෙයි තියෙන්නේ. හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.

• දෙමව්පියන්ගෙන් පරම්පරාවෙන් එන අධික කොලෙස්ටරෝල්: සමහර අයට ජානමය වශයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
• (Diabetes Mellitus) (දියවැඩියාව): දියවැඩියාවත් මේකට ප්‍රධාන හේතුවක්.
• බර වැඩිවීම (`Weight gain`): එකපාර ඇඟ මහත් වෙනකොටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු: විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (`Hypothyroidism`) කියන තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්.
• ප්‍රදාහය (`Inflammation`): ශරීරයේ තියෙන යම් යම් ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්.
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය: ඕනවට වඩා මත්පැන් ගන්න එකත් හොඳ නෑ.

Xanthelasma තියෙනවා කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියන එකද?

ඔව්, ගොඩක් දුරට එහෙම වෙන්න ඉඩකඩ බොහොම වැඩියි. ඔයාට `(Xanthelasma)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙන්න ලොකු සම්භාවිතාවක් තියෙනවා. මතක තියාගන්න, අධික කොලෙස්ටරෝල් කියන එකට මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒක නිහඬ සතුරෙක් වගේ. ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ රුධිර පරීක්ෂණයකින් (Blood test) විතරයි.

හැබැයි ඉතින් කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවුණා කියලා බයවෙන්න එපා. ඒක පාලනය කරගන්න ක්‍රම තියෙනවා:

• ආහාර රටාව වෙනස් කරගැනීම: එළවළු, පළතුරු වැඩිපුර කන එක, තෙල් අධික, බැදපු ආහාර පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇඟට ව්‍යායාමයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
• වෛද්‍ය උපදෙස් මත කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ ගැනීම: සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාට මේවට බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් Xanthelasma අඳුනගන්නේ කොහොමද? මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?

`(Xanthelasma)` අඳුනගන්න එක දොස්තර කෙනෙක්ට එච්චර අමාරු දෙයක් නෙමෙයි. ඔයාගේ ඇස් පිහාටු වටේ තියෙන මේ කහ පාට ලප දැක්ක ගමන්ම එයාට මේක `(Xanthelasma)` කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට එක ලපයක් තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කීපයක්ම තියෙන්නත් පුළුවන්. ලප කීපයක් තිබුණොත්, ගොඩක් වෙලාවට ඇස් දෙකේම එකම විදිහට, සමමිතිකව (symmetrically) තමයි පිහිටන්නේ.

`(Xanthelasma)` හඳුනාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඔය ලපය කෑල්ලක් කපලා අරගෙන ටෙස්ට් කරන්න යවන්නේ නෑ. හැබැයි, දොස්තර මහත්මයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ යටින් පවතින වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන හොයලා බලන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි. ඒ මොනවද කිව්වොත්:

• කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාට අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවද කියලා බලන්න.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම: තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් බලලා, ග්‍රන්ථියේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම: අක්මාවේ යම් රෝගයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ `(Xanthelasma)` වලට හේතුව මොකක්ද, ඒ වගේම ඔයාට වෙනත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න.

මේ කහ ලප (Xanthelasma) ඉබේම හොඳ වෙලා යයිද? ගෙදරදී මොනවා හරි කරන්න පුලුවන්ද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. නැහැ, `(Xanthelasma)` කියන මේ කහ පාට ලප ඉබේම නැතිවෙලා යන්නේ නම් නෑ. ඒවා එහෙමම තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කාලයත් එක්ක ටික ටික ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ ලප කුරුලෑවක් වගේ මිරිකන්නවත්, තද කරන්නවත්, මොනවත් ගාලා අයින් කරන්නවත් උත්සාහ කරන්න එපා! ෆාමසියෙන් ගන්න සමහර ක්‍රීම් වර්ග, ආලේපන වර්ග ඔයාගේ ඇහැ වටේ තියෙන සියුම් සමට හානි කරන්න, පිච්චෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.

Xanthelasma වලට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවාද? මේවා අයින් කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට `(Xanthelasma)` තියෙනවා නම්, ඒවායින් ඔයාට පෙනුම ගැන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒවා අයින් කරගන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් ලවා මේවා ඉවත් කරගැනීම. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරලා දෙයි. ගොඩක් වෙලාවට පළමු තේරීම විදිහට `(Liquid Nitrogen Cryotherapy)` කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි යොදාගන්නේ. ඒ කියන්නේ දියර නයිට්‍රජන් යොදාගෙන අධික සීතලෙන් මේ ලප විනාශ කරන එක.

මෙතනදි තව දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. දොස්තර ඔයාට මේදය අඩු ආහාර වේලකට මාරු වෙන්න කියයි, සමහරවිට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (`Statin` වර්ගයේ) පටන්ගන්න කියයි. මේ දේවල් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි, දැනටමත් ඔයාගේ ඇස් පිහාටු වල හැදිලා තියෙන `(Xanthelasma)` ලප මේ ආහාර පාලනයෙන්වත්, බෙහෙත් වලින්වත් අයින් වෙලා යන්නේ නෑ. ඒවා අයින් කරන්න නම් වෙනම ප්‍රතිකාරයක් කරන්නම වෙනවා.

`(Xanthelasma)` ඉවත් කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• (Surgery) (ශල්‍යකර්මයක් මගින්): ලපය කපලා අයින් කරනවා.
• (Liquid Nitrogen Cryotherapy) (අධික ශීතල යොදා කරන ප්‍රතිකාරය): දියර නයිට්‍රජන් පාවිච්චි කරලා ලපය ගල් කරලා අයින් කරනවා.
• (Laser surgery) (ලේසර් ප්‍රතිකාරය): ලේසර් කිරණ මගින් ලපය ඉවත් කරනවා.
• (Radiofrequency ablation) (රේඩියෝ තරංග තාපනය මගින් ඉවත් කිරීම): සමහරවිට මේකෙන් පස්සේ මැහුම් දාන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• (Chemical peel) (රසායනික ද්‍රව්‍යයක් ආලේප කර සම ඉවත් කිරීම): විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් ලපය උඩ ගාලා, සමේ උඩ තට්ටුව ඉවත් කරනවා.
• අධික තාපය යොදා කරන ශල්‍යකර්ම: මේකත් තවත් ක්‍රමයක්.

මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සාමාන්‍යයෙන් සාර්ථකයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට එක පාරකින්ම ඔක්කොම ලප අයින් කරන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වාර කීපයක් (several sessions) කරන්න වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

තව දෙයක් තමයි, `(Xanthelasma)` ප්‍රතිකාර කරලා අයින් කළාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න (recurrence) පුළුවන්. මොන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කළත් මේ අවදානම තියෙනවා. හැබැයි, ඔයා දොස්තර එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගත්තොත්, ආයෙත් හැදීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ අතුරු ආබාධ එන්න පුලුවන්ද? සුව වෙන්න කොච්චර කාලයක් යනවද?

ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, `(Xanthelasma)` අයින් කරන ප්‍රතිකාර වලිනුත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට තාවකාලිකයි.

• සමේ පාට වෙනස් වීම: ප්‍රතිකාර කරපු තැන සමේ පාට ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• කැළැල් (`Scars`): පොඩි කැළලක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• වේදනාව: ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ටික දවසක් යනකල් පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඇසිපිය ඇතුළට පෙරළීම හෝ ඇතුළට ඇදී ගියා වගේ පෙනීම: මේක ටිකක් දුර්ලභ අතුරු ආබාධයක්.

සුව වෙන්න යන කාලය ඔයාට කරපු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් දවස් තුන හතරකින් වගේ සුව අතට හැරෙනවා. සමහර අතුරු ආබාධ, උදාහරණයක් විදිහට වේදනාව, දවස් කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමේ පාට වෙනස්වීම් වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම යන්න මාස දෙක තුනක් වුණත් ගතවෙන්න පුළුවන්.

Xanthelasma හැදීමේ අවදානම අපි කොහොමද අඩු කරගන්නේ?

`(Xanthelasma)` හැදෙන එක වළක්වගන්න, එහෙම නැත්නම් අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාට අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරගන්න. දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන (Tobacco products) භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් (`Healthy weight`) පවත්වාගන්න.
• ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes`) හෝ අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`) තියෙනවා නම්, ඒවට හරියට ප්‍රතිකාර අරගෙන පාලනය කරගන්න.

මේ දේවල් වලින් `(Xanthelasma)` හැදෙන එක විතරක් නෙමෙයි, ඔයාගේ සමස්ත හෘද සෞඛ්‍යයත් ආරක්ෂා කරගන්න උදව්වක් වෙනවා.

Xanthelasma තියෙනවා නම් මම මොකද කරන්න ඕන? දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනමද?

`(Xanthelasma)` ලප වලින් ඔයාගේ ඇඟට කෙළින්ම හානියක් වෙන්නේ නැති වුණත්, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේවා වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන දෙන අනතුරු ඇඟවීමක් (warning sign) වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ පෙනුම ගැන තියෙන අප්‍රසන්නකම නිසා (cosmetic reasons). ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හරියටම දැනගන්න නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලලා, අවශ්‍ය නම් තවත් රුධිර පරීක්ෂණ කරලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.

ඔයාව ඔයාම බලාගන්නේ කොහොමද?

`(Xanthelasma)` ලප වලට විශේෂයෙන් කරන්න දෙයක් නෑ, මොකද ඒවා හානිකර නැති නිසා. හැබැයි, ලප අයින් කළාට පස්සේ, ඒ තැන් වල සමට විශේෂ සැලකිල්ලක් සමහරවිට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, දොස්තර කියයි නම්, ඇන්ටිባዮටික් `(Antibiotic)` ආලේපනයක් ගාන්න වෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, `(Xanthelasma)` කියන්නේ අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද රෝග වලට සම්බන්ධයක් තියෙන දෙයක් නිසා, ඔයාගේ හදවත නිරෝගීව තියාගන්න දොස්තර දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක.

කොයි වෙලාවෙද දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

• ඔයා `(Xanthelasma)` අයින් කරගත්තා නම්, දොස්තර දෙන Follow-up appointments වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඔයාට කරපු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුව මේ හමුවීම් වල කාලසටහන වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ප්‍රතිකාර කරලා මාසෙකින්, ඊටපස්සේ මාස තුනකින් වගේ එන්න කියන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට කරදරකාරී අතුරු ආබාධ මොනවාහරි තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ `(Xanthelasma)` ලප ආයෙත් හැදිලා වගේ පේනවා නම්.

දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න අමතක කරන්න එපා:

• "ඩොක්ටර්, මගේ තත්ත්වයට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?"
• "මේ ප්‍රතිකාරයට පස්සේ මට සුවවෙන්න කොච්චර කල් යයිද?"
• "ඩොක්ටර් මීට කලින් මේ වගේ මගේ වගේ කේස් කීයකට විතර ප්‍රතිකාර කරලා තියෙනවද?"
• "මට කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද රෝග ගැන පරීක්ෂණ කරගන්න අවශ්‍යද?"

අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ මේ ටික (Take-Home Message)

ඔයාගේ ලොකුම වදයක් වෙලා තියෙන්නේ මේ `(Xanthelasma)` ලප වල පෙනුම වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සැනසිල්ලට කාරණයක් තමයි මේවට ප්‍රතිකාර තියෙනවා කියන එක. හැබැයි ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනවා, මොකද සමහරවිට ලප සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරගන්න ප්‍රතිකාර වාර කීපයක් යන්න පුළුවන් නිසා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගැන සැලකිලිමත් වේවි. සමහරවිට ඔයා හිතුවේ නැතුව ඇති අධික කොලෙස්ටරෝල් වලට ප්‍රතිකාර ගන්න වෙයි කියලා, ඒත් අනාගතයේදී හෘද රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඒක අතිශයින්ම වැදගත්.

ඉතින්, `(Xanthelasma)` කියන්නේ නිකම්ම නිකන් සමේ ලපයක් විතරක් නෙමෙයි, ඒක ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළෙන් ඔයාට දෙන පණිවිඩයක්. ඒ පණිවිඩයට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එතකොට ඔයාට නිරෝගීව, සතුටින් ඉන්න පුළුවන්!

---

` Xanthelasma, කොලෙස්ටරෝල්, ඇස් පිහාටු කහ ලප, සමේ රෝග, හෘද රෝග, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ්