ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සමහර අයගේ හමේ සුදු පාටට ලප හැදිලා තියෙනවා? සමහරවිට ඔයාටත් මේ වගේ පොඩි ලපයක් දෙකක් ඇවිත්, මේ මොකක්ද කියලා හිතාගන්න බැරුව ඇති. ගොඩක් අය මේකට "කබර" කියලා කිව්වට, වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ විටිලිගෝ (Vitiligo) කියලා. මේක දැක්කම සමහරු බය වෙනවා, තවත් සමහරු සමාජයෙන් කොන් වෙයි කියලා ලැජ්ජාවට පත් වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම Vitiligo කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Vitiligo කියන්නේ?
Vitiligo කියන්නේ අපේ හමට පාට දෙන වර්ණකය නැතිවෙලා යන චර්ම රෝගී තත්ත්වයක්. මේ නිසා ඔයාගේ හමේ පාටට වඩා ලා පාටට හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම සුදු පාටට හරි ලප (patches) ඇතිවෙනවා. අපේ හමට, කොණ්ඩයට, ඇස් වලට පාට දෙන්නේ මෙලනින් (Melanin) කියන වර්ණකයෙන්. මේ මෙලනින් නිෂ්පාදනය කරන්නේ මෙලනොසයිට්ස් (Melanocytes) කියන විශේෂ සෛල වලින්. Vitiligo වලදී වෙන්නේ, මොකක් හරි හේතුවකට අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ මෙලනොසයිට්ස් සෛල විනාශ කරලා දාන එක. හරියටම කිව්වොත්, තමන්ගෙම සෛල වලට පහර දෙනවා. මේ සෛල විනාශ වුණාම, අදාළ තැන්වල මෙලනින් හැදෙන්නේ නැති නිසා හමේ පාට නැතිවෙලා සුදු පාට ලප ඇතිවෙනවා.
ඔයාගේ ඇඟේ කොණ්ඩය තියෙන තැනක මේ ලපයක් ආවොත්, ඒ හරියේ තියෙන කොණ්ඩයත් සුදු පාට වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්?
Vitiligo කියන්නේ ජාතියක්, ලිංග භේදයක් බලන්නේ නැති දෙයක්. ඕනම කෙනෙක්ට, ඕනම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි තද පැහැති සමක් තියෙන අයගේ මේ ලප වඩාත් පැහැදිලිව පේනවා. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 30ට කලින් තමයි මේ ලප මුලින්ම මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ.
සමහර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune conditions) තියෙන අයට Vitiligo හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ වගේ රෝග කීපයක් තමයි:
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
- ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease)
- දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes)
- ලූපස් (Lupus)
- සමේ පොතු කබර රෝගය (Psoriasis)
- රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis)
- ඇතැම් රක්තහීනතා තත්ත්වයන් (Anemia)
වැදගත්ම දේ තමයි, Vitiligo කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. කෙනෙක්ව ඇල්ලුවට, එයා එක්ක එකට කෑම කෑවට, එකට ජීවත් වුණාට කවදාවත් මේ රෝගය තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ.
Vitiligo වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
Vitiligo පැතිරෙන විදිහ අනුව ප්රධාන වර්ග කීපයකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හරියටම කියයි.
| Vitiligo වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Generalized Vitiligo | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ශරීරයේ විවිධ තැන්වල, දෙපැත්තේම සමමිතිකව (symmetrically) ලප ඇතිවෙනවා. |
| Segmental Vitiligo | මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ එක පැත්තක විතරක්, එහෙමත් නැත්නම් එක ප්රදේශයකට විතරක් (උදා: අතක්, කකුලක්, මුහුණේ එක පැත්තක්) සීමා වෙලා ලප ඇතිවෙන එක. |
| Mucosal Vitiligo | මේ වර්ගයේදී ලප හැදෙන්නේ කට ඇතුළේ, තොල්වල, නාසය ඇතුළේ, ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශයේ වගේ ශ්ලේෂ්මල පටල (mucous membranes) ආශ්රිතව. |
| Focal Vitiligo | මේක ටිකක් දුර්ලභයි. එකම කුඩා ප්රදේශයක ලප එකක් හෝ කීපයක් ඇතිවෙලා, අවුරුද්දක් දෙකක් යනකල් පැතිරෙන්නේ නැතුව තියෙනවා. |
| Universal Vitiligo | මේකත් ඉතාම දුර්ලභයි. ශරීරයේ 80%කටත් වඩා වැඩි ප්රමාණයක සමේ වර්ණය නැතිවෙලා යනවා. |
Vitiligo හැදෙන්නට හේතු මොනවද?
ඇත්තටම Vitiligo හැදෙන්නට එකම නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නැහැ. ඒත් ප්රධාන වශයෙන් බලපානවා කියලා විශ්වාස කරන කාරණා කීපයක් තියෙනවා:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක් (An autoimmune condition): අපි කලින් කතා කළා වගේ, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තමන්ගෙම මෙලනොසයිට්ස් සෛල විනාශ කිරීම ප්රධානම හේතුවක් විදිහට සලකනවා.
- ජානමය බලපෑම (Genetic changes): පවුලේ කාටහරි Vitiligo තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් හැදීමේ යම් ඉඩකඩක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේකට ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් පවුලේ කාටහරි තිබ්බ පලියට හැමෝටම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
- දැඩි මානසික හෝ ශාරීරික ආතතිය (Stress): අධික මානසික පීඩනය, අනතුරක් වැනි ශාරීරික කම්පනයක් සමහර අයගේ Vitiligo තත්ත්වය පටන් ගන්න හරි, වැඩි වෙන්න හරි හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- පාරිසරික සාධක (Environmental triggers): අධික හිරු එළියට පිළිස්සීම (sunburn), සමහර රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම වගේ දේවල් සමහර අයගේ මේ තත්ත්වය උත්සන්න කරන්න පුළුවන්.
Vitiligo නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා තියෙනවද?
Vitiligo කියන්නේ ශාරීරිකව වේදනාවක් දෙන, භයානක රෝගයක් නෙවෙයි. ඒත් මේ නිසා වෙනත් ප්රශ්න කීපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
1. සම හිරු එළියට සංවේදී වීම: වර්ණකය නැති නිසා, සුදු ලප තියෙන තැන් හිරු එළියට නිරාවරණය වුණාම ඉතාම ඉක්මනින් පිච්චෙන්න (sunburn) පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වෙන් ආරක්ෂා වීම අනිවාර්යයි.
2. ඇස් වල වෙනස්කම්: සමහර අයට ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ (retina) සහ තාරා මණ්ඩලයේ (iris) වර්ණයේ යම් යම් වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි පෙනීමට බලපෑමක් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
3. මානසික බලපෑම: මේක තමයි Vitiligo එක්ක එන ලොකුම අභියෝගය. තමන්ගේ පෙනුම වෙනස් වීම නිසා සමහරුන්ට ලැජ්ජාවක්, දුකක්, කනස්සල්ලක් (anxiety) හෝ විශාදයක් (depression) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා සමාජයට මුහුණ දෙන්න, මිනිස්සු එක්ක ගැවසෙන්න අකමැති වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් මේ වගේ මානසික අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒක හිතේ තියාගෙන දුක් විඳින්න එපා. විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. අවශ්ය නම් මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ගේ උදව් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර කෙනෙක් Vitiligo හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් පළපුරුදු දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා බලපු ගමන්ම මේ Vitiligo ද කියලා කියන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න වුඩ්ස් ලාම්පුව (Wood’s lamp) කියලා විශේෂ පාරජම්බුල කිරණ (UV light) විහිදුවන උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. මේ ලාම්පුවේ එළියට අල්ලපුවාම, Vitiligo ලප පැහැදිලිව දිලිසිලා පේනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවද, වෙනත් රෝග තියෙනවද වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහයි.
Vitiligo සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මුලින්ම මතක තියාගන්න ඕන දේ තමයි, Vitiligo කියන්නේ ප්රතිකාර අත්යවශ්යම රෝගයක් නෙවෙයි. මොකද මේකෙන් ශරීරයට හානියක් වෙන්නේ නැහැ. ප්රතිකාර කරනවද නැද්ද කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ කැමැත්ත සහ ඔයාගේ මානසික සුවතාවය මත රඳා පවතින දෙයක්.
ඔයා ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න තීරණය කළොත්, විවිධ විකල්ප තියෙනවා. මේ ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා:
1. නැතිවුණු වර්ණය නැවත ඇති කිරීම (Repigmentation)
2. ඉතුරු වෙලා තියෙන හමේ පාටත් නැති කරලා, මුළු ඇඟම එකම පාටක් බවට පත් කිරීම (Depigmentation) - මේක කරන්නේ ඇඟේ ගොඩක් ලොකු ප්රමාණයක් සුදු වෙලා තියෙන අයට.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් මෙන්න මෙහෙමයි:
- ආලේපන වර්ග (Medications):
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) ක්රීම් වර්ග: මේවා මගින් ලප පැතිරෙන එක පාලනය කරලා, වර්ණය නැවත ඇතිවෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් අනුව හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- කැල්සිනියුරීන් නිෂේධක (Calcineurin inhibitors): මේවාත් වර්ණය නැවත ඇති කරන්න උදව් වෙන ආලේපන වර්ග.
- Janus kinase inhibitors (ruxolitinib): මෙයත් සමේ වර්ණය නැවත ඇති කිරීමට අනුමත කරන ලද නව ආලේපනයක්.
- ආලෝක චිකිත්සාව (Light therapy / Phototherapy):
- මේකෙදි කරන්නේ විශේෂිත පාරජම්බුල කිරණ (UVB) වර්ගයක් පාලනයක් ඇතුව, යන්ත්රයක් මගින් සමට නිරාවරණය කරන එක. මේක සති ගාණක්, මාස ගාණක් කරන්න ඕන ප්රතිකාරයක්.
- PUVA කියලත් තවත් ආලෝක ප්රතිකාර ක්රමයක් තියෙනවා.
- සමේ වර්ණය නැති කිරීම (Depigmentation therapy):
- ශරීරයේ ගොඩක් විශාල ප්රදේශයක Vitiligo පැතිරිලා තියෙනවා නම්, ඉතුරු වෙලා තියෙන තද පාට සමත් සුදු කරලා, මුළු ඇඟම එකම පාටක් බවට පත් කරන්න පුළුවන්. මේකට monobenzone වැනි ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා.
- ශල්යකර්ම (Surgery):
- සම බද්ධ කිරීම (Skin grafts): ශරීරයේ නිරෝගී සමක් අරගෙන, Vitiligo තියෙන තැනක බද්ධ කරනවා.
- Blister grafting: නිරෝගී සමේ බිබිලක් වගේ හදලා, ඒකේ උඩ සම අරගෙන Vitiligo තියෙන තැනක අලවනවා.
මේ හැම ප්රතිකාරයක්ම හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
Vitiligo ලප තාවකාලිකව සඟවාගන්න ක්රම තියෙනවද?
ඔව්. ඔයාට මේ ලප පේන එක ගැන අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර කරන අතරතුර හෝ ප්රතිකාර නොකර ඉන්නවා නම්, ඒවා තාවකාලිකව සඟවා ගන්න පුළුවන් ක්රම තියෙනවා.
- හොඳ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කිරීම: SPF 30 හෝ ඊට වැඩි Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි. එකකින් සුදු ලප පිච්චෙන එක වළකිනවා. අනික, නිරෝගී සම අව්වට තද පැහැ (tan) වෙන එක අඩු කරලා, ලප සහ නිරෝගී සම අතර පාට වෙනස අඩු කරනවා.
- Camouflage makeup: සමේ පාටට ගැලපෙන, විශේෂයෙන්ම මේ වගේ තත්ත්වයන්ට හදපු makeup වර්ග තියෙනවා. මේවා පාවිච්චි කරලා ලප හොඳටම වහගන්න පුළුවන්.
- Micropigmentation: මේක හරියට පච්චයක් කොටනවා වගේ දෙයක්. සමේ පාටට ගැලපෙන වර්ණකයක් ස්ථිරවම වගේ සමට ඇතුළු කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vitiligo (කබර) කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. මේක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කිසිම විදිහකින් බෝ වෙන්නේ නැහැ.
- මෙය ශරීරයට භෞතිකව හානියක් හෝ වේදනාවක් ගෙන දෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ප්රධානම බලපෑම වෙන්නේ පෙනුමට සහ මානසික සෞඛ්යයට.
- Vitiligo ලප තියෙන සම හිරු එළියට ඉතා සංවේදී නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම SPF 30+ Sunscreen එකක් දිනපතාම භාවිතා කරන්න.
- ප්රතිකාර කිරීම හෝ නොකිරීම ඔයාගේ පෞද්ගලික තීරණයක්. ඔයාට ඒ ගැන අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- ඔයාගේ පෙනුම වෙනස් වීම නිසා ඔයාට මානසිකව පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. මානසික සෞඛ්ය උපදේශනය ලබාගැනීම ඔයාට ගොඩක් උදව්වක් වෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න