'බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාව' (Western Medicine) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

ඔයාලා 'වෙස්ටර්න් මෙඩිසින්' (Western Medicine) එහෙම නැත්නම් 'බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය' කියලා අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා දැනටමත් ප්‍රතිකාර අරගෙන තියෙන්නෙත් මේ ක්‍රමයට වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් උණක් හැදුනම, නැත්නම් බඩේ අමාරුවකට, එහෙමත් නැත්නම් වෙන ඕනම ලෙඩකට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්නෙ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ෆැමිලි ඩොක්ටර් (Family Doctor) ගාවට හරි, ක්ලිනික් එකකට හරි, ඉස්පිරිතාලෙකට හරි, අන්න ඒ ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය කියන්නේ. මේක තමයි අද ලෝකේ බොහෝ රටවල වගේම අපේ ලංකාවෙත් ප්‍රධාන වශයෙන්ම භාවිතා වෙන, විද්‍යාත්මක පදනමක් තියෙන වෛද්‍ය ක්‍රමය.

එතකොට මොකක්ද මේ 'බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාව' (Western Medicine) කියන්නේ හරියටම?

හරි, අපි තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු. මේ 'බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාව' (Western Medicine) කියන්නේ ඇමරිකාව, යුරෝපයේ වගේ බටහිර රටවල් වලින් මුල් බැහැගෙන ආපු, අද වෙනකොට ලෝකේ පුරාම ව්‍යාප්ත වෙලා තියෙන ප්‍රධාන සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියට. ඔයා දොස්තර කෙනෙක්ගෙ ඔෆිස් එකකට, මෙඩිකල් ක්ලිනික් එකකට, රෝහලකට, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (Urgent Care) ගියාම ඔයාට ලැබෙන්නේ මේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිකාර තමයි.

මේකෙදි විශේෂම දේ තමයි, මේ වෛද්‍ය ක්‍රමය පදනම් වෙන්නේ විද්‍යාත්මක සාක්ෂි (scientific evidence) මත. ඒ කියන්නේ, නිකන් අනුමාන වලට නෙවෙයි, පර්යේෂණ කරලා, හොයාගෙන, ඔප්පු කරපු දේවල් තමයි මේකෙදි පාවිච්චි කරන්නේ. වෛද්‍යවරු, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා, ඔයාගේ ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න (diagnose කරන්න), ඒකට හරියන ප්‍රතිකාර දෙන්න, ඒ වගේම ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය (overall health) දියුණු කරන්නත් මේ ඔප්පු කරපු ක්‍රමවේද තමයි යොදාගන්නේ. ඇමරිකාවේ වගේ රටවල වෛද්‍ය විද්‍යාල වල (Medical Schools) ප්‍රධාන වශයෙන්ම උගන්වන්නෙත් මේ බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය ගැන තමයි.

මේකෙ ඉතිහාසය කොහොමද?

මේ බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේ මුල් කාලෙට ගියොත්, ඒක පටන් අරන් තියෙන්නේ ගොඩක් දුරට ග්‍රීසියෙන්. හිපොක්‍රටීස් (Hippocrates) කියලා ග්‍රීක වෛද්‍යවරයෙක් සහ දාර්ශනිකයෙක් තමයි මේ බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පියා විදිහට සලකන්නේ. ඔයාලා සමහරවිට දොස්තරලා දිවුරුම් දෙන 'හිපොක්‍රටික් දිවුරුම එක ගැන අහලා ඇතිනේ, අන්න ඒකත් එතුමාට සම්බන්ධයි.

ඉස්සර කාලේ, හිපොක්‍රටීස් සහ එතුමාගේ අනුගාමික වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරේ අපේ ඇඟේ තියෙන ද්‍රව වර්ග හතරක (ඒවට කිව්වේ 'හියුමර්ස්' (humors) කියලා) සමතුලිතතාවය නැති වුණාම ලෙඩ හැදෙනවා කියලා. ඒ ද්‍රව වර්ග හතර තමයි:

• කළු පිත (Black bile)
• ලේ (Blood)
• සෙම (Phlegm)
• කහ පිත (Yellow bile)

ඒ කාලේ වෛද්‍යවරු ලෙඩ වලට හේතු විදිහට දැක්කේ ශරීරයේ ඇතිවෙන මේ වගේ වෙනස්කම්. එයාලගේ ප්‍රතිකාරත් යොමු වුණේ මේ 'හියුමර්ස්' වල සමතුලිතතාවය ආයෙත් හරිගස්සන්න. ඇත්තටම, ඒ කාලේ හැටියට ඒක ලොකු ඉදිරි පියවරක්, මොකද ලෙඩ වලට භෞතික හේතු හොයන්න පටන් ගත්තේ එතනින්. හැබැයි දැන් ඉතින් විද්‍යාව ගොඩක් දියුණු වෙලා, මේ 'හියුමර්ස්' කතාව දැන් අපි පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.

'බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාව'ට තව මොනවද කියන නම් තියෙන්නේ?

ඔව්, මේකට තව නම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහරවිට ඔයා මේ නම් එහෙමත් අහලා ඇති:

• ඇලෝපතික් මෙඩිසින් (Allopathic medicine): මේ නම ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි වෙනවා.
• ජෛව වෛද්‍ය විද්‍යාව (Biomedicine): ජීව විද්‍යාත්මක මූලධර්ම මත පදනම් වූ නිසා මේ නමත් කියනවා.
• සම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව (Conventional medicine): ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත්, බහුලව භාවිතා වන ක්‍රමය කියන එක.
• ප්‍රධාන ධාරාවේ වෛද්‍ය විද්‍යාව (Mainstream medicine): මේකත් උඩ තේරුමම තමයි.
• ඕතඩොක්ස් වෛද්‍ය විද්‍යාව (Orthodox medicine): ස්ථාපිත, සම්මත ක්‍රමය කියන අදහසින්.
• සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව (Traditional medicine): මෙතනදි පොඩි පැටලැවිල්ලක් වෙන්න පුළුවන්. බටහිර රටවල් වල මේක 'සාම්ප්‍රදායික' කියලා කිව්වට, ඒක අපේ රටේ තියෙන ආයුර්වේද, දේශීය වෙදකම වගේ දේවල් එක්ක පටලවා ගන්න එපා. මේ කියන්නේ බටහිර ලෝකයේ 'සාම්ප්‍රදායිකව' පැවත එන, දැන් ප්‍රධානම ක්‍රමය වෙලා තියෙන එකට.

ඉතින් මේ කොයි නම කිව්වත් ගොඩක් වෙලාවට අදහස් වෙන්නේ එකම දේ තමයි.

කවුද මේ බටහිර වෛද්‍ය සේවාවන් සපයන්නේ?

අපේ රටේ වගේම ලෝකේ ගොඩක් රටවල සෞඛ්‍ය සේවකයෝ බහුතරයක්ම පුරුදු වෙලා ඉන්නේ මේ බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයට ප්‍රතිකාර කරන්න. ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (Primary Care Physician), දන්ත වෛද්‍යවරයා (Dentist), ඔසුසල් සේවකයා (Pharmacist) මේ හැමෝම මේ ක්‍රමයට තමයි වැඩ කරන්නේ. ඊට අමතරව:

• හෙදියන් සහ හෙද වෘත්තිකයන් (Nurses and Nurse Practitioners)
• භෞත චිකිත්සකවරු (Physical Therapists), වෘත්තීය චිකිත්සකවරු (Occupational Therapists) සහ කථන චිකිත්සකවරු (Speech Therapists)
• වෛද්‍ය සහායකවරු (Physician Assistants)
• මනෝ වෛද්‍යවරු සහ අනෙකුත් මානසික සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් (Psychiatrists and other mental health providers)
• ශල්‍ය වෛද්‍යවරු (Surgeons)

මේ හැමෝම බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේ කොටස්කරුවෝ.

හිතන්නකෝ, ඔයාට අසනීපයක් හැදුනම මුලින්ම යන්නේ ඔයාගේ ෆැමිලි ඩොක්ටර් ගාවටනේ. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, අවශ්‍ය නම් තවත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Specialist) ගාවට යොමු කරන්න.

විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කියන්නේ යම්කිසි නිශ්චිත ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියක් ගැන හරි, ශරීරයේ කොටසක් ගැන හරි ගැඹුරින්ම ඉගෙන ගත්ත අය. එයාලට පුළුවන් ඒ විශේෂිත ක්ෂේත්‍රයේ රෝග වලට වඩාත් ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (targeted treatment) දෙන්න. උදාහරණ කිහිපයක් කිව්වොත්:

• හෘද රෝග විශේෂඥ (Cardiologists): හදවත සම්බන්ධ ලෙඩ වලට.
• අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි පිළිබඳ විශේෂඥ (Endocrinologists): හෝමෝන සහ දියවැඩියාව වගේ දේවල් වලට.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ (Gastroenterologists): බඩවැල්, අක්මාව වගේ දේවල් වලට.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ (Immunologists): ඇලජි, ඇදුම වගේ දේවල් වලට.
• ස්නායු රෝග විශේෂඥ (Neurologists): මොළේ, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ ලෙඩ වලට.
• අක්ෂි වෛද්‍ය විශේෂඥ (Ophthalmologists): ඇස් සම්බන්ධ ලෙඩ වලට.
• අස්ථි හා සන්ධි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ (Orthopedists): ඇටකටු, සන්ධි සම්බන්ධ ප්‍රශ්න වලට.

මේ වගේ තව ගොඩක් විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ඉන්නවා.

බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ උදාහරණ මොනවද?

මේ ක්‍රමයේදී රෝග විනිශ්චය කරන්න (diagnose) සහ ප්‍රතිකාර කරන්න (treat) විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කරපු ක්‍රම තමයි පාවිච්චි කරන්නේ කියලා අපි කිව්වනේ. බලන්නකෝ මේ උදාහරණ ටික:

• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): මේවා නම් ඔයාලා ඕන තරම් කරලා ඇති. උදාහරණ විදිහට `(Complete Blood Count - CBC)`, `(Basic Metabolic Panel - BMP)`, `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)` වගේ ඒවා.
• පිළිකා ප්‍රතිකාර (Cancer treatments): `(Chemotherapy)`, `(Radiation Therapy)` සහ `(Targeted Therapy)` වගේ දේවල්.
• ප්‍රතිරූපණ තාක්ෂණ (Imaging techniques): ඇඟ ඇතුළ බලන්න පාවිච්චි කරන `(X-rays)`, `(CT scans)` සහ `(MRIs)` වගේ ඒවා.
• ඖෂධ (Medications): `(Antibiotics)` (ප්‍රතිජීවක), වේදනා නාශක (pain relievers), සහ `(Biologics)` (ජෛව ඖෂධ) වගේ දහස් ගාණක් ඖෂධ වර්ග.
• හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (Screening tools): ලෙඩක් කලින්ම අඳුරගන්න කරන `(Mammograms)` (පියයුරු පිළිකා සඳහා), `(Colonoscopies)` (මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා) සහ `(PSA tests)` (පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා) වගේ පරීක්ෂණ.
• ශල්‍යකර්ම (Surgical procedures): පොඩි කැපුමකින් කරන `(Laparoscopic Surgery)` (ලැපරොස්කොපි සැත්කම්) ඉඳලා, රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන `(Robotic Surgery)` (රොබෝ සැත්කම්) දක්වා විවිධ සැත්කම්.

බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේ දොස්තරලා විශ්වාස කරනවා ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය සහ ඔයාගේ ජීවන රටාව (lifestyle) අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. ඒ නිසා එයාලා පුළුවන් තරම් ලෙඩ රෝග වලින් වළක්වාගන්න (prevention) එකට ලොකු තැනක් දෙනවා. ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර (healthy eating) ගන්න, ව්‍යායාම කරන්න (move your body), දුම්පානය නතර කරන්න (quit smoking) වගේ දේවල් වලට එයාලා ඔයාව දිරිමත් කරන්නේ ඒකයි.

මොනවද බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ප්‍රධාන අරමුණු?

මේ ක්‍රමයෙදි වෛද්‍යවරුන්ගේ අවධානය යොමු වෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ කරුණු වලට:

• පුළුවන් නම්, රෝගයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීම (Curing a disease).
• දියුණු තාක්ෂණය සහ ප්‍රතිරූපණ ස්කෑන් (imaging scans) පාවිච්චි කරලා රෝග නිවැරදිව හඳුනාගැනීම (Diagnosing conditions).
• රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය (quality of life) වැඩි දියුණු කිරීම (Easing and managing symptoms).
• ලෙඩ රෝග පැතිරීම වැළැක්වීම (Preventing the spread of illness and disease).
• රෝගයක් වැඩිවීම හෝ පැතිරීම පාලනය කිරීම හෝ නැවැත්වීම (Slowing and stopping disease progression).

බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාවයි, චීන වෛද්‍ය විද්‍යාවයි (Eastern Medicine) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයාලා සමහරවිට චීන වෛද්‍ය ක්‍රමය `(Traditional Chinese Medicine - TCM)` ගැනත් අහලා ඇතිනේ. ඒකෙදි එයාලා අවධානය යොමු කරන්නේ 'චී' (Qi or Chi) කියලා කියන (උච්චාරණය කරන්නේ 'චී' කියලා) වැදගත් ජීව බල ශක්තියක් ගැන. චීන වෙදකමේදී කියන්නේ, ඔයාගේ 'යින්' (yin) සහ 'යැන්ග්' (yang) කියන (මේවා තමයි ඔයාගේ ජීව බලය හදන කොටස්) දේවල් අසමතුලිත වුණාම ලෙඩ හැදෙනවා කියලා.

චීන වෙදකමට 'නැගෙනහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය' (Eastern medicine) කියලත් කියනවා, මොකද ඒකේ මුල් තියෙන්නේ චීනය වගේ ලෝකේ නැගෙනහිර පැත්තේ නිසා.

මේ චීන වෛද්‍ය ක්‍රමය අවුරුදු 3,000කටත් වඩා පරණ වුණත්, ඒ ගැන තවමත් බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාව තරම් ගැඹුරින් පර්යේෂණ කරලා නැහැ. බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේ පිළිවෙත් එක්ක සසඳද්දී, චීන වෙදකමේ කාර්යක්ෂමතාවය ගැන තියෙන විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන (scientific studies) ප්‍රමාණය අඩුයි. හැබැයි, සමහර චීන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම, උදාහරණයක් විදිහට කටු චිකිත්සාව (acupuncture) වගේ දේවල් වලට යම්තාක් දුරට විද්‍යාත්මක සාක්ෂි තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි සමහර බටහිර වෛද්‍යවරු ඒවා පරිපූරක ප්‍රතිකාර (complementary therapy) විදිහට පාවිච්චි කරන්නේ.

ඔයා ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර ගාවට ගියාම හරි, ඉස්පිරිතාලෙකට ගියාම හරි ඔයාට ලැබෙන්නේ සාම්ප්‍රදායික බටහිර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර. බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාව අවධානය යොමු කරන්නේ ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්නයි, ප්‍රතිකාර කරන්නයි විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කරපු ක්‍රම ගැන විතරයි. ඒත්, ගොඩක් බටහිර වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට කටු චිකිත්සාව වගේ පරිපූරක ප්‍රතිකාරත් යොදාගන්නවා. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. සමහර පරිපූරක ප්‍රතිකාර, විශේෂයෙන්ම ශාකසාර අතිරේක (herbal supplements) වගේ දේවල්, බටහිර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර එක්ක අහිතකර විදිහට ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයා අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අත්හදා බලන්න කලින්, හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක නම් හරිම වැදගත්. නිකන් තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට තේරෙන්න ඇති 'බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාව' (Western Medicine) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්:

• මේක තමයි අපි සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, ඉස්පිරිතාලෙකින් අපිට ලැබෙන ප්‍රධාන වෛද්‍ය ක්‍රමය.
• මේක සම්පූර්ණයෙන්ම පදනම් වෙන්නේ විද්‍යාත්මක සාක්ෂි (scientific evidence) මත. ඒ කියන්නේ පර්යේෂණ කරලා, ඔප්පු කරපු දේවල් තමයි ප්‍රතිකාර වලට යොදාගන්නේ.
• රෝග විනිශ්චය කරන්න (diagnose), ප්‍රතිකාර කරන්න (treat), රෝග වළක්වාගන්න (prevent) සහ අපේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරන්න මේ ක්‍රමය උදව් වෙනවා.
• මේකෙදි දොස්තරලා, හෙදියන්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරු, විවිධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු වගේ ගොඩක් අය එකතු වෙලා තමයි ඔයාට සේවය කරන්නේ.
• වෙනත් පරිපූරක ප්‍රතිකාර (complementary therapies) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.

ඉතින්, මම හිතනවා මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Western medicine, බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාව, නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාව, allopathic medicine, biomedicine, conventional medicine, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, scientific evidence, විද්‍යාත්මක සාක්ෂි, හිපොක්‍රටීස්, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර