ඔයාටත් වයසට යද්දී ඇස් පෙනීම ටිකක් වෙනස් වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට පොතක් පත්තරයක් බලද්දී අකුරු පැහැදිලි නැහැ වගේ, නැත්නම් ළඟ තියෙන දේවල් බොඳ වෙලා පේනවා වගේ දැනෙනවද? මේවා ඉතින් වයසට යනකොට වෙන සාමාන්ය දේවල් කියල හිතුවත්, සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ඇහැ ඇතුළේ වෙන බරපතල තත්ත්වයක් තමයි මේ තෙත් අක්ෂි පරිහානිය, නැත්නම් `(Wet Macular Degeneration - WMD)` කියන්නේ. අපි මේ ගැන අද ටිකක් විස්තර කතා කරමු.
මොකක්ද මේ තෙත් අක්ෂි පරිහානිය (Wet Macular Degeneration) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ තෙත් අක්ෂි පරිහානිය කියන්නේ වයසට යෑමත් එක්ක අපේ ඇස්වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක් වන වයසට යෑම හා සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය `(Age-Related Macular Degeneration - ARMD)` කියන රෝගයේ ටිකක් දරුණු, ඒ කියන්නේ ඉදිරියට ගියපු අවස්ථාවක්. දැන් ඔයා අහයි, මොකක්ද මේ `(ARMD)` කියන්නේ කියලා. ඒකත් වයසට යද්දී ඇහැ ඇතුළේ තියෙන, අපිට පැහැදිලිව පේන්න උදව් වෙන මැකියුලාව `(macula)` කියන කොටසට හානි වීමක්.
ඉතින්, මේ `(ARMD)` තත්ත්වය දරුණු වුණාම, ඒ කියන්නේ තෙත් අක්ෂි පරිහානිය `(WMD)` ඇතිවුණාම වෙන්නේ, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ඨි විතානය `(retina)` කියන පටලයට යටින් අලුතින්, ඒත් නිරෝගී නැති, දුර්වල රුධිර නාල හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ අලුත් රුධිර නාල හරිම දුර්වල නිසා, ඒවායින් ලේ සහ දියර වර්ග කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ කාන්දු වෙන ලේ සහ දියර වර්ග නිසා දෘෂ්ඨි විතානයේ තියෙන සෛල වලට හානි වෙලා, අපේ පෙනීම, විශේෂයෙන්ම මැද පෙනීම (central vision) නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයා කෙලින් බලනකොට පේන දේවල් තමයි මේ මැද පෙනීම කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයා කෙනෙක්ගේ මූණ දිහා බලනකොට, ඒ මූණ මැද හරිය බොඳ වෙලා, වටේ තියෙන දේවල් විතරක් යන්තම් පේනවා වගේ තත්ත්වයක්. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.
මේ ලේ කාන්දු වීම නිසා කැලැල් පටකත් `(scar tissue)` හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට මැකියුලාවට `(macula)` තවත් හානි වෙලා, පෙනීම තවත් නරක අතට හැරෙනවා. කාලයක් යද්දී, මේ ලේ කාන්දුවීම සහ කැලැල් පටක නිසා ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. ඒත්, මුල් අවස්ථාවේදීම මේක අඳුනගෙන ප්රතිකාර කළොත්, මේ වගේ ස්ථිර හානියක් වෙන එක වළක්වගන්න, නැත්නම් පෙනීම තවත් නරක අතට යන එක නවත්තගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට පෙනීමේ යම් වෙනසක් තේරෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව `(ophthalmologist)` හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝගයට වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන තවත් නම් තමයි `(exudative macular degeneration)` සහ `(neovascular macular degeneration)` කියන නම්. `(Exudate)` කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී "කාන්දු වන දියර" කියන එකට. අන්න ඒකයි මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ.
මේ රෝගය කොච්චර සුලභද?
අපි වයසට යන්න යන්න `(ARMD)` හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා. ඇත්තටම, අවුරුදු 60ට වැඩි අයගේ පෙනීම නැතිවෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේක. `(ARMD)` තියෙන අයගෙන් 10%ක් 20%ක් විතර දෙනාට තමයි මේ තෙත් ආකාරය `(WMD)` හැදෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ලෝකේ පුරාම මිලියන 10ත් 20ත් අතර ප්රමාණයක් මේ රෝගයෙන් පීඩා විඳිනවා.
තෙත් අක්ෂි පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ `(WMD)` තත්ත්වය නිසා වේදනාවක් නැතුව මැද පෙනීම නැතිවෙලා යනවා. ඇස් දෙකටම බලපාන්න පුළුවන්, හැබැයි සමහරවිට එක ඇහැකට වැඩියෙන්, අනිත් ඇහැට අඩුවෙන් බලපාන්නත් පුළුවන්.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- ඇස් ඉස්සරහ කළු ලප හෝ පාවෙන දේවල් වගේ පෙනීම `(dark spots or floaters)`.
- පෙනීම බොඳ වීම `(blurry vision)`, විශේෂයෙන්ම ළඟ බලනකොට.
- පාට පේන එක අඩු වීම හෝ පාට මැකිලා වගේ පෙනීම `(fading or decreased color vision)`. සමහරවිට නිල්-කහ පාට වෙන් කරලා අඳුනගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්.
- දේවල් ඇද වෙලා, විකෘති වෙලා පෙනීම `(distorted vision / metamorphopsia)`. උදාහරණයක් විදියට, ජනේලයක පොලු ටික ඇද වෙලා වගේ පෙනෙන්න පුළුවන්.
- දේවල් ඇත්තටම තියෙනවට වඩා පොඩියට පෙනීම `(micropsia)`.
- පෙනීමේ සමහර තැන් අඳුරු වෙලා පෙනීම `(darkened areas of vision)`.
- පෙනීමේ අන්ධ ලප ඇතිවීම `(blind spots / scotomas)`.
- සම්පූර්ණයෙන්ම මැද පෙනීම නැතිවෙලා, වටේ පෙනීම විතරක් ඉතුරු වීම `(complete central vision loss)`.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
තෙත් අක්ෂි පරිහානිය හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මේ `(WMD)` තත්ත්වයට එකම එක හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒ වෙනුවට, බොහෝ අවදානම් සාධක එකතු වෙලා තමයි මේ රෝගය හැදීමේ සම්භාවිතාවය වැඩි කරන්නේ.
ඒ අවදානම් සාධක සහ දායක වෙන කරුණු කීපයක් තමයි මේ:
- වයස: ඔයා වයසට යන්න යන්න, ඕනෑම ආකාරයක අක්ෂි පරිහානියක් හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- ජානමය බලපෑම සහ පවුල් ඉතිහාසය: ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන ජාන `(DNA)` වල තියෙන සමහර වෙනස්කම් `(mutations)` නිසා `(WMD)` හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ ඉඩක් තියෙනවා.
- ජාතිය: යුරෝපීය සම්භවයක් තියෙන අයට `(WMD)` හැදීමේ වැඩිම අවදානමක් තියෙනවා. අප්රිකානු සම්භවයක් තියෙන අයට මේක හැදීමේ සම්භාවිතාවය අඩුයි.
- පෝෂණය: සමහර විටමින් වර්ග (විශේෂයෙන්ම විටමින් C සහ E `(Vitamin C, Vitamin E)`), ඛනිජ ලවණ (තඹ සහ සින්ක් `(copper, zinc)`), සහ විටමින් A වල සංඝටක හෝ ඊට අදාළ පෝෂක කොටස් (`(beta-carotene)`, `(lutein)`, `(zeaxanthin)`) අඩුකම `(WMD)` වලට දායක වෙන්න පුළුවන්.
- භූගෝලීය පිහිටීම: ඔයා සමකයට `(equator)` කිට්ටුව ජීවත් වෙනවා නම්, ඔයාට ලැබෙන සමස්ත ආලෝක නිරාවරණය වැඩියි. මේකත් දායක වෙන සාධකයක් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර පුරුදු: දුම්කොළ භාවිතය (Tobacco use) `(WMD)` හැදීමට දායක වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්: අධික කොලෙස්ටරෝල් `(hypercholesterolemia)`, අධි රුධිර පීඩනය `(hypertension)` සහ හෘද වාහිනී රෝග `(cardiovascular disease)` වගේ තත්ත්වයන් `(WMD)` වලට දායක වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාවත් `(Diabetes Mellitus - Type 1 and Type 2)` දායක වෙනවද කියන එක ගැන තවම තියෙන දත්ත මිශ්රයි.
මේ රෝගයේ සංකූලතා මොනවද?
තෙත් අක්ෂි පරිහානියේ ප්රධානම සංකූලතාවය තමයි මැද පෙනීම නැතිවෙලා යන එක. ප්රතිකාර නොකළොත්, `(WMD)` තියෙන අයගෙන් 80%ත් 90%ත් අතර ප්රමාණයකට අන්තිමේදී නීත්යානුකූලව අන්ධ `(legal blindness)` කියලා සලකන මට්ටමට පෙනීම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරමට පෙනීම දුර්වල වෙනවා.
තෙත් අක්ෂි පරිහානිය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට, උදාහරණයක් විදියට සාමාන්ය අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්ට `(ophthalmologist)` හරි දෘෂ්ඨි විතානය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට `(retina specialist)` හරි ක්රම කීපයක් එකතු කරලා `(WMD)` රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
පළවෙනි පියවර තමයි සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාවක් `(routine eye exam)`. ඒ වෙලාවේදී, එයාලට ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානය `(retina)` කෙලින්ම බලන්න පුළුවන්. ඒක කරන්න පුළුවන් අතින් අල්ලන උපකරණයක් වන අක්ෂි දෘෂ්ටිමානයක් `(ophthalmoscope)` පාවිච්චි කරලා, නැත්නම් ඔයාගේ ඇසේ කණිනිකාව ලොකු කරලා (dilate කරලා) ස්ලිට් ලෑම්ප් පරීක්ෂාවක් `(slit lamp exam)` කරලා. ඒ වගේම, එයාලා ඇම්ස්ලර් ග්රිඩ් අක්ෂි පරීක්ෂාව `(Amsler grid eye test)` කියන සරල කොටු දැලක් තියෙන සටහනක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ පෙනීමේ තියෙන විකෘතිවීම් (ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයේ තියෙන විකෘතිවීම් නිසා කොටු දැල ඔයාට ඇද වෙලා පෙනෙයි) ලේසියෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්.
ඇස් පරීක්ෂාවට සහ ස්ලිට් ලෑම්ප් පරීක්ෂාවට අමතරව, අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාට ශරීරයට ඇතුල් නොකරන `(noninvasive)` රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණත් `(diagnostic imaging tests)` කරන්න පුළුවන්. මේවායින් ඔයාගේ ඇහැ පිටිපස්සේ තියෙන ඇතුළත ව්යුහයන් සහ රුධිර නාල බලන්න පුළුවන්. කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කීපයක් තමයි:
- ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්රැෆි `(Optical Coherence Tomography - OCT)`: මේක ඇහැ ඇතුළේ හරස්කඩ පින්තූර ගන්න ස්කෑන් එකක් වගේ.
- ෆ්ලුවොරසීන් ඇන්ජියෝග්රැෆි `(Fluorescein angiography)`: මේකෙදි අතේ නහරයකට සායම් වර්ගයක් විදලා, ඒක ඇහැ ඇතුළේ රුධිර නාල හරහා යනකොට පින්තූර ගන්නවා.
- ඉන්ඩොසයනීන් ග්රීන් ඇන්ජියෝග්රැෆි `(Indocyanine green angiography - ICGA)`: මේකත් කලින් එක වගේම තවත් සායම් වර්ගයක් පාවිච්චි කරලා කරන පරීක්ෂණයක්.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
තෙත් අක්ෂි පරිහානිය මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගත්තොත් හොඳටම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. `(WMD)` වලට ප්රතිකාර කරන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා: ඒ තමයි බෙහෙත් වර්ග සහ ලේසර් ප්රතිකාර `(laser procedures)`.
බෙහෙත් වලින් කරන ප්රතිකාරවලදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරය අලුතින් රුධිර නාල හදන්න පාවිච්චි කරන වැස්කියුලර් එන්ඩොතීලියල් ග්රෝත් ෆැක්ටර් `(Vascular Endothelial Growth Factor - VEGF)` කියන ප්රෝටීනයක් අවහිර කරන එක. මේ `(VEGF)` එක අවහිර කළාම අලුතින් රුධිර නාල හැදෙන එක නවතිනවා. මේ බෙහෙත් වර්ග දෙන්නේ ඇහැට කෙලින්ම විදීමෙන් `(injection into your eye)`. බය වෙන්න එපා, ඇහැට විදිනවා කිව්වට, ඒක කරන්නේ ඇහැ හොඳට හිරි වට්ටලා, ඔයාට දැනෙන්නේ නැති තරම්.
මේ `(VEGF)` අවහිර කරන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි:
- `Aflibercept`
- `Bevacizumab`
- `Brolucizumab`
- `Faricimab`
- `Ranibizumab`
`(WMD)` සඳහා කරන ලේසර් ප්රතිකාරවල අරමුණ තමයි අලුතින් හැදෙන රුධිර නාල වර්ධනය වෙන එක නවත්වන එක සහ පුළුවන් නම් ඒවා හැකිළෙන එක. ලේසර් සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්ද බැරිද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ මැකියුලාව `(macula)` යට අලුත් රුධිර නාල හැදිලා තියෙන තැන සහ තවත් සාධක කීපයක් මත. හැබැයි, ලේසර් ප්රතිකාරවලට වඩා බෙහෙත් විදින එක තමයි දැන් බහුලවම කරන්නේ.
ඔයාගේ ප්රතිකාර විකල්ප ගැන හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාට. එයා දෙන තොරතුරු තමයි ඔයාගේ විශේෂ තත්ත්වයට වඩාත්ම අදාළ සහ උදව් වෙන්නේ. ඒ වගේම, වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා ගැන සහ ඔයාට වඩාත්ම උදව් වෙන්නේ මොන ප්රතිකාරයද කියලත් එයා කියයි.
තෙත් අක්ෂි පරිහානිය ගැන ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
`(WMD)` තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම, ඒ කියන්නේ සුව අතට හැරීම හෝ පෙනීම කොයි වගේ වෙයිද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ තමයි:
- ඔයාගේ `(WMD)` තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියන එක.
- ඔයාගේ මැකියුලාවේ `(macula)` හානිය වෙලා තියෙන්නේ කොතනද කියන එක.
- ඔයාට ලබාගන්න පුළුවන්, නැත්නම් දැනටමත් ලබන ප්රතිකාර විකල්ප.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්.
මේ වගේ කරුණු ගොඩක් බලපාන නිසා, ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ විශේෂ තත්ත්වය අනුව ඉදිරි දැක්ම කොහොම වෙයිද කියලා ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාට කියන්න පුළුවන්.
තෙත් අක්ෂි පරිහානිය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
`(WMD)` හැදෙන්න දායක වෙන සාධක සහ අවදානම් සාධක ගොඩක් තියෙන නිසා, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න නම් බැහැ. ඒත්, මේක හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න හරි, හැදෙන එක පරක්කු කරගන්න හරි ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
`(WMD)` වළක්වාගන්න හරි පරක්කු කරගන්න හරි කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් කීපයක් පටන් ගන්නේ ඔයාට `(ARMD)` රෝගයේ අඩු දරුණු අවස්ථාව වන වියළි අක්ෂි පරිහානිය `(dry macular degeneration)` තියෙනකොටමයි. ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් පියවර කීපයක් තමයි මේ:
- හැමදාම ඇම්ස්ලර් ග්රිඩ් `(Amsler grid)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට ගෙදර පාවිච්චි කරන්න ඇම්ස්ලර් ග්රිඩ් එකක් දීලා, ඒක පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දෙන්න. ඔයාට පෙනීමේ වෙනසක් හරි විකෘතිවීමක් හරි පෙනුනොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන. එහෙම කරන එකෙන් ආපහු හැරවිය නොහැකි දෘෂ්ඨි විතානයේ හානියක් සහ පෙනීම නැතිවීමක් වෙීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නිතිපතා පෙනීම පරීක්ෂා කරගන්න අක්ෂි වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. මේකෙන් `(WMD)` මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගන්න උදව් වෙනවා.
- දිනපතා ආහාර අතිරේක `(dietary supplements)` ගන්න. මේවායේ සාමාන්යයෙන් විටමින් C, විටමින් E, තඹ, සින්ක්, ලුටීන් `(lutein)`, සියැක්සැන්තීන් `(zeaxanthin)` සහ බීටා-කැරොටීන් `(beta-carotene)` අඩංගු වෙනවා. (ඔයා දුම්කොළ පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම් බීටා-කැරොටීන් ගන්න එපා, මොකද ඒකෙන් පෙනහළු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා).
- දුම්කොළ භාවිතය නවත්වන්න, නැත්නම් පටන් ගන්නම එපා. මේකට හැම වර්ගයකම දුම්කොළ/නිකොටින් භාවිතය අයිතියි, වේප් කරන එක `(vaping)` සහ දුම් රහිත දුම්කොළ `(smokeless tobacco)` ඇතුළුව. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට නවත්වන්න උදව් වෙන සම්පත් ගැන කියන්න.
- අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න. හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් `(WMD)` හැදීමේ අවස්ථාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. අව් කණ්ණාඩි වලින් ඔයාගේ ඇස් වලට හිරු එළියෙන් වෙන බලපෑම අඩු කරනවා.
- ක්රියාශීලීව ඉන්න. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයේ සෞඛ්යය ඇතුළුව, ඔයාගේ සෞඛ්යයටหลาย පැත්තකින් උදව් වෙනවා.
- ඔයාට සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගන්න. `(WMD)` හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන දායක වෙන තත්ත්වයන් ගොඩක් ඔයාගේ සමස්ත ශාරීරික සෞඛ්යයත් එක්ක සම්බන්ධයි.
`(WMD)` නිසා පෙනීම නැතිවෙන එකෙන් වැළකෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් තවත් දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න හරි කනස්සල්ලක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාට උදව් වෙන මගපෙන්වීම් සහ සම්පත් ලබාදෙන්න.
මට තෙත් අක්ෂි පරිහානිය තියෙනවා නම් මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
`(WMD)` නිසා පෙනීම නැතිවෙන්න පටන් ගත්තම ඒක ගොඩක් බාධාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාට තනියම ජීවත් වෙන්න තියෙන හැකියාවට සහ ඔයාගේ සුපුරුදු දින චර්යාවට සහ ක්රියාකාරකම් වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට දැනටමත් `(WMD)` නිසා පෙනීම නැතිවෙලා නම්, ඔයාට උදව් කරගන්න තවමත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඒ තමයි:
- අඩු පෙනීම පුනරුත්ථාපනය `(low vision rehabilitation)` ගැන ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. මේක ශාරීරික හෝ වෘත්තීය චිකිත්සාව වගේ, ඒත් ඔයාගේ ඇස් වලට. මේ වගේ පුනරුත්ථාපනයකින් ඔයාට දැනටමත් තියෙන පෙනීමේ වෙනස්කම් වලට හැඩගැහෙන්න සහ ඒවා මගහරවාගෙන වැඩ කරන්න උගන්වනවා.
- උපකරණ සහ තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන්න. ලොකු කරලා පෙන්වන කණ්ණාඩි `(magnifying glasses)` හරි කාච `(lenses)` හරි වගේ අඩු තාක්ෂණික දේවල් වලින් එදිනෙදා වැඩ සහ ක්රියාකාරකම් ලේසි කරගන්න පුළුවන්. ස්මාර්ට්ෆෝන් ඇප් `(smartphone apps)` හරි විශේෂ ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණ `(electronic devices)` හරි වගේ ඉහළ තාක්ෂණික දේවල් වලිනුත් ඔයාගේ පෙනීම නැතිවීමට හරි වෙනස්කම් වලට හරි හැඩගැහෙන්න උදව් කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන් මොන උපකරණ (ඉහළ හෝ අඩු තාක්ෂණික) ගැනද කියලා ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාට විශේෂ උපදෙස් සහ තොරතුරු දෙන්න පුළුවන්.
- ලබාගන්න පුළුවන් සම්පත් සහ උදව් වලින් ප්රයෝජන ගන්න. ඔයා ජීවත් වෙන තැන අනුව, ඔයාගේ එදිනෙදා අවශ්යතා වලට උදව් කරන්න පුළුවන් රජයේ සහ ස්වාධීන සංවිධාන තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා පාවිච්චි කරන එකෙන් ඔයාට තනියම ජීවත් වෙන්න උදව් වෙනවා වගේම ඔයාගේ ජීවිතය ලේසි කරගන්නත් පුළුවන්.
මම මගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාගේ `(WMD)` තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න සහ අවශ්ය නම් ඔයාගේ ප්රතිකාර වෙනස් කරගන්න පසු විපරම් හමුවීම් කාලසටහනක් `(follow-up visit schedule)` නිර්දේශ කරයි. මේ හමුවීම් පෙනීම නැතිවීම සීමා කරගන්න හරිම වැදගත්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ පෙනීමේ වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදියට ඇම්ස්ලර් ග්රිඩ් `(Amsler grid)` එකකින් ඇස් පරීක්ෂා කරනකොට පේන විකෘතිවීම් වගේ දේවල් දැක්කොත් ඔයා වහාම ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන.
මම මගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න කැමති වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න කීපයක් තමයි මේ:
- මගේ `(WMD)` තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද?
- පෙනීම නැතිවීමේ බොහෝදුරට ඉඩ තියෙන කාලරාමුව මොකක්ද, සහ හානිය අඩු කරගන්න හරි සීමා කරගන්න හරි මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
- මැකියුලාවේ වෙනස්කම් තියෙන තැනින් වෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර වලට හරි ඒ ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩට හරි බලපෑමක් වෙනවද?
- තවත් හානි වෙන එක මම කොහොමද සීමා කරගන්නේ?
- මට ලබාගන්න පුළුවන් සම්පත් සහ උදව් මොනවද?
- මට පෙනීම පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර වලින් `(vision rehabilitation therapy)` ප්රයෝජනයක් ලැබෙයිද?
පෙනීම කියන්නේ ගොඩක් අය තමන්ගේ එදිනෙදා ජීවිතේ පුරාවටම, බොහෝවිට ඒ ගැන නොහිතාම පාවිච්චි කරන සංවේදනයක්. පෙනීම නැතිවීම කියන්නේ හිතට කරදරයක්, බාධාවක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒත්, හානිය සීමා කරගන්න, තවත් පෙනීම නැතිවෙන එක වළක්වාගන්න සහ දැනටමත් තියෙන වෙනස්කම් වලට හැඩගැහෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දැනගන්න හොඳම ක්රමය තමයි ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක. ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් පියවර සහ වෙනස්කම් ගැන එයා ඔයාට මග පෙන්වයි. ඔයා තනියම මේ තත්ත්වයට හරි ඒකේ බලපෑම් වලට හරි මුහුණ දෙන්න ඕන නැහැ, එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා බලමු:
- තෙත් අක්ෂි පරිහානිය `(Wet Macular Degeneration - WMD)` කියන්නේ වයසට යෑමත් එක්ක එන `(ARMD)` තත්ත්වයේ දරුණු අවස්ථාවක්. මේකෙදි ඇහැ ඇතුළේ අලුත්, දුර්වල ලේ නාල හැදිලා, ඒවායින් ලේ කාන්දු වෙලා මැද පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ විදියට ඇස් ඉස්සරහ කළු ලප පේන එක, පෙනීම බොඳ වෙන එක, දේවල් ඇද වෙලා පේන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේවා දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- මේක මුලින්ම අඳුනගත්තොත් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඇහැට දෙන බෙහෙත් එන්නත් `(injections)` සහ ලේසර් ප්රතිකාර තියෙනවා.
- වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. හොඳ පෝෂණයක් ගන්න එක, දුම්පානයෙන් වළකින එක, අව් කණ්ණාඩි දාන එක, නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක වගේ දේවල් වැදගත්.
- ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, අක්ෂි වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. අඩු පෙනීම එක්ක ජීවත් වෙන්න උදව් වෙන ක්රම සහ උපකරණත් තියෙනවා.
ඉතින්, ඔයාගේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ අතේ තියෙන දෙයක්. මොනම හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
` අක්ෂි පරිහානිය, තෙත් අක්ෂි පරිහානිය, WMD, ARMD, ඇස් පෙනීම, අක්ෂි රෝග, මැකියුලාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න