ඔයා රග්බි ගහන, බොක්සින් කරන, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම ඔළුව කොහේ හරි වද්දගන්න කෙනෙක්ද? සමහර වෙලාවට "මේක පොඩි තැලීමක්නේ" කියලා අපි ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්නවා. ඒත් ඔළුවට දිගින් දිගටම වෙන මේ වගේ අනතුරු, අවුරුදු ගාණකට පස්සේ බරපතළ මොළේ රෝගයකට හේතු වෙන්න පුළුවන් බව ඔයා දන්නවද? අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ බරපතළ, ඒත් අපි අතරේ එතරම් කතාබහට ලක් නොවන රෝගී තත්ත්වයක් වෙන CTE ගැන. මේක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ දරුවන්ටත් ගොඩක් වැදගත් වේවි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ CTE කියන්නේ?
CTE කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි Chronic Traumatic Encephalopathy. සරලවම කිව්වොත්, නිතර නිතර හිසට සිදුවන තුවාල නිසා ඇතිවන, කල් පවතින මොළයේ රෝගී තත්ත්වයක්. මේ තුවාල අතරට ඔළුව තදින් වැදීමෙන් සිදුවන කම්පන (concussions) වගේම, එතරම් බරපතළ නැහැ කියලා හිතෙන පොඩි පොඩි වැදීම් පවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය මුලින්ම හොයාගත්තේ 1920 ගණන්වල බොක්සින් ක්රීඩකයන් අතරේ. ඒ කාලේ මේකට කිව්වේ වෙන නමක්. වයසට යනකොට සමහර බොක්සින් ක්රීඩකයන්ගේ කතාව පැටලෙන, හැසිරීම වෙනස් වෙන ස්වභාවයක් පෙන්නුවා. ඒකට "punch drunk" කියලත් කිව්වා. ඒත් පස්සේ කාලෙකදී තමයි හොයාගත්තේ මේ තත්ත්වය බොක්සින් වලට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ, රග්බි, හොකී වගේ එකිනෙකා ගැටෙන ක්රීඩා කරන ක්රීඩකයන්ටත් මේ අවදානම තියෙනවා කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්නේ ඔළුව වැදුන ගමන්ම නෙවෙයි. අවුරුදු ගාණක්, සමහරවිට දශක ගාණක් ගියාට පස්සේ. ඒ නිසා ඔළුවට වෙන අනතුරු ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
කොහොමද මේ රෝගය හැදෙන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න අපි අපේ මොළේ ඇතුළට පොඩ්ඩක් යමු. හිතන්නකෝ අපේ මොළේ ස්නායු සෛල (neurons) ස්ථාවරව, පිළිවෙළකට තියාගන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ 'ටවු' (tau) ප්රෝටීන් කියලා. සාමාන්ය තත්ත්ව යටතේ මේ ටවු ප්රෝටීනය අපේ මොළයේ නිරෝගී ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්යයි.
ඒත් ඔළුවට දිගින් දිගටම පහරවල් වදිනකොට, මොළය ඇතුළේ වෙන කම්පනය නිසා මේ ටවු ප්රෝටීන වල ස්වභාවය වෙනස් වෙනවා. ඒවා එකට ඇලිලා, ගුලි ගැහිලා, එකිනෙක පැටලෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදිහට ගුලි ගැහුණු ටවු ප්රෝටීන, ස්නායු සෛල ඇතුළේ එකතු වෙලා ඒ සෛල ටිකෙන් ටික විනාශ කරනවා. හරියට පයිප්පයක් ඇතුළේ කුණුහරුප බැඳිලා වතුර යන එක නවතිනවා වගේ, මේ ටවු ප්රෝටීන් ගුලි නිසා ස්නායු සෛල අතරේ පණිවිඩ හුවමාරුව අඩාල වෙනවා. කාලයක් යනකොට මේ හානිය මොළේ පුරාම පැතිරිලා යනවා. CTE කියන්නේ අන්න ඒ තත්ත්වයටයි.
ඔළුවට තුවාල වුණු හැමෝටම මේ රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා සමහර පර්යේෂකයන් හිතනවා ජානමය බලපෑමක් (genetics) වගේ වෙනත් කරුණුත් මේකට සම්බන්ධ ඇති කියලා. ඒත් දැනට ඔප්පු වෙලා තියෙන එකම හේතුව නම් හිසට නැවත නැවත සිදුවන හානියයි.
CTE වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
CTE වල රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් මතුවෙන්නේ අවුරුදු ගාණකට පස්සේ නිසා, ඒවා වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ එක්ක පටලවා ගන්න හරිම ලේසියි. සමහර ලක්ෂණ ඇල්සයිමර් (Alzheimer's) රෝගයටත්, සමහර ඒවා පාකින්සන් (Parkinson's) රෝගයටත් සමාන වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ වර්ග දෙකක්, ජීවිතයේ විවිධ කාල වකවානුවලදී මතු වෙන්න පුළුවන්.
1. තරුණ වියේදී (අවුරුදු 20 ගණන්වල අග හෝ 30 ගණන්වල මුල): මේ කාලයේදී මතුවෙන්නේ වැඩිපුරම මානසික සෞඛ්යය සහ හැසිරීම සම්බන්ධ ගැටළු.
2. වැඩිහිටි වියේදී (අවුරුදු 60දී පමණ): මේ කාලයේදී මතකය සහ සිතීමේ හැකියාව සම්බන්ධ ගැටළු මතු වෙනවා.
පහත වගුවේ දැක්වෙන්නේ CTE හා සම්බන්ධ පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්.
| CTE රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ | |
|---|---|
| මතකය නැති වීම | දැඩි ව්යාකූල බව |
| හිතුවක්කාර, අස්ථාවර හැසිරීම | තීරණ ගැනීමේ දුර්වලතා |
| ආක්රමණශීලී බව සහ ඉක්මනින් කේන්ති යාම | විෂාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) |
| අන් අය ගැන අනවශ්ය සැකය (Paranoia) | කල්පනා ශක්තිය සහ මතකය අඩුවීම (Dementia) |
| වැඩකටයුතු සැලසුම් කිරීමේ අපහසුතා | මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ උත්සාහයන් | චිත්තවේග පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම |
ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔළුවට අනතුරු වෙලා තියෙන ඉතිහාසයක් එක්ක, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝගය හරියටම තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
අවාසනාවකට, දැනට තියෙන තාක්ෂණය අනුව, කෙනෙක් ජීවත්ව ඉද්දී CTE රෝගය 100%ක් තහවුරු කරන්න ක්රමයක් නැහැ. රෝගය ස්ථිරවම හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මරණයෙන් පස්සේ මොළයේ පටක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් (autopsy) විතරයි.
නමුත්, දොස්තර මහත්තයෙකුට රෝග ලක්ෂණ, රෝගියාගේ හිසට අනතුරු සිදුවූ ඉතිහාසය, සහ වෙනත් පරීක්ෂණ මත පදනම්ව "මේක CTE වෙන්න පුළුවන්" කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්. ඒ සඳහා, වෙනත් මොළේ රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනවා.
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan)
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan)
- PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography - PET scan)
- කොන්දෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණය (Spinal tap / Lumbar puncture)
පර්යේෂකයින් මේ වන විට ජීවත්ව ඉන්න অবস্থාවේදීම CTE හඳුනාගත හැකි ක්රම දියුණු කරමින් ඉන්නවා. ඒ නිසා අනාගතයේදී මේ රෝගය කලින්ම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න අවස්ථාවක් ලැබේවි.
වැඩිපුරම අවදානම තියෙන්නේ කාටද?
- එකිනෙකා ගැටෙන ක්රීඩා කරන අය: රග්බි, පාපන්දු, හොකී, බොක්සින් වගේ ක්රීඩා කරන අයට අවදානම වැඩියි.
- හමුදා සේවයේ යෙදෙන අය: පුහුණුවීම් වලදී හෝ සටන් බිමේදී හිසට අනතුරු සිදුවීමේ ඉඩකඩ නිසා.
- තරුණ ක්රීඩකයන් සහ පාසල් දරුවන්: මේක ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට වෘත්තීය ක්රීඩකයන්ටත් වඩා පාසල් මට්ටමේ ක්රීඩා කරන දරුවන්ට අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, දරුවෙකුගේ මොළය තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින නිසා වැඩිහිටියෙකුගේ මොළයට වඩා සංවේදීයි. ඒ නිසා ක්රීඩා වලදී දරුවන්ගේ හිස ආරක්ෂා කරගැනීම ගැන අපි දෙමාපියන් විදිහට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
CTE වලට ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය
CTE රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තවම බෙහෙතක් හොයාගෙන නැහැ. ඒ වගේම කාලයත් එක්ක රෝගය ටිකෙන් ටික දරුණු වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, ජීවිතය පහසු කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර සහ ක්රමවේද ගොඩක් තියෙනවා.
වෛද්ය ප්රතිකාර:
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): ඇවිදීමේ හෝ චලනය වීමේ අපහසුතා වලට.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy): එදිනෙදා වැඩකටයුතු තනියම කරගැනීමට උදව් වෙන්න.
- කථන හා භාෂා චිකිත්සාව (Speech and language therapy): මතකය සහ කතා කිරීමේ අපහසුතා වලට.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:
- සටහන් තබාගන්න: මතකයේ ගැටළු තියෙනවා නම්, දින දර්ශනයක්, නෝට් බුක් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් උදව්වක් ගන්න පුළුවන්.
- දින චර්යාවක් හදාගන්න: දවසට නියමිත පිළිවෙළක් තියෙන එකෙන් හිතට ස්ථාවර බවක් දැනෙනවා.
- හිතුවක්කාර හැසිරීම් ගැන දැනුවත් වෙන්න: සූදුව, අනවශ්ය වියදම්, මත්පැන් වගේ දේවල් වලට හිත යොමු වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- සන්සුන් වීමේ ක්රම පුරුදු කරන්න: ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම, භාවනාව වගේ දේවල් වලින් චිත්තවේග පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳින් නිදාගන්න: ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගැනීම රෝග ලක්ෂණ පාලනයට ගොඩක් වැදගත්.
- ව්යායාම කරන්න: ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපි මොනවද කරන්න ඕනේ?
CTE වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි හිසට අනතුරු වෙන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරගන්න එක. විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරන දරුවන් සහ තරුණයන් මේ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි.
- නිවැරදි ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: හෙල්මට් වැනි උපකරණ හරියටම, හරි ප්රමාණයට පළඳින්න.
- නිවැරදි තාක්ෂණය ඉගෙනගන්න: ක්රීඩාවට අදාළ නිවැරදි ඉරියව් සහ ක්රම පුරුදු වෙන්න.
- අනවශ්ය ආක්රමණශීලී බවෙන් වළකින්න: ක්රීඩාවේ නීති රීති වලට ගරු කරන්න.
- තුවාල ඇතුව ක්රීඩා කරන්න එපා: ඔළුවට තුවාලයක් වුණා නම්, සම්පූර්ණ සුවය ලබනකම් නැවත ක්රීඩා කරන්න එපා. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන් උපදෙස් ගන්න.
- පුහුණුකරුවන්ගේ වගකීම: එකිනෙකා ගැටෙන පුහුණුවීම් සීමා කිරීම පුහුණුකරුවන්ගේ වගකීමක්.
- ආසන පටි පළඳින්න: වාහන අනතුරු වලින් හිසට වන හානි වළක්වා ගැනීමට හැමවිටම ආසන පටි පළඳින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CTE කියන්නේ නිතර නිතර හිසට වන අනතුරු නිසා ඇතිවන බරපතළ, කල් පවතින මොළයේ රෝගයක්.
- රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ අනතුරු සිදුවී වසර ගණනාවකට පසුවයි. මතකය නැතිවීම, හැසිරීමේ වෙනස්කම්, සහ විෂාදය මෙයින් සමහරක්.
- රෝගය වළක්වා ගැනීම තමයි හොඳම දේ. ඒ සඳහා ක්රීඩා කිරීමේදී සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී හිස ආරක්ෂා කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට CTE රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් සහ හිසට අනතුරු සිදුවීමේ ඉතිහාසයක් ඇත්නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
- ඔබට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම් හෝ අන් අයට හානි කිරීමට සිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න