ඔයාගේ පොඩ්ඩා හරියට ලොකු වෙනවද? අපි මේ වර්ධක සටහන් (Growth Charts) ගැන කතා කරමු!

මොනවද මේ වර්ධක සටහන් (Growth Charts) කියන්නේ?

• ජාන (Genetics): අම්මගෙන් තාත්තගෙන් එන දේවල් තමයි මේ. පවුලේ හැමෝම ටිකක් උස අඩු නම්, බබාත් ඒ වගේ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි ළමයිනුයි, ගැහැණු ළමයිනුයි ලොකු වෙන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා.
• පෝෂණය: හරියට කෑම බීම දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. සමබල ආහාර වේලක් දෙනවද කියන එක බබාගේ වර්ධනයට කෙලින්ම බලපානවා.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්: දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන එකත් වර්ධනයට උදව්වක්.
• සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්: සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා වර්ධනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• පරිසරය: ජීවත් වෙන පරිසරයත් යම්තාක් දුරකට බලපානවා.
• හෝමෝන (Hormones): ඇඟේ තියෙන හෝමෝන වර්ගත් වර්ධනය පාලනය කරනවා.

ඇයි දොස්තරලා මේ වර්ධක සටහන් (Growth Charts) පාවිච්චි කරන්නේ?

• සැසඳීමක් කරන්න: ඔයාගේ බබා, එයාගේම වයසේ, එයාගේම ලිංගයේ (ඒ කියන්නේ පිරිමි නම් පිරිමි, ගැහැණු නම් ගැහැණු) අනිත් ළමයින්ට සාපේක්ෂව කොහොමද වර්ධනය වෙන්නේ කියලා බලන්න පුළුවන්.
• වර්ධන රටාව (Pattern) අඳුනගන්න: කාලයක් තිස්සේ බබාගේ උසයි බරයි වැඩිවෙන විදිහ, ඒ කියන්නේ එයාගේම වර්ධන රටාවක් මේ සටහනෙන් පෙන්නනවා. එක දිගටම එකම විදිහට වර්ධනය වෙනවද, නැත්නම් එකපාරටම වෙනසක් වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
• සමානුපාතික වර්ධනයක්ද කියලා බලන්න: උසට සරිලන බරක් තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් බරට සරිලන උසක් තියෙනවද කියලත් මේකෙන් යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ මෙහෙම, ඔයාගේ බබා අවුරුදු දෙකක් යනකල් එකම විදිහට ලස්සනට ලොකු වුණා, ඒ කියන්නේ එයාගේ වර්ධන රේඛාව එකම විදිහට උඩට ගියා. ඒත් එකපාරටම, ඊළඟ මාස කීපයේදී එයාගේ වර්ධනය අනිත් ළමයින්ට වඩා ගොඩක් හිමින් වගේ දැනුනොත්, දොස්තර මහත්තයට මේ වර්ධක සටහන බැලුවම ඒ වෙනස පැහැදිලිව අඳුනගන්න පුළුවන්. එතකොට මොකක් හරි සෞඛ්‍ය ගැටලුවක්ද කියලා හොයලා බලන්න ඒක ලොකු උදව්වක්.

හැමෝටම එකම වර්ධක සටහනක්ද (Growth Chart) තියෙන්නේ?

• ගැහැණු ළමයින්ටයි පිරිමි ළමයින්ටයි වෙන වෙනම සටහන් තියෙනවා. මොකද එයාලා ලොකු වෙන රටාවන් සහ වේගයන් වෙනස්.
• වයස් කාණ්ඩ අනුවත් වෙනස්:
• උපතේ ඉඳලා මාස 36 (අවුරුදු 3) වෙනකල් බබාලට එක සෙට් එකක්.
• අවුරුදු 2 ඉඳලා අවුරුදු 20 වෙනකල් ළමයින්ට සහ නව යොවුන් වියේ අයට තව සෙට් එකක්.
• විශේෂ අවශ්‍යතා ඇති ළමයින්ට විශේෂ සටහන්: සමහර වෙලාවට, (Down syndrome) වගේ විශේෂ තත්ත්වයන් තියෙන ළමයින්ට, එහෙම නැත්නම් කලින් ඉපදුණු බබාලට (Premature babies) එයාලටම ගැලපෙන විශේෂ වර්ධක සටහන් පාවිච්චි කරනවා.

මේ සටහන්වලට දාන මිනුම් මොනවද?

• මාස 36ක් (අවුරුදු 3) වෙනකල් බබාලගේ:
• බර
• දිග (හිටගෙන ඉන්න බැරි නිසා දිග මනින්නේ)
• ඔළුවේ වට ප්‍රමාණය (Head Circumference) (ඔළුවේ ලොකුම හරියේ වටේ අරින මිනුම)
• ඊට වඩා වැඩිමල් ළමයින්ගේ (අවුරුදු 2 සිට 20 දක්වා):
• බර
• උස (හිටගෙන මනින්නේ)
• ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI - Body Mass Index): මේක උසට සරිලන බරක් තියෙනවද කියලා බලන විශේෂ ගණනය කිරීමක්.

ඇයි පොඩි බබාලගේ ඔළුවේ වට ප්‍රමාණය (Head Circumference) මනින්නේ?

• බබාගේ ඔළුව අනිත් බබාලට වඩා ගොඩක් ලොකු නම්, එහෙම නැත්නම් ගොඩක් පොඩි නම්,
• නැත්නම් ඔළුව ලොකු වෙන එක එකපාරටම නැවතුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් හිතාගන්න බැරි තරම් වේගෙන් ලොකු වෙනවා නම්,

උදාහරණයක් විදිහට, බබාගේ ඔළුව අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු නම්, ඒක (Hydrocephalus) කියන තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ මොළේ ඇතුළේ වතුර වගේ ද්‍රවයක් එකතු වෙන එක. ඒ වගේම, ඔළුව සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා පොඩි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් මොළේ හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ, නැත්නම් වර්ධනය නතර වෙලා කියන එක. ඒ නිසා තමයි මේ මිනුම මාස 36ක් යනකල් අනිවාර්යයෙන්ම ගන්නේ.

මොකක්ද මේ ප්‍රතිශතක (Percentiles) කියන්නේ?

• ප්‍රතිශතක අංකය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බබා එයාගේ වයසේ, එයාගේ ලිංගයේ අනිත් ළමයින්ට වඩා ලොකුයි (උසින් හරි බරින් හරි).
• ප්‍රතිශතක අංකය අඩු වෙන්න අඩු වෙන්න, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බබා අනිත් ළමයින්ට වඩා පොඩියි.

එතකොට මගේ බබාට හරියනම ප්‍රතිශතකය (Percentile) මොකක්ද?

වැදගත්ම දේ තමයි, හැම දරුවෙක්ම කාලයත් එක්ක එයාගේම වර්ධන රටාවක් (growth pattern) අනුගමනය කරන එක. ඒ කියන්නේ, උසයි බරයි එකම වේගයකින්, එකිනෙකට ගැලපෙන විදිහට වැඩිවෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ දරුවා වර්ධක සටහනේ යම් කිසි ප්‍රතිශතක රේඛාවක් දිගේ දිගටම ගමන් කරනවා කියන එකයි. ඉතින් අර කලින් කිව්ව අවුරුදු 4ක, 10 වෙනි ප්‍රතිශතකයේ හිටපු ළමයා, එයාගේ පොඩි කාලේ ඉඳලම ඒ 10 වෙනි ප්‍රතිශතක රේඛාව දිගේම තමයි ඇවිත් තියෙන්නේ නම්, ඒකෙන් පේන්නේ එයා එයාගේම රටාවට අනුව හොඳින් වර්ධනය වෙනවා කියන එකයි. ඒක හොඳ ලකුණක්.

මොන වගේ වෙලාවටද අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

• හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා අවුරුදු 5ක් වෙනකල් උසයි බරයි දෙකම 60 වෙනි ප්‍රතිශතක රේඛාවේ (60th percentile line) ලස්සනට තිබිලා, එකපාරටම අවුරුදු 6දී උස 30 වෙනි ප්‍රතිශතකයට (30th percentile) බැස්සොත්. මේකෙන් වර්ධන ගැටලුවක් ගැන සැකයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. මොකද දරුවා එයාගේ සුපුරුදු වර්ධන රටාව අනුගමනය කරන්නේ නැහැ.
• හැබැයි මතක තියාගන්න, හැම වෙලේම ප්‍රතිශතක වෙනස් වුණා කියලා ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන්නත් බැහැ. ගොඩක් ළමයින්ගේ වර්ධනයේ සමහර කාල වකවානුවලදී, විශේෂයෙන්ම ළදරු කාලෙදි (infancy) සහ වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි (puberty), වර්ධන වේගය එක එක ළමයට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා ප්‍රතිශතකවල වෙනස්වීම් දකින්න ලැබෙන එක සාමාන්‍යයි.

• උදාහරණයක් විදිහට, පිරිමි ළමයෙක්ගේ උස තියෙන්නේ 40 වෙනි ප්‍රතිශතකයේ (40th percentile), ඒත් බර තියෙන්නේ 85 වෙනි ප්‍රතිශතකයේ (85th percentile) නම්. ඒ කියන්නේ එයා එයාගේ වයසේ ළමයින්ගෙන් 40%කට වඩා උසයි, ඒත් 85%කට වඩා බර වැඩියි. මේක සමහර විට ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් (උසට වඩා බර ගොඩක් වැඩියි).
• අනිත් අතට, හිතන්නකෝ ළමයෙක්ගේ උසයි බරයි දෙකම 85 වෙනි ප්‍රතිශතකයේ (85th percentile) තියෙනවා, කාලයක් තිස්සේ ඒ රටාවම තමයි පෙන්නන්නෙත්. එහෙම නම් ඒකෙන් කියවෙන්නේ එයා නිරෝගී, හැබැයි සාමාන්‍යයට වඩා ටිකක් ලොකු ළමයෙක් කියන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒක ගැටලුවක් නෙවෙයි.

එහෙනම්, අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

• වර්ධක සටහන් කියන්නේ දොස්තරලාට උදව්වක් විතරයි: මේවායින් දරුවාගේ වර්ධනය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන් වුණත්, මේක දිහා බලලා විතරක් ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්නේ නැහැ. දොස්තර කෙනෙක් තවත් ගොඩක් දේවල් සලකලා බලනවා.
• එක මිනුමක් දිහා විතරක් බලන්න එපා: වැදගත් වෙන්නේ කාලයක් තිස්සේ දරුවා පෙන්නන සමස්ත වර්ධන රටාවයි. එක දවසක මිනුමක් අඩු වැඩි වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා.
• හැම දරුවෙක්ම වෙනස්: ඔයාගේ දරුවාව අනිත් ළමයි එක්ක සසඳලා දුක් වෙන්න එපා. හැමෝගෙම වර්ධන වේගයන්, ජානමය පසුබිම් වෙනස්.
• ඔළුවේ තියාගන්න: මේ සටහන්වල ප්‍රතිශතක කියන්නේ දරුවාගේ "ලකුණු" / "සාමාර්ථයක්" නෙවෙයි.
• වැදගත්ම දේ: ඔයාට මොනම හරි පොඩි හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනය ගැන තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක අන්තර්ජාලේ හොය හොයා ඉන්නේ නැතුව, නැත්නම් අහල පහල අය කියන දේවල් අහන්නේ නැතුව, කෙලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාව හරි, ළමා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි හම්බවෙලා කතා කරන්න. එයාලා තමයි ඔයාටයි ඔයාගේ බබාටයි හරියනම උපදෙස දෙන්න සුදුසුම අය.