වඳුරු උණ හෙවත් කයිසනූර් වන රෝගය (Kyasanur Forest Disease) ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

ඔයා සමහරවිට ඉන්දියාවේ සංචාරය කරන්න, විශේෂයෙන්ම කැලෑබද ප්‍රදේශවලට යන්න ආස කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වගේ ගමන් බිමන් යද්දී අපි නොදන්න ලෙඩ රෝග ගැනත් පොඩ්ඩක් හිතන්න වෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ, විශේෂයෙන්ම ඉන්දියාවේ කර්ණාටක ප්‍රාන්තයේ වනාන්තර ආශ්‍රිතව වාර්තා වෙන, භයානක වෙන්න පුළුවන් උණ රෝගයක් ගැනයි. මේ රෝගය කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන අතර, මිනිස්සු අතරේ "වඳුරු උණ" කියලත් ප්‍රසිද්ධයි.

මොකක්ද මේ කයිසනූර් වන රෝගය (KFD) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක වෛරසයකින් බෝවෙන රෝගයක්. මේකට කයිසනූර් වන රෝගය කියලා නම හැදිලා තියෙන්නේ, මේක මුලින්ම වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ ඉන්දියාවේ කර්ණාටක ප්‍රාන්තයේ කයිසනූර් කියන වනාන්තරයෙන් නිසා. මේක රුධිර වහනයක් සහිත වෛරස් උණ රෝගයක් (viral hemorrhagic fever). ඒ කියන්නේ මේ රෝගය දරුණු වුණොත් ශරීරයේ ඇතුළත සහ පිටත ලේ ගැලීම් වෙලා මරණයට පවා පත් වෙන්න පුළුවන්.

මේකට හේතුවන වෛරසය අයිති වෙන්නේ Flaviviridae කියන වෛරස් පවුලට. මේවා arbovirus කියන කාණ්ඩයට තමයි වැටෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, කිනිතුල්ලන්, මකුණන් වගේ පුංචි සත්තුන්ගෙන් (arthropods) තමයි මේ වෛරසය ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. මේ වෛරසය සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්නේ මීයන්, හික් මීයන් සහ වඳුරන් වගේ සත්තුන්ගේ ඇඟේ. කිනිතුල්ලෙක් මේ වගේ සතෙක්ගේ ලේ උරා බිව්වම, වෛරසය කිනිතුල්ලගේ ඇඟට යනවා. ඊට පස්සේ ඒ කිනිතුල්ලා මනුස්සයෙක්ට විද්දහම, වෛරසය අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙනවා. ඒ වගේම, මේ රෝගයෙන් ලෙඩ වෙච්ච, නැත්නම් මෑතකදී මැරුණු වඳුරෙක් වගේ සතෙක්ව ඇල්ලුවොත්, ඒකෙනුත් රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි හොඳ ආරංචියක් තියෙනවා. මේ රෝගය මිනිසෙකුගෙන් තවත් මිනිසෙකුට බෝ වෙන බවක් මෙතෙක් වාර්තා වෙලා නෑ. ඒක ලොකු හිතට සහනයක්.

ගවයන්, එළුවන්, බැටළුවන් වගේ ගෙදර ඇති කරන සත්තුන්ටත් මේ වෛරසය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ සත්තුන්ගෙන් කෙලින්ම අපිට ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඒ සත්තුන්ගේ ඇඟේ ඉන්න කිනිතුල්ලන් හරහා අපිට ලෙඩේ බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ සත්තුන්ගේ කිරි බීමෙන් නම් රෝගය බෝ වෙන්නේ නැහැ.

මේ රෝගය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ ඉන්දියාවේ කර්ණාටක ප්‍රාන්තයේ සහ ඒකට මායිම් වෙන ප්‍රාන්තවල. සාමාන්‍යයෙන් ජනවාරි ඉඳන් මැයි වෙනකල් කාලේ තමයි රෝගය වැඩිපුරම පැතිරෙන්නේ.

මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?

කිනිතුල්ලෙක් විදලා දවස් 2ත් 7ත් අතර කාලයකදී තමයි රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ. එකපාරටම එන තද උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක තමයි මුල්ම ලක්ෂණ. ඒත් එක්කම දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට දීප්තිමත් එළිය දිහා බලන්න බැරි වෙන ගතියක් (photophobia) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මේ උණ දවස් 12ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරතුර ඔයාට මේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:

• වමනය සහ පාචනය
• කැස්ස
• කොන්ද සහ අත් පා වල වේදනාව
• ඇඟේ වතුර පිරුණු බිබිලි දැමීම
• දැඩි ඇඟට පණ නැති ගතිය

දවස් 3ක් 4ක් යද්දී, තවත් භයානක ලක්ෂණයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ලේ ගැලීම. විදුරුමහෙන්, නහයෙන් ලේ එන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. වමනය සමඟ ලේ යන්න, කැස්සත් එක්ක ලේ පිටවෙන්න, ඒ වගේම මළපහ එක්ක ලේ ගිහින් කළු පාටට හෝ රතු පාටට යන්නත් පුළුවන්. පෙනහළු වලට ලේ ගැලීමක් වුණොත් හෝ බඩවැල් වලින් අධිකව ලේ ගියොත් ඒක මරණයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි බොහෝ දෙනෙක් දවස් 10ක් 14ක් ඇතුළත සුවය ලබනවා. ඒත් සුවය ලබන කාලේදීත්, මාංශ පේශි වෙව්ලන ගතියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් සහ අත් පා වෙව්ලීමක් (tremors) තියෙන්න පුළුවන්.

රෝගයේ දෙවන අදියර

සමහර අයට (20%ක් විතර) මේ ලෙඩේ අදියර දෙකකින් එන්න පුළුවන් (biphasic illness). ඒ කියන්නේ, උණ ටිකක් අඩු වෙලා, ආයෙමත් සැරට එනවා. මේ දෙවැනි අදියරේදී ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ලක්ෂණ තමයි වැඩියෙන් පේන්නේ.

• නිදිමත ගතිය
• මතක ශක්තියේ අවුල්
• කරකැවිල්ල
• අපස්මාර තත්ත්වයන් (seizures)
• සිහි නැති වීම (unconsciousness)

මේ දෙවැනි අදියරේදීත් ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දවස් 12-14ක් විතර පවතිනවා. මේ රෝගයේ මරණ අනුපාතය 2%ත් 10%ත් අතර අගයක් ගන්නවා.

ඔයා මෑතකදී ඉන්දියාවේ කර්ණාටක ප්‍රාන්තයේ හෝ ඒ ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයක සංචාරය කරලා, ඔයාට උණ සහ මේ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ ගමන් විස්තරය ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.

රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?

මේ වගේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන ගොඩක් ලෙඩ වල රෝග ලක්ෂණ එක වගේ නිසා, සමහර වෙලාවට රෝගය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඩොක්ටර් මහත්තයට KFD රෝගය ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න රසායනාගාර පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.

• PCR පරීක්ෂණය: වෛරසයේ ජාන කොටස් හඳුනාගැනීම (Molecular detection by polymerase chain reaction - PCR).
• වෛරසය වෙන්කර ගැනීම: ලේ සාම්පලයකින් වෛරසය වෙන් කරලා හඳුනා ගැනීම (Virus isolation from the blood).
• ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ: ELISA වගේ පරීක්ෂණ වලින් ලේ වල වෛරසයට විරුද්ධව හැදිච්ච ප්‍රතිදේහ හොයනවා (Serologic testing using ELISA).

PCR සහ ELISA කියන්නේ ඉක්මන් ප්‍රතිඵල දෙන පරීක්ෂණ. ඒ නිසා රෝගය ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ රෝගයේදී ඉක්මනට රෝහල් ගත කරලා ප්‍රතිකාර දෙන එකෙන් ජීවිත බේරගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

කනගාටුවට කරුණක් තමයි, KFD රෝගයට විශේෂිත වූ ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධයක් තවම සොයාගෙන නැහැ. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ වලට සහ සහායක ප්‍රතිකාර (supportive care) විදියටයි.

ඔයාගේ ඩොක්ටර් උණ සහ වේදනාව අඩු කරන්න බෙහෙත් දේවි. ඒ වගේම ඇඟේ වතුර හිඳී නොයන්න හොඳට දියර වර්ග බොන්න කියයි.

රෝගය දරුණු අයට රෝහල් ගත කරලා ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා. එතනදී,

• ඇඟේ වතුර හිඳිලා නම් සේලයින් (intravenous fluids) දෙනවා.
• රුධිර පීඩනය අඩු නම් ඒකට ප්‍රතිකාර කරනවා.
• අධිකව ලේ ගිහින් නම් ලේ දෙනවා (blood transfusions).
• අපස්මාරය වගේ සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර කරනවා.

මේ භයානක රෝගයෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?

මේකට විශේෂිත බෙහෙතක් නැති නිසා, රෝගය හැදෙන එක වළක්වාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඒකට ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා: එන්නත්කරණය සහ කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම.

1. එන්නත්කරණය (Vaccination)

KFD රෝගයට විරුද්ධව එන්නතක් තියෙනවා. මේක අක්‍රිය කරන ලද වෛරසයකින් හදපු එන්නතක්. මේ එන්නත ගත්ත අයගෙන් 70% කට විතර රෝගයට එරෙහිව සටන් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිදේහ ශරීරයේ හැදෙනවා.

2. කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම (Tick bite avoidance)

මේක තමයි අපිට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ. ඔයා මේ රෝගය තියෙන ප්‍රදේශයකට යනවා නම්, කිනිතුල්ලන්ගෙන් බේරෙන්න මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.

ඔයාට KFD හැදීමේ අවදානම රඳා පවතින්නේ ඔයා සංචාරය කරන තැන, ඒ කාලය සහ ඔයා කරන ක්‍රියාකාරකම් මත. ඉන්දියාවේ කර්ණාටක ප්‍රාන්තයේ බටහිර ඝාට්ස් ප්‍රදේශයේ තමයි අවදානම වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ. ඒත් දැන් ඒ අවට තමිල්නාඩු, ගෝවා, කේරළ සහ මහාරාෂ්ට්‍ර ප්‍රාන්ත වලිනුත් රෝගීන් වාර්තා වෙනවා.