ගොඩක් දෙනෙක්ට කොන්දේ කැක්කුම කියන්නේ එදිනෙදා ජීවිතයේ කොටසක් වගේ වෙලා. සමහර වෙලාවට අපි ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැහැ. ඒත් ඔයා දන්නවද, සමහර වෙලාවට මේ දිගටම තියෙන කොන්දේ වේදනාව පිටිපස්සේ අපි හිතන්නෙවත් නැති, ටිකක් බරපතළ හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, නිතර අහන්න නොලැබෙන, ඒත් ගොඩක් වැදගත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Lumbar Retrolisthesis. නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Lumbar Retrolisthesis කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ එක උඩ එක තියපු බ්ලොක් ගල් ටිකක් වගේ කියලා. මේ එක බ්ලොක් ගලකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ 'කශේරුකාව' (vertebra) කියලා. සාමාන්‍යයෙන් මේ කශේරුකා පිළිවෙළකට, එක කෙළින් තියෙන්නේ.
දැන්, Lumbar Retrolisthesis කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ කශේරුකා වලින් එකක්, ඒකට පහළින් තියෙන කශේරුකාව මත පස්සට ලිස්සා යාමක්. මේක ඉදිරියට ලිස්සා යන (Anterolisthesis) තත්ත්වයට වඩා වෙනස්.
මෙහෙම පස්සට ලිස්සා ගියාම, ඒ අවට තියෙන කශේරුකා වලට, කොඳු ඇට පෙළට, ඒ වගේම ඒ අතරින් යන ස්නායු (nerves) වලට ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ පීඩනය නිසා තමයි කොන්දේ සහ කකුල් වල වේදනාව ඇතිවෙන්නේ. මේ තත්ත්වය එතරම් සුලබ නැති වුණත්, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා දිගු කාලීනව කොන්දේ වේදනාවෙන් (chronic low back pain) පෙළෙන අයගෙන් 30% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තියෙන පුදුමම දේ තමයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් (asymptomatic) මතුපිටින් පේන්න නැති වෙන්න පුළුවන් වීම. ඒත්, සමහර අයට නම් පැහැදිලිවම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
පහළ වගුවෙන් බලන්නකෝ මේ තත්ත්වයත් එක්ක එන්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | පොඩි විස්තරයක් |
|---|---|
| කොන්දේ සහ කකුල් වල වේදනාව | මේක තමයි සුලභම සහ ප්‍රධානම ලක්ෂණය. කොන්දේ පහළ කොටසේ තමයි වේදනාව වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ. |
| ශරීරය චලනය කරන්න අපහසු වීම | කොන්දේ තද ගතියක්, නැවෙන්න, කෙලින් වෙන්න, ඇවිදින්න අපහසු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| සිටගන්නා ඉරියව්වේ වෙනස්කම් | කශේරුකා ලිස්සා යාම නිසා ශරීරයේ සමබරතාවය වෙනස් වෙලා, ඉරියව්ව (posture) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| උකුල්, කලවා, කකුල් හෝ තට්ටම් වල වේදනාව හෝ හිරිවැටීම | ලිස්සා ගිය කශේරුකාව නිසා ස්නායු තෙරපීමෙන් මේ හිරි ගතිය හෝ වේදනාව කකුල් දිගේ පහළට යන්න පුළුවන්. |
| කොන්දේ තැටි ඉලිප්පීම (Bulging spinal disks) | කශේරුකා අතර තියෙන මෘදු තැටි (discs) වලට එන පීඩනය නිසා ඒවා ඉලිප්පී එන්න පුළුවන්. |
ඔයාට දැනටමත් කොන්දේ ගෙවීයාමේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ Lumbar Retrolisthesis ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- උපතින්ම එන තත්ත්වයක් ලෙස: සමහර දරුවන්ට උපතේදීම මේ තත්ත්වය (birth defect) පිහිටන්න පුළුවන්.
- වැඩිහිටියන්ට ඇතිවන හේතු: වැඩිහිටියන් අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ කොන්දේ ගෙවීයාම නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයන් එක්කයි. උදාහරණයක් විදිහට, ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ රෝග නිසා කශේරුකා දුර්වල වෙලා ලිස්සා යන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව පහත හේතුත් බලපානවා:
- අනතුරු (Injuries): කොන්දට වෙන අනතුරක් නිසා කශේරුකා එකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන මෘදු පටක (ligaments, muscles) වලට හානි වෙලා, ඒවා අස්ථාවර වීම.
- අස්ථි සහ රුධිරයේ ආසාදන: ශරීරයේ ඇතිවන සමහර ආසාදන කොඳු ඇට පෙළටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- Stress Fractures: අධික වෙහෙස නිසා කශේරුකා වල සිදුවන සියුම් පැලීම්.
- පෝෂණ ඌනතා (Nutritional deficiencies): අස්ථි වල ශක්තිමත් බවට අවශ්‍ය පෝෂණය නොලැබී යාම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් කාලයත් එක්ක තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ආපහු හැරවිය නොහැකි හානියක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට කොන්දේ හෝ කකුල් වල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චයක් කරගන්න.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් X-ray පරීක්ෂණයක් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් මේ තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගනීවි.
ප්‍රතිකාර සහ වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
හොඳ ආරංචිය තමයි මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න, ප්‍රතිකාර කරන්න සහ වළක්වාගන්නත් ක්‍රම තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ව්‍යායාම, භෞත චිකිත්සාව සහ සමහර විට ආධාරක පැළඳීම වගේ දේවල් වලටයි.
1. ව්‍යායාම (Exercise) තමයි ප්‍රධානම දේ
මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නත්, වළක්වාගන්නත් තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි ව්‍යායාම. මෙතනදී ප්‍රධානම අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ බඩේ මාංශ පේශි (abdominal muscles) සහ කොන්ද ආශ්‍රිත මාංශ පේශි (lumbar muscles) ශක්තිමත් කිරීමයි. මේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් වුණාම, ඒවා හරියට කොන්දට දාන ආධාරකයක් (support belt) වගේ ක්‍රියා කරලා, කොඳු ඇට පෙළට තියෙන පීඩනය අඩු කරනවා. ඒකෙන් වේදනාව අඩුවෙනවා වගේම, හානි වූ පටක යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල ව්‍යායාම කිහිපයක් මෙන්න:
- ඇවිදීම: මේක තමයි සරලම සහ කොන්දට හිතකරම ව්‍යායාමය. දිනපතා ටිකක් ඇවිදින එකෙන් කොන්දේ සෞඛ්‍යයට ලොකු පිටිවහලක් ලැබෙනවා.
- Core exercises: බඩේ සහ කොන්දේ මාංශ පේශි (core muscles) ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම වලින් කොන්දට තියෙන පීඩනය කෙලින්ම අඩු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම 'Pelvic tilts' වගේ ව්‍යායාම කොන්දට ලොකු බරක් නොදී මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න ගොඩක් හොඳයි.
- Extension exercises: මේවායින් කොන්දේ සහ උකුලේ මාංශ පේශි වල ශක්තිය සහ දරාගැනීමේ හැකියාව වැඩි කරනවා.
- Lower back rolls: මේවායින් කොන්දේ පහළ කොටස හොඳින් ඇදීමකට (stretch) ලක්වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ කොන්දේ හානිය මධ්‍යම හෝ දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, මේ වගේ ව්‍යායාම කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයාගෙන් (Physiotherapist) උපදෙස් ගන්න ඕන.
2. කොන්දට ආධාරකයක් පැළඳීම (Wearing a brace)
ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වාගන්න, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට විශේෂ ආධාරකයක් (brace or corset) පළඳින්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ හානි වූ පටක යථා තත්ත්වයට පත්වෙනකම් කොන්දට බාහිරින් ආධාරයක් ලබා දෙන එකයි. ව්‍යායාම කරලා ඔයාගේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් වුණාට පස්සේ, මේ ආධාරකය නැතුවම ඔයාගේ ඉරියව්ව පවත්වාගන්න ඔයාට පුළුවන් වේවි.
3. භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)
භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ මේ තත්ත්වයට තියෙන තවත් ඉතාම වැදගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයටම ගැලපෙන විදිහට ව්‍යායාම මොනවද, ඒවා නිවැරදිව කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට කියා දෙන්න. ඒ වගේම, කොන්දේ චලනය පහසු කරන (mobility), නම්‍යශීලී බව (flexibility) වැඩි කරන ව්‍යායාම හරහා තත්ත්වය තවත් නරක අතට යන එක වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lumbar Retrolisthesis කියන්නේ කොන්දේ කශේරුකා එකක් මත එකක් පස්සට ලිස්සා යාමයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ වේදනාවට හේතුවක් වෙනවා.
- ගොඩක් දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ නොතිබෙන්න පුළුවන්. ඒත් කොන්දේ වේදනාව, කකුල් වල හිරිවැටීම, ඇඟ එහා මෙහා කරන්න අමාරු වීම වගේ දේවල් තියෙනවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ තත්ත්වයට ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය සහ වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රමය තමයි නිවැරදි ව්‍යායාම මගින් කොන්ද සහ බඩේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම.
- කොන්දේ වේදනාව කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක තමයි කළ යුතු හොඳම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.