කොන්දේ කැක්කුම කියන්නේ අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ එක පාරක් හරි හැදෙන, හරිම සුලබ දෙයක්. සමහරවිට ඔයාටත් මේ අත්දැකීම ඇති. ටිකක් වෙලා ඉඳගෙන ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි බරක් උස්සනකොට කොන්ද මැදින් එන වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ කොන්දේ කැක්කුම් දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා යනවා. ඒත් සමහර අයට මේ වේදනාව මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් දිගටම පවතිනවා. දෛනික වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි තරමට මේක වදයක් වෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ මේ දිගටම පවතින කොන්දේ අමාරුව, ඒ කියන්නේ Chronic Low Back Pain ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇයි අපේ කොන්දේ යට කොටසට මෙච්චර අමාරු එන්නේ?
ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඇයි ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ උඩට වඩා යට කොටස රිදෙන්නේ කියලා? සරලවම කිව්වොත්, අපේ උඩුකයෙහි සම්පූර්ණ බර දරාගෙන ඉන්නේ කොන්දේ යට කොටසයි. හිතන්නකෝ, අපේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ එක පිට එක අඩුක්කු කරපු පුංචි අස්ථි (කශේරුකා - vertebrae) ගොඩකින් හැදුණු කුළුණක් වගේ. මේ අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන එක වළක්වන්න, ඒවා අතරේ ස්පොන්ජ් එකක් වගේ මෘදු කාටිලේජ කොටසක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ "ඩිස්ක්" (discs) කියලා. මේවා හරියට වාහනයක 'shock absorbers' වගේ තමයි වැඩ කරන්නේ. අපි නිතරම කරන නැවීම්, දිගෑරීම් සහ උස්සන බරවල් නිසා මේ කොන්දේ යට කොටසට නිරන්තරයෙන්ම ලොකු පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
ඇත්තටම, ලෝක ජනගහනයෙන් 80% කටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි දවසක කොන්දේ කැක්කුමක් ඇතිවෙනවා. එයින් සුළු පිරිසකට, ඒ කියන්නේ 2% ත් 10% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේක මාස 3කට වඩා පවතින නිදන්ගත රෝගී තත්ත්වයක් බවට පත් වෙන්න පුළුවන්.
දිගුකාලීන කොන්දේ අමාරුවට ප්‍රධානම හේතු මොනවද?
කොන්දේ අමාරුවට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අධික වෙහෙස නිසා ඇතිවෙන මස්පිඬු වේදනාවක් දවස් දෙක තුනකින් හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙන වේදනාවකට මීට වඩා ගැඹුරු හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව (Cause) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඩිස්ක් එක ගෙවීම (Degenerative Disc Disease) | වයසට යනකොට අපේ ශරීරයේ හැමදේම වගේ මේ ඩිස්ක් එකත් ටිකෙන් ටික ගෙවිලා යනවා, හැකිළෙනවා. එතකොට කශේරුකා අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙලා වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඩිස්ක් එක පැනීම (Herniated Disc) | සමහර වෙලාවට ඩිස්ක් එක දුර්වල වෙලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන ජෙලි වගේ කොටස එළියට නෙරලා එනවා. හරියට වාහනයක ටයරයක බුබුලක් එනවා වගේ. මේ නෙරා ආපු කොටස ළඟින් යන ස්නායුවක් (nerve) තෙරපුවොත්, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේ වේදනාව කොන්දේ ඉඳන් තට්ටම දිගේ කකුල දක්වා දිව යනවා නම්, අපි ඒ තත්ත්වයට Sciatica කියලා කියනවා. |
| කශේරුකාවක් ලිස්සා යාම (Spondylolisthesis) | වයසත් එක්ක කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි සහ බන්ධනී දුර්වල වෙනකොට, එක කශේරුකාවක් අනික උඩින් ඉස්සරහට ලිස්සලා යන්න පුළුවන්. එතකොටත් ස්නායු තෙරපිලා වේදනාව එන්න පුළුවන්. |
| සුෂුම්නා නාලය පටු වීම (Spinal Stenosis) | අපේ ස්නායු දිවෙන කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන බටය වගේ කොටස (spinal canal) පටු වීම නිසා ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට අස්ථිවල ඇතිවෙන අනවශ්‍ය වර්ධනයන් (bone spurs) නිසා මේක සිද්ධ වෙනවා. |
| වෙනත් හේතු | අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis) නිසා කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳී යාම, කොන්දේ ඇදයක් (Scoliosis) වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් නිදන්ගත කොන්දේ කැක්කුම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේකට ජාන බලපාන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට පුදුම හිතෙයි මේ කතාව ඇහුවොත්. සමහර වෙලාවට කොන්දේ අමාරුවට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ අපේ ජාන. එකම වගේ පෙනුමක් තියෙන නිවුන් සහෝදරයෝ දෙන්නෙක් ගැන හිතන්නකෝ. එක්කෙනෙක් කරන්නේ ගොඩක් බර උස්සන, මහන්සි වෙන රස්සාවක්. අනෙක් කෙනා කරන්නේ දවසම පුටුවක ඉඳගෙන කරන ඔෆිස් රස්සාවක්. ඒත් මේ දෙන්නගෙම කොන්ද (MRI) ස්කෑන් කරලා බැලුවම, දෙන්නගෙම ඩිස්ක් ගෙවිලා තියෙන විදිහ ගොඩක් දුරට එක සමානයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
මේකෙන් අපිට තේරෙනවා, ජීවන රටාව වගේම ජානමය සාධකත් කොන්දේ අමාරුවට ලොකු බලපෑමක් කරනවා කියලා. සමහර අයගේ කොන්දේ වේදනාව දැනෙන ස්නායු තන්තු (nociceptive fibers) ගොඩක් සංවේදීයි. ඒ නිසා පොඩි දෙයකින් වුණත් එයාලට තදින් වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. තවත් කෙනෙක්ට කොච්චර බර ඉස්සුවත් වේදනාවක් නැතිව ඉන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ ජානමය වෙනස්කම් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
කොන්දේ අමාරුවක් ආවම හොයාගන්නෙ කොහොමද?
අද කාලේ කොන්දේ අමාරුවට හේතුව හොයන්න X-ray, MRI (magnetic resonance imaging), CAT (Computerized Axial Tomography) scan වගේ ගොඩක් දියුණු තාක්ෂණික ක්‍රම තිබුණත්, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරුන්ටවත් හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න අමාරු වෙන අවස්ථා තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාට කොන්දේ අමාරුවක් තියෙනවා නම්, තමන්ම හේතුව හොයන්න යන්නේ නැතුව දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව මොන වගේ පරීක්ෂණයක්ද කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
කොන්දේ අමාරුවෙන් බේරිලා ඉන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
කොන්දේ අමාරුවට ජාන බලපෑම් තිබුණත්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම අපේ පාලනයෙන් තොර දෙයක් නෙවෙයි. අපේ එදිනෙදා පුරුදු වෙනස් කරගන්න එකෙන් මේ වේදනාවෙන් ගොඩක් දුරට සහනයක් ලබන්නත්, ඒ වගේම අනාගතයේදී ඇතිවීම වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
මෙන්න ඔයාට උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් සරල දේවල් 5ක්:
- දුම්පානයෙන් මිදෙන්න: ඔයා විශ්වාස කරන එකක් නෑ, දුම්පානය කරන අයට නොකරන අයට වඩා කොන්දේ කැක්කුම හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තුනෙන් එකකින් විතර වැඩියි. ඒ නිසා ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්වන්න උදව් ඉල්ලගන්න.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වාගන්න: ඉඳගන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට, වැඩ කරනකොට හැමවෙලේම කොන්ද කෙළින් තියාගන්න පුරුදු වෙන්න. මේක මුලදී අමාරු වුණත්, පුරුදු වෙනකොට කොන්දට ලොකු සහනයක් දැනේවි.
- බර උස්සන නිවැරදි ක්‍රමය: යම්කිසි බර දෙයක් උස්සනකොට, කොන්දෙන් නවලා උස්සන්න එපා. හැමවිටම දණහිස් නවා, කොන්ද කෙළින් තියාගෙන උස්සන්න. මේක හරිම වැදගත් පුරුද්දක්.
- ‘Core’ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්න: අපේ කොන්දට හොඳම සහයෝගය දෙන්නේ බඩේ, උකුලේ සහ කොන්ද වටේ තියෙන මස්පිඬුයි. මේවට අපි කියන්නේ 'core muscles' කියලා. මේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම (උදා: planks) කරන එකෙන් කොන්දේ වේදනාවට ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (physiotherapist) උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
- ඇඳටම වෙලා ඉන්න එපා: කොන්ද රිදෙනකොට ඇඳට වෙලා ඉන්න තමයි හිතෙන්නේ. ඒත් දිගටම එක තැන ඉන්න එකෙන් මස්පිඬු තවත් දුර්වල වෙලා, වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන විදිහට ක්‍රියාශීලීව ඉන්න උත්සහ කරන්න. පොඩි ඇවිදීමක් වුණත් ගොඩක් වටිනවා.
මතක තියාගන්න, වේදනාවක් ආවම ඒකත් එක්කම ජීවත් වෙන්න ඕන නෑ. වේදනාව පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදීම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එකෙන්, ඒක නිදන්ගත තත්ත්වයක් වෙන එක වළක්වාගෙන, ඔයාගේ ජීවිතය සුවපහසුව ගෙවන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දිගුකාලීනව පවතින කොන්දේ කැක්කුම (Chronic Low back pain) කියන්නේ ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. මේ ප්‍රශ්නයට මුහුණ දෙන එකම කෙනා ඔයා නෙවෙයි.
- වයසත් එක්ක ඩිස්ක් ගෙවීම, ඩිස්ක් පැනීම වගේ හේතු මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් බලපානවා. ඒ වගේම ජානමය බලපෑමකුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි වෙනස්කම් (දුම්පානය නැවැත්වීම, නිවැරදි ඉරියව්, ව්‍යායාම) වලින් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- කොන්දේ කැක්කුම දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම්, තමන්ම බෙහෙත් කරන්න යන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.