සමහර වෙලාවට ඔයාටත් එකපාරටම කකුල ඉදිමිලා, රිදෙනවා, එහෙම නැත්නම් පපුවේ හිරවීමක් වගේ දැනෙනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි. සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයාගේ ඇඟේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියේ තියෙන පොඩි අසමතුලිතතාවයක් වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීම කියන්නේ ජීවිතේ බේරගන්න අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. හැබැයි ඒක ඕනෑවට වඩා, අනවශ්‍ය විදියට සිද්ධ වුනොත් ඒකත් හරිම භයානකයි. අන්න ඒ සමබරතාවය ගැන හොයන්න කරන වැදගත් රුධිර පරීක්ෂණයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ Protein S කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Protein S කියන්නේ අපේ අක්මාවෙන් (liver) හදන විශේෂ ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන එක.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ ලේ කැටි ගැහෙන එක හරියට වාහනයක බ්‍රේක් සිස්ටම් එක වගේ කියලා. අපිට තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නවත්වන්න ලේ කැටි ගැසීම කියන දේ අත්‍යවශ්‍යයි. ඒක හරියට අනතුරක් වෙන්න යද්දී වාහනේ නවත්තගන්න බ්‍රේක් ගහනවා වගේ වැඩක්. හැබැයි, කිසිම හේතුවක් නැතුව නහර ඇතුළේ ලේ කැටි ගැහෙන්න ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? ඒක හරියට පාරේ සාමාන්‍ය විදියට යද්දී එකපාරටම වාහනේ බ්‍රේක් හිරවෙලා හතර රෝදෙන්ම නැවතුනොත් වෙන අනතුර වගේ තමයි.
අන්න ඒ වගේ, නහර ඇතුළේ නිකරුනේ ලේ කැටි ගැහුනොත් ඒකෙන් ලේ ගමනාගමනය අවහිර වෙලා භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Protein S කියන්නේ අන්න ඒ අනවශ්‍ය විදියට ලේ කැටි ගැහෙන එක පාලනය කරන, හරියට අපේ ඇඟේ බ්‍රේක් සිස්ටම් එකේ වැදගත්ම කොටසක් වගේ වැඩ කරන දෙයක්. Protein C, anti-thrombin වගේ තවත් ප්‍රෝටීනත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි මේ Protein S එක මේ වැදගත් කාර්යය කරන්නේ.
Protein S ඌනතාවය කියන්නේ මොකක්ද?
Protein S ඌනතාවය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ මේ වැදගත් ප්‍රෝටීනය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට නැති එකට. එහෙම වුනාම, අර මම කලින් කිව්ව බ්‍රේක් සිස්ටම් එක දුර්වල වෙනවා වගේ වැඩක් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, අනවශ්‍ය විදියට රුධිර නාලිකා තුළ ලේ කැටි ගැහෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (අවදානම) වැඩි වෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියනවා Venous Thromboembolism (VTE) අවදානම කියලා.
මේක පරම්පරාවෙන් එන ජානමය රෝගයක් (genetic disease) වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒක හරිම දුර්ලභයි. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී මේ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ගර්භණී සමයේදී
- ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වුනාම
- හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති ගන්නවා නම්
- හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර (Hormone replacement therapy - HRT) ගන්නවා නම්
- ගුවන් යානාවල වගේ එක දිගට එකම ඉරියව්වෙන් ගොඩක් වෙලා ගමන් කරනකොට
හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට මේ වගේ කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුවත් ලේ කැටි ගැසීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වයස අවුරුදු 55 පහු වුනාම මේ අවදානම තවත් ටිකක් වැඩි වෙනවා.
Protein S මදි උනාම ඇතිවෙන භයානක තත්ත්වයන් මොනවද?
Protein S ඌනතාවය නිසා ප්‍රධාන වශයෙන් භයානක තත්ත්වයන් දෙකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේවා වගුවකින් තේරුම් ගමු.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම පැහැදිලි කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ගැඹුරු නහරයක ලේ කැටියක් හිරවීම (Deep Vein Thrombosis - DVT) | මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ ඇතුළතින් තියෙන ගැඹුරු නහරයක ලේ කැටියක් (thrombus) හැදිලා හිරවෙන එක. බොහෝවිට කකුල්වල තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. රෝග ලක්ෂණ විදියට එක කකුලක් හෝ අතක් ඉදිමීම, රිදෙන එක, ක්‍රෑම්ප් එකක් වගේ දැනෙන එක, ඒ හරිය අල්ලද්දී රස්නෙට දැනෙන එක, සහ නහර ඉලිප්පිලා පේන එක වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු නහරයක ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism - PE) | මේක ඊටත් වඩා භයානකයි. අර DVT එකේදී හැදුන ලේ කැටියෙන් කෑල්ලක් කැඩිලා, ලේ හරහා ගමන් කරලා හදවතට ගිහින්, එතනින් පෙනහළුවල තියෙන රුධිර නාලිකාවක හිරවෙන එකට තමයි PE කියන්නේ. මේක හදිසි, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයක්! රෝග ලක්ෂණ තමයි එකපාරටම එන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ගැඹුරු හුස්මක් ගද්දී වැඩිවෙන තියුණු පපුවේ කැක්කුම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සහ සමහරවිට කැස්සත් එක්ක ලේ පිටවීම. මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. |
Protein S Activity Test එක කියන්නේ මොකක්ද?
මේ අවදානම ඔයාට තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න කරන වැදගත් රුධිර පරීක්ෂණය තමයි Protein S Activity Test කියන්නේ. මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල Protein S ප්‍රමාණය කොච්චරද කියලා විතරක් නෙවෙයි, ඒක කොච්චර 'ක්‍රියාකාරීද' (active) කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, ලේ කැටි ගැහෙන එක නවත්වන්න ඒකට තියෙන හැකියාව කොච්චරද කියලයි මේකෙන් මනින්නේ. මේකෙන් Protein S ඌනතාවයේ හැම වර්ගයක්ම වගේ හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ඔයා මේ පරීක්ෂණය කරනවා නම්...
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ test එක කරන්න කිව්වොත්, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විශේෂයෙන් ලේ දියවෙන බෙහෙත්, හෝමෝන වර්ග) අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය (result) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව හැමදේම කියන එක හරිම වැදගත්.
Test Report එකේ අගයන් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් ලැබෙන රිපෝර්ට් එකේ Protein S activity එකේ සාමාන්‍ය අගය 60% සිට 150% දක්වා පරාසයක තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි මේක රසායනාගාරයෙන් (lab) රසායනාගාරයට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන normal range එකත් එක්ක සංසන්දනය කරලා, ඒකේ තේරුම හරියටම ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- Protein S Activity අගය අඩු නම් (Low): මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන හැකියාව අඩුයි කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට DVT හෝ PE වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි කියන එකයි.
- Protein S Activity අගය වැඩි නම් (High): සමහර අයගේ, විශේෂයෙන් වයසට යද්දී, මේ අගය ඉහළ යනවා. හැබැයි මේකෙන් ලොකු සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් වෙන බවක් නම් තාම හොයාගෙන නෑ. ඒ කියන්නේ, මේ අගය වැඩි වුණා කියලා ලේ ගැලීමේ අවදානමක් (bleeding risk) ඇතිවෙන්නේ නෑ.
මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කාටද?
ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමේ රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර්ට හිතුනොත් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පහත අවස්ථාවලදී:
- කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව (උදාහරණයක් විදියට සැත්කමක්, දීර්ඝ ගමනක් වගේ දෙයක් නැතුව) ඔයාගේ ඇඟේ ලේ කැටියක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි නිතර නිතර ලේ කැටි ගැහෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් (Venous Thromboembolism - VTE).
- ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට Protein S ඌනතාවය තියෙනවා කියලා දැනටමත් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- ඔයාට එකකට වඩා ගබ්සා වීම් (miscarriages) වෙලා තියෙනවා නම්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵලය අනුව, ඔයාට අසාමාන්‍ය ලේ කැටි ගැසීම් වළක්වාගන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Protein S කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීම පාලනය කරන, හරියට "බ්‍රේක්" එකක් වගේ ක්‍රියා කරන වැදගත් ප්‍රෝටීනයක්.
- මේ Protein S මට්ටම අඩු වුණොත්, DVT (කකුලේ ලේ කැටි හිරවීම) සහ PE (පෙනහළුවල ලේ කැටි හිරවීම) වැනි භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- Protein S Activity Test කියන්නේ මේ අවදානම තක්සේරු කරන්න කරන වැදගත් රුධිර පරීක්ෂණයක්.
- ඔබ මේ පරීක්ෂණයට මුහුණ දෙනවා නම්, ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ අයට පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරලා අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.