අපේ ජීවිතේ එක එක කාලවලදී අපි හැමෝටම වගේ දුක හිතෙනවා, හිතට කලකිරීම් එනවා. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මේ දුක කවදාවත් නැතිවෙන්නේ නැතුව, දවසින් දවස ඔයාගේ හිතේ ලොකු බරක් වෙලා, එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි තත්ත්වෙට ඔයාව පත් කළොත්? අන්න ඒක සාමාන්‍ය දුකක් නෙවෙයි. ඒක අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන බරපතල තත්ත්වයක්. මේකට අපි කියන්නේ ප්‍රධාන විෂාද තත්ත්වය (Major Depressive Disorder - MDD) කියලා. මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිතේ හැම අංශයකටම, ඔයාගේ සම්බන්ධතාවලට, විනෝදාංශවලට, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ රැකියාවට තදින්ම බලපාන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට මේ විෂාදය කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කියනවා නම්, ඔයාට තවදුරටත් වැඩක් පලක් කරගන්න බැරි වෙන්නත්, ඉස්සර වගේ උනන්දුවෙන්, කාර්යක්ෂමව වැඩ කරන්න බැරි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, මේ තත්ත්වය ගැන සහ ඔයාට ලැබිය හැකි සහන ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ඇත්තටම මේ විෂාදය (Depression) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, විෂාදය කියන්නේ ඔයාගේ හිතට, හැඟීම්වලට සහ හැසිරීමට බලපාන සුලබ වෛද්‍ය සහ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ ගැන ලොකු දුකක් හෝ කිසිම දෙයක් ගැන කිසිම උනන්දුවක් නැති (apathy) ගතියක් ඇති වෙන එක.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) කියන විදිහට, ලෝකයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 5%ක් විතර යම් ආකාරයක විෂාද තත්ත්වයකින් පෙළෙනවා. ඒ කියන්නේ මේක කොයි තරම් සුලබ තත්ත්වයක්ද කියලා ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්නේ.
වෛද්‍යවරුන් ලොව පුරා රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන මාර්ගෝපදේශයක් වන (DSM-5) එකට අනුව, ප්‍රධාන විෂාද තත්ත්වයක් ලෙස හඳුන්වන්න නම්, කෙනෙක්ට අඩුම තරමේ සති දෙකක්වත් එක දිගටම කණගාටුදායක මනෝභාවයක්, දෛනික කටයුතු ගැන උනන්දුවක් නැති වීමක් එක්ක පහත රෝග ලක්ෂණ බහුතරයක් තියෙන්න ඕන.
විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකමත් වෙනස්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හිත පැහැදිලි නැති ගතිය (Brain fog) | හිතන්න, යමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, තීරණ ගන්න අමාරු වීම. හරියට මොළේ මීදුමකින් වැහිලා වගේ දැනීම. |
| ආහාර රුචියේ වෙනස්කම් | එකපාරටම කෑම අරුචිය ඇතිවීම හෝ අධිකව කෑමට ගැනීම. |
| නිතරම දුකෙන් සිටීම | හේතුවක් ඇතුව හෝ නැතුව නිතරම කණගාටුවෙන්, කලකිරීමෙන් සිටීම. |
| තමන් ගැන වටිනාකමක් නැති හැඟීම | තමන් කිසිම වැඩකට නැති කෙනෙක්, තමන් අතින් වැරදිමයි වෙන්නේ කියලා නිතරම හිතීම. අතීතයේ වුණු දේවල් ගැන පසුතැවීම. |
| හේතුවක් නැති කේන්තිය | පුංචි දේටත් ඉක්මනින් කේන්ති යාම, නොසන්සුන් වීම සහ කෑගැසීම. |
| ශරීරයට දැනෙන මහන්සිය | කිසිම දෙයක් කරගන්න ශක්තියක් නැති ගතිය, නිතරම මහන්සිය දැනීම. |
| නින්දේ ගැටලු | නින්ද නොයාම හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම. |
| චලනයන් සහ කතාව හෙමින් වීම | ශරීරයේ චලනයන් සහ කතා කරන වේගය අඩු වීම. |
| බරේ වෙනස්කම් | වෙනත් හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම. |
| ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි | මරණය ගැන හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි පහළ වීම. (මෙය ඉතාමත්ම බරපතල ලක්ෂණයක්) |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් රෝගාබාධ (උදා: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු) නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
විෂාදයට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
විෂාදයට එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්.
- මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් (Brain chemistry): අපේ මොළය හරියට ක්‍රියාත්මක වෙන්න සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය (Neurotransmitters) නිසි ප්‍රමාණයෙන් අවශ්‍යයි. මේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල සමබරතාවය නැති වුණාම විෂාදය වගේ මානසික රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පරම්පරාවෙන් එන බලපෑම (Genetics): පවුලේ කාටහරි විෂාදය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පරිසර සාධක: නිතරම අපයෝජනයට, හිංසනයට ලක්වෙන පරිසරයක ජීවත් වීම, දරිද්‍රතාවය වගේ දේවල් විෂාදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- පෞරුෂ ලක්ෂණ: හැමදේම ගැන අසුබවාදීව හිතන, පුංචි දෙයකින් වුණත් ඉක්මනින් පීඩනයට පත්වෙන (easily overwhelmed by stress) පෞරුෂයක් තියෙන අයට විෂාදය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- ජීවිතයේ සිදුවන ප්‍රධාන වෙනස්කම්: දික්කසාදය, ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණය, රැකියාව අහිමි වීම වගේ දේවල් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! විෂාදය කියන්නේ ප්රතිකාර කරලා හොඳටම පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර විදිහට සාමාන්යයෙන් ඖෂධ, මනෝ ප්රතිකාර (Therapy) හෝ මේ දෙකේම එකතුවක් භාවිතා කරනවා. හැබැයි එක්කෙනෙක්ට හරියන ප්රතිකාරය තව කෙනෙක්ට හරියන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →විෂාදය ආබාධිත තත්ත්වයක් විදිහට සලකනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඇමරිකාව වගේ රටවල විෂාදය ආබාධිත තත්ත්වයක් ලෙස පිළිගන්න විශේෂ නීති (Americans With Disabilities Act - ADA) තියෙනවා. අපේ රටේ ඒ නමින්ම නීතියක් නොතිබුණත්, දැඩි විෂාද තත්ත්වය (Severe Depression) කියන්නේ කෙනෙක්ගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු සහ විශේෂයෙන්ම රැකියාව කරගෙන යන්න බැරි තරමට බලපාන බරපතල වෛද්‍ය තත්ත්වයක් බව පිළිගන්නවා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ විෂාද තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ජීවිතයේ ප්‍රධාන කාර්යයන් (උදා: රැකියාව කිරීම, ඉගෙනීම, තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගැනීම) හරියට කරගන්න බැරි තරමට බලපෑමක් ඇතිවෙලා නම්, ඒක ආබාධයක් ලෙස සැලකිය හැකි මට්ටමක තියෙනවා.
වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද කියලා තීරණය කරන්නේ මේ වගේ කරුණු සලකා බලලා:
| තත්ත්වයේ බරපතලකම මනින ආකාරය | |
|---|---|
| පළමුව, වෛද්‍ය වාර්තා මගින් මේ රෝග ලක්ෂණ 5ක් හෝ ඊට වඩා තහවුරු විය යුතුයි: | |
| - විෂාද මනෝභාවය (Depressed mood) - හැමදේම ගැන උනන්දුව නැතිවීම - ආහාර රුචිය හා බර වෙනස්වීම - නින්දේ ගැටලු - ශාරීරික නොසන්සුන්කම හෝ මන්දගාමී බව |
- ශක්තිය අඩු බව - වරදකාරී හැඟීම් - අවධානය යොමුකිරීමේ අපහසුව - මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි |
| දෙවනුව, එම ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ ක්‍රියාකාරීත්වයට කොහොමද බලපාලා තියෙන්නේ? | |
|
පහත සඳහන් හැකියාවන්ගෙන් එකකට අධික ලෙස (extreme limitation) හෝ දෙකකට සැලකිය යුතු ලෙස (marked limitation) බලපෑමක් තිබිය යුතුයි:
|
|
ඔයාට විෂාදය නිසා රැකියාව කරගෙන යන්න අමාරු නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් වෛද්‍ය වාර්තාවක් (Medical Report) ලබාගෙන, ඒ ගැන ඔයාගේ ආයතනය සමඟ කතා කරන්න පුළුවන්. ඒ හරහා ඔබට අවශ්‍ය වෛද්‍ය නිවාඩු (Medical Leave) හෝ රැකියා ස්ථානයේදී යම් යම් සහන ලබාගන්න පුළුවන්.
රැකියා ස්ථානයෙන් ලබාගත හැකි සහන මොනවද?
විෂාදය වැනි මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙන සේවකයෙක්ට, තමන්ගේ රාජකාරිය හරියට කරගෙන යන්න උදව්වක් විදිහට රැකියා ස්ථානයෙන් යම් යම් සාධාරණ පහසුකම් (reasonable accommodations) ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් ඔයාගේ ආයතනයේ මානව සම්පත් අංශය (HR) හෝ ප්‍රධානියා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි මේ:
- නම්‍යශීලී වැඩ මුර (Flexible scheduling): වැඩ කරන පැය ගණන් වෙනස් කරගැනීම, අර්ධකාලීනව වැඩ කිරීම.
- නිවසේ සිට වැඩ කිරීමේ අවස්ථාව (Work from home): පුළුවන් අවස්ථාවලදී නිවසේ සිට වැඩ කරන්න අවසර දීම.
- විවේක කාලය: නියමිත කාලසටහනකට කොටු නොවී, අවශ්‍යතාවය අනුව විවේක ගන්න ඉඩ දීම.
- වැඩ කොටස් කිරීම: ලොකු වැඩ කොටසක් එකපාර දෙනවා වෙනුවට, පුංචි පුංචි කොටස්වලට කඩලා දීම.
- අනවශ්‍ය බාධා අඩු කිරීම: අවධානය වෙනතකට යොමු කරන දේවල් අඩු කරන්න උදව් කිරීම. (උදා: ශබ්දය අඩු තැනක් ලබා දීම, noise-canceling headphones භාවිතා කරන්න දීම).
- මානසික සෞඛ්‍යය සඳහා නිවාඩු: අසනීප නිවාඩු (sick leave), මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු සඳහාත් භාවිතා කරන්න ඉඩ දීම.
මතක තියාගන්න, උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඒක ඔයා ඔයාවම රැකබලා ගන්න ගන්නා වූ ශක්තිමත් පියවරක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ නිකම්ම දුකක් නෙවෙයි, එය ප්රතිකාර අවශ්‍ය වන සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඔබට විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනිවම දුක් විඳින්නේ නැතුව විශ්වාසවන්ත දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- විෂාදය දරුණු වූ විට, එය ඔබගේ රැකියාව කරගෙන යාමට නොහැකි වන තරමේ ආබාධිත තත්ත්වයක් ලෙස සැලකිය හැකියි.
- ඔබේ මානසික තත්ත්වය නිසා රැකියාවට බලපෑමක් වෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ සහාය ඇතිව, රැකියා ස්ථානයෙන් ලබාගත හැකි සහන සහ පහසුකම් ගැන කතා කරන්න බිය වෙන්න එපා.
- ඔබ තනිවී නැහැ. උදව් ලබාගැනීම ශක්තියේ ලකුණක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.