ඔයාගෙ පිට මැදයි, උඩ කොටසයි රිදෙනවද? (Upper and Middle Back Pain) හේතු සහ පිළියම් ගැන දැනගමු

සමහර දවස්වලට උදේ නැගිට්ටම, එහෙමත් නැත්නම් දවසම එකම විදිහට ඉඳගෙන වැඩ කරලා හවස් වෙනකොට ඔයාගෙ පිටේ උඩ හරිය, උරහිස් ඇට දෙක මැද හරිය රිදෙනවද? හරියට කවුරුහරි පිහියකින් අනිනවා වගේ දරුණු වේදනාවක්, නැත්නම් නිකන්ම තද ගතියක් වගේ දැනෙනවද? ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පොදු ප්‍රශ්නයක්. බොහෝ වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් සුව කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වේදනාව එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණ එනවා නම් හෝ වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මුලින්ම අපි බලමු, පිටේ මේ කොටස හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද කියලා

සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොන්ද ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදෙනවා. බෙල්ලේ තියෙන කොටස, පිට මැද කොටස සහ පිටේ යටම කොටස. ඔයාට වේදනාව තියෙන්නේ පිටේ උඩ සහ මැද කොටසේ නම්, ඒකට අපි කියන්නේ උරස් කශේරුව නොහොත් `(Thoracic Spine)` එක ආශ්‍රිත ප්‍රදේශය කියලා.

මේ `(Thoracic Spine)` එකේ කශේරුකා (කොන්දේ ඇට) 12ක් තියෙනවා. මේ ඇට අතරමැද, හරියට වාහනයක `shock absorbers` වගේ ක්‍රියා කරන, අපි එහා මෙහා වෙනකොට අස්ථි එකිනෙක ගැටීම වළක්වන ස්පොන්ජ් වගේ මෘදු කොටස් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ අන්තර් කශේරුකා මඩල `(Intervertebral Discs)` කියලයි. මේ සම්පූර්ණ ව්‍යුහයම මාංශ පේශීන් සහ අස්ථි බන්ධනී `(Ligaments)` වලින් එකට බැඳිලා තියෙන්නේ. ඒ වගේම, මේ ප්‍රදේශය වටේට අපේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට පණිවිඩ ගෙනියන ස්නායු `(Nerves)` ජාලයක් පවතිනවා.

මේ පිට මැද කොටසේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ඉළ ඇට එකතු කරගෙන ශරීරය ස්ථාවරව තියාගන්න එක සහ හදවත, පෙනහළු වගේ ඉතාම වැදගත් අවයව ආරක්ෂා කරන එක.

පිටේ උඩ සහ මැද වේදනාවේ පොදු ලක්ෂණ

පිටේ වේදනාව එන්න හේතුව අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.

ඇයි මේ විදිහට පිට රිදෙන්නෙ? ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

පිටේ උඩ සහ මැද කොටස රිදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා කොටස් කීපයකට බෙදලා බලමු.

එදිනෙදා ජීවිතේ වැරදි පුරුදු සහ අනතුරු

• වැරදි ඉරියව් (Poor Posture): ගොඩක් වෙලා එකම විදිහට ඉඳගෙන, විශේෂයෙන්ම පරිගණකයක් හෝ ෆෝන් එකක් පාවිච්චි කරනකොට ඉස්සරහට නැවිලා ඉන්න එක ප්‍රධානම හේතුවක්. මේකෙන් කොන්දේ මාංශ පේශීවලට අනවශ්‍ය බරක් දැනෙනවා.
• මාංශ පේශී සහ අස්ථි බන්ධනී වලට වන හානි: එකපාරට බරක් උස්සනකොට, වැරදි විදිහට ව්‍යායාම කරනකොට, හෝ එකම ක්‍රියාවක් දිගටම කරනකොට (උදා: ක්‍රීඩා කරන විට) මාංශ පේශී ඇදෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායුවක් තෙරපීම (Pinched Nerve): කොන්දේ කශේරුකා අතරින් යන ස්නායුවක් තද වීම නිසා වේදනාව, හිරිවැටීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

කොන්දේ අස්ථි සහ තැටි සම්බන්ධ ගැටළු

• තැටි ගෙවීම (Degenerated Disk): වයසට යනකොට අපේ කොන්දේ තැටි (Disks) ස්වභාවිකවම ගෙවී යන්න පුළුවන්. මේ නිසා වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• තැටියක් පැනීම (Herniated Disk): ගෙවුණු තැටියක් තිබෙන තැනින් ලිස්සලා ගිහින් අර කලින් කිව්ව ස්නායු තෙරපන්න පුළුවන්. මේක පිටේ යට කොටසේ බහුල උනත්, මැද කොටසේත් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis): සන්ධි ආශ්‍රිතව ඇති කාටිලේජ ගෙවී යාම නිසා ඇතිවන සන්ධි ප්‍රදාහය. මේ නිසා වේදනාව, ඉදිමුම සහ තද ගතිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා: `(Scoliosis)` වගේ කොන්ද ඇදවෙන රෝග තත්වයන් නිසා මාංශ පේශී සහ අස්ථි බන්ධනී වලට අමතර පීඩනයක් ඇතිවෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.

වෙනත් රෝගී තත්වයන්

• මයෝෆේෂල් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (Myofascial Pain Syndrome): මේක දිගුකාලීන වේදනා තත්ත්වයක්. එකම මාංශ පේශියක් දිගින් දිගටම සංකෝචනය වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. රැකියාව හෝ විනෝදාංශය නිසා එකම චලනයක් නැවත නැවත කරන අයට මෙය බහුලයි.
• පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones): පිත්තාශයේ හැදෙන ගල් නිසා උරහිස් ඇට දෙක අතර වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පිළිකා (Cancer): ඉතාම කලාතුරකින්, කොඳු ඇට පෙළේම ඇතිවන පිළිකාවක් හෝ වෙනත් තැනක ඇතිවූ පිළිකාවක් කොන්දට පැතිරීම නිසා වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, නමුත් දිගටම පවතින, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වේදනාවක් නම් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන එක නුවණට හුරුයි.

හුස්ම ගන්නකොටත් පිට රිදෙනවද? මේක නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්!

හුස්ම ගන්නවා වගේ සරල දෙයක් කරනකොටත් ඔයාගෙ පිට රිදෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. සමහරවිට ඒක බරපතල දෙයක් නොවෙන්න පුළුවන්, නමුත් මේක ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

විය හැකි හේතු කිහිපයක්:

• පපුවේ ආසාදන `(Chest Infection)`
• නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`
• පෙනහළු ආවරණයේ ප්‍රදාහය `(Pleurisy)`
• පෙනහළුවලට රුධිර කැටියක් යෑම `(Pulmonary Embolism)`
• පෙනහළු පිළිකා `(Lung Cancer)`
• කලබලකාරී ස්වභාවය `(Anxiety)`

කෑම ගත්තට පස්සෙ පිට රිදෙන එකට හේතු

ඔයාට කෑම ගත්තට පස්සේ පිටේ මැද හරියේ වේදනාවක් එනවා නම්, ඒකට හේතුව `(GERD)` (Gastroesophageal Reflux Disease) වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නෙ ආමාශයේ අම්ලය උගුර දෙසට ගලන එක. මේ නිසා ඇතිවන දැවිල්ල අවට ස්නායු වලට බලපාලා පිටේ වේදනාවක් විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්.

තවත් හේතුවක් තමයි අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)`. මේකෙදි බඩේ උඩ හරියේ වේදනාව පිටට පැතිරෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තෙල් සහිත ආහාරයක් ගත්තට පස්සේ වේදනාව වැඩිවෙනවා.

කාන්තාවන්ට පිටේ වේදනාව එන්න විශේෂ හේතු තියෙනවද?

ඔව්, පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට පිටේ උඩ කොටසේ වේදනාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.

• පියයුරු වල ප්‍රමාණය: විශාල පියයුරු ඇති කාන්තාවන්ට කොන්දට වැඩි බරක් දැනෙන නිසා පිටේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී සමය: ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ සිදුවන හෝමෝන සහ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම අවසාන මාසවලදී, පිටේ වේදනාවට හේතු විය හැකියි.
• ආර්තවහරණය (Menopause): ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ශරීරයේ මාංශ පේශී වල ශක්තිය අඩුවීම, අස්ථි ඝනත්වය අඩුවීම සහ වැරදි ඉරියව් නිසා පිටේ වේදනාව බහුල වෙන්න පුළුවන්.

වේදනාව අඩු කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්

බොහෝ වෙලාවට දවස් කීපයක් විවේක ගන්නකොට වේදනාව අඩු වෙලා යනවා. ඊට අමතරව මේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න:

• උණුසුම් හෝ සිසිල් තැවීම: වේදනාව තියෙන තැනට උණු වතුර බෝතලයක් තියන එකෙන් තද වෙච්ච මස් පිඬු ලිහිල් වෙනවා. අයිස් පැක් එකක් තියන එකෙන් ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල්, ඉබියුප්‍රොෆෙන් වගේ වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
• මසාජ් (Massage) කිරීම: පළපුරුදු කෙනෙක් ලවා මසාජ් කරගැනීමෙන් මස් පිඬු ලිහිල් කරගන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම: ඇවිදීම වගේ සරල ව්‍යායාම සහ පිටේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම කිරීමෙන් වේදනාව අඩු කරගන්න සහ නැවත ඒම වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම: ආතතිය නිසා මස් පිඬු තවත් තද වෙනවා. ඒ නිසා භාවනා කිරීම, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න.

පිටේ වේදනාවට සහනය දෙන සරල ව්‍යායාම (Stretches)

මේ සරල `stretches` ටික දිනපතාම කරන එකෙන් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

1. Child's Pose (බිම දිගා වී ඉදිරියට නැමීම)

දණහිස් දෙක නවා, විලුඹ මත වාඩිවෙන්න. දැන් හුස්මක් අරගෙන හෙමින් හෙමින් ඉස්සරහට නැවිලා, දෑත් පුළුවන් තරම් ඉස්සරහට දික් කරලා නළල බිම තියන්න. තත්පර 30ක් විතර මේ ඉරියව්වේ ඉඳලා ආපහු යථා තත්වයට එන්න. මේක 4 වතාවක් විතර කරන්න.

2. Upper Back Stretch (පිටේ උඩ කොටස ඇදීම)

පුටුවක කෙලින් වාඩිවෙන්න. දෑත් දෙක ඉස්සරහට දික් කරලා, ඇඟිලි එකට පටලවගන්න. දැන් නිකට පපුවට ලං කරලා, දෑත් තවත් ඉස්සරහට දික් කරන ගමන් පිට හොඳට රවුම් කරන්න. උරහිස් ඇට දෙක ඈත් වෙනවා වගේ ඔයාට දැනෙයි. තත්පර 30ක් ඉඳලා, සාමාන්‍ය විදිහට එන්න.

3. Shoulder Roll (උරහිස් කරකැවීම)

කෙලින් ඉඳගෙන හෝ හිටගෙන, දෑත් දෙපසින් නිදහසේ තියාගන්න. දැන් උරහිස් දෙක උඩට, පස්සට, පල්ලෙහාට සහ ඉස්සරහට කියන විදිහට රවුමක් කරකවන්න. මේ විදිහට 4 වතාවක් කරලා, අනිත් පැත්තටත් 4 වතාවක් කරකවන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා (Red Flags)

බොහෝ වෙලාවට ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් මේ වේදනාව සුව උනත්, සමහර අවස්ථාවලදී නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි. මේවා අපි "රතු එළි" නොහොත් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ `(Red Flags)` ලෙස හඳුන්වනවා.

පිටේ වේදනාව, කොන්දෙ අමාරුව, upper back pain, middle back pain, thoracic spine, ඉරියව්ව, පිටේ කැක්කුම, ව්‍යායාම, දොස්තර