හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ජීවිතේ හැමදේම නියමෙටම තියෙනවා. ආදරේ කරන කෙනෙක් එක්ක විවාහ වෙලා, තමන්ගෙම කියලා ගෙයක් අරගෙන, අවුරුදු ගාණක් හීන දැකපු රස්සාවත් ලැබිලා. ඉතින්, ඔයා ඉන්න ඕන ගොඩක් සතුටින් නේද? ඒත් එහෙම නැතුව, හිතට ලොකු දුකක්, හිස් බවක්, තනිකමක් දැනෙනවා නම්? අද මම ඔයාට කියන්න යන්නේ හරියටම මේ වගේ අත්දැකීමකට මුහුණ දීලා, ඒකෙන් ගොඩ ආපු ශක්තිමත් කාන්තාවක් ගැන. මේක ඇත්තටම වුණු කතාවක්. මේ කතාව හරහා, අපි මේ නිහඬව දුක් විඳින ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන විෂාදය කියන තත්ත්වය ගැන ගැඹුරින් කතා කරමු.
මොකක්ද මේ විෂාදය (Depression) කියන්නේ? නිකන් දුකක් විතරද?
අපි කතා කරන මේ කාන්තාව, වයස 27දී, ජීවිතේ සතුටින්ම ඉන්න ඕන කාලෙක තමයි මේ අමුතු දුක අත්විඳින්නේ. විශේෂම දේ තමයි, එයා රැකියාව කළේ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකවරියක් (mental health therapist) විදිහට. ඒ කියන්නේ, මේ ලෙඩ ගැන එයාට දැනුමක් තිබුණා. ඒත් එයා කියන විදිහට, මේ අසනීපය ගැන පොතපතින් ඉගෙනගන්නවට වඩා, ඒක ඇඟට දැනෙනකොට කොච්චර දරුණුද කියලා එයාට තේරුණේ එතකොටලු.
ගොඩක් අය හිතන්නේ විෂාදය කියන්නේ නිකන් හිතේ දුකක්, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යන මූඩ් එක අවුල් වීමක් කියලා. යාළුවෝ, පවුලේ අය, විශේෂයෙන්ම එයාගේ සැමියා මුලින්ම කිව්වලු, "ඕක ඔළුවෙන් අයින් කරගන්නකෝ", "නිකන් ඕක ගැන හිතන්න එපා" කියලා. ඒත් ඒක එහෙම කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
විෂාදය (Depression) කියන්නේ දුර්වලකමක්වත්, ඔයා හිතලා මවාගන්න දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඒක මොළයේ රසායනික ක්රියාවලීන්ගේ වෙනස්කම් එක්ක ඇතිවෙන, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
සරලවම කිව්වොත්, සාමාන්ය දුකයි, විෂාදයයි අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. අපි මේ වෙනස පොඩ්ඩක් පැහැදිලිව බලමු.
| ලක්ෂණය | සාමාන්ය දුකක් (Normal Sadness) | විෂාදය (Depression) |
|---|---|---|
| හේතුව | සාමාන්යයෙන් හිතවත් කෙනෙක් නැතිවීම, රස්සාව නැතිවීම වගේ පැහැදිලි හේතුවක් තියෙනවා. | බොහෝ වෙලාවට පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, ජීවිතේ හැමදේම හොඳින් සිදුවෙද්දී වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කාලසීමාව | දවස් කිහිපයකින් හෝ ටික කලකින් අඩු වෙලා යනවා. | සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගටම පවතිනවා. |
| බලපෑම | දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න පුළුවන්. සතුටු වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා. | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලටත් උනන්දුවක් නැතිවෙනවා. නින්ද, කෑම, රැකියාව, සබඳතා මේ හැමදේටම දරුණුවට බලපානවා. |
ප්රතිකාර හොයාගෙන ගිය දුෂ්කර ගමන
මේ කාන්තාව තමන්ගේ තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන ප්රතිකාර සඳහා යොමු වුණා. එයා උපදේශකවරු කිහිප දෙනෙක්ම හමුවුණා. ඒ වගේම, ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) හමුවෙන්න පටන් ගත්තා. මනෝ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ මානසික රෝග සඳහා විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්යවරයෙක්.
ඊළඟ අවුරුදු තුනහමාරක කාලය ඇයට හරිම අමාරු කාලයක් වුණා. එක එක බෙහෙත් වර්ග, විවිධ බෙහෙත් සංයෝග දුසිමකට වඩා එයාට ලබා දුන්නත්, කිසිම දෙයකින් හරිහමන් සුවයක් ලැබුණේ නෑ. තත්ත්වය ටිකෙන් ටික දරුණු වුණා.
දරුණුම අවස්ථාවට මුහුණ දීම
මේ තත්ත්වය කොච්චර දරුණු වුණාද කියනවා නම්, එයාට තමන්ගේ ජීවිතේ නැති කරගන්න පවා සිතුවිලි (Suicidal thoughts) එන්න පටන් ගත්තා. එයා වැඩ කරපු මානසික සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ පීඩනයත් එක්ක තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩිවෙනවා කියලා දැනුන නිසා, එයාට රැකියාවෙන් අයින් වෙන්නත් සිද්ධ වුණා. තමන්ට තමන්වම පාලනය කරගන්න බැරි තැනට පත්වුණු නිසා, එයා හත් වතාවක්ම රෝහල් ගත කරන්න සිද්ධ වුණා.
මේ අවස්ථාවේදී, වෛද්යවරුන් එයාට අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක් යෝජනා කළා. ඒ තමයි විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාරය (Electroconvulsive Therapy - ECT). මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයා බය වෙයි. ඒත් මේක දැන් ගොඩක් දියුණු, ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මොකක්ද මේ ECT කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ රෝගියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (සිහිනැති කරලා), පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ ලබාදීලා, මොළයට ඉතාම පාලනය කරන ලද, සුළු විදුලි තරංගයක් ලබා දෙන එක. මේකෙන් මොළයේ රසායනික ක්රියාවලිය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් වෙනවා. මේක වේදනා රහිත ප්රතිකාරයක්.
ඒත් ECT වට කිහිපයක්ම කළත්, එයාට ලොකු සුවයක් ලැබුණේ නෑ. මේ කාලයේදී එයාගේ සැමියා, පවුලේ අය, යාළුවෝ හැමෝම හිටියේ ලොකු කලකිරීමකින්. ඒත් ටිකෙන් ටික ඒගොල්ලන්ට තේරුම් යන්න පටන් ගත්තා, මේක නිකන් මූඩ් එකක් නෙවෙයි, එයාට ඕන වුණ ගමන් මාරු කරන්න බැරි බරපතළ අසනීපයක් කියලා.
බලාපොරොත්තුවේ ආලෝකය සහ නැවත නැගී සිටීම
හැමදාම රෑ තියෙන්නෙ නෑ කියනවා වගේ, අවසානයේදී බලාපොරොත්තුවේ ආලෝකයක් පෙනෙන්න ගත්තා. එයා අවසාන වතාවට රෝහල් ගත කරලා ඉන්නකොට, වෛද්යවරු එයාට ලබාදෙන ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කරලා, නැවතත් ECT ප්රතිකාරය පටන් ගත්තා.
හරියට මැජික් එකක් වගේ, එයාගේ විෂාදය ටිකෙන් ටික පහවෙලා යන්න පටන් ගත්තා. එයාම කියන විදිහට, "හරියට මගේ හිතේ ලැගගෙන හිටපු යක්ෂයෙක්, මාව දාලා යන්න තීරණය කළා වගේ හැඟීමක් මට ආවා."
එදා ඉඳන්, එයා තවමත් දිගටම ඖෂධ ලබාගන්නවා, උපදේශනය සඳහා සහභාගී වෙනවා. නමුත් එයාගේ තත්ත්වය ක්රමයෙන් දියුණු වෙලා තියෙනවා. එයා නැවතත් උපදේශකවරියක් විදිහට අලුත් රැකියාවක් හොයාගෙන, දැන් තමන්ගේ අත්දැකීම් පාවිච්චි කරලා, මේ වගේම දුක් විඳින අනිත් අයට උදව් කරනවා.
"විෂාදය කියන්නේ මගේ ජීවිතේ හැම කොටසක්ම විනාශ කරපු දෙයක්. ඒත් දැන් මම ඒ කැඩුණු කෑලි එකින් එක ආයෙත් අලවගෙන, ජීවිතේ ඉස්සරහට යනවා."
මේ කතාවෙන් අපිට ගන්න පුළුවන් ලොකුම පාඩම තමයි, විෂාදය කොච්චර දරුණු, සටන් කරන්න අමාරු අසනීපයක් වුණත්, මිනිස්සුන්ට සුවය ලබන්න පුළුවන් කියන එක. ඇයගේ සුවය ලැබීමට ප්රධාන වශයෙන් කරුණු තුනක් බලපෑවා:
1. සුවය ලැබීමට ඇයටම තිබුණු දැඩි වුවමනාව.
2. දක්ෂ වෛද්යවරුන්ගේ මගපෙන්වීම.
3. ආදරය කරන අයගේ, විශේෂයෙන්ම සැමියාගේ නොසැලෙන සහයෝගය.
ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට උදව්වක් අවශ්ය නම්...
මේ ලිපිය කියවන ඔයාට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා තනියම දුක් විඳින්න එපා. උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක ශක්තිමත්කමක්.
- මුලින්ම, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඒ ඔයාගේ යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක්, ගුරුවරයෙක් වෙන්න පුළුවන්. හිතේ තියෙන බර බෙදාගන්න එකම ලොකු සහනයක්.
- වැදගත්ම දේ: වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පැහැදිලි කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව හරියටම පරීක්ෂා කරලා, මේක විෂාදයද, නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා හඳුනාගන්න.
- නිවැරදි ප්රතිකාර සඳහා යොමු වන්න. අවශ්ය නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබව මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) වෙත යොමු කරාවි. ඖෂධ, උපදේශනය හෝ මේ දෙකේම සංයෝගයක් ඔයාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. උදව් ලබාගන්න පුළුවන් තැන් සහ මිනිස්සු ඉන්නවා. නිවැරදි ප්රතිකාර සහ සහයෝගයත් එක්ක, මේ අඳුරු කාලයෙන් එළියට එන්න ඔයාටත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ නිකන් දුකක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර අවශ්ය සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- "ඕක හිතින් අයින් කරගන්න" කියලා මේ තත්ත්වය සුව කරන්න බෑ. ඒ සඳහා වෛද්ය උපකාර අත්යවශ්යයි.
- ඖෂධ සහ විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාර (ECT) වැනි ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- සුවය ලැබීම කියන්නේ ගමනක්. ඒ සඳහා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. නමුත් නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ආදරණීයයන්ගේ සහයෝගයත් එක්ක සුවය ලැබීම සහතික වශයෙන්ම සිදුවිය හැකියි.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, කරුණාකර වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ඔබ තනිවී නැත.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න