ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උදේට ඇඳෙන් බහින්නවත් හිතෙන්නේ නැද්ද? දවසම හරිම බරයි, හිස් වගේ හැඟීමක් දැනෙනවද? වැඩක් පලක් කරන්න උනන්දුවක් නැති, හැමදේම එපා වෙච්ච ගතියක් එක්ක ඔයා පොරබදිනවද? මේ හැඟීම් ඔයාට විතරක් එන දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් දෙනෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා. අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේකට කියන්නේ විශාදය, එහෙමත් නැත්නම් Depression කියලා. මේක හිතේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. ඒත්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න හිතෙනකොට හිතට බයක්, ලැජ්ජාවක්, දෙගිඩියාවක් එනවා නේද? අපි අද කතා කරමු ඇයි එහෙම වෙන්නේ, සහ මේ බාධක මැඩගෙන නිරෝගී මනසකට පාර කපාගන්නේ කොහොමද කියලා.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
"විශාදය? මට? ඒ කොහොමද?" - මේ සිතුවිල්ල ඔයාටත් එනවද?
"මට විශාදය හැදෙන්න විදිහක් නෑ," "ඕවා හිතේ දුර්වලකම්," "මම හොඳට ඉන්නවා" - මේ වගේ දේවල් හිතලා අපි අපිවම රවට්ටගන්න උත්සාහ කරනවා. අපේ සමාජයේ තාමත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ගැන කතා කරනකොට පොඩි හරි කුකුසක්, ලැජ්ජාවක් තියෙනවා. ඒ නිසාම ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට උදව් අවශ්‍යයි කියලා පිළිගන්න කැමති නෑ. ඇත්තටම, ලෝකයේ විශාදයෙන් පෙළෙන අයගෙන් ප්‍රතිකාර ලබාගන්නේ භාගයක් වගේ සුළු පිරිසක් විතරයි.
මේකට ප්‍රධාන හේතුවක් තමයි මේ ගැන තියෙන දැනුම අඩුකම. හිතන්නකෝ, ඔයා හැමදාම උදේට අමාරුවෙන් ඇඳෙන් නැගිටිනවා. රස්සාවට යනවා, ඒත් වැඩක් කරගන්න බෑ. ඔළුව හිස් වගේ. කිසිම දෙයකට හිත යොමු කරන්න බෑ. දවස ගාණේ නිවාඩු දාන්න වෙනවා. මේකට කියන්නේ "වැඩ කරන ගමන් දුක් විඳීම" (working miserable) කියලා. ඔයා එදිනෙදා වැඩ කරගත්තට, ඔයා ඇතුළාන්තයෙන් සතුටින් නෙවෙයි. මේකත් විශාදයේම එක පැතිකඩක්.
මේක ඔයාගේ වරදක්වත්, පාලනය කරගන්න බැරි දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. මේක හරියට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ නිසා "මමම කොහොමහරි මේකෙන් ගොඩ එනවා" කියලා හිතලා තනියම දුක් විඳින්න එපා. එහෙම නොසලකා හැරියම වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන එක විතරයි.
ඇයි විශාදය ගැන කතා කරන්න මෙච්චර අමාරු?
ඔයාට විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන අවංකව කතා කරලා නැත්නම්, පොඩ්ඩක් හිතන්න ඇයි ඔයා ඒකට බය කියලා.
ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතනවා, "මම මේවා කිව්වම දොස්තර මහත්තයා මං ගැන මොනවා හිතයිද?", "නිකන් පැමිණිලි කරන කෙනෙක් කියලා හිතයිද?", "මාව ගණන් ගන්නේ නැති වෙයිද?" කියලා. මේ වගේ සිතුවිලි නිසා අපි අපේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා කියන්න පෙළඹෙනවා.
තවත් සමහරුන්ට තියෙන්නේ වෙනස්ම බියක්. "මම මේ දේවල් කිව්වොත් මට පිස්සු කියලා හිතයිද?", "මාව රෝහලක නවත්වයිද?" වගේ අනවශ්‍ය බියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, එහෙම දෙයක් වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ එකම අරමුණ ඔයාට උදව් කරන එක.
ඔයා මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙනවා නම්, මතක තියාගන්න එතුමා මේ වගේ වේදනාකාරී හැඟීම් එක්ක පොරබදින රෝගීන් ඕනෑ තරම් දකින කෙනෙක්. ඒ නිසා ඔයාගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඒ හැඟීම් හිතේ හිරකරගෙන ඉන්නවට වඩා, ඒවා එළියට දාලා කතා කරන එක තමයි සුවවීමේ පළවෙනි පියවර.
බෙහෙත් නවත්තන්න හිතෙන්නේ ඇයි? (Antidepressants)
විශාදය සඳහා දෙන ප්‍රති-විශාද ඖෂධ (Antidepressants) හරියටම පාවිච්චි කළොත් ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලබාදෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ ඖෂධ මාස 6ත් 9ත් අතර කාලයක් එක දිගට ගන්න ඕන. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක් ඊට කලින් බෙහෙත් නවත්තනවා. මේකෙන් වෙන්නේ රෝගය නැවත මතුවීමේ අවදානම වැඩිවෙන එක.
බෙහෙත් නවත්තන්න හිතෙන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් අපි බලමු.
| බෙහෙත් නවත්වන්න හිතෙන හේතුව | විස්තරය සහ ඔබ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| අතුරු ආබාධ (Side effects) | සමහර ඖෂධ නිසා ඔළුව කැරකෙනවා, ඔක්කාරය එනවා වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. "මේවා ගැන දොස්තර මහත්තයට කිව්වොත් කරදරයක් වෙයි" කියලා හිතලා ගොඩක් අය බෙහෙත නවත්තනවා. එහෙම කරන්න එපා. වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔබට වඩාත් ගැළපෙන වෙනත් ඖෂධයක් ලබා දෙන්න. |
| වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙයි කියන බය | ඔබ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ එක්ක මේවා ගැටෙයිද (interact) කියන බය සාධාරණයි. ඒත් ඒ ගැන තීරණ ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහරවිට ඒ ගැටලුව ඔබට අදාළ නොවෙන්න පුළුවන්. |
| දැන් සනීපයි වගේ දැනෙන නිසා අමතක වීම | මේක තමයි සුලභම හේතුව. බෙහෙත් වැඩ කරලා, රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා, ඔයාට සනීපයක් දැනෙනකොට බෙහෙත බොන්න අමතක වෙනවා. හරියට ඔළුව කැක්කුම හොඳ වුණාම වේදනා නාශක බොන්න අමතක වෙනවා වගේ. ඒත් විශාදයට දෙන බෙහෙත් එහෙම නෙවෙයි. සනීප වුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය දක්වා දිගටම ගන්න ඕන. |
හදිසියේම බෙහෙත් නැවැත්තුවොත්, සමහර අයට "withdrawal symptoms" (බෙහෙත නැවැත්වීම නිසා ඇතිවන ලක්ෂණ) එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇඟට අපහසුවක්, ඔළුව කැරකැවිල්ලක් වගේ දේවල්. සමහරු මේක ලෙඩේ ආයෙත් හැදෙනවා කියලා වරදවා තේරුම් ගන්නවා. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
ඔයාට බෙහෙත් ගන්න බැරි වුණා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. එතුමාට අවශ්‍ය වෙන්නේ ඔයාට බනින්න නෙවෙයි, ඇයි එහෙම වුණේ කියලා තේරුම් අරගෙන, ඔයාට වඩාත් හොඳ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න. විනාඩි 5ක දුරකථන ඇමතුමකින් සමහරවිට ලොකු ප්‍රශ්නයක් විසඳගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර ගැන ධනාත්මකව හිතන එකේ වැදගත්කම
ඔයාගේ ආකල්ප සහ විශ්වාසත් ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ලොකු බලපෑමක් කරනවා. "මේ බෙහෙත් වලින්, මේ උපදේශනයෙන් මට සනීප වෙන්න පුළුවන්" කියලා හිතන කෙනෙක්, "මේවායින් වැඩක් නෑ" කියලා හිතන කෙනෙක්ට වඩා ඉක්මනින් සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
සමහර වෙලාවට අපි අහලා තියෙන වැරදි තොරතුරු නිසා ප්‍රතිකාර ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්නවා. උදාහරණයක් විදියට, "මේ බෙහෙත් වලට ඇබ්බැහි වෙනවා," "මේවා ජීවිත කාලෙම බොන්න ඕන" වගේ මිත්‍යා මත. ඔයාටත් ඒ වගේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ඇත්ත තත්ත්වය පැහැදිලි කරලා දීලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය නැති කරන්න.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගමනේදී ඔබේ හොඳම මිතුරෙක් වගේ. එතුමා එක්ක අවංකව, විවෘතව කතා කරන එක තමයි විශාදයෙන් මිදීමේ ගමන සාර්ථක කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විශාදය (Depression) කියන්නේ හිතේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ ගැන ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
- ඔබේ හැඟීම් සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම අවංක වෙන්න. පොඩි දෙයක් වුණත් හංගන්න එපා.
- අතුරු ආබාධ තිබුණත්, සනීපයි කියලා දැනුණත්, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. ගැටලුවක් තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඉන්නේ ඔබට උදව් කරන්න මිසක්, ඔබව විනිශ්චය කරන්න නෙවෙයි. එතුමා ඔබේ සුවවීමේ ගමනේ සහකරුවෙක්.
- ප්‍රතිකාර ගැන හිතේ තියෙන ඕනෑම සැකයක්, බියක් ගැන විවෘතව අහන්න. වැරදි තොරතුරු විශ්වාස කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.