ගර්භණී කාලෙදි ඔයාටත් මේ අපහසුතාවය ඇතිවෙනවද? අපි යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infection) ගැන කතා කරමු

ඔයා දැන් ඉන්නේ ජීවිතේ හරිම සුවිශේෂී කාලයක. ඒත් මේ ගර්භණී කාලෙදි සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව දරාගන්න බැරි කැසීමක්, දැවිල්ලක් එක්ක සුදු පාටට උකු ශ්‍රාවයක් පිටවෙනව වගේ දෙයක් ඔයාටත් දැනෙනවද? ගොඩක් අම්මලා මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වුණාට, මේක ගර්භණී කාලෙදි ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරමු මේ යීස්ට් ආසාදනය (Yeast Infection) කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක හැදෙන්නේ, සහ මේකට අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක ඔයාටවත් බබාටවත් භයානක දෙයක් නෙමෙයි.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ යීස්ට් ආසාදනයක් (Yeast Infection) කියන්නේ?

හිතන්නකෝ අපේ යෝනි මාර්ගය කියන්නේ විවිධ වර්ගයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමබරව ජීවත් වෙන පුංචි පරිසර පද්ධතියක් වගේ කියලා. මේකෙදි අපිට හිතකර බැක්ටීරියා වගේම, ‘කැන්ඩිඩා’ (Candida) කියලා කියන යීස්ට් වර්ගයකුත් බොහොම පොඩි ප්‍රමාණයක් ජීවත් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ දෙගොල්ලෝ සමබරව ඉන්න නිසා කිසිම ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ.

නමුත් ඔයා ගර්භණී වුණාම, ඔයාගේ ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යනවා. මේ හෝමෝන වෙනස නිසා යෝනි මාර්ගයේ තියෙන අර හිතකර බැක්ටීරියා සහ යීස්ට් අතර තිබුණු සමබරතාවය (balance) නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අර යීස්ට් සෛල පාලනයක් නැතුව වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි අපි යීස්ට් ආසාදනයක්, නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කැන්ඩිඩියාසිස් (Candidiasis) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්නේ කැන්ඩිඩා ඇල්බිකන්ස් (Candida albicans) කියන දිලීර වර්ගයයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක අපහසුතාවයක් ගෙනාවට, ඔයාටවත් ඔයාගේ කුස තුළ ඉන්න බබාටවත් කිසිම හානියක් කරන්නේ නැහැ. ඒ වගේම මේක හරිම ආරක්ෂාකාරීව, සාමාන්‍යයෙන් ආලේපන වර්ගයක් (topical cream) මඟින් සුව කරන්න පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද?

යීස්ට් ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා හරිම මෘදුව පටන් අරන් ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්න බැරිද?

ඔව්, පුළුවන්. යෝනි මාර්ගයේ කැසීම, දැවිල්ල සහ අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයන් කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන වෙනත් ආසාදන (STIs) වල ලක්ෂණ වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි ඔයා තනියම තීරණ නොගෙන, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා මේක යීස්ට් ආසාදනයක්මද කියලා හරියටම තීරණය කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

ගර්භණී කාලෙදි යීස්ට් ආසාදන හැදෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු

ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන හෝමෝන වෙනස්කම් ප්‍රධාන හේතුව වුණත්, මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු කරන්න හෝ ඇතිවෙන්න බලපාන වෙනත් කාරණාත් තියෙනවා.

• ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) භාවිතය: ඔයා වෙනත් ආසාදනයකට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගන්නවා නම්, ඒවායින් යෝනි මාර්ගයේ ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, යීස්ට් වර්ධනයට ඉඩ ලැබෙන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාව (Diabetes): ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, සහ ඒකෙ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය වෙලා නැත්නම්, යීස්ට් ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. මොකද යීස්ට් කියන දිලීරය සීනි මත තමයි හොඳින් වර්ධනය වෙන්නේ.
• දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: HIV වගේ තත්ත්වයන් නිසා හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) වැනි ඖෂධ ගැනීම නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වෙලා නම්, ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
• ලිංගික සම්ප්‍රේෂණය: මේක සුලබ නැතත්, ඔයාගේ සහකරුට යීස්ට් ආසාදනයක් තිබුණොත්, ලිංගික සබඳතා හරහා ඔයාටත් එය බෝ වෙන්න පුළුවන්.

ගර්භණී කාලෙදි මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත්ම කොටස.

අවවාදයයි: ගර්භණී සමයේදී, යීස්ට් ආසාදනයක් සඳහා කටින් බොන පෙති වර්ග (oral tablets), විශේෂයෙන්ම ෆ්ලුකොනසෝල් (Fluconazole) කියන ඖෂධය කිසිසේත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා මේ ඖෂධය නිසා බබාට උපත් ආබාධ (birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා.

ඒ නිසා, ගර්භණී සමයේදී යීස්ට් ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ හරිම ආරක්ෂාකාරී ක්‍රමයකට. ඒ තමයි යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන පෙති (suppositories) හෝ යෝනි මාර්ගය සහ ඒ අවට ආලේප කරන ක්‍රීම් වර්ග (creams) භාවිතයෙන්. මයිකොනසෝල් (Miconazole) හෝ ක්ලොට්‍රයිමසෝල් (Clotrimazole) අඩංගු ආලේපන තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ.

හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ෆාමසියට ගිහින් තමන්ට හිතෙන බෙහෙතක් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේක යීස්ට් ආසාදනයක්මද කියලා තහවුරු කරගෙන, ඔයාට සහ බබාට 장 ආරක්ෂාකාරීම ප්‍රතිකාරය නියම කරයි.

ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වා ගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ප්‍රතිකාර ගන්නවා වගේම, මේ අපහසුතාවය ආයෙත් ඇති නොවෙන්න වගබලා ගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. මෙන්න ඔයාට අනුගමනය කරන්න පුළුවන් සරල පුරුදු ටිකක්:

• නිවැරදි යට ඇඳුම් තෝරාගන්න: පුළුවන් තරම් කපු (cotton) වලින් හදපු යට ඇඳුම් අඳින්න. කපු රෙදි වලට වාතය හොඳින් හුවමාරු වෙන්න ඉඩ සලසන නිසා, යෝනි ප්‍රදේශය වියළිව සහ සිසිල්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා. සින්තටික් වගේ රෙදි වලින් හදපු තද යට ඇඳුම් වලින් වළකින්න.
• තෙත ඇඳුම් ඉක්මනට මාරු කරන්න: නාපු ගමන්, පිහිනුම් තටාකයකට බැහැලා ආපු ගමන්, ව්‍යායාම කරලා දාඩිය දාපු ගමන් තෙත ඇඳුම් ඉක්මනටම මාරු කරන්න. තෙත පරිසරය කියන්නේ යීස්ට් වර්ධනයට කියාපු තැනක්.
• සනීපාරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: වැසිකිළි ගියාට පස්සේ පිරිසිදු කරනකොට, සෑම විටම ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිසදමන්න. මේකෙන් ගුද මාර්ගයේ තියෙන බැක්ටීරියා යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• සුවඳ විලවුන් වලින් වළකින්න: සුවඳ ගල්වපු සබන්, බොඩි වොෂ්, බබල් බාත්, සුවඳැති ටොයිලට් පේපර් සහ සුවඳැති සනීපාරක්ෂක තුවා (scented sanitary pads) වැනි දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා. මේවායින් යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවික සමබරතාවය නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ඩූෂ් (Douching) කිරීමෙන් වළකින්න: යෝනි මාර්ගය ඇතුළත වතුර හෝ වෙනත් දියර වලින් සේදීමෙන් වළකින්න. මේකෙන් හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා ආසාදන වලට තවත් ඉඩකඩ විවෘත වෙනවා.
• ආහාර රටාව: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න. ඒ වගේම, සජීවී බැක්ටීරියා කල්චර් (live cultures) අඩංගු යෝගට්, මුදවපු කිරි වගේ දේවල් ආහාරයට එකතු කරගන්න එකත් සමහර අයට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා කියවෙනවා.