ඔයාට බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නවා කියලා දැනගත්තම දැනෙන සතුට වචන වලින් කියන්න බෑ නේද? ඒ එක්කම හිතට පොඩි පොඩි බයකුත් එන එක සාමාන්‍යයි. "මගේ බබා නිරෝගීව ඉඳීවිද?", "මට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් ඇති වෙයිද?" වගේ දේවල් හිතෙනවා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට තමයි ගර්භණී සමයේදී කරන පරීක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ප්‍රසව-පූර්ව පරීක්ෂණ (Prenatal Tests) අපිට උදව් වෙන්නේ. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගෙත්, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පැටියාගෙත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු අපිට දැනගන්න පුළුවන්.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොනවද මේ ගර්භණී සමයේ කරන පරීක්ෂණ (Prenatal Tests)?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම, ඔයාගෙත් බබාගෙත් සෞඛ්‍යය හොඳින් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණ එකතුවකට. මේවායින් සමහරක් හැම ගර්භණී මවකටම කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ. තවත් සමහරක් කරන්නේ බබාට යම්කිසි ජානමය රෝගයක් හෝ උපත් ආබාධයක් ඇතිවෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතුනොත් විතරයි.
මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල මත, බබා ලැබෙන්න කලිනුත්, ලැබුනට පස්සෙත් ඔයාටයි බබාටයි අවශ්‍ය හොඳම සෞඛ්‍ය සේවාව ලබාදෙන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, යම් පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලයක් ‘පොසිටිව්’ (Positive) වුණා කියලා ඒකෙන් හැමවිටම බබාට අනිවාර්යයෙන්ම රෝගයක් තියෙනවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක තනියම කලබල වෙන්න එපා. හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, ඒ ප්‍රතිඵලවල තේරුම හරියටම තේරුම් ගන්න.
හැමෝටම කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ (Routine Tests) මොනවද?
ඔයා ගැබිනියක් කියලා දැනගත්ත දවසේ ඉඳන් බබා ලැබෙනකල්ම, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන හොයලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා විවිධ පරීක්ෂණ කරනවා. මේවායින් බොහොමයක් කරන්නේ ලේ සහ මුත්‍රා සාම්පල වලින්.
| පරීක්ෂණයේ වර්ගය | බලන්නේ මොනවද සහ ඒ ඇයි? |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) |
|
| මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine Tests) | මුත්‍රා ආසාදන සහ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia - ගර්භණී සමයේ ඇතිවන අධි රුධිර පීඩන තත්ත්වයක්) වැනි තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) | ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා බබාගේ සහ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ පින්තූර හදන මේ පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් දෙපාරක්වත් කරනවා.
|
| Group B Strep පරීක්ෂාව | බබා ලැබෙන්න ආසන්න මාසයේදී, යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව මේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලනවා. හිටියොත්, බබාට ආසාදනයක් නොවෙන්න ප්‍රතිකාර දෙනවා. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →විශේෂිත ජානමය පරීක්ෂණ (Genetic Prenatal Testing)
මේවා තමයි ගොඩක් අම්මලා ටිකක් විතර බය වෙන, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණ වර්ගය. මේවායින් කරන්නේ බබාට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome) වගේ ජානමය රෝගයක් හෝ උපත් ආබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා හොයන එක.
මේ පරීක්ෂණ හැමෝටම අනිවාර්ය නෑ. නමුත් පහත සඳහන් අවදානම් කාණ්ඩ වලට අයිති අම්මලාට දොස්තර මහත්තයා මේවා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- වයස අවුරුදු 35ට වැඩි නම්
- කලින් උපන් දරුවෙකුට ජානමය රෝගයක් හෝ උපත් ආබාධයක් තිබුණා නම්
- ඔයාගේ හෝ බබාගේ තාත්තාගේ පවුලේ ජානමය රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්
- කලින් ගබ්සා වීම් හෝ මළ දරු උපත් සිදුවෙලා තියෙනවා නම්
ජානමය පරීක්ෂණ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ වෙනස තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. Screening Tests (අවදානම් පිරික්සුම් පරීක්ෂණ): මේවායින් කියන්නේ බබාට යම් රෝගයක් හැදෙන්න අවදානම කොච්චරද කියන එක විතරයි. මේකෙන් "රෝගය තියෙනවා" කියලා තහවුරු කරන්නේ නෑ. මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි, සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක් හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් විදිහට.
2. Diagnostic Tests (රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන පරීක්ෂණ): Screening test එකක ප්‍රතිඵලය අවදානම් කියලා ආවොත්, ඒ රෝගය බබාට ඇත්තටම තියෙනවද නැද්ද කියලා 100%ක්ම වගේ තහවුරු කරගන්න තමයි මේ පරීක්ෂණ කරන්නේ. මේවාට පොඩි අවදානමක් තියෙනවා.
Screening Tests වර්ග මොනවද?
- Combined Test (සති 11-14 අතර): මේකෙදි කරන්නේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් (බබාගේ බෙල්ල පිටුපස සමේ ඝනකම බලන NT Scan එක) සහ මවගේ ලේ පරීක්ෂණයක් එකට එකතු කරලා ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් වගේ තත්ත්වයන්ගේ අවදානම ගණනය කරන එක.
- Cell-free fetal DNA (NIPT) පරීක්ෂණය: මේක ටිකක් දියුණු ලේ පරීක්ෂණයක්. මවගේ රුධිරයේ තියෙන බබාගේ DNA කොටස් පරීක්ෂා කරලා ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Trisomy 21), ට්රයිසොමි 18 (Trisomy 18) සහ ට්රයිසොමි 13 (Trisomy 13) වැනි වර්ණදේහ අසාමාන්යතා වල අවදානම ඉතා නිවැරදිව හොයන්න පුළුවන්.
- Triple/Quadruple Screening Test (සති 15-22 අතර): මේකත් මවගේ ලේ පරීක්ෂණයක්. බබාගෙන් සහ වැදෑමහෙන් එන හෝමෝන සහ ප්රෝටීන මට්ටම් බලලා අවදානම තක්සේරු කරනවා.
Diagnostic Tests වර්ග මොනවද?
Screening test එකකින් අවදානමක් පෙන්නුම් කළොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරලා මේ පරීක්ෂණ වලින් එකක් කරන්න අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරයි.
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis): මේකෙදි, ස්කෑන් එකෙන් බලාගෙනම, ගොඩක් සිහින් ඉඳිකටුවක් ඔයාගේ බඩ හරහා ගර්භාෂයට ඇතුල් කරලා, බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලයෙන් (amniotic fluid) පොඩි සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒක පරීක්ෂා කරලා ජානමය රෝග තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන්.
- Chorionic Villus Sampling (CVS): මේකෙදි කරන්නේ වැදෑමහෙන් (placenta) කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. මේකත් ඉඳිකටුවකින් බඩ හරහා හෝ යෝනි මාර්ගය හරහා කරන්න පුළුවන්.
මේ Diagnostic Tests වල අවදානමක් තියෙනවද?
ඔව්, මේ පරීක්ෂණ දෙකටම ඉතාම සුළු නමුත් බැහැර කරන්න බැරි අවදානමක් තියෙනවා. මේවා කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ අවදානම් ගැන හොඳින්ම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
| විය හැකි අවදානම | විස්තරය |
|---|---|
| ගබ්සා වීම (Miscarriage) | මෙය ඉතාම අඩු සම්භාවිතාවක් (1% ටත් වඩා අඩු). පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක් අතින් සිදු කරන විට මෙම අවදානම තවත් අඩු වෙනවා. |
| ආසාදනය වීම | ඉඳිකටුවක් සම හරහා යන ඕනෑම වෙලාවක ආසාදනය වීමේ ඉතා සුළු අවදානමක් තියෙනවා. |
| රුධිර වහනය | ඉඳිකටුව ඇතුල් කළ තැනින් පොඩි ලේ බිංදුවක් එන එක සාමාන්‍යයි, නමුත් අධික රුධිර වහනයක් වෙන්නත් ඉතා කලාතුරකින් ඉඩ තියෙනවා. |
| උල්බ තරලය කාන්දු වීම | සාමාන්‍යයෙන් සුළු ප්‍රමාණයක් කාන්දු වුනත්, එය ගර්භනීභාවයට බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. |
ප්‍රතිඵල ලැබුණාම මොකද කරන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. පරීක්ෂණ වාර්තාවක් අතට ලැබුණාම, ඒකේ තියෙන වචන, ඉලක්කම් දැකලා කලබල වෙන්න එපා. Screening test එකක 'High Risk' කියලා තිබුණොත් ඒකෙන් කියන්නේ බබාට ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි, අවදානම වැඩියි, ඒ නිසා තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන කියන එකයි.
ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි, වාර්තාව අරගෙන කෙලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න යන එක. එතුමා ඔයාට ඒ ප්‍රතිඵලවල තේරුම, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල්, සහ තියෙන විකල්ප ගැන පැහැදිලිව කියලා දෙයි. අවශ්‍ය නම්, ජානමය රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ උපදේශකවරයෙක් (Genetic Counselor) හමුවෙන්නත් යොමු කරයි.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න
- ඇයි මට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
- මේ ප්‍රතිඵල වලින් හරියටම මොනවද කියවෙන්නේ?
- මේ පරීක්ෂණ කොච්චර දුරට නිවැරදිද?
- ප්‍රතිඵල එක්ක මම මොකද කරන්න ඕන?
- මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් මොනවද?
- මේ පරීක්ෂණ රජයේ රෝහලකින් කරගන්න පුලුවන්ද? නැත්නම් පෞද්ගලිකවද කරන්න වෙන්නේ? වියදම කොහොමද?
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේ කරන පරීක්ෂණ (Prenatal tests) ඔයාගෙත්, බබාගෙත් සෞඛ්‍යය ගැන වටිනා තොරතුරු ලබා දෙනවා.
- හැමෝටම කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ (Routine tests) සහ විශේෂිත අවස්ථාවලදී කරන ජානමය පරීක්ෂණ (Genetic tests) කියලා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- Screening tests වලින් කියන්නේ රෝගයක 'අවදානම' විතරයි. Diagnostic tests වලින් තමයි රෝගයක් 'තියෙනවද නැද්ද' කියලා තහවුරු කරන්නේ.
- Amniocentesis සහ CVS වගේ පරීක්ෂණ වල ඉතා සුළු ගබ්සා වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඒවා කරන්නේ අත්‍යවශ්‍යම නම් විතරයි.
- පරීක්ෂණ වාර්තාවක් ලැබුණම කවදාවත් තනියම තීරණ ගන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් එපා. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.