ඔයාගේ විදුරුමස් සනීපෙට තියාගන්න උදව්වක්: (Periodontics) කියන දන්ත වෛද්‍ය විශේෂඥ සේවය ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි `(Periodontics)` කියන වචනය අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා මේ ගැන කියලා ඇති, නැත්නම් ඔයාට විදුරුමස් සම්බන්ධ ගැටලුවක් නිසා මේ ගැන හොයන්න හිතිලා ඇති. මොකක්ද මේ `(Periodontics)` කියන්නේ? ඒකෙන් ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍යයට ලැබෙන උදව්ව මොකක්ද? අපි මේ හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

`(Periodontics)` කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Periodontics)` කියන්නේ දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තවත් එක විශේෂ අංශයක්. මේ වචනය හැදිලා තියෙන්නේ ග්‍රීක වචන දෙකකින්: "පෙරී" (`peri`) කියන්නේ "වටේ" කියන එක, "ඔඩොන්ට්" (`odont`) කියන්නේ "දත" කියන එක. එතකොට, `(Periodontics)` කියන්නේ ඔයාගේ දත් වටේ තියෙන පටක, ඒ කියන්නේ විදුරුමස්, දතට ආධාරක වෙන අස්ථි වගේ දේවල්වලට වෙන හානි සහ රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන අංශයයි. උදාහරණයක් විදිහට, අස්ථි දියවීම, විදුරුමස් බැසීම, සහ `(periodontal)` ඒ කියන්නේ විදුරුමස් රෝග (`gum disease`) වගේ දේවල් මේකට අයිතියි.

සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් සහ `(Periodontist)` කෙනෙක් අතර වෙනස මොකක්ද?

හිතන්නකෝ, ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් දත් ටික ක්ලීන් කරගන්න, දත්වල හිල් පුරවගන්න, නැත්නම් දත්වලට `(crown)` එකක් හරි `(bridge)` එකක් හරි දාගන්න ඕන වුණොත් ඔයා යන්නේ ඔයාගේ සුපුරුදු දන්ත වෛද්‍යවරයා (`dentist`) ගාවටනේ. එයාලා තමයි මේ වගේ මූලික සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර කරන්නේ. සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් වෙන්න අවුරුදු හතරක දන්ත වෛද්‍ය උපාධියක් සම්පූර්ණ කරන්න ඕන.

හැබැයි, `(Periodontist)` කෙනෙක් කියන්නේ විදුරුමස් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙක්. එයාලා අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ දත්වලට ආධාරක දෙන පටකවලට, ඒ කියන්නේ විදුරුමස් සහ හකු අස්ථිවලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න. `(Periodontist)` කෙනෙක් වෙන්න නම්, අර අවුරුදු හතරේ දන්ත වෛද්‍ය උපාධියට අමතරව තවත් අවුරුදු තුනක විශේෂ පුහුණුවක් ලබන්න ඕන. ඒ කියන්නේ එයාලට මේ ක්ෂේත්‍රය ගැන ගැඹුරු දැනුමක් සහ පළපුරුද්දක් තියෙනවා.

කෙනෙක් `(Periodontist)` කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ ඇයි?

`(Periodontist)` කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අය ඉන්නවා එයාලට ටික කාලයකට විතරක් `(Periodontist)` කෙනෙක්ගේ සේවය අවශ්‍ය වෙන. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුට කරන්න බැරි, ටිකක් සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයක් එයාලට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට විදුරුමස් බද්ධයක් (`gum graft`), අස්ථි බද්ධයක් (`bone graft`) හරි `(frenectomy)` එකක් වගේ සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. එතකොට `(Periodontist)` තමයි ඒ සැත්කම කරලා, ඔයා සනීප වුණාට පස්සේ ආයෙත් ඔයාගේ සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරයා ගාවට යොමු කරන්නේ.

තවත් සමහර අය ඉන්නවා, එයාලට දිගු කාලීනව `(Periodontist)` කෙනෙක්ගේ සේවය අවශ්‍ය වෙනවා. විශේෂයෙන්ම විදුරුමස් රෝගවලට (`gum disease`) ලේසියෙන්ම ගොදුරු වෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ජානමය වශයෙන්ම විදුරුමස් රෝගවලට නැඹුරුතාවයක් තියෙන අයට, සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරයා කරන පිරිසිදු කිරීමට අමතරව, `(Periodontist)` කෙනෙක් ලවා විශේෂ විදුරුමස් පිරිසිදු කිරීම් (`periodontal cleanings`) කරගන්නත් සිද්ධ වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවට, ඔයාගේ `(Periodontist)` සහ සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරයා දෙන්නම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න උදව් කරන්නේ.

`(Periodontist)` කෙනෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවද?

`(periodontist)` කෙනෙක් ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඔයාගේ දත් වටේ තියෙන `(periodontium)` කියන පටකවලට බලපාන මුඛ සෞඛ්‍ය ගැටලුවලට. මේ `(periodontium)` එකට අයිති වෙන්නේ:

• විදුරුමස් (`Gingiva`): ඔයාගේ දත් වටේ තියෙන රෝස පාට පටකය.
• `(Periodontal ligament)`: මේක තමයි ඔයාගේ දත්, හකු අස්ථියට සම්බන්ධ කරලා තියෙන ශක්තිමත් සම්බන්ධක පටක කාණ්ඩය.
• `(Cementum)`: දතේ මුල් ආවරණය කරලා තියෙන, කැල්සියම් අඩංගු තද පටලයක්.
• `(Alveolar bone)`: ඔයාගේ හකු අස්ථියේ දත් රැඳිලා තියෙන කුහර සහිත කොටස.

මේ කොටස්වලට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න තමයි `(Periodontist)` කෙනෙක් ඉන්නේ.

`(Periodontist)` කෙනෙක් කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Periodontist)` කෙනෙක් විවිධාකාරයේ `(periodontal)` ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒවා අතරට විදුරුමස් නඩත්තු කිරීම, `(scaling and root planing)` වගේ ගැඹුරු පිරිසිදු කිරීම්, සහ විවිධ වර්ගයේ විදුරුමස් සැත්කම් (`periodontal surgery`) ඇතුළත් වෙනවා. අපි ඒ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.

විදුරුමස් නඩත්තුව (`Periodontal maintenance`)

මේකත් දත් පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රමයක්. ඔයා සාමාන්‍යයෙන් දන්ත වෛද්‍යවරයා ගාවට ගිහින් දත් ක්ලීන් කරගන්නවා වගේ තමයි. හැබැයි, මේකෙදි දත් පිරිසිදු කරනවට අමතරව, ඔයාගේ `(Periodontist)` හරි දන්ත සෞඛ්‍යාරක්ෂකවරයා (`hygienist`) හරි ඔයාගේ විදුරුමස්වල සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරලා, දත් වටේ තියෙන විදුරුමස් පොකට්වල (`pockets`) ගැඹුර මනිනවා. දත් වටේ අස්ථි දියවෙනකොට මේ පොකට් ගැඹුරු වෙනවා. විදුරුමස් නඩත්තුව අවශ්‍ය වෙන ගොඩක් අයට මාස තුන හතරකට සැරයක් මේ පිරිසිදු කිරීම කරගන්න වෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන කාලසටහන `(Periodontist)` විසින් නිර්දේශ කරයි.

ගැඹුරු පිරිසිදු කිරීම (`Scaling and root planing` - SRP)

මේකට තමයි අපි "ගැඹුරු දන්ත පිරිසිදු කිරීමක්" කියලත් කියන්නේ. සාමාන්‍ය පිරිසිදු කිරීමට වඩා මෙතන තියෙන ප්‍රධාන වෙනස තමයි, මේක කරන්න කලින් ඔයාගේ විදුරුමස් හිරිවට්ටන්න `(local anesthesia)` දෙන එක. එතකොට දන්ත සෞඛ්‍යාරක්ෂකවරයාට පුළුවන් විදුරුමස් යට, හානිකර බැක්ටීරියා හැංගිලා ඉන්න ගැඹුරු තැන් පිරිසිදු කරන්න. ඒ වගේම, දත්වල මුල්වල මතුපිට සිනිඳු කරනවා, එතකොට බැක්ටීරියා සහ දත් මැලියම් (`plaque`) ආයෙත් එකතු වෙන එක අඩු වෙනවා.

විදුරුමස් රෝගයේ මුල් අවස්ථාවේ (මෘදු) ඉන්න අයට තමයි `(Periodontist)` වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේ `(scaling and root planing)` ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ.

විදුරුමස් සැත්කම් (`Periodontal surgery`)

`(Periodontist)` කෙනෙක් නිතරම විදුරුමස් සැත්කම් කරනවා. විවිධ වර්ගයේ සැත්කම් තියෙනවා, අපි බලමු ප්‍රධාන ඒවා මොනවද කියලා:

• විදුරුමස් පියලි සැත්කම (`Gingival flap surgery`): මේකට `(pocket reduction surgery)` කියලත් කියනවා. මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු මට්ටමේ විදුරුමස් රෝග (`periodontitis`) තියෙන අයට තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ. මේකෙදි, `(Periodontist)` විසින් විදුරුමසේ කැපුම් දාලා, පරිස්සමෙන් විදුරුමස් පටලය දත්වලින් ඈත් කරනවා. එතකොට එයාලට පුළුවන් විදුරුමස් රේඛාවට යටින්, ගැඹුරු තැන්වල තියෙන ආසාදනය හොඳට බලන්න. දත්වල මුල් හොඳට පිරිසිදු කරාට පස්සේ, `(Periodontist)` ආයෙමත් විදුරුමස් පටලය තිබුණු තැනට ගෙනත් මැහුම් දානවා.

• විදුරුමස් බද්ධ කිරීම (`Gum grafts`): මේකෙන් ප්‍රතිකාර කරන්නේ විදුරුමස් බැසයාමට (`gum recession`). විදුරුමස් බැහැපු අයගේ දත් වටේ නිරෝගී විදුරුමස් පටක ප්‍රමාණවත් තරම් නැහැ. මේ සැත්කමේදී, `(Periodontist)` විසින් ඔයාගේ විදුරුමස් තුනී වෙලා තියෙන තැනට අලුතින් පටක එකතු කරනවා. ඒ පටකය ඔයාගේ කටේ උඩු තල්ලෙන් ගන්න පුළුවන්, නැත්නම් බලපත්‍රලාභී අස්ථි සහ පටක බැංකුවකින් (`bone and tissue bank`) මිලදී ගත්ත පටකයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

• දත් ගැලවීම (`Tooth extractions`): සමහර වෙලාවට ගලවන්න අමාරු දත්, විශේෂයෙන්ම විදුරුමස් මට්ටමෙන්ම කැඩිලා ගිය දත් ගලවන්න `(Periodontist)` වෛද්‍යවරුන්ට සිද්ධ වෙනවා.

• දන්ත අස්ථි බද්ධ කිරීම (`Dental bone grafts`): විදුරුමස් ආසාදන නිසා දත්වලට ආධාරක දෙන අස්ථිය දියවෙලා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, `(Periodontist)` කෙනෙකුට පුළුවන් ඒ දියවෙච්ච තැනට අස්ථි බද්ධයක් (`bone graft`) දාලා අලුතින් අස්ථි වර්ධනය කරවන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ අස්ථි බද්ධ කරන ද්‍රව්‍ය අස්ථි සහ පටක බැංකුවකින් තමයි මිලදී ගන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඔයාගේ කටේ වෙන තැනකින් ගත්ත ඔයාගෙම අස්ථි කෑල්ලක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

• සැත්කමක් මගින් දතේ `(crown)` එකට ඉඩ සකස් කිරීම (`Surgical crown lengthening`): හිතන්නකෝ, දතක් විදුරුමස් රේඛාවට කිට්ටුවෙන්ම කැඩුනොත්, ඒකට `(dental crown)` එකක් දාන්න තරම් ඉඩක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, `(Periodontist)` කෙනෙකුට පුළුවන් ඒ දත වටේ තියෙන විදුරුමස් සහ අස්ථි පටක මිලිමීටර් කිහිපයක් ඉවත් කරලා `(crown)` එක හරියට සවි කරන්න ඉඩ හදලා දෙන්න.

• සිනහව අලංකාර කිරීමේ සැත්කම (`Smile lift`): සමහර අය හිනාවෙනකොට එයාලගේ දත්වල කොටසක් වැඩිපුර විදුරුමස්වලින් වැහිලා තියෙනවා. තමන්ගේ සිනහව ලස්සන කරගන්න කැමති අයට මේ `(smile lift)` සැත්කම කරගන්න පුළුවන්. මේකෙදි, `(Periodontist)` විසින් බලපෑමට ලක්වෙච්ච දත් වටේ තියෙන වැඩිපුර විදුරුමස් – සහ සාමාන්‍යයෙන් පොඩි අස්ථි ප්‍රමාණයක් – ඉවත් කරනවා. මේක තනි සැත්කමක් විදිහට කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් `(veneers)` එක්ක එකට කරන්නත් `(Periodontist)` නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

• `(Frenectomy)`: `(Frenum)` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ එක කොටසක් තව කොටසකට සම්බන්ධ කරන සම්බන්ධක පටක පටියක්. ඔයාගේ කට ඇතුළේ මේ වගේ `(frena)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා: දිව යට තියෙන එක (`lingual`) සහ උඩු තොල යට තියෙන එක (`labial`). සමහර වෙලාවට මේ `(frenum)` එකක් ඕනෑවට වඩා තද වෙන්න පුළුවන්. එතකොට දිව ඇදීම (`tongue-tie`) හරි විදුරුමස් බැසීම (`gum recession`) වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `(Frenectomy)` සැත්කමකදී, `(Periodontist)` විසින් කැපුමක් දාලා මේ `(frenum)` එක නිදහස් කරනවා, එතකොට ඒකේ තද ගතිය නැතිවෙලා යනවා.

ගොඩක් `(Periodontist)` වෛද්‍යවරු `(dental implants)` ඒ කියන්නේ දන්ත කෘත්‍රිම මුල් තැන්පත් කිරීමත් කරනවා. හැබැයි ඒක `(Periodontics)` ක්ෂේත්‍රයට විතරක් සීමා වෙච්ච දෙයක් නෙවෙයි. මුඛ ශල්‍ය වෛද්‍යවරු (`Oral surgeons`) සහ සමහර සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරුත් `(dental implants)` තැන්පත් කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ සැත්කම් කරනකොට ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරන්න ගොඩක් `(Periodontist)` වෛද්‍යවරු නිර්වින්දන ක්‍රම (`sedation dentistry`) පාවිච්චි කරනවා. ඒ අතරට `(nitrous oxide)` (සිනා වායුව), කටින් ගන්න බෙහෙත් (`oral sedation`) හෝ ශිරාගත නිර්වින්දනය (`IV sedation`) වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න දෙයක්

ඔයාගේ දත් නිරෝගීව තියාගන්නවා වගේම, ඔයාගේ විදුරුමසුත් නිරෝගීව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. `(Periodontist)` කියන්නේ ඔයාගේ විදුරුමස් සහ දත් වටේ තියෙන අනිත් පටක ගැන සැලකිලිමත් වෙන දන්ත වෛද්‍ය විශේෂඥයෝ. ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා ඔයාව `(Periodontist)` කෙනෙක් ගාවට යොමු කළොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයා මීට කලින් එහෙම කෙනෙක්ව හම්බවෙලා නැත්නම්, ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට විදුරුමස් රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ ප්‍රශ්නෙට ප්‍රතිකාර කරලා ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍යය හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න අවශ්‍ය දැනුම, පුහුණුව සහ පළපුරුද්ද `(Periodontist)` කෙනෙක්ට තියෙනවා. ඒ නිසා, අවශ්‍යතාවයක් ආවොත් බය නැතුව `(Periodontist)` කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.

---

` විදුරුමස් රෝග, පීරියොඩොන්ටික්ස්, දන්ත වෛද්‍ය, විදුරුමස් සැත්කම්, දත් සෞඛ්‍යය, මුඛ සෞඛ්‍යය, විදුරුමස් විශේෂඥ