ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ තියෙන ප්රධානම ලේ නහරේ, හරියට වතුර බටයක් වගේ තැනකින් දුර්වල වෙලා, බැලුමක් වගේ පිම්බෙන්න පුළුවන් කියලා? ගොඩක් අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව මේ තත්ත්වය හැදෙනවා. ඒත් මේක එකපාරටම පුපුරලා ගියොත්, ඒක ජීවිතේට ලොකු තර්ජනයක්. අන්න ඒ නිහඬ සතුරව කලින්ම අඳුරගන්න කරන සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙන උදරීය මහා ධමනියේ (Abdominal Aorta) ඇතිවෙන පිම්බීමක්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය පුරා ලේ අරගෙන යන ප්රධානම, ලොකුම නහරය (හරියට වතුර ලයින් එකේ ප්රධාන බටේ වගේ) තමයි මේ මහා ධමනිය (Aorta) කියන්නේ. මේ නහරේ බිත්තිය යම් තැනකින් දුර්වල වුණාම, ඒ හරහා ලේ ගලද්දී ඇතිවෙන පීඩනයට ඒ දුර්වල තැන බැලුමක් වගේ පිටතට පිම්බෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි Abdominal Aortic Aneurysm හෙවත් AAA කියලා කියන්නේ.
මේකේ තියෙන ලොකුම භයානකකම තමයි, මේක ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්, වේදනාවක් නැතුව අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික ලොකු වෙන එක. හැබැයි යම් දවසක මේ පිම්බීම දරාගන්න බැරුව පුපුරලා ගියොත් (rupture), බඩ ඇතුළට අධික රුධිර වහනයක් වෙලා ඒක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?
මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය හරිම වැදගත් වෙන්නේ එකම එක හේතුවක් නිසයි: කලින්ම හඳුනාගැනීමෙන් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන් නිසා.
මේ ලේ නහර පිම්බීම පුපුරලා ගියාම ඒක හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඒ වෙලාවට රෝගියාව බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් මේ සරල අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් අපිට පුළුවන් මේ පිම්බීමක් තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒක කොච්චර ලොකුද කියලා කලින්ම දැනගන්න. එතකොට ඒක පුපුරන්න කලින් අවශ්ය ප්රතිකාර කරන්න, නිරීක්ෂණය කරන්න අපේ දොස්තර මහත්වරුන්ට අවස්ථාව ලැබෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේක නිහඬව එන මාරයෙක්ව කලින්ම අඳුරගෙන, අනතුරක් වෙන්න කලින් පියවර ගන්න අපිට දෙන ලොකු අවස්ථාවක්.
මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන කාටද?
වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ යම් අවදානම් සාධක තියෙන අයට ජීවිතේට එක පාරක් හරි මේ ස්කෑන් එක කරගන්න කියලයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් අය මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- වයස අවුරුදු 65ත් 75ත් අතර පසුවන අය.
- දුම්පානය කරපු ඉතිහාසයක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙක් (පිරිමි, ගැහැණු දෙගොල්ලොම).
- තමන්ගේ ළඟම පවුලේ කෙනෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක්, සහෝදරියක්) මේ වගේ ලේ නහර පිම්බීමක් (AAA) තිබිලා තියෙනවා නම්.
සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, මේ වයස් සීමාවෙන් පිට අයටත් දොස්තර මහත්තයා මේ ස්කෑන් එක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- වයස 65ට අඩු වුණත්, දුම්පානය කරන, ලේ නහර බිත්තිවල මේදය තැන්පත් වීමේ රෝගය (Atherosclerosis) තියෙන, ශරීරයේ වෙනත් තැනක ලේ නහර පිම්බීමක් තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් පාරම්පරිකව එන සම්බන්ධක පටක රෝග (inherited connective tissue disease) තියෙන අයට.
- වයස 75ට වැඩි, ඉහත අවදානම් සාධක තිබුණත්, මීට කලින් කවදාවත් මේ ස්කෑන් එක කරගෙන නැති අයට.
හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය අවශ්යද කියලා තීරණය කරන එක.
කොහොමද මේ ස්කෑන් එක කරන්නේ? හරිම සරලයි!
මේක කරන්නේ බඩේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Abdominal Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්. මේක හරිම සරල, ලේසි දෙයක්.
- කොහෙත්ම වේදනාවක් නෑ.
- ශරීරය ඇතුළට කිසිම දෙයක් යවන්නේ නෑ.
- X-ray වගේ විකිරණශීලී දෙයක් නෙවෙයි.
- විනාඩි 10ක් 15ක් වගේ පොඩි වෙලාවයි යන්නේ.
මේක කරනකොට වෙන්නේ මෙච්චරයි:
1. ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක හාන්සි කරවලා, බඩ නිරාවරණය කරන්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාගේ බඩේ පැහැදිලි, ටිකක් සීතල ජෙල් එකක් ගානවා. මේ ජෙල් එකෙන් ස්කෑන් තරංග ශරීරයට ඇතුළු වෙන්න උදව් කරනවා.
3. ඊළඟට, පොඩි උපකරණයක් (wand/probe) ඒ ජෙල් එක උඩින් හෙමින් එහා මෙහා ගෙනියමින් ඔයාගේ මහා ධමනියේ පින්තූර ගන්නවා.
4. වැඩේ ඉවර වුණාම ජෙල් එක පිහදාලා ඔයාට යන්න පුළුවන්. එච්චරයි!
කිසිම බය වෙන්න දෙයක්වත්, විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක්වත් මේකට නෑ.
ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
ස්කෑන් එක කරපු ගමන්ම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්රතිඵල ගැන කතා කරන්න ඔයාට වෙලාවක් දෙයි. ප්රතිඵලය ප්රධාන වශයෙන් දෙවිදියක් වෙන්න පුළුවන්.
| ප්රතිඵලය (Result) | ඒකේ තේරුම (What it means) |
|---|---|
| Aneurysm එකක් නෑ (No Aneurysm) | මේක තමයි බහුලවම ලැබෙන ප්රතිඵලය. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මහා ධමනියේ අසාමාන්ය පිම්බීමක් නෑ. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. බොහෝවිට ඔයාට ආයෙත් මේ ගැන හිතන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. |
| Aneurysm එකක් තියෙනවා (Aneurysm is present) | මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ බඩේ තියෙන මහා ධමනියේ යම් පිම්බීමක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒක පොඩි එකක් ඉඳන් ලොකු එකක් දක්වා ඕනෑම ප්රමාණයක වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඒකේ ප්රමාණය අනුව ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ඔයාට පැහැදිලි කරයි. |
Aneurysm එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්? ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
මුලින්ම කියන්න ඕන, බය වෙන්න එපා! ගොඩක් වෙලාවට පොඩි පිම්බීම් එහෙම ලේසියෙන් පුපුරන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඒක හොඳට නිරීක්ෂණය කරයි.
ඊළඟට ගන්න පියවර තීරණය වෙන්නේ පිම්බීමේ ප්රමාණය (විෂ්කම්භය) අනුවයි. සාමාන්යයෙන් පිම්බීම සෙන්ටිමීටර් 5.5 (cm) ට වඩා විශාල නම් තමයි ශල්යකර්මයක් ගැන සලකා බලන්නේ. ඊට අඩු ප්රමාණයේ පිම්බීම් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒක වර්ධනය වෙනවද කියලා බලන්න යම් කාලසටහනකට අනුව නැවත නැවත ස්කෑන් කරන්න කියයි.
| ලේ නහරේ පිම්බීමේ ප්රමාණය (Size of the Aneurysm) | නැවත ස්කෑන් කළ යුතු කාලය (When to scan again) |
|---|---|
| 3.0 cm සිට 3.9 cm දක්වා | සෑම අවුරුදු 3කට වරක් |
| 4.0 cm සිට 4.9 cm දක්වා (පිරිමි) | සෑම මාස 12කට වරක් (අවුරුද්දකට වරක්) |
| 4.0 cm සිට 4.4 cm දක්වා (ගැහැණු) | සෑම මාස 12කට වරක් (අවුරුද්දකට වරක්) |
| 5.0 cm ට වඩා වැඩි (පිරිමි) | සෑම මාස 6කට වරක් |
| 4.5 cm ට වඩා වැඩි (ගැහැණු) | සෑම මාස 6කට වරක් |
තවත් ඉතාම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ළඟම පවුලේ අයට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) මේ ගැන කියන එක. එයාලටත් මේ රෝගය සඳහා අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන වෙලාවල්
පහත සඳහන් ඕනෑම අවස්ථාවක ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.
- මේ AAA ස්කෑන් පරීක්ෂණය ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න අවශ්ය නම්.
- ඔයාට මේ රෝගය සඳහා තියෙන අවදානම ගැන සහ ඒක අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන කතා කරන්න.
- ඔයාගේ ස්කෑන් ප්රතිඵල ගැන හරි, ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට AAA තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්.
මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම අනාගතය ගැන පොඩි කනස්සල්ලක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, පොඩි පිම්බීම් වලින් ක්ෂණික අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒක හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා, ප්රතිකාර අවශ්ය නම් නියම වෙලාවට ඔයාට ඒ බව දන්වයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) කියන්නේ බඩේ තියෙන ප්රධාන ලේ නහරය පිම්බීමක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට නිහඬ, රෝග ලක්ෂණ නැති, ඒත් පුපුරා ගියොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- සරල, වේදනා රහිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් මේක කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- වයස 65ට වැඩි, විශේෂයෙන්ම දුම්පානය කරපු ඉතිහාසයක් හෝ පවුලේ කෙනෙකුට මෙම රෝගය තිබී ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- පිම්බීමක් හඳුනාගත්තත් බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට ඒවා නිරීක්ෂණය කරලා, නියමිත කාලයේදී ප්රතිකාර කරලා පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- කලින්ම හඳුනාගැනීම තමයි ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන එක වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න