ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතේ ස්වභාවය පාලනය කරගන්න බැරි තරමටම එකපාරටම ගොඩක් සතුටු වෙන, අධික ක්‍රියාකාරී වෙන (mania) සහ තවත් වෙලාවකට එකපාරටම පතුලටම වැටුණා වගේ ගොඩක් දුකට පත්වෙන (depression) විදිහට එහාට මෙහාට පනිනවද? මේකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි Bipolar I Disorder කියලා කියන්නේ. මේ වගේ මනෝභාවයේ දරුණු වෙනස්කම් පාලනය කරන්න දෙන, මාසෙකට සැරයක් විදින විශේෂ එන්නතක් ගැනයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Abilify Maintena.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Bipolar I කියන්නේ? Abilify Maintena ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, Bipolar disorder කියන්නේ කෙනෙක්ගේ මනෝභාවය, ශක්ති මට්ටම සහ ක්‍රියාශීලීත්වය අනපේක්ෂිත විදිහට දරුණු ලෙස වෙනස් වෙන මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි අධික සතුටක් සහ ක්‍රියාකාරී බවක් දැනෙන උන්මාද (manic) අවස්ථා, අධික දුකක් සහ නිශේධනයක් දැනෙන විෂාද (depressive) අවස්ථා, සහ මේ දෙකම කලවම් වුණු මිශ්‍ර (mixed) අවස්ථා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Bipolar I disorder තියෙන කෙනෙක්ට අඩුම තරමේ එක උන්මාද (manic) අවස්ථාවක්වත් අත්විඳලා තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, හැම රෝගියෙක්ටම මේ තත්ත්වය බලපාන විදිහ, රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම සහ ඒවා පවතින කාලය එකිනෙකාට වෙනස්.
Bipolar තත්ත්වයට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නැතත්, නිවැරදි ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වාගෙන යන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
Abilify Maintena කියන එන්නතේ අඩංගු වෙන්නේ aripiprazole කියන ඖෂධය. මේක second-generation antipsychotics කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් පරණ බෙහෙත් වර්ග වලට වඩා වෙනස් වෙන්නේ, ඇඟ වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම වගේ චලනය සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ (Extrapyramidal Symptoms) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු නිසා.
හරියටම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත මොළේ ඇතුළේ ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද කියලා තවම සම්පූර්ණයෙන්ම හොයාගෙන නෑ. ඒත් දැනට පිළිගන්නේ, අපේ මනෝභාවය පාලනය කරන මොළයේ තියෙන serotonin සහ dopamine කියන රසායනික ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය සමබර කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා කියලයි.
මේ එන්නත ලබාගන්නේ කොහොමද?
Abilify Maintena කියන්නේ ඔයාට තනියම ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක මාසෙකට සැරයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ පුහුණු සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින් ලබා දෙන එන්නතක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ අතේ මස්පිඬුවට (arm) හෝ තට්ටමේ මස්පිඬුවට (butt) තමයි විදින්නේ.
බොහෝවිට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ 400mg මාත්‍රාවකින්. හැබැයි ඔයාට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒක 300mg දක්වා අඩු කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර පටන්ගන්නකොට මේ දේවල් වැදගත්
- ඔයා දැනටමත් වෙනත් Bipolar බෙහෙත් පෙති වර්ගයක් බොන කෙනෙක් නම්: ඔයාට පළවෙනි Abilify Maintena එන්නත දුන්නට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි ඔයා කලින් බීපු බෙහෙත් පෙත්ත තව දවස් 14ක් විතර දිගටම බොන්න කියලා. මෙහෙම කරන්නේ එන්නතේ බෙහෙත් මට්ටම ලේ වල ස්ථාවර වෙනකල්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව්වක් විදිහටයි.
- ඔයා මීට කලින් Bipolar වලට කිසිම බෙහෙතක් අරගෙන නැත්නම්: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පළවෙනි එන්නත විදින්න කලින්, සති දෙකක් විතර කටින් බොන aripiprazole (Abilify) පෙති වර්ගයක් දීලා බලයි, ඔයාගේ ශරීරයට මේ බෙහෙත දරාගන්න පුළුවන්ද, දරුණු අතුරු ආබාධ එනවද කියලා. ඊට පස්සේ පළවෙනි එන්නත විදලා, තව සති දෙකක් විතර ඒ පෙති වර්ගයම බොන්න දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒකත් කලින් කිව්වා වගේ, එන්නතේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන් එනකල් රුධිරයේ ඖෂධ මට්ටම පවත්වාගන්නයි.
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, කිසිම හේතුවකට එන්නත ලබාගන්න නියමිත දවස මඟහරින්න එපා. දවස පහු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඒ වගේම, කලින් එන්නත විදලා දවස් 26ක් වත් ගතවෙන්න කලින් ඊළඟ එන්නත ලබාගන්න බෑ.
මේ බෙහෙතේ ප්‍රයෝජන මොනවද? වැඩ කරන්න කොච්චර කල් යනවද?
Abilify Maintena ගැන කරපු සායනික අධ්‍යයනයන් වලින් පැහැදිලි වෙලා තියෙනවා, කිසිම බෙහෙතක් නැති placebo එකක් ලබාදුන්න අයට වඩා Abilify Maintena ලබාගත්තු අයගේ මනෝභාවයේ දරුණු වෙනස්වීම් (mood episodes) ඇතිවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වුණා කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරපු අයට, එයාලගේ මනෝභාවය ස්ථාවරව, සන්සුන්ව වැඩි කාලයක් තියාගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
මේක extended-release එන්නතක්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත ශරීරයට හිමින් හිමින් නිදහස් වෙලා, දිගු කාලයක් පුරාවට ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහට තමයි හදලා තියෙන්නේ. මේ නිසා, එන්නත විදපු ගමන්ම ඔයාට ලොකු වෙනසක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට තමයි මුල් සති දෙකේදී කටින් බොන බෙහෙත් දෙන්නේ. මාස කිහිපයක් ගිහිල්ලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
අතුරු ආබාධ සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Abilify Maintena වලටත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ සහ ඒවාට කරන්න පුළුවන් දේවල් පහළින් බලන්න.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය (How to Manage) |
|---|---|
| එක තැනක ඉන්න බැරි නොසන්සුන්කම (akathisia) සහ පාලනයකින් තොර චලනයන් (extrapyramidal symptoms) | මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා සමහරවිට මාත්‍රාව අඩු කරයි, නැත්නම් මේ ලක්ෂණ වලට වෙනත් බෙහෙතක් දෙයි. |
| ශරීරයේ බර වැඩිවීම, රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම | දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බර සහ රුධිර පරීක්ෂණ නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට සහ ව්‍යායාම වලට යොමුවීම ඉතා වැදගත්. |
| කාංසාව (Anxiety) | කෝපි වැනි කැෆේන් අඩංගු පාන සීමා කරන්න. ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න. යෝගා, ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් හිත සන්සුන් කරගන්න. දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| නින්ද නොයාම (Insomnia) | නිදාගන්න සහ ඇහැරෙන වෙලාවන් එකම විදිහට තියාගන්න. නිදාගන්න කලින් ෆෝන්, ටීවී බලන එකෙන් වළකින්න. මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
| අධික මහන්සිය සහ නිදිමත ගතිය | මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්‍ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න. |
| එන්නත විදපු තැන වේදනාව | මේ වේදනාව පැය කිහිපයකින් හෝ දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා අයිස් පැක් හෝ උණුසුම් තැවීමක් කරන්න පුළුවන්. වේදනාව දරුණු නම් හෝ දිගටම පවතිනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Drug Interactions)
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග Abilify Maintena වල බලපෑමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම Abilify Maintena නිසා වෙනත් බෙහෙත් වල බලපෑම වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දෙන බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, සහ පාරම්පරික/ආයුර්වේද බෙහෙත් ගැන පවා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
| බෙහෙත් වර්ගය | සිදුවිය හැකි බලපෑම |
|---|---|
| දිලීර නාශක (ketoconazole වැනි) සහ සමහර විෂාදනාශක (paroxetine, fluoxetine වැනි) | රුධිරයේ Abilify මට්ටම වැඩි කරලා, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| අපස්මාරයට සහ ස්නායු වේදනාවට දෙන බෙහෙත් (carbamazepine වැනි) | රුධිරයේ Abilify මට්ටම අඩු කරලා, බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන්න පුළුවන්. |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | රුධිර පීඩනය ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පීඩනය නිතරම පරීක්ෂා කරයි. |
| සන්සුන් කරන බෙහෙත් (benzodiazepine කාණ්ඩයේ) | අධික නිදිමත ගතිය සහ එකපාරට නැගිටින විට පීඩනය අඩුවීම (orthostatic hypotension) ඇතිවිය හැකියි. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Abilify Maintena කියන්නේ Bipolar I Disorder තත්ත්වය පාලනය කරන්න මාසෙකට සැරයක් දෙන එන්නතක්.
- මේකෙන් කරන්නේ මනෝභාවයේ දරුණු වෙනස්වීම් අඩු කරලා, ඔයාට ස්ථාවර මනසකින් ඉන්න උදව් කරන එකයි. මේක රෝගය පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස, සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන එකක් නෙවෙයි.
- එන්නත ලබාගන්න නියමිත දවස් මඟහරින්න එපා. යම් ගැටළුවක් වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- බර වැඩිවීම, නොසන්සුන්කම, නිදිමත වගේ අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාට අපහසුවක් දැනෙන ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීමෙන් භයානක අන්තර්ක්‍රියා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.