සමහර දවස්වලට ඔයාට හිතෙනවද ඔයාට ඕනෑම දෙයක් කරන්න පුළුවන් කියලා, ඇඟට පුදුම ශක්තියක් දැනෙනවද? ඒත් එක්කම, තවත් දවස්වලට ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් බැරි තරම් දුකක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? හරියට ඔයාගේ හිතේ හැඟීම් රෝලර් කෝස්ටරයක යනවා වගේ නම්, සමහරවිට ඔයා නොදැනුවත්වම Bipolar I Disorder කියන මානසික තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විවෘතව, සරලව කතා කරමු.
Bipolar I Disorder කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Bipolar I Disorder කියන්නේ ඔයාගේ මනෝභාවයේ (mood), ශක්ති මට්ටමේ (energy level) සහ ක්රියාකාරීත්වයේ අධික උස් පහත්වීම් ඇති කරන මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. ඉස්සර මේකට "manic-depressive disorder" කියලත් කිව්වා.
ඔයාට Bipolar I Disorder තියෙනවා නම්, ඔයාට අඩුම තරමින් එක වතාවක්වත් සතියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින "මේනියා" (mania) අවස්ථාවක් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙලා තියෙනවා. මේනියා අවස්ථාවක් කියන්නේ ඔයාගේ මනෝභාවය අසාමාන්ය විදිහට සතුටින් පිරුණු හෝ අධික කේන්තියකින් යුතු, ඇඟට පුදුම ශක්තියක් දැනෙන කාල පරිච්ඡේදයක්. මේ කාලයේදී ඔයාගේ හැසිරීම් රටාවත් ගොඩක් වෙනස් වෙනවා.
Bipolar I Disorder තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට මේනියා අවස්ථාවලට අමතරව දැඩි කනගාටුවක් දැනෙන "විශාදය" (depression) අවස්ථාත් ඇතිවෙනවා. මේ නිසා තමයි හැඟීම් රෝලර් කෝස්ටරයක යනවා වගේ දැනෙන්නේ. හැබැයි මේ උස් පහත්වීම් අතරේ, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කාලයකුත් තියෙනවා.
බයිපෝලර් වර්ග අතර වෙනස මොකක්ද?
බයිපෝලර් තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. ඒ හැම එකකම රටාව වෙනස්.
| බයිපෝලර් වර්ගය (Type) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Bipolar I Disorder | මේක තමයි දරුණුම වර්ගය. ජීවිතයට බරපතල ලෙස බලපාන, දරුණු 'මේනියා' (mania) අවස්ථා ඇති වෙනවා. සමහර අයට විශාදයත් (depression) ඇති වෙන්න පුළුවන්, සමහර අයට නැති වෙන්නත් පුළුවන්. |
| Bipolar II Disorder | මෙහිදී ඇතිවෙන්නේ 'හයිපොමේනියා' (hypomania) කියන, මේනියා තරම් දරුණු නැති, මනෝභාවය ඉහළ යන අවස්ථා. මේවා විශාද තත්ත්වයන් එක්ක මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවෙනවා. |
| සයික්ලොතයිමියා (Cyclothymia) | මේක මෘදුම වර්ගය. දිගු කාලයක් පුරා මනෝභාවයේ උස් පහත්වීම් තිබුණත්, සම්පූර්ණ මේනියා හෝ සම්පූර්ණ විශාද තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ නෑ. |
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකටම කියලා එකම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි මේක සාධක කිහිපයක එකතුවක් කියලා තමයි පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ.
- මොළයේ ජීව විද්යාත්මක සාධක (Brain Biology): සමහර අධ්යයන වලින් පේනවා Bipolar I Disorder තියෙන අයගේ මොළයේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරීත්වය, අනිත් අයගේ මොළයට වඩා ටිකක් වෙනස් කියලා. මේ වෙනස්කම් නිසා හැඟීම්, මානසික පීඩනය වගේ දේවල් මොළය හසුරුවන විදිහට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම (Genetics): මේකටම විශේෂ වුණු "බයිපෝලර් ජානයක්" (bipolar gene) නම් නෑ. ඒත්, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම දෙමව්පියන්ට හෝ සහෝදරයෙකුට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
- පරිසර සාධක (Environmental Factors): අපි ජීවත් වෙන පරිසරය සහ අපේ ජීවිතේ සිදුවෙන දේවල් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් අවදානම් සාධක විදිහට මේවා හඳුනාගන්න පුළුවන්:
- පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් තත්ත්වය තිබීම.
- කුඩා කාලයේදී සිදුවන කම්පනකාරී සිදුවීම් (උදා: අපයෝජනය, නොසලකා හැරීම, පවුල් ආරවුල්).
- ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණය වගේ දැඩි පීඩාකාරී සිදුවීම්.
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් භාවිතය.
- කාංසාව (anxiety), විශාදය (depression) වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තිබීම.
Bipolar I තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට Bipolar I Disorder තියෙනවා නම්, ඔයාගේ හැඟීම් සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් තීව්ර වෙන කාලවල් එනවා. මේ "මූඩ් එපිසෝඩ්" (mood episodes) වලදී, ඔයා සාමාන්යයෙන් හැසිරෙන විදිහට වඩා ගොඩක් වෙනස් විදිහට හැසිරෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ගොඩක් අඩුවෙන් නිදාගැනීම, අධිකව ක්රියාශීලී වීම, නැත්නම් ප්රතිවිපාක ගැන නොහිතා අවදානම් වැඩ කිරීම වගේ දේවල්.
සමහරවිට ඔයාටම මේ වෙනස්කම් තේරෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ දවස පුරාම, දවස් ගාණක්, සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්.
| මේනියා (Mania) අවස්ථාවක ලක්ෂණ | විශාදය (Depression) අවස්ථාවක ලක්ෂණ |
|---|---|
| එක අදහසකින් තව එකකට වේගයෙන් පැනීම | හිතට දැනෙන අධික කනගාටුව, හිස් බව |
| හයියෙන් හෝ ඉතා වේගයෙන් කතා කිරීම | ඇඟට පණ නැති ගතිය, අධික වෙහෙස |
| ඇඟට පුදුම ශක්තියක් දැනීම | හිතට නොසන්සුන් බවක් දැනීම |
| නින්ද සහ කෑම අවශ්යතාවය අඩු වීම | ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම හෝ නින්ද නොයෑම |
| තමා ගැන අධික විශ්වාසයක් ඇතිවීම | දේවල් මතක තියාගන්න, හිතන්න අමාරු වීම |
| ඕනෑවට වඩා මුදල් වියදම් කිරීම | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැන උනන්දුවක් නැතිවීම |
| ලිංගික හැඟීම් අධික වීම | මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි ඇතිවීම |
මේනියා තත්ත්වය දරුණු වුණාම, සමහර වෙලාවට ඇත්ත සහ හිතළුව අතර වෙනස තේරුම් ගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි 'සයිකෝසිස්' (psychosis) කියලා කියනවා.
මේ වගේ වෙලාවට,
- අනිත් අය තමන්ට කරදර කරන්න හදනවා කියලා හිතෙනවා (delusions).
- නැති දේවල් ඇහෙනවා (hallucinations).
- නැති දේවල් පේනවා.
- කරන්න බැරි, යථාර්ථවාදී නොවන දේවල් කරන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
- තමන්ට විශේෂ දිව්යමය බලයක් හෝ කාර්යයක් තියෙනවා කියලා විශ්වාස කරනවා.
මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
Bipolar I Disorder හඳුනාගන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් (test) එකක් නෑ. දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය, ශක්ති මට්ටම සහ හැසිරීම් රටා ගැන තොරතුරු ලබාගෙනයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පියවර අනුගමනය කරන්න පුළුවන්:
1. ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (Physical Exam): මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බලයි මේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවද කියලා. ඒ සඳහා ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
2. මානසික සෞඛ්ය ඇගයීමක් (Mental Health Assessment): දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් ගැන ප්රශ්න අහයි. මේ ලක්ෂණ ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට, රැකියාවට, පවුල් සබඳතාවලට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා දැනගන්න උත්සහ කරයි.
3. මනෝභාවය සටහන් කරන දිනපොතක් (Mood Diary): ඔයාගේ හැඟීම්, ශක්ති මට්ටම, නින්ද වගේ දේවල් දිනපොතක ලියන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාටම ඔයාගේ රටාව තේරුම් ගන්න ලේසියි.
4. පවුලේ අය සහ මිතුරන් සමග කතා කිරීම: ඔයාගේ කැමැත්ත ඇතුව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ළඟම අයට කතා කරලා ඔයාගේ හැසිරීම් ගැන අහන්න පුළුවන්. මොකද සමහර වෙලාවට අපිටම අපිව තේරෙන්නෙ නැති නිසා, පිට ඉඳන් බලන කෙනෙක්ට ඒ වෙනස හොඳට පේනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් ඖෂධ සහ මනෝ චිකිත්සාව එකට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
ඖෂධ (Medication)
මේනියා අවස්ථා පාලනය කරන්න සහ වළක්වාගන්න ඖෂධ ගොඩක් උදව් වෙනවා. නිතරම ඖෂධ වර්ග කීපයක එකතුවක් තමයි දෙන්නේ.
- මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (Mood Stabilizers): මේවා මේනියා සහ හයිපොමේනියා තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. උදා: Lithium, Valproic acid, Carbamazepine.
- මනෝවිකාර-නාශක ඖෂධ (Antipsychotics): මේනියා අවස්ථා වළක්වාගන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. උදා: Olanzapine, Risperidone, Quetiapine.
- විෂාදනාශක (Antidepressants): මේවා තනියම පාවිච්චි කළොත් මේනියා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයා මේවා නියම කරන්නේ මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධයක් එක්කමයි.
ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර
ඖෂධ ප්රතිකාර එක්කම මේ දේවලුත් ගොඩක් වැදගත්.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර ක්රම. මේ හරහා ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් කළමනාකරණය කරගන්න, රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඉගෙන ගන්න පුළුවන්. සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive-Behavioral Therapy - CBT) කියන්නේ මේ සඳහා යොදාගන්නා එක් සාර්ථක ක්රමයක්.
- විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාරය (Electroconvulsive Therapy - ECT): ඖෂධ වලට සුව නොවන, ඉතා දරුණු මේනියා හෝ විශාද අවස්ථාවලදී පාවිච්චි කරන ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
Bipolar I එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ මනෝභාවය සටහන් කරන්න: හැමදාම පොඩි වෙලාවක් අරන් ඔයාට දැනෙන විදිහ ලියන්න. කාලයක් යද්දී ඔයාටම ඔයාගේ රටාවන් තේරෙයි.
- ප්රේරක (Triggers) හඳුනාගන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන දේවල් මොනවද කියලා හිතන්න. ඒක මානසික ආතතිය, නින්ද මදිවීම, හෝ ජීවිතයේ ලොකු වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්.
- මුල් ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න: මූඩ් එපිසෝඩ් එකක් එන්න කලින් ඔයාගේ නින්දේ, ශක්ති මට්ටමේ, හැසිරීමේ පොඩි වෙනස්කම් ඔයාටම තේරෙයි. මේ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු දැනගෙන හිටියොත්, ඉක්මනට උදව් ගන්න පුළුවන්.
- දින චර්යාවක් හදාගන්න: එකම වෙලාවට කෑම කන, බෙහෙත් බොන, නිදාගන්න පුරුදු වීමෙන් ඔයාගේ මනසට ස්ථාවර බවක් දැනෙයි.
- ඔබ ගැනම සැලකිලිමත් වෙන්න: හොඳට නිදාගන්න, පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න, ව්යායාම කරන්න. මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න ක්රම හොයාගන්න.
- සහයෝගය ලබාගන්න: ඔයාව විශ්වාස කරන පවුලේ අය, යාළුවන් එක්ක ජාලයක් හදාගන්න. අවශ්ය නම්, මේ වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය ඉන්න සහාය කණ්ඩායමකට (support group) එකතු වෙන්න.
- හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා සැලැස්මක් හදාගන්න: මූඩ් එපිසෝඩ් එකක් ආවොත් කරන්න ඕන දේවල්, කතා කරන්න ඕන අයගේ (දොස්තර මහත්තයා, පවුලේ අය) නම් සහ දුරකථන අංක ලියලා තියාගන්න. මේ සැලැස්ම ඔයාගේ ළඟම අයටත් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bipolar I Disorder කියන්නේ මනෝභාවයේ සිදුවන අධික උස් පහත්වීම්. මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි.
- මේ තත්ත්වයට ප්රධාන වශයෙන් 'මේනියා' (mania) කියන අධික සතුට/ශක්තිය සහ 'විශාදය' (depression) කියන දැඩි කනගාටුව කියන අදියර දෙකක් තියෙනවා.
- මේක පරම්පරාව, මොළයේ ජීව විද්යාව සහ පරිසර සාධක කියන කාරණා එකතු වෙලා හැදෙන සංකීර්ණ තත්ත්වයක්.
- නිසි ඖෂධ ප්රතිකාර සහ මනෝ චිකිත්සාව මගින් මේ තත්ත්වය ඉතා සාර්ථකව පාලනය කරලා, සම්පූර්ණ, සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂාකාරීම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න