ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද “අනේ මගේ දරුවාට නම් විනාඩියක්වත් එක තැනක ඉන්න බෑනේ” කියලා? එහෙට දුවනවා, මෙහෙට පනිනවා, කියන දෙයක් හරියට අහගෙන ඉන්නෙ නෑ, පටන් ගත්ත වැඩක් ඉවරයක් කරන්නෙත් නෑ. මේ වගේ හැසිරීම් පොඩි දරුවෙක් ළඟ දකිනකොට, ගොඩක් දෙමව්පියෝ හිතන්නේ මේවා සාමාන්ය දඟකාරකම් කියලයි. ඇත්ත, හැම දඟකාරකමක්ම ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත්, මේ හැසිරීම් රටාව දිගටම පැවතිලා, දරුවාගේ අධ්යාපනයට, යාළුවොත් එක්ක තියෙන සබඳතාවලට සහ ගෙදර ජීවිතේට බලපෑමක් වෙනවා නම්, ඒ ගැන අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද, මේවා ADHD (attention deficit Hyperactivity Disorder) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
ADHD කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ADHD කියන්නේ දරුවෙකුගේ මොළයේ වර්ධනයට සහ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන ස්නායු සංවර්ධන තත්ත්වයක් (neurodevelopmental condition). මේක දරුවාගේ කම්මැලිකමක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ හැදීමේ වරදක්වත් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ට තමන්ගේ අවධානය පාලනය කරගන්න, එක තැනක усидчиво ඉන්න සහ හිතුවක්කාරීව වැඩ කරන එක පාලනය කරගන්න අමාරුයි.
ADHD තියෙන දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඉස්කෝලේ යන වයසේදී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 6-7 වෙද්දී තමයි පැහැදිලිවම පේන්න ගන්නේ. හැබැයි සමහර දරුවන්ගේ මේ ලක්ෂණ ඊට කලින්, අවුරුදු 2-3 වගේ පොඩි කාලෙදිත් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ADHD වල ප්රධාන ලක්ෂණ කාණ්ඩ තුනක් තියෙනවා. සමහර දරුවන්ට මේ එක කාණ්ඩයක ලක්ෂණ විතරක් තියෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට මේ කාණ්ඩ කිහිපයකම ලක්ෂණ එකට එකතු වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණ කාණ්ඩය | දරුවාගේ හැසිරීමේ දකින්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| 1. අවධානය අඩුකම (Inattention) |
|
| 2. අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperactivity) |
|
| 3. හිතුවක්කාරී බව (Impulsivity) |
|
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ලක්ෂණයක්ම හැම දරුවෙකුටම එක වගේ පිහිටන්නේ නෑ. සමහර දරුවන්ට අවධානය අඩුකම විතරක් තියෙන්න පුළුවන් (කලින් මේකට ADD කියලා කිව්වා), සමහරුන්ට අධි ක්රියාකාරීත්වය සහ හිතුවක්කාරී බව විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුතරයකට මේ ලක්ෂණ එකට එකතු වෙලා (Combined Type) තමයි තියෙන්නේ.
ADHD තියෙන දරුවෙකුගේ මොළය වෙනස්ද?
ඔව්. මේක තේරුම් ගන්න හොඳම විදිහ තමයි මේක. හිතන්නකෝ අපේ මොළය හරියට කාර්යබහුල නගරයක traffic පාලනය කරන පොලිස් නිලධාරියෙක් වගේ කියලා. සාමාන්යයෙන් (මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී Neurotypical කියලා කියනවා) මොළයකදී, මේ පොලිස් නිලධාරියා හරියට signals දාලා, වාහන (ඒ කියන්නේ අපේ සිතුවිලි, ක්රියා) පාලනය කරලා, හැමදේම පිළිවෙළකට, වෙලාවට කරවනවා.
හැබැයි ADHD තියෙන දරුවෙකුගේ මොළයේ මේ “traffic police” ටිකක් අවිවේකීයි. සමහර වෙලාවට එයාගේ අවධානය වෙනතක යනවා, සමහර signals හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ, සමහර වාහන නවත්වන්න කියද්දී නවත්වන්නේ නැතුව ඉස්සරහට යනවා. මේ නිසා තමයි ඒ දරුවන්ට අවධානය එක තැනක තියාගන්න, හැඟීම් පාලනය කරගන්න, සැලසුම් කරන්න සහ වැඩ පිළිවෙළකට කරන්න අමාරු වෙන්නේ.
කවදාද අපි දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඉහත කියපු ලක්ෂණ එකක් දෙකක් දරුවා ළඟ තිබුණු පලියට බය වෙන්න එපා. පොඩි කාලේදී දරුවන් දඟ කරන එක, අවධානය අඩු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
හැබැයි, ඔයාට මේ දේවල් පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න:
- මේ හැසිරීම් මාස 6කට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්.
- මේ හැසිරීම් තැන් දෙකක හෝ ඊට වැඩියෙන් (උදා: ගෙදරදී සහ ඉස්කෝලේදී) දකින්න ලැබෙනවා නම්.
- මේ නිසා දරුවාගේ ඉස්කෝලේ වැඩවලට, යාළුවොත් එක්ක තියෙන සබඳතාවලට සහ පවුලේ ජීවිතේට පැහැදිලිවම බාධාවක් වෙනවා නම්.
ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට (Family Doctor/GP) පුළුවන් දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, මේ ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතුවක් (උදා: ඇසීමේ හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා, වෙනත් ඉගෙනීමේ දුබලතා) තියෙනවද කියලා බලන්න. අවශ්ය නම්, එතුමා ඔයාව මේ සම්බන්ධව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට, ඒ කියන්නේ ළමා මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Child Psychiatrist) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) වෙත යොමු කරයි.
ටීචර්ට ADHD හඳුනාගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට දරුවෙකුගේ ADHD ලක්ෂණ මුලින්ම දකින්නේ ඉස්කෝලේ ටීචර්. මොකද දවසේ වැඩි වෙලාවක් දරුවා ඉන්නේ පන්තියේ. එකම වයසේ අනිත් දරුවොත් එක්ක සසඳනකොට, මේ දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් තියෙනවා නම් ඒක ටීචර්ට ලේසියෙන්ම පේනවා. ටීචර් ඒ ගැන ඔයාට කියන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ටීචර් කෙනෙකුට ADHD රෝගය නිශ්චය කරන්න (diagnose) බෑ. ඒක කරන්න ඕන සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් විතරයි. නමුත්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ටීචර්ගේ නිරීක්ෂණ සහ වාර්තා අතිශයින්ම වැදගත් වෙනවා.
ප්රතිකාර සහ දරුවාට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ADHD කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි, හැබැයි ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. නිවැරදි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය හරහා දරුවාට සතුටින්, සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම සාමාන්යයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා:
1. චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral Therapy): මනෝ විද්යාඥයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් හරහා දෙමව්පියන්ට සහ දරුවාට, මේ හැසිරීම් පාලනය කරගන්නා ආකාරය ගැන උගන්වනවා. වැඩ පිළිවෙළකට කරන හැටි, හැඟීම් පාලනය කරන හැටි, සමාජ සබඳතා ගොඩනගා ගන්නා හැටි වගේ දේවල් මීට ඇතුළත්.
2. ඖෂධ ප්රතිකාර (Medication): අවශ්ය නම්, විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් මොළයේ රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) සමබර කරන ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. මේවායින් දරුවාගේ අවධානය සහ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේ ඖෂධ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
- ඉස්කෝලෙත් එක්ක එකට වැඩ කරන්න: ටීචර් එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න. දරුවාගේ දියුණුව ගැන කතා කරන්න. ගෙදරදී සහ ඉස්කෝලේදී එකම විදියේ විනය නීති සහ දිරිගැන්වීම් පද්ධතියක් පාවිච්චි කරන්න. උදාහරණෙකට, ටීචර්ට පුළුවන් දරුවා වැඩක් හොඳට කරාම පොතේ තරුවක් අඳින්න. ඒ තරු ගාණකට ගෙදරදී ඔයාට පුළුවන් දරුවාට පොඩි තෑග්ගක් දෙන්න.
- ස්ථාවර දින චර්යාවක් හදන්න: කන වෙලාව, සෙල්ලම් කරන වෙලාව, නිදාගන්න වෙලාව, ගෙදර වැඩ කරන වෙලාව වගේ දේවල් වලට ස්ථාවර දින චර්යාවක් හදන්න. ඒක දරුවාට ලොකු සහනයක්.
- උපදෙස් සරලව දෙන්න: එකපාරට උපදෙස් ගොඩක් දෙන්නෙ නැතුව, එකින් එක, සරලව, පැහැදිලිව කියන්න.
- දරුවාට දිරි දෙන්න: දරුවාගේ වැරදිම දකින්නෙ නැතුව, එයා හොඳට කරන පොඩි දෙයක් හරි අගය කරන්න. ඒකෙන් දරුවාගේ ආත්ම විශ්වාසය ගොඩනැගෙනවා.
- ඔබත් දැනුවත් වෙන්න: ADHD ගැන කියවන්න, දැනගන්න. මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා තේරුම් ගන්න. අවශ්ය නම්, මේ වගේ දරුවන් ඉන්න අනිත් දෙමව්පියන් එක්ක කතා කරන්න.
ADHD තියෙන දරුවෙක්ව හදා වඩා ගන්න එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඉවසීමෙන්, ආදරයෙන් සහ නිවැරදි දැනුමෙන් මේ අභියෝගය ජයගන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ දරුවාගේ නරකකමක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ වරදක්වත් නෙවෙයි. එය සැබෑ වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
- හැම දඟකාරකමක්ම ADHD නෙවෙයි. නමුත් දරුවාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට දිගින් දිගටම බාධාවක් වෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් පැතීම ඉතා වැදගත්.
- රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හෝ ළමා මනෝ වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතුයි.
- නිවැරදි ප්රතිකාර (චර්යාත්මක සහ ඖෂධ) සහ කළමනාකරණය තුළින් ADHD තත්ත්වය සාර්ථකව පාලනය කර, දරුවාට සාමාන්ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්නට පූර්ණ සහයෝගය ලබා දිය හැකියි.
- මේ ගමනේදී දෙමව්පියන්, දොස්තර මහත්තයා සහ පාසලේ ගුරුවරුන් එක කණ්ඩායමක් ලෙස වැඩ කිරීම දරුවාගේ දියුණුවට අත්යවශ්යයි.
ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ළමා රෝග, මානසික සෞඛ්ය, දරුවන්ගේ හැසිරීම, අවධානය අඩුකම, අධි ක්රියාකාරීත්වය, ළමා මනෝ වෛද්ය
