ඔයාගේ දරුවා එක තැනක පොඩ්ඩක්වත් ඉන්නෙ නැතුව නිතරම දඟලනවද? පන්තියේදී ටීචර් කියන දේ අහගෙන ඉන්නෙ නැහැ, වැඩක් පටන් ගත්තොත් ඒක ඉවර කරන්නෙ නැහැ කියලා නිතරම පැමිණිලි එනවද? එහෙම නැත්නම්, සමහරවිට ඔයා වැඩිහිටියෙක් විදිහට ඔයාටත් යම් කාර්යයකට අවධානය දිගටම තියාගන්න එක අමාරුයි, නිතරම දේවල් අමතක වෙනවා කියලා හිතෙනවද? මේවා සමහරවිට ගොඩක් අය අතරේ කතාබහ වෙන Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ඒ කියන්නේ ADHD කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේක හුදෙක්ම දඟකාරකමක් හෝ කම්මැලිකමක් නෙවෙයි, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය හා සම්බන්ධ වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනගමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ADHD හඳුනාගන්න තනි පරීක්ෂණයක් නැහැ, ඒක ක්‍රියාවලියක්!
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්න දෙයක් තමයි ADHD තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ ටෙස්ට් එකක් වගේ එක පරීක්ෂණයක් තියෙනවා කියලා. ඒත් ඇත්තටම එහෙම නැහැ. ADHD කියන තත්ත්වය හඳුනාගැනීම කියන්නේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් විසින් සිදුකරන සවිස්තරාත්මක ඇගයීම් ක්‍රියාවලියක්. මේක හරියට puzzle එකක් විසඳනවා වගේ වැඩක්. දොස්තර මහත්තයා දරුවා හෝ වැඩිහිටියා ගැන තොරතුරුබොහෝ පැත්තකින් එකතු කරලා, ඒ ඔක්කොම දිහා බලලයි අවසන් නිගමනයකට එන්නේ.
මේ ක්‍රියාවලියට සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා:
- දෙමව්පියන්, ගුරුවරුන් වගේ දරුවා සමඟ සමීපව ඉන්න අය සමඟ කතාබහ කිරීම (Interviews).
- වෛද්‍යවරයා විසින්ම දරුවාගේ හෝ වැඩිහිටියාගේ හැසිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම.
- ADHD රෝග ලක්ෂණ මනින විශේෂ ප්‍රශ්නාවලි (Questionnaires) හෝ ඇගයීම් පරිමාණ (Rating scales) භාවිතා කිරීම.
- වෙනත් මානසික හෝ ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගැනීම සඳහා කරන මනෝවිද්‍යාත්මක සහ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ADHD ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගොඩක් තියෙන නිසා, නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි. නැත්නම් වැරදි ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා තොරතුරු එකතු කරන්නේ කොහොමද?
නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා දොස්තර මහත්තයාට දරුවාගේ හෝ වැඩිහිටියාගේ එදිනෙදා ජීවිතය, හැසිරීම, ඉගෙනීමේ/වැඩ කිරීමේ රටාවන් ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් අවශ්‍ය වෙනවා.
පවුලේ අය සහ ගුරුවරුන් සමඟ කතාබහ
මේක ඉතාම වැදගත් කොටසක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සහ දරුවාගේ ගුරුවරුන්ගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- පවුලේ වෙන කාටහරි ADHD තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් ඒ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද? (මේ තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්.)
- දරුවා එක තැනක වැඩි වෙලාවක් ඉන්න කිව්වම දැඟලීමක්, ඇඹරීමක් කරනවද?
- යම් වැඩක්, විශේෂයෙන්ම ටිකක් අභියෝගාත්මක වැඩක් පටන් ගත්තම ඒක ඉවර කරන්නෙ නැතුව අතරමඟ නවත්වනවද?
- බාහිර ශබ්දයකින් හෝ ක්‍රියාවකින් ලේසියෙන්ම අවධානය බිඳෙනවද?
- තමන්ගේ වාරය එනකල් ඉන්න බැරිව නොඉවසිලිමත් වෙනවද?
- මේ හැසිරීම් ඔයා මුලින්ම දැක්කේ දරුවට වයස කීයේදී විතරද?
- මේ ලක්ෂණ වැඩියෙන්ම දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
- ඉස්කෝලෙන් දෙන rEPOrt card වල මොනවද සඳහන් වෙන්නේ?
හැසිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සහ ගුරුවරයාට දිනපොතක් හෝ checklist එකක් දීලා, දරුවාගේ හැසිරීම් දින කිහිපයක් තිස්සේ සටහන් කරගන්න කියන්න පුළුවන්. මෙහිදී විශේෂයෙන්ම මේ වගේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
| නිරීක්ෂණය කරන ලක්ෂණය | උදාහරණ |
|---|---|
| උපදෙස් වලට අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව | කියන දේ අහගෙන ඉන්නවා වගේ හිටියට, ඒක හරියටම කරන්නෙ නැහැ. |
| නිතර බඩු බාහිරාදිය නැති කරගැනීම | පැන්සල්, මකන, පොත්පත්, සෙල්ලම් බඩු නිතරම නැති කරගන්නවා. |
| එක තැනක රැඳී සිටීමට බැරිකම (Fidgeting/Squirming) | පුටුවේ ඉඳගෙන ඉන්නකොට නිතරම ඇඹරෙනවා, අත් පා හොලවනවා. |
| නුසුදුසු අවස්ථාවලදී අධික ලෙස ක්‍රියාශීලී වීම | පෝලිමක ඉන්නකොට, නිහඬව සෙල්ලම් කරන්න ඕන වෙලාවක දුවනවා, පනිනවා. |
| ඉක්මන් වී පිළිතුරු දීම / අනුන්ගේ කතාවට බාධා කිරීම | ප්‍රශ්නයක් සම්පූර්ණයෙන් අහලා ඉවර වෙන්න කලින් උත්තර දෙනවා. |
ADHD වලට සමාන ලක්ෂණ ඇති වෙනත් තත්ත්වයන්
ADHD කියලා හිතෙන සමහර ලක්ෂණ ඇත්තටම වෙනත් ශාරීරික හෝ මානසික හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේවාත් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- ශාරීරික ගැටළු: ඇස් පෙනීමේ හෝ කන් ඇසීමේ දුර්වලතා, ලේ වල ඊයම් වැනි විෂ මට්ටම්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන ගැටළු වැනි දේවල් නිසාත් අවධානය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් මානසික තත්ත්වයන්: සමහර වෙලාවට කාංසාව (Anxiety), විශාදය (Depression), ඔටිසම් වර්ණාවලි තත්ත්වයන් (Autism Spectrum Disorders) සහ ඉගෙනීමේ දුබලතා (Learning Disorders) වල ලක්ෂණත් ADHD වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්.
- මොළයේ පරීක්ෂණ: සමහර අවස්ථාවලදී, වෙනත් ස්නායු රෝග තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනින EEG (Electroencephalogram) පරීක්ෂණයක් හෝ මොළයේ ව්‍යුහය බලන CT හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා කෙලින්ම ADHD හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ නෙවෙයි, වෙනත් රෝග බැහැර කරන්නයි යොදාගන්නේ.
ADHD හි ප්‍රධාන වර්ග තුන මොනවාද?
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ (American Psychiatric Association) මාර්ගෝපදේශ අනුව ADHD ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදෙනවා. කෙනෙකුට ADHD තියෙනවා කියලා නිර්ණය කරන්න නම්, මේ ලක්ෂණ කුඩා කල සිටම පැවතිය යුතුයි, ඒ වගේම නිවස, පාසැල/රැකියා ස්ථානය වැනි අවස්ථා දෙකකදී හෝ ඊට වැඩි ගණනකදී පැහැදිලිවම බලපෑම් කළ යුතුයි.
| ADHD වර්ගය (Type) | ප්‍රධාන ලක්ෂණ (Key Symptoms) |
|---|---|
| 1. අවධානය අඩු වර්ගය (Inattentive Type) |
|
| 2. අධි ක්‍රියාකාරී-ආවේගශීලී වර්ගය (Hyperactive-Impulsive Type) |
|
| 3. මිශ්‍ර වර්ගය (Combined Type) |
වඩාත්ම සුලභ වර්ගය මෙයයි. මෙහිදී ඉහත සඳහන් කළ වර්ග දෙකේම (අවධානය අඩු සහ අධි ක්‍රියාකාරී-ආවේගශීලී) රෝග ලක්ෂණ එකට දක්නට ලැබේ. |
වැඩිහිටියන්ගේ ADHD හඳුනාගැනීම
වැඩිහිටියන්ගේ ADHD හඳුනාගැනීමේදීත් මේ ක්‍රියාවලියම තමයි අනුගමනය කරන්නේ. හැබැයි මෙහිදී, කුඩා කාලයේදීත් මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණාද යන්න තහවුරු කරගැනීම ඉතාම වැදගත්. ඒ සඳහා දොස්තර මහත්තයා ඔබේ සහකරු/සහකාරිය, දෙමව්පියන් හෝ වෙනත් පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ කතා කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ නරක හැසිරීමක් හෝ කම්මැලිකමක් නෙවෙයි, එය ප්‍රතිකාර කළ හැකි සැබෑ වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
- ADHD හඳුනාගැනීමට තනි පරීක්ෂණයක් නැහැ. එය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් මෙහෙයවන සවිස්තරාත්මක ඇගයීම් ක්‍රියාවලියක්.
- ඔබේ දරුවාට හෝ ඔබට ADHD ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම්, මුලින්ම කළ යුත්තේ වෙනත් ශාරීරික හෝ මානසික ගැටළු නොමැති බව තහවුරු කර ගැනීමයි.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකින් පසුව, ඖෂධ, චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (Behavioral Therapy) හෝ මේ දෙකේම එකතුවකින් සමන්විත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කර සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔබට මේ ගැන කිසියම් හෝ සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, කරුණාකර ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ හෝ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.