ඔයා ලේ රිපෝට් එකක් අරගෙන බැලුවම, එකේ ALT කියලා අකුරු තුනක් එක්ක ඉලක්කමක් තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒ අගය සාමාන්ය පරාසයට වඩා ඉහළ ගිහින් කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්නත් ඇති. මේ වගේ වෙලාවක පොඩි කලබලයක්, බයක් ඇති වෙන එක සාමාන්යයි. "අයියෝ, මේ මොකක්ද මේ ALT? මේක වැඩි වුණාම මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ALT කියන්නේ මොකක්ද, මේ ටෙස්ට් එකෙන් ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ මොනවා ගැනද කියවෙන්නේ කියලා බොහොම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ALT Test එක කියන්නේ?
මේ ALT ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාවට (liver) යම් හානියක් වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරන බොහොම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. ALT කියන කෙටි නමින් අපි හැඳින්වුවට, ඒකේ සම්පූර්ණ නම තමයි ඇලනීන් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆෙරේස් (Alanine Aminotransferase). ඉස්සර කාලේ මේකට SGPT (serum glutamic-pyruvic transaminase) කියලත් කිව්වා. ඔයාගේ පරණ රිපෝට් වල එහෙම තියෙන්නත් පුළුවන්.
ඉතින් මේ ALT කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන එන්සයිමයක් (enzyme). හරියටම කිව්වොත්, මේ එන්සයිමය වැඩිපුරම තියෙන්නේ අපේ අක්මාවේ සෛල ඇතුළේ. ඉතාමත් කුඩා ප්රමාණයක් වකුගඩු, මාංශ පේශි වගේ තැන්වලත් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන්, අපේ ලේ වල ALT තියෙන්නේ බොහොම අඩු මට්ටමකින්.
හිතන්නකෝ, අක්මාව කියන්නේ බිත්තර ගොඩක් තියෙන කූඩයක් වගේ කියලා. බිත්තර ටික පරිස්සමට තියෙනකල් ප්රශ්නයක් නෑ. ඒත් කූඩෙට මොකක් හරි හානියක් වෙලා ගැස්සුනොත්, බිත්තර ටිකක් කැඩිලා එළියට එනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි. යම්කිසි රෝගයක්, බෙහෙතක්, අනතුරක්, නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසා අක්මාවේ සෛල වලට හානි වුණාම, ඒ සෛල ඇතුළේ තියෙන ALT එන්සයිමය ලේ වලට නිදහස් වෙනවා. එතකොට තමයි ලේ පරීක්ෂණයේදී ALT අගය ඉහළ යනවා කියලා පෙන්නන්නේ.
අපේ ඇඟට අක්මාව මෙච්චර වැදගත් ඇයි?
අක්මාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම ඉන්ද්රියන්ගෙන් එකක් විතරක් නෙවෙයි, හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන "ප්රධාන කර්මාන්තශාලාව" වගේ. ඒකෙන් වෙන වැඩ කොටස සුළුපටු නෑ.
- පිත (bile) නිපදවීම: අපි ගන්න තෙල් සහිත ආහාර දිරවන්න උදව් වෙන පිත නිපදවන්නේ අක්මාවෙන්.
- ලේ පිරිසිදු කිරීම: අපේ ලේ වල තියෙන අනවශ්ය අපද්රව්ය සහ විෂ ද්රව්ය (මත්පැන් වගේ) පෙරලා ඉවත් කරන්නේ අක්මාවෙන්. හරියට වතුර ෆිල්ටර් එකක් වගේ.
- ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වීම: තුවාලයක් වුණාම ලේ ගැලීම නතර වෙන්න අවශ්ය ප්රෝටීන වර්ග නිපදවන්නේ අක්මාවෙන්.
- පෝෂ්ය පදාර්ථ ගබඩා කිරීම: විටමින්, ඛනිජ ලවණ වගේ දේවල් ශරීරයට අවශ්ය වෙනකල් ගබඩා කරලා තියාගන්නවා.
- සීනි මට්ටම පාලනය: ලේ වල තියෙන අමතර සීනි ගබඩා කරගෙන, අවශ්ය වෙලාවට නැවත ශක්තිය බවට පත් කරනවා.
ඉතින් මේ වගේ වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරන නිසා, අක්මාවේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදී ද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ALT ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට අක්මාවේ රෝගයකට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට අක්මාවට හානි වෙන්න අවදානමක් තියෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්.
| අක්මාවේ රෝගයක ලක්ෂණ (Symptoms) | |
|---|---|
| බඩේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම | ඔක්කාරය සහ වමනය |
| සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (jaundice) | ශරීරයට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලකම |
| මුත්රා තද පැහැ වීම (තේ කහට පාට වගේ) | මළපහ ලා පැහැ වීම (මැටි පාට වගේ) |
| සම කසන ස්වභාවය | - |
| අක්මාවට හානි වීමේ අවදානම වැඩි කරන හේතු (Risk Factors) | |
|---|---|
| Hepatitis වෛරසයට නිරාවරණය වීම | අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම |
| පවුලේ කාටහරි අක්මාවේ රෝග තිබීම | අක්මාවට හානි කළ හැකි සමහර ඖෂධ (උදා: Acetaminophen, Ibuprofen වැනි වේදනා නාශක) දිගුකාලීනව භාවිතය |
| ශරීරයේ අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) | දියවැඩියාව (Diabetes) තිබීම |
සමහර වෙලාවට, කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුව, ඔයාගේ වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයේ කොටසක් විදිහටත් මේ ALT ටෙස්ට් එක කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර කොයිතරම් දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්නත් මේ ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරනවා.
ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවා හරි සූදානමක් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් ALT ටෙස්ට් එක විතරක් කරනවා නම් විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නෑ. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ අක්මාව සම්බන්ධ තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් එක්ක (liver panel). ඒ සමහර පරීක්ෂණ වලට පැය කිහිපයක් නිරාහාරව (fasting) ඉන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ටෙස්ට් එකට කලින් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ඒ වගේම, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, හෝ වෙනත් අතිරේක (supplements) ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර ඖෂධ මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ අධික ව්යායාම වල යෙදෙන එකෙනුත් ALT අගය තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හොඳයි.
රිපෝට් එක ආවම, ඒකේ තේරුම මොකක්ද?
ඔයාට පැය කිහිපයකින් හෝ දින කිහිපයකින් ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල ලැබෙයි. රිපෝට් එකේ ඔයාගේ ALT අගය සහ ඒකට අදාළ සාමාන්ය පරාසය (normal range) සඳහන් කරලා තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සාමාන්ය පරාසය එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන පරාසය එක්ක තමයි ඔයාගේ අගය සසඳන්න ඕනේ. සාමාන්යයෙන් මේ අගය ලීටරයට ඒකක (U/L) 7 ත් 56 ත් අතර තමයි තියෙන්නේ.
ALT අගය ඉහළ (High) මට්ටමක තිබීම
ALT අගය ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ අක්මාවේ සෛල වලට යම් ආකාරයක "ගිනි අවුලුවන" තත්ත්වයක් (inflammation) හෝ හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒත්, ඒකෙන් විතරක්ම ඔයාට බරපතල අක්මා රෝගයක් තියෙනවා කියලා නිගමනය කරන්න බෑ.
මතක තියාගන්න, ALT අගය ඉහළ ගිය හැමෝටම බරපතල අක්මා රෝගයක් තියෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, ALT අගය ඉහළ ගිය අයගෙන් 5% කටත් වඩා අඩු පිරිසකට තමයි බරපතල අක්මා රෝගයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ.
ALT අගය ඉහළ යන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්:
- අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම (Fatty liver disease): මෙය දැන් සමාජයේ බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්.
- Hepatitis A, B, C වැනි වෛරස් ආසාදන: මේවා අක්මාවට සෘජුවම බලපානවා.
- අධික මත්පැන් භාවිතය: මත්පැන් කියන්නේ අක්මාවට විෂක්.
- සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ: සමහර වේදනා නාශක, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත්, සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ නිසා ALT අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis): අක්මාව මත කැලැල් ඇතිවීම.
- අක්මාවට රුධිර සැපයුම අඩුවීම.
- Hemochromatosis: ශරීරයේ යකඩ ප්රමාණය අධික වීම.
- Mononucleosis (mono) වැනි වෙනත් වෛරස් ආසාදන.
ALT අගය පහළ (Low) මට්ටමක තිබීම
මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. ALT අගය අඩු වීම සාමාන්යයෙන් නම් එච්චර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතා කලාතුරකින්, විටමින් B6 ඌනතාවය හෝ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග වැනි තත්ත්වයන් එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අගය අඩු නම්, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න තීරණය කරයි.
අක්මාවේ සෞඛ්යය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් ගන්න කරන අනිත් ටෙස්ට් මොනවද?
ALT ටෙස්ට් එක කියන්නේ එක ප්රහේලිකාවක එක කෑල්ලක් විතරයි. සම්පූර්ණ චිත්රය බලන්න, දොස්තර මහත්තයාට තව කෑලි ටිකක් අවශ්ය වෙනවා. ඒ නිසා තමයි ALT ටෙස්ට් එක ගොඩක් වෙලාවට "අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ" (Liver Function Tests - LFTs) කියන පරීක්ෂණ මාලාවක කොටසක් විදිහට කරන්නේ.
මේ පරීක්ෂණ මාලාවට අයිති තවත් වැදගත් එන්සයිමයක් තමයි AST (Aspartate Aminotransferase). මේකත් ALT වගේම අක්මාවේ සෛල වලට හානි වුණාම ලේ වලට එකතු වෙනවා. හැබැයි AST එන්සයිමය හෘදය, මාංශ පේශි වගේ තැන්වලත් ALT වලට වඩා වැඩියෙන් තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ AST සහ ALT අගයන් දෙකම සංසන්දනය කරලා (AST/ALT ratio) බලනවා. මේ අනුපාතය, අක්මාවට වෙලා තියෙන හානියේ ස්වභාවය සහ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයට වැදගත් ඉඟියක් දෙනවා.
මීට අමතරව, LFT පරීක්ෂණ මාලාවට පහත දේවල්ද ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- Bilirubin
- Albumin
- Alkaline phosphatase (ALP)
- Total protein
- Gamma-glutamyl transferase (GGT)
මේ හැම පරීක්ෂණයකින්ම ලැබෙන තොරතුරු එකට එකතු කරලා තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අක්මාවේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන නිවැරදි නිගමනයකට එන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ALT ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්යය ගැන හොයලා බලන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- ALT අගය ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ අක්මාවේ සෛල වලට යම් හානියක් හෝ ගිනි අවුලුවන තත්ත්වයක් ඇතිවී ඇති බවයි.
- ඒත්, ALT අගය ඉහළ ගිය පමණින්ම ඔයාට බරපතල අක්මා රෝගයක් තියෙනවා කියා නිගමනය කරන්න බෑ. ඒකට තාවකාලික හේතු (බෙහෙත්, ව්යායාම වැනි) බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ALT අගය විතරක් බලලා තීරණ ගන්නේ නෑ. AST වැනි අනිත් අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම සලකා බලලා තමයි නිවැරදි නිගමනයකට එන්නේ.
- ඔයාගේ ALT අගය ගැන යම් හෝ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයලා තමන්ම ලෙඩ නිශ්චය කරගන්න යන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න