අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්නේ අධිරුධිර පීඩනය, එහෙම නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට 'ප්‍රෙෂර්' එක. ඉතින් මේකට ප්‍රතිකාර විදියට දොස්තර මහත්තුරු විවිධ ඖෂධ වර්ග නියම කරනවා. ඒ අතරින් එක විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Aliskiren කියන්නේ. සමහරවිට ඔයාටත් මේ බෙහෙත නියම කරලා ඇති. ඉතින් අපි අද මේ Aliskiren පෙත්ත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැනයි, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැනයි සරලව, සුහදව කතා කරමු.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මොකක්ද මේ Aliskiren කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Aliskiren කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්. මේක අයිති වෙන්නේ 'රෙනින් නිෂේධක' (renin inhibitor) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ 'රෙනින්' කියන්නේ කියලා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන ස්වභාවික පද්ධතියක් තියෙනවා. මේ පද්ධතියේ ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් කරන එන්සයිමයක් තමයි 'රෙනින්' කියන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ රෙනින් එන්සයිමය ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වුණාම, රුධිර නාලිකා සංකෝචනය වෙලා (හිරවෙලා) ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙනවා. ඉතින් Aliskiren බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර රෙනින් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරීත්වය කෙළින්ම පාලනය කරන එක. එතකොට රුධිර නාලිකා ටිකක් නිදහස් වෙලා, පළල් වෙලා, රුධිර පීඩනය අඩු වෙනවා. මේක තමයි මේ බෙහෙතේ මූලිකම ක්‍රියාව.
ලංකාවේ සහ ලෝකයේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් මේ බෙහෙත එන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රසිද්ධ එකක් තමයි Tekturna.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Aliskiren බෙහෙත ඔයාට නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක් ගැන අහයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට අපිට මේ දේවල් කියන්න අමතක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත්. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්: ඔයාට වකුගඩු වල යම් හෝ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්නම ඕන.
- විජලනය වෙලා නම් (Dehydration): ඇඟේ වතුර හිඟ වෙලා, විජලනය වෙලා ඉන්න වෙලාවක මේ බෙහෙත ගන්න එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කරුණක්. ඔයා ගැබ් අරගෙන නම්, එහෙම නැත්නම් ළඟදීම බබෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් කියන්න.
- වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies): Aliskiren වලට විතරක් නෙමෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන එක වැදගත්.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නියම විදිය
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්‍රාව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. උදේට නම් උදේටම, රෑට නම් රෑටම. එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ඇඟේ එකම මට්ටමක පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා හැමදාම එකම විදියකට ගන්න එක. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා හැමදාම උදේ කෑමට පස්සේ මේක බොනවා නම්, දිගටම ඒ විදියටම කරන්න. එක දවසක් කෑමට කලිනුත්, තව දවසක් කෑමට පස්සෙත් බොන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් නවත්වන්න එපා: ඔයාට දැන් හොඳයි කියලා හිතලා, ප්‍රෙෂර් එක සාමාන්‍යයි කියලා හිතලා, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වේලාවක් මඟඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය කීපයක් වගේ නම්), අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්?
හදිසියේ හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතුණොත්, කලබල වෙන්නේ නැතුව වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Aliskiren එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, Aliskiren එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න හෝ වැඩි කරන්න, එහෙම නැත්නම් අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| බෙහෙත් වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| වෙනත් අධිරුධිර පීඩන ඖෂධ | සමහර ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් එක්ක මේක ගන්න එක සුදුසු නෑ (විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට). |
| පොටෑසියම් අතිරේක (Potassium supplements) | මේවා එකට ගන්නකොට රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අනතුරුදායක විදියට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක (Salt substitutes) | මේවායෙත් පොටෑසියම් ඉහළයි. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| Atorvastatin (කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙතක්) | මේ බෙහෙත් දෙක අතර අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවිය හැකියි. |
| Furosemide (ශරීරයේ ජලය ඉවත් කරන බෙහෙතක්) | Aliskiren මගින් Furosemide වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කළ හැකියි. |
| Ketoconazole (දිලීර නාශකයක්) | මෙමගින් Aliskiren මට්ටම ශරීරයේ වැඩි කළ හැකියි. |
ගොඩක් වැදගත්: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්, ඒ වගේම ඔයා දැනටමත් ARB (angiotensin-receptor-blocker) හෝ ACE inhibitor (angiotensin-converting-enzyme-inhibitor) කාණ්ඩයේ වෙනත් ප්‍රෙෂර් බෙහෙතක් (උදා: Losartan, Telmisartan, Enalapril, Ramipril) බොනවා නම්, කිසිම හේතුවකට Aliskiren බෙහෙත ගන්න එපා. මේ තත්ත්වය වකුගඩු වලට දැඩි ලෙස හානි කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Aliskiren වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, තුටි, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, පපුවේ හිර ගතිය. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම. |
| කැරකැවිල්ල හෝ සිහිනැති වීම | කලන්තය වගේ දැනීම, ඇස් නිලංකාර වීම, ඇදගෙන වැටීම. |
| වකුගඩු ගැටළු | මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම, මුත්‍රා යන විට වේදනාව. |
| වෙනත් | උණ, උගුරේ අමාරුව, රක්තවාත වේදනාව (gout pain), අත් පා වල හිරිවැටීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| බඩේ අමාරුව | බඩේ කැක්කුම, බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea). |
| හිසරදය | සැර නැති හිසේ කැක්කුමක් ඇතිවීම. |
| කැස්ස | සමහර අයට වියළි කැස්සක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මහන්සිය | සාමාන්‍යයට වඩා මහන්සියක් දැනීම. |
බෙහෙත හරියට තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: බෙහෙත් හැමවිටම ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- සුදුසු උෂ්ණත්වය: සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 20-25 අතර) තියන එක තමයි හොඳම. අධික රස්නෙන් හා තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- බෝතලය හොඳින් වසන්න: බෙහෙත් බෝතලයේ හෝ පැකට් එකේ කට හොඳින් වහලා තියන්න. බෝතලය ඇතුළේ තියෙන පුංචි පැකට් එක (silica gel packet) අයින් කරන්න එපා. ඒකෙන් තමයි බෙහෙතේ තෙතමනය උරාගෙන වියළිව තියන්නේ.
- කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත් කරන්න: බෙහෙත් වල කල් ඉකුත් වෙන දිනය (expiration date) බලලා, දිනය පැනපු බෙහෙත් පාවිච්චියට නොගෙන ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aliskiren කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනයට දෙන 'රෙනින් නිෂේධක' (renin inhibitor) කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග) සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් සහ ඔයා ARB හෝ ACE inhibitor කාණ්ඩයේ වෙනත් ප්‍රෙෂර් බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, Aliskiren ගන්න එපා.
- ගර්භණී සමයේදී හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන විට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. ඒ බව වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවක, එකම විදියකට බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- මුහුණ, තුටි ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.