අපිට ලෙඩක් දුකක් හැදුණම, ඒකෙන් ගොඩ එන්න බෙහෙත් කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක් නේද? අපේ ජීවිතේට බෙහෙත් වලින් ලැබෙන සේවය ඇත්තටම ගොඩක් ලොකුයි. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට, අපේ සුවයටම ගන්න මේ බෙහෙත් අපේ ශරීරයට අහිතකර විදිහට, ඒ කියන්නේ අසාත්මික විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. අපි මේකට තමයි බෙහෙත් අසාත්මිකතාවක් එහෙමත් නැත්නම් drug allergy එකක් කියලා කියන්නේ. ගොඩක් දෙනෙක් මේ වචනෙ ඇහුණ ගමන් බය වුණත්, මේ ගැන හරියට තේරුම් ගත්තොත්, මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න අපිට පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, අසාත්මිකතාවක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඇත්තටම හානිකර නැති දෙයක් (මේ වෙලාවේදී බෙහෙතක්) ලොකු සතුරෙක් කියලා වරදවා වටහාගැනීමක්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ ඉන්නවා ආරක්ෂක සොල්දාදුවෝ ටිකක් කියලා. මේ සොල්දාදුවෝ, ඇත්තටම මිත්රශීලී කෙනෙක්ව සතුරෙක් කියලා හිතලා එයාට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. එතකොට ශරීරය, ඒ "සතුරාව" එළවන්න `histamine` වගේ රසායනික ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් නිපදවනවා. ඔන්න ඔය වෙලාවට තමයි අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
අසාත්මිකතාවකදී පේන්න තියෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට අපි බෙහෙතක් ගත්තම බඩේ අමාරුවක් වගේ දේවල් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ හැමදේම අසාත්මිකතා නෙවෙයි. ඒවාට අපි කියන්නේ "අතුරු ආබාධ" (side effects) කියලා. හැබැයි නියම අසාත්මිකතාවක් නම්, ඒකේ ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස්. අපි බලමු මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා.
| ලක්ෂණ වර්ගය | බහුලව දකින ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| නියම අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (True Allergic Reaction) | |
| බෙහෙතක සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක් (Common Side Effect) |
|
ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන භයානක තත්ත්වය
සමහර වෙලාවට මේ අසාත්මිකතාව ඉතාම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මෙය ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. මෙහිදී පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව
- සම නිල් පැහැ ගැන්වීම
- කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල) සහ ක්ලාන්තය
- දැඩි නොසන්සුන් බව සහ ව්යාකූලත්වය
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
- ඔක්කාරය සහ පාචනය
වැදගත්ම දේ: ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවක්. මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, කිසිම පමාවකින් තොරව රෝගියාව ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න ඕන.
අසාත්මිකතා ලක්ෂණ සමහර විට බෙහෙත ගත්ත ගමන්ම පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට පැය ගාණක්, දවස් ගාණක්, සමහරවිට සති ගාණක් වුණත් පහු වෙලා මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහරුන්ට බෙහෙතක් පළවෙනි පාර ගත්තම අසාත්මික වෙන්නත්, තවත් සමහරුන්ට කිහිප වතාවක් ගත්තට පස්සේ අසාත්මික වෙන්නත් පුළුවන්. අවුරුදු ගාණක් කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව ගත්ත බෙහෙතක් වුණත් එකපාරටම අසාත්මික වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැඩිපුරම අසාත්මිකතා ඇති කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
ඇත්තටම ඕනෑම බෙහෙතකට ඕනෑම කෙනෙක්ට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන බෙහෙත් (prescription) වගේම ෆාමසියකින් නිකන්ම ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (over-the-counter) කියන දෙවර්ගයම ඇතුළත්. හැබැයි, අනිත් ඒවට වඩා බහුලව අසාත්මිකතා ඇති කරන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
- පෙනිසිලින් (Penicillin) සහ ඒ ගණයට අයිති අනෙකුත් ප්රතිජීවක (antibiotics). මේවා තමයි ලෝකයේ බහුලවම අසාත්මිකතා ඇතිකරන බෙහෙත් වර්ගය.
- සල්ෆා ඩ්රග්ස් (Sulfa drugs)
- බාබිටියුරේට්ස් (Barbiturates) (නින්ද සහ අපස්මාරය වැනි තත්ත්ව වලට දෙන බෙහෙත්)
- අපස්මාර නාශක ඖෂධ (Anti-seizure drugs): උදාහරණයක් විදිහට `carbamazepine`, `phenytoin` වගේ බෙහෙත්.
- වේදනා නාශක: ඇස්ප්රීන් (aspirin), ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen) වැනි බෙහෙත්.
- ACE Inhibitors: අධි රුධිර පීඩනයට දෙන `captopril`, `enalapril` වැනි බෙහෙත්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ සඳහා යොදාගන්නා ඩයි වර්ග (Contrast dyes): X-ray, MRI වගේ පරීක්ෂණ වලදී ශරීරයට විදින විශේෂ ඩයි වර්ග.
- සමහර ශාකසාර සහ ආයුර්වේද ඖෂධ පවා සමහරුන්ට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
මේක බෙහෙත් අසාත්මිකතාවක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔබට බෙහෙත් අසාත්මිකතාවක් ඇතැයි සැකයක් තියෙනවා නම්, කළ යුතු හොඳම දේ තමයි ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක. එතුමා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳින් අහලා දැනගනීවි.
ඔබේ වෛද්යවරයාට මේ දේවල් පැහැදිලිව කියන්න:
- ඔබ ගත් බෙහෙතේ නම මොකක්ද?
- මීට පෙර ඔබට වෙනත් බෙහෙත් වලට හෝ කෑම වර්ග වලට අසාත්මිකතා ඇතිවෙලා තියෙනවද?
- රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කොච්චර වෙලාවකින්ද?
- ඒ ලක්ෂණ වල යම් වෙනසක් වුණාද?
- ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ඔබ යම් දෙයක් කළාද?
දොස්තර මහත්තයාට සැකයක් තියෙනවා නම් ඔබට පෙනිසිලින් වගේ ප්රතිජීවකයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා, සමහරවිට ඒක තහවුරු කරගන්න සමෙහි කරන පරීක්ෂණයක් (skin test) කරන්න පුළුවන්. දරුණු සමේ ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙලා නම්, ඔබේ අභ්යන්තර අවයව වල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න සහ අසාත්මිකතාව ගැන තව තොරතුරු දැනගන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, හැම බෙහෙතකටම මේ සමේ පරීක්ෂණ කරන්න බෑ. සමහර වෙලාවට එහෙම කරන එක භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. ඔබට යම් බෙහෙතකින් ඉතා දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙත ඔබට ආයේ කවදාවත් දෙන්නේ නැහැ. ඒකට වෙනත් විකල්ප බෙහෙත් නියම කරාවි.
අසාත්මිකතාවකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පළවෙනි ඉලක්කය තමයි ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක.
- හමේ පලු, දද සහ කැසීම වගේ ලක්ෂණ වලට ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) වර්ගයේ බෙහෙත් සහ සමහර වෙලාවට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වර්ගයේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
- කැස්ස සහ පෙනහළු ආශ්රිත හිරවීමක් තියෙනවා නම්, ශ්වාසනාලිකා පළල් කරන බ්රොන්කොඩයිලේටර් (bronchodilators) වර්ගයේ බෙහෙත් (inhalers) දෙන්න පුළුවන්.
- ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වැනි දරුණු තත්ත්වයකදී නම්, එපිනෙෆ්රීන් (epinephrine) කියන එන්නතක් වහාම ලබාදිය යුතුයි. මේ සඳහා `EpiPen` වැනි උපකරණ තියෙනවා. එන්නත ලබාදුන්නත්, රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝගියාව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙන යා යුතුමයි.
සමහර වෙලාවට, දොස්තරවරු ඩිසෙන්සිටයිසේෂන් (desensitization) කියලා ක්රියාවලියක් පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි කරන්නේ, අසාත්මික වෙන බෙහෙත (උදා: පෙනිසිලින්) ඉතාම පොඩි මාත්රාවකින් පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික මාත්රාව වැඩි කරමින් ශරීරයට එන්නත් කරන එක. කාලයක් යද්දී, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒ බෙහෙතට හුරු වෙනවා. හැබැයි මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ, ඒ ලෙඩේට දෙන්න වෙන කිසිම විකල්ප බෙහෙතක් නැතිනම් විතරයි.
අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, මම කොහොමද සූදානමින් ඉන්නේ?
ඔබට යම් බෙහෙතකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා ඔබ දන්නවා නම්, මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
1. බෙහෙතේ නම මතක තියාගන්න: අසාත්මික වන බෙහෙතේ වෙළඳ නාමය (brand name) සහ එහි අඩංගු මූලික ඖෂධයේ නම (generic name) කියන දෙකම මතක තියාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, Panadol කියන්නේ brand name එක, Paracetamol කියන්නේ generic name එක.
2. සෑම සෞඛ්ය සේවකයෙක්ටම දන්වන්න: ඔබ ඕනෑම ප්රතිකාරයක් ලබාගන්න කලින්, ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක්, දන්ත වෛද්යවරයෙක්, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන හැම වෙලාවකම ඔබේ අසාත්මිකතාව ගැන කියන්න.
3. හඳුනාගැනීමේ සලකුණක් පළඳින්න: ඔබේ අසාත්මිකතාව ගැන සඳහන් කාඩ්පතක් පර්ස් එකේ තියාගන්න. පුළුවන් නම්, ඒ ගැන සඳහන් විශේෂ බ්රේස්ලට් එකක් හෝ පෙන්ඩන්ට් එකක් පළඳින එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
4. හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම් වෙන්න: ඔබට දරුණු අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට `EpiPen` එකක් වැනි හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නියම කරයි. එසේ නම්, හැමවෙලේම EpiPen දෙකක් ළඟ තියාගන්න සහ එය නිවැරදිව පාවිච්චි කරන ආකාරය හොඳින් ඉගෙන ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෙහෙතක් ගත්තට පස්සේ හමේ පලු දැමීම, කැසීම, ඉදිමීම වගේ දෙයක් ආවොත් ඒක අසාත්මිකතාවක් වෙන්න පුළුවන්. කලබල නොවී, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, ඇඟ නිල් වීම වැනි දරුණු ලක්ෂණ (Anaphylaxis) මතු වුණොත්, එය ඉතා හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝගියාව ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙන යන්න.
- ඔබට අසාත්මික වන බෙහෙත් වල නම් (වෙළඳ නාමය සහ මූලික ඖෂධයේ නම දෙකම) හරියටම මතක තියාගන්න. ඔබව හමුවන සෑම වෛද්යවරයෙක්ටම, දන්ත වෛද්යවරයෙක්ටම ඒ ගැන දැනුම් දෙන්න.
- බෙහෙතක "අතුරු ආබාධ" (side effects) සහ "අසාත්මිකතා" (allergies) කියන්නේ දෙකක්. මේ දෙකේ වෙනස ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- ඔබට EpiPen එකක් නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒක නිතරම ළඟ තියාගන්න සහ එය පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය ගැන හොඳ අවබෝධයකින් ඉන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න