සෙල්ලම් කරද්දි, පඩිපෙළක් බහිද්දි, නැත්නම් නිකන් ඇවිදගෙන යද්දිත් එකපාරටම වළලුකර පෙරළුණු අවස්ථා ඔයාටත් ඇති නේද? සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත් වළලුකර රිදෙන්න, ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වළලුකරේ වේදනාව කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවෙන වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් වගේම දෙයක්. හැබැයි මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නැහැ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ වළලුකර කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ වළලුකර කියන්නේ නිකන්ම නිකන් සන්ධියක් විතරක් නෙවෙයි. ඒක හරිම සංකීර්ණ, පුදුම විදිහේ නිර්මාණයක්. අපේ මුළු ඇඟේම බර දරාගෙන, ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න උදව් කරන්නේ මේ පුංචි සන්ධිය. මේක හැදිලා තියෙන්නේ කොටස් කිහිපයක එකතුවකින්:
- අස්ථි: අපේ කකුලේ තියෙන ප්‍රධාන අස්ථි දෙකක් වන (Tibia) සහ (Fibula) කියන අස්ථි සහ පාදයේ තියෙන (Talus) කියන අස්ථිය එකතු වෙලා තමයි මේ සන්ධිය හැදෙන්නේ.
- මාංශ පේශි: සන්ධිය චලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- ස්නායු: මොළයේ ඉඳන් එන පණිවිඩ ගෙන එනවා, වේදනාව දැනෙන්න සලස්වනවා.
- කණ්ඩරා (Tendons): මාංශ පේශි අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටක.
- සන්ධි ලිගමෙන්ට් (Ligaments): අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ කරලා සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්නවා.
- රුධිර නාලිකා: සන්ධියට අවශ්‍ය පෝෂණය සපයනවා.
මේ කොටස් වලින් එකකට හරි හානියක් උනොත්, අපිට වළලුකරේ වේදනාවක් විදිහට ඒක දැනෙන්න පුළුවන්.
වළලුකරේ වේදනාවට පොදු හේතු මොනවද?
වළලුකර රිදෙන්න හේතු නම් ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා හදිසි අනතුරු නිසා වෙනවත්, සමහර ඒවා වෙනත් ලෙඩ රෝග නිසා ඇතිවෙනවත් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| වළලුකරේ වේදනාවට බලපාන ප්‍රධාන හේතු | |
|---|---|
| 1. හදිසි අනතුරු (Injuries) නිසා ඇතිවන වේදනා | |
| ක්‍රීඩා අනතුරු | දුවද්දී, පනිද්දී හෝ ක්‍රීඩා කරද්දී සිදුවන අනතුරු. |
| වළලුකර උලුක්කුවීම (Ankle Sprains) | වළලුකරේ ඇති ලිගමෙන්ට් ඇදීමකට හෝ ඉරීමකට ලක්වීම. මේක තමයි සුලබම හේතුව. |
| කණ්ඩරා ප්‍රදාහය (Tendinitis) | වළලුකරේ ඇති කණ්ඩරා (tendons) ඉදිමීම. උදා: (Peroneal tendinitis), (Achilles tendinitis). |
| බර්සයිටිස් (Bursitis) | සන්ධිතුල ඇති දියර පිරුණු මලු (bursae) ඉදිමීම. |
| වළලුකර අස්ථි බිඳීම (Ankle Fractures) | වළලුකර සන්ධියට සම්බන්ධ අස්ථියක් බිඳී යාම. |
| ස්නායු තෙරපීම | උදාහරණයක් ලෙස (Tarsal Tunnel Syndrome) වැනි තත්ත්වයන්. |
| 2. වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන වේදනා | |
| සන්ධි ප්‍රදාහය (Arthritis) | වයසත් එක්ක ඇතිවන ගෙවීම (Osteoarthritis) හෝ (Rheumatoid Arthritis) වැනි ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. |
| වෙනත් රෝග | (Ankylosing Spondylitis), (Lupus) වැනි රෝග. |
| පාදයේ හැඩයේ වෙනස්කම් | පැතලි පාද (Flat feet) හෝ පමණට වඩා උස් ආරුක්කු සහිත පාද (High arch feet). |
| ආසාදන (Infections) | සමහර වෙලාවට වළලුකර සන්ධියට හෝ අවට පටකවලට ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදා: (Cellulitis), (Osteomyelitis). |
වේදනාව ආවම ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
හදිසියේ වළලුකරේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් ආවොත්, ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න කලින් ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ RICE ක්‍රමය කියලා. මේක මතක තියාගන්න හරිම ලේසියි.
R.I.C.E. කියන එකේ තේරුම තමයි Rest (විවේකය), Ice (අයිස්), Compression (පීඩනය) සහ Elevation (උස් කර තැබීම).
| ක්‍රමය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| R - Rest (විවේකය) | වේදනාව ඇතිවුණු ක්‍රියාවෙන් වළකින්න. කකුලට විවේක දෙන්න. සුව වෙනකම් ඒ කකුලට බර දෙන එක, දුවන පනින එක නවත්වන්න. |
| I - Ice (අයිස් තැබීම) | තුනී තුවායක ඔතපු අයිස් පැක් එකක් හෝ අයිස් කැට ටිකක් විනාඩි 15ක් විතර වේදනාව තියෙන තැන තියන්න. දවසට කිහිප වතාවක් මේක කරන්න. මේකෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා. |
| C - Compression (පීඩනය) | ඉදිමුම අඩු කරන්න ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් (elastic bandage) වළලුකර ඔතන්න පුළුවන්. හැබැයි හිරවෙන්නම ඔතන්න එපා. ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙන්න හොඳ නෑ. |
| E - Elevation (උස් කර තැබීම) | පුළුවන් හැම වෙලාවකම ඔයාගේ කකුල කොට්ටයක් වගේ දෙයක් උඩින්, හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා. |
මේ දේවල් කරලත් දවස් කිහිපයකින් වේදනාව අඩු වුනේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් ළඟට ගියාම මොන වගේ ප්‍රතිකාරද ලැබෙන්නේ?
ඔයා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් X-ray හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා වේදනාවට හේතුව හරියටම හොයාගනීවි. ඊට පස්සේ හේතුවට ගැලපෙන ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
- වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩු කරන ඖෂධ: Ibuprofen වැනි (NSAIDs) වර්ගයේ ඖෂධ හෝ දරුණු ඉදිමුම් තත්ත්වයන්ට (Corticosteroids) වැනි ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
- Orthotics හෝ පාවහන් වෙනස් කිරීම: පාදයට සහ වළලුකරට සහාය දෙන විශේෂ පතුල් (shoe inserts) පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා පාවිච්චි කරන සපත්තු වර්ගය වෙනස් කරන්නත් කියයි.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාගේ වළලුකරේ ශක්තිය සහ නම්‍යශීලී බව වැඩි කරන ව්‍යායාම කියාදේවි.
- සන්ධිය නිශ්චල කිරීම (Immobilization): සමහර වෙලාවට වළලුකර සුව වෙනකම් ඒකට පීඩනය අඩු කරන්න splint එකක්, brace එකක් හෝ ප්ලාස්ටර් එකක් (cast) දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- සන්ධියෙන් දියර ඉවත් කිරීම (Joint Aspiration): ඉදිමුම අධික නම්, ඉඳිකටුවක් මගින් සන්ධියේ එකතු වෙලා තියෙන සෙදමෙතිරි දියර ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- ශල්‍යකර්ම: කණ්ඩරා හෝ ලිගමෙන්ට් ඉරී ගිහින් නම්, අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුව නොවෙන දරුණු සන්ධි ප්‍රදාහයක් තියෙනවා නම් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. දැන් (Ankle Arthroscopy) වගේ ඉතා කුඩා කැපුමකින් කරන ශල්‍යකර්ම තියෙනවා. සමහරවිට (Ankle Fusion) වැනි ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
වළලුකරේ වේදනාව වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම හදිසි අනතුරක් වළක්වන්න බැරි වුනත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
ක්‍රීඩා කරන විට
- නිවැරදි ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
- වේදනාවක් ආවොත්, ඒ වේදනාව තියාගෙනම සෙල්ලම් කරන්න එපා. "Play through the pain" කියන එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
- සෙල්ලම් කරන්න කලින් හොඳට warm-up වෙන්න, ඉවර වෙලා cool down වෙන්න.
- දැඩි ක්‍රියාකාරකමකින් පස්සේ ශරීරයට විවේක දෙන්න.
සාමාන්‍ය ආරක්ෂාව
- ඔබේ නිවස සහ සේවා ස්ථානය, වැටෙන්න පුළුවන් විදිහේ අනවශ්‍ය බඩු වලින් තොරව පිළිවෙලට තියාගන්න.
- උඩ තියෙන දේවල් ගන්න පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා. ඒ සඳහා සුදුසු උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඇවිදීමේ අපහසුතාවක් හෝ වැටීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, සැරයටියක් වැනි ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන්න.
මගේ වළලුකරේ වේදනාව බරපතලද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
හැමදාම වගේ වළලුකරේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒ වේදනාව නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වෙනස් කරගන්න සිද්ධ වෙලා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඒක බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔබ වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුතු අවස්ථා:
- දරුණු අනතුරකට (උදා: රිය අනතුරක්, උසකින් වැටීමක්) ලක් වුනා නම්.
- ඔබට වළලුකර හෝ කකුල චලනය කරන්න බැරි නම්.
- අස්ථියක් බිඳී ඇතැයි සැකයක් තියෙනවා නම්.
සමහර අය හිතනවා වළලුකරේ වේදනාව කියන්නේ වයසට යනකොට වෙන සාමාන්‍ය දෙයක්, නැත්නම් කරන රස්සාවේ හැටියට හැදෙන දෙයක් කියලා. ඒත් එහෙම හිතලා වේදනාව නොසලකා හරින්න එපා. දවස් කිහිපයකට වඩා එක දිගට වේදනාව තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වළලුකරේ වේදනාවට සරල උලුක්කුවක ඉඳන් දරුණු සන්ධි ප්‍රදාහය දක්වා විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
- සුළු වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් සඳහා, මුලින්ම ගෙදරදී RICE ක්‍රමය (විවේකය, අයිස්, පීඩනය, උස් කර තැබීම) අත්හදා බලන්න.
- දවස් කිහිපයකින් වේදනාව අඩු නොවුනොත්, වේදනාව දරුණු නම්, හෝ කකුල බිම තියන්න බැරි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- දරුණු අනතුරකින් පසු හෝ අස්ථි බිඳීමක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- නිසි ව්‍යායාම සහ ආරක්ෂිත පියවර අනුගමනය කිරීමෙන් වළලුකර ආශ්‍රිත අනතුරු බොහොමයක් වළක්වා ගත හැකියි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.