ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි වකුගඩු බද්ධයක් කරන්න වගේ ලොකු සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම්කිසි ගැටලුවක් නිසා විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙලා තියෙනවද? එහෙමනම්, අද අපි කතා කරන්න යන මේ විශේෂ බෙහෙත, ඒ කියන්නේ ඇන්ටි තයිමොසයිට් ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින් (Antithymocyte Immune Globulin) කියන එන්නත ගැන දැනුවත් වෙන එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි බලමු මේකෙන් මොකද වෙන්නේ, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ ඇන්ටි තයිමොසයිට් ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින් (Antithymocyte Immune Globulin) කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් දුර්වල කරන එකයි. "අයියෝ, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරනවද? ඒක හොඳ දෙයක්ද?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ඒක අවශ්‍ය වෙනවා.
හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට වකුගඩුවක් බද්ධ කළා කියලා. එතකොට අපේ ශරීරයේ ඉන්න ආරක්ෂකයෝ, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, මේ අලුත් වකුගඩුව දකින්නේ පිටසක්වල ජීවියෙක් වගේ, එහෙමත් නැත්නම් සතුරෙක් වගේ. ඉතින් එයාලා මේ අලුත් වකුගඩුවට පහර දීලා ඒක ප්‍රතික්ෂේප කරන්න හදනවා. අන්න ඒ වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු ඇතිවන ප්‍රතික්ෂේප වීම (kidney transplant rejection) වළක්වන්න තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ. ඒ වගේම, දැනටමත් පටන් අරගෙන තියෙන ප්‍රතික්ෂේප වීමකට ප්‍රතිකාර කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් වෛද්‍යමය හේතු වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතේ තියෙන ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් තමයි ඇට්ගෑම් (Atgam).
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට/නෝනට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයා මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වෛද්‍ය කණ්ඩායමට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා හොඳේ:
- ඔයාට දැනට මොකක් හරි ආසාදනයක් තියෙනවනම්: විශේෂයෙන්ම පැපොල, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවනම් ඒ ගැන කියන්නම ඕන.
- ඔයා මෑතකදී එන්නතක් ගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී එන්නතක් ගන්න ඉන්නවා නම්: සමහර එන්නත් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ ඇන්ටි තයිමොසයිට් ග්ලෝබියුලින් බෙහෙතට, අශ්වයන්ට (මේ බෙහෙත අශ්වයන්ගෙන් ලබාගන්නා කොටස් අඩංගු නිසා), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත් කරුණක්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ කරුණු හරියටම කිව්වොත් තමයි දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතවම ප්‍රතිකාර කරන්න.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ නහරයකට විදීමෙන් (injected into a vein). මේක ගෙදරදී ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙදියක් තමයි මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේ ප්‍රතිකාරය කරනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.
මාත්රාවක් මගඇරුණොත්?
මේක සාමාන්යයෙන් ඔයා නිතර ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලේදී දෙන ප්රතිකාරයක් නිසා මාත්රා මගඇරීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටළු ඇතිකරන වෙනත් දේවල් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ඇන්ටි තයිමොසයිට් ග්ලෝබියුලින් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පෝෂණ අතිරේක) දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත ගන්නකොට, පණ ඇති වෛරස් අඩංගු එන්නත් (live virus vaccines) කිසිම හේතුවකට ගන්න එපා. මොකද, මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ඒ වගේ එන්නතක් ගත්තොත් ඔයාට ඒ ලෙඩේ හැදෙන්නම පුළුවන්. ඒක භයානක වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද විශේෂයෙන් බලන්න ඕන?
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳින්ම බලාගෙන ඉඳීවි.
- බෙහෙත දෙනකොට ඇතිවිය හැකි ප්‍රතික්‍රියා (Infusion reactions): සමහර අයට මේ බෙහෙත ශරීරගත කරනකොට යම් යම් ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ අවදානම අඩු කරන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදියට අසාත්මිකතා අඩු කරන බෙහෙත්) දෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙනවා. උණ, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න. පුළුවන් තරම් ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් මගහරින්න.
- ලේ ගැලීම්: දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) හරි ටූත්පික් (toothpick) එකක් පාවිච්චි කරනකොට හරි ප්‍රවේසම් වෙන්න. මොකද, විදුරුමහෙන් ලේ එන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඔයා දත් සම්බන්ධ මොකක් හරි ප්රතිකාරයක් කරන්න යනවනම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- එන්නත් වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය අඩු වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයා ගන්න එන්නත් වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අලුතින් එන්නතක් ගන්න අවශ්‍ය නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගත්ත කෙනෙක් කියලා දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහරවිට අමතර බූස්ටර් (booster) මාත්රා අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එන්නත් දෙන කාලසටහන වෙනස් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ.
වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම (hives); මුහුණ, තොල්, හෝ දිව ඉදිමීම.
- රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.
- ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, ඇඟ සීතල වීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව හෝ අපහසුව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම.
සාමාන්යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:
- පාචනය (Diarrhea)
- හිසරදය (Headache)
- හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain)
- ඔක්කාරය, වමනය (Nausea, vomiting)
- එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම, හෝ ඉදිමීම.
- බඩේ වේදනාව (Stomach pain)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්න වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒක ගබඩා කරන එක ගැන ඔයා කරදර වෙන්න ඕන නෑ.
💡 අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, මේ ඇන්ටි තයිමොසයිට් ග්ලෝබියුලින් (Antithymocyte Globulin) කියන බෙහෙත ගැන දැන් ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක් වුණත්, වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් වගේ අවස්ථාවකදී ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙන ගොඩක් වටිනා බෙහෙතක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හැමදෙයක්ම කතා කරන එක. ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, හැමදේම අහලා දැනගන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට තියෙන හොඳම මග.
ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි මේ ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වුණොත්, මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වේවි කියලා මම විශ්වාස කරනවා. හැමෝටම ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.