ඔයා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න එක එක බෙහෙත් වර්ග බිව්වත්, කෑම පාලනය කළත්, ව්යායාම කළත් ඒක පාලනය කරගන්න අමාරු වෙලාද තියෙන්නේ? සමහර වෙලාවට එහෙම වෙනවා. විශේෂයෙන්ම පරම්පරාවෙන් එන අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයන් වලදී මේක ලොකු අභියෝගයක්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථා වලට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්, සාපේක්ෂව අලුත් බෙහෙත් කාණ්ඩයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේවා හඳුන්වන්නේ PCSK9 inhibitors කියලා.
මොනවද මේ PCSK9 Inhibitors කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන, එන්නතක් විදිහට ලබාදෙන ප්රබල බෙහෙත් වර්ගයක්. මේවායින් ප්රධාන වශයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ අපේ ඇඟට අහිතකර, "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියලා අපි කවුරුත් දන්න LDL කොලෙස්ටරෝල් (Low-Density Lipoprotein Cholesterol) මට්ටම අඩු කරන්නයි. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ ස්ටැටින් (Statin) වගේ වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් වලින් බලාපොරොත්තු වෙන ප්රතිඵල නොලැබෙන අයට හෝ පරම්පරාවෙන් එන අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයන් තියෙන අයටයි.
මේ බෙහෙත ඇඟ ඇතුළේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) කියන්නේ කුණු වගයක් කියලා. මේ කුණු අයින් කරලා ලේ පිරිසිදු කරන්න අපේ අක්මාවේ මතුපිට තියෙනවා විශේෂ "කුණු බක්කි" වගයක්. මේවට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව LDL receptors කියලා කියන්නේ. මේ receptors වලින් කරන්නේ ලේ වල තියෙන LDL කොලෙස්ටරෝල් අල්ලගෙන අක්මාව ඇතුළට අරගෙන ඒවා විනාශ කරලා දාන එක.
දැන් මෙතනට තව කෙනෙක් එනවා. ඒ තමයි PCSK9 කියන ප්රෝටීනය. මේකත් අපේ අක්මාවෙන්ම තමයි නිපදවන්නේ. හැබැයි මේ PCSK9 ප්රෝටීනයේ වැඩේ තමයි අර කොලෙස්ටරෝල් අයින් කරන LDL receptors (අපේ කුණු බක්කි) විනාශ කරන එක. PCSK9 මට්ටම ඇඟේ වැඩි වුණාම, LDL receptors ගොඩක් විනාශ වෙනවා. එතකොට ලේ වලින් කොලෙස්ටරෝල් අයින් කරන එක අඩු වෙලා, ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යනවා.
ඉතින්, PCSK9 inhibitor එන්නතෙන් කරන්නේ අර විනාශකාරී PCSK9 ප්රෝටීනය බ්ලොක් කරලා, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන එක. එතකොට අපේ LDL receptors විනාශ නොවී, ඒවාට නිදහසේ වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙනවා. ප්රතිඵලය තමයි, වැඩිපුර LDL කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණයක් ලේ වලින් අයින් වෙලා, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සෑහෙන්න අඩු වෙන එක. හරිම සරලයි නේද?
මේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්නේ කාටද?
මේක හැමෝටම දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ කරුණු කීපයක් සලකා බලලා.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| වෙනත් බෙහෙත් වලින් පාලනය නොවන අධික කොලෙස්ටරෝල් | ඔබට දිය හැකි උපරිම ස්ටැටින් (Statin) මාත්රාව ලබාදීත්, වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් ලබාදීත් ඔබේ LDL මට්ටම තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්. |
| පාරම්පරික අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයන් | ෆැමීලියල් හයිපර්කොලෙස්ටරෝලීමියා (Familial Hypercholesterolemia) වැනි ජානමය තත්ත්වයන් නිසා කුඩා කල සිටම ඉතා ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් ඇති අයට. |
| හෘද රෝග අවදානම ඉතා ඉහළ අයට | දැනටමත් හෘදයාබාධයක් (Myocardial Infarction) හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) ඇතිවී ඇත්නම්, සහ අනාගතයේදී එවැනි තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ නම්. |
මේ බෙහෙත ලබාගන්නේ කොහොමද?
මේවා පෙති විදියට නෙවෙයි, එන්නතක් විදියටයි ලබා දෙන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ නිර්දේශය අනුව, සාමාන්යයෙන් සති කීපයකට හෝ මාස කීපයකට වරක් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි මේ එන්නත ලබාගන්න වෙන්නේ. දැනට ලංකාවේ භාවිතයේ තියෙන ප්රධාන වර්ග දෙකක් තමයි Alirocumab (Praluent®) සහ Evolocumab (Repatha®).
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගත්තට පස්සේ, ඒක කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතිපතා ලේ පරීක්ෂණ (blood test) කරලා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරයි.
ප්රතිලාභ සහ අතුරු ආබාධ මොනවාද?
මේ බෙහෙතේ ප්රධානම වාසිය තමයි LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉතාමත් ඵලදායී ලෙස අඩු කිරීම. සමහර අධ්යයන වලට අනුව, LDL මට්ටම 50% ත් 70% ත් අතර ප්රමාණයකින් අඩු කරන්න මේවාට පුළුවන්. මේ නිසා හෘදයාබාධ, ආඝාතය සහ වෙනත් හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා.
ගොඩක් දෙනෙක්ට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්නේ නැති වුණත්, සමහර අයට සුළු දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- එන්නත විදින ස්ථානයේ ඉදිමීම, රතුවීම හෝ වේදනාව
- මහන්සිය දැනීම (Fatigue)
- මාංශ පේශි වල වේදනාව
- සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ලක්ෂණ
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයට අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි නිතිපතා දොස්තර මහත්තයා හමුවී පරීක්ෂා කරගැනීම ඉතාම වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාට අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත විතරක් පාවිච්චි කරලා මදිද?
මේක ඉතාම වැදගත් ප්රශ්නයක්. උත්තරය තමයි, "නෑ, මදි". PCSK9 inhibitors කියන්නේ මැජික් එකක් නෙවෙයි. මේක සමස්ත ප්රතිකාර සැලැස්මක එක කොටසක් විතරයි.
මතක තියාගන්න, කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කියන්නේ බෙහෙතක් ගැනීමක් විතරක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ සම්පූර්ණ ජීවන රටාවේ වෙනසක්.
මේ එන්නත ලබාගන්නා අතරතුර, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම පහත දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- හිතකර ආහාර රටාවක්: තෙල්, සීනි, ලුණු අඩු, එළවළු පලතුරු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන එක.
- නිතිපතා ව්යායාම: සතියට දවස් 5ක් වත්, දවසකට මිනිත්තු 30ක්වත් ඇවිදීම, දිවීම වැනි ව්යායාමයක නිරත වීම.
- මානසික ආතතිය පාලනය: යෝගා, භාවනා වැනි දේවලින් හිත සැහැල්ලු කරගැනීම.
- ප්රමාණවත් නින්ද: දිනපතා පැය 7-8ක හොඳ නින්දක් ලබා ගැනීම.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරීම.
මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක PCSK9 inhibitor ප්රතිකාරය එකතු වුණාම තමයි ඔයාට හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PCSK9 inhibitors කියන්නේ, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් පාලනය නොවන අධික LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට යොදාගන්නා ප්රබල එන්නත් වර්ගයකි.
- මෙමගින් අක්මාවේ LDL receptors ආරක්ෂා කර, රුධිරයෙන් කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය කාර්යක්ෂම කරයි.
- මෙය වෛද්යවරයෙකු විසින් විශේෂිත අවස්ථා සඳහා (උදා: පාරම්පරික අධික කොලෙස්ටරෝල්, ඉහළ හෘද රෝග අවදානම) පමණක් නිර්දේශ කරන ප්රතිකාරයකි.
- මෙම ප්රතිකාරය ලබාගන්නා අතරතුර සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම ඉතාමත්ම වැදගත් වේ.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නිතිපතා සම්බන්ධතා පවත්වමින්, ඔහුගේ උපදෙස් මත පමණක් මෙම ප්රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න