ඔයාගේ ඇඟේ වේගය පාලනය කරන තයිරොයිඩ් හෝමෝනය (Thyroid Hormone) ගැන හැමදේම දැනගමු!

ඔයාට සමහර දවස්වලට නිකන් ඇඟට පණ නෑ වගේ, හරිම මහන්සියි වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට හිතටත් කලින් ඇඟ දුවනවා වගේ, හරිම කලබලකාරී ගතියක් දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන පුංචිම පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් දෙයක්. ඒ තමයි තයිරොයිඩ් හෝමෝනය `(Thyroid Hormone)`. අපි අද කතා කරමු මේ තයිරොයිඩ් හෝමෝනය කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ ඇඟට මොකද වෙන්නේ, ඒකේ අඩු වැඩි වීම් එක්ක එන ප්‍රශ්න මොනවද කියලා.

තයිරොයිඩ් හෝමෝනය (Thyroid Hormone) කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්...

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟ කියන්නේ එක ලොකු මැෂිමක් කියලා. මේ මැෂිම වැඩ කරන වේගය, ඒ කියන්නේ ශක්තිය නිපදවන වේගය (metabolic rate) පාලනය කරන ප්‍රධානම ස්විච් එකක් තමයි මේ තයිරොයිඩ් හෝමෝනය කියන්නේ. පොඩි බබෙක්ගේ මොළේ වර්ධනයට නම් මේ හෝමෝනය නැතුවම බැරි දෙයක්.

මේ හෝමෝනය හදන්නේ කවුද දන්නවද? ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ පැත්තේ, සමට යටින් තියෙන සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියක්. අපි ඒකට කියනවා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය `(Thyroid gland)` කියලා. මේක අපේ ශරීරයේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ `(Endocrine system)` කොටසක්.

හෝමෝන කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ දුවන පණිවිඩකාරයෝ වගේ. ලේ හරහා ගිහින් විවිධ ඉන්ද්‍රියන්ට, මාංශ පේශීවලට, අනිත් පටකවලට කියනවා මොනවද කරන්න ඕන, කවද්ද කරන්න ඕන කියලා.

දැන් අපි කිව්වනේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය `(Metabolism)` ගැන. සරලවම කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත්කරන සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියට. අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම වැඩ කරන්න ශක්තිය ඕනනේ.

ඇත්තටම "තයිරොයිඩ් හෝමෝනය" කිව්වම ඒකෙන් ප්‍රධාන හෝමෝන දෙකක් ගැන කියවෙනවා. ඒ තමයි තයිරොක්සීන් `(Thyroxine - T4)` සහ ට්‍රයිඅයඩොතයිරොනීන් `(Triiodothyronine - T3)`. මේ දෙකටම එකට තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට "තයිරොයිඩ් හෝමෝනය" කියන්නේ. මොකද දන්නවද? T4 කියන හෝමෝනය ගොඩක් වෙලාවට එච්චර ක්‍රියාකාරී නෑ, ඒ කියන්නේ සෛල වලට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. හැබැයි T3 කියන හෝමෝනය තමයි ක්‍රියාකාරීම එක. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් T4 පිටවුණාම, අපේ ඇඟේ සමහර ඉන්ද්‍රියන් ඒක T3 බවට පත්කරගන්නවා. එතකොට තමයි ඒකෙන් සෛල වලටයි, අපේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියටයි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

තව දෙයක්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් කැල්සිටොනින් `(Calcitonin)` කියලත් හෝමෝනයක් පිටකරනවා. ඒකෙන් කරන්නේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩු කරලා පාලනය කරන එක. හැබැයි කැල්සිටොනින් කියන එක "තයිරොයිඩ් හෝමෝනය" කියන නමට එකතු වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම T3, T4 වගේ අපේ ඇඟේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නෙත් නෑ.

මේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම පාලනය වෙන්නේ කොහොමද? හරිම පුදුම යාන්ත්‍රණයක්!

මේ T4 සහ T3 හෝමෝන නිපදවීමයි, පිටකිරීමයි පාලනය වෙන්නේ හරිම සංකීර්ණ, ඒත් හරිම ලස්සන ක්‍රමයකට. ඒකට අපි කියනවා ප්‍රතිපෝෂණ පද්ධතියක් `(Feedback loop system)` කියලා. මේකට සම්බන්ධ වෙනවා:

• හයිපොතැලමසය `(Hypothalamus)`: මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ මොළේ. රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, ඇඟේ උෂ්ණත්වය, ආහාර දිරවීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්නේ මෙයා තමයි.
• පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය `(Pituitary gland)`: මේකත් මොළේ යටින්, හයිපොතැලමසයට පහළින් තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියක්. හරියට කඩල ඇටයක් වගේ. හෝමෝන වර්ග අටක් විතර මෙයා හදනවා, පිටකරනවා.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය `(Thyroid gland)`: අපි කලින් කතා කරපු සමනලයා.
• තව හෝමෝන කිහිපයක්.

හිතන්නකෝ මේක හරියට ලොකු කම්පැනි එකක වැඩ වෙනවා වගේ.

1. මුලින්ම, මොළේ තියෙන හයිපොතැලමසය `(Hypothalamus)` (ලොකු manager වගේ) තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය නිදහස් කරවන හෝමෝනය `(Thyroid-Releasing Hormone - TRH)` කියලා එකක් පිටකරනවා.

2. මේ TRH එක ගිහින් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට `(Pituitary gland)` (assistant manager වගේ) කියනවා තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය `(Thyroid-Stimulating Hormone - TSH)` හදලා පිටකරන්න කියලා.

3. ඊටපස්සේ මේ TSH එක තමයි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට (worker වගේ) ගිහින් කියන්නේ T4 සහ T3 හදන්න කියලා. මෙහෙම හදන හෝමෝන වලින් 80%ක් විතර T4, අනිත් 20% තමයි T3. මේ T4, T3 හදන්න නම් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට අයඩීන් (Iodine) කියන පෝෂක කොටසත් හොඳට ඕන. ඒක අපිට ලැබෙන්නේ අපි කන කෑම වලින්.

දැන් මේ හෝමෝන දාමය පාලනය වෙන්නේ අර කිව්ව ප්‍රතිපෝෂණ ක්‍රමයට `(Feedback loop)`. ඒ කියන්නේ, ලේ වල T3 සහ T4 මට්ටම වැඩි වෙනකොට, ඒක ගිහින් හයිපොතැලමසයටයි පිටියුටරියටයි කියනවා "හරි දැන් ඇති, TRH සහ TSH හදන එක නවත්තන්න" කියලා. T3, T4 මට්ටම අඩු උනාම, ආයෙමත් මේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්නවා. මේ නිසා අපේ ඇඟේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම එක විදිහකට තියාගන්න පුළුවන් වෙනවා.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර AC එක වගේ. කාමරේ සීතල වැඩි උනාම AC එක off වෙනවා, රස්නේ වැඩි උනාම on වෙනවා වගේ තමයි.

හැබැයි, මේ හයිපොතැලමසයේ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ හරි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හරි මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, මේ T3, T4 ඇතුළු හෝමෝන වල සමබරතාවය අවුල් වෙන්න පුළුවන්.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලින් අපේ ඇඟට වෙන දේ මොකක්ද? නැත්නම්, ඒවයේ කාර්යභාරය!

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් T4 ලේ වලට එකතු වුණාට පස්සේ, අපේ ඇඟේ සමහර සෛල ඒක T3 බවට පත්කරගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලියට කියන්නේ ඩී-අයඩිනේෂන් `(De-iodination)` (අයඩීන් ඉවත් කිරීම) කියලා. මොකද, තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑම ලබන සෛල වලට T4 වලට වඩා T3 තමයි හොඳට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා T4 කියන්නේ නිශ්ක්‍රීය (inactive) හෝමෝනය කියලත්, T3 කියන්නේ ක්‍රියාකාරී (active) හෝමෝනය කියලත් අපි සලකනවා.

මේ T4, T3 බවට පත්කරන්න පුළුවන් පටක, ග්‍රන්ථි, ඉන්ද්‍රියන් සහ පද්ධති තමයි මේ:

• අක්මාව `(Liver)`
• වකුගඩු `(Kidneys)`
• මාංශ පේශී `(Muscles)`
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය `(Thyroid)`
• පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය `(Pituitary gland)`
• දුඹුරු මේද පටක `(Brown adipose tissue)` (මේ මේද පටක වලින් කරන්නේ සීතල තත්ත්ව වලදී ඇඟේ උෂ්ණත්වය පවත්වාගන්න උදව් කරන එක)
• මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතිය `(Central nervous system)`

ඉතින්, මේ T3 සහ T4 හෝමෝන අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම, හැම ඉන්ද්‍රියකටම බලපානවා. කොහොමද බලපාන්නේ?

• ඔයාගේ ඇඟ කැලරි (ශක්තිය) පාවිච්චි කරන වේගය පාලනය කරනවා. මේකට තමයි පරිවෘත්තීය වේගය `(Metabolic rate)` කියන්නේ. මේක ඔයාගේ බර අඩු වෙනවද වැඩි වෙනවද කියන එකට බලපානවා. සමහර අය කොච්චර කෑවත් මහත් වෙන්නේ නෑ කියන්නේ, සමහර අයට ටිකක් කෑවත් බර වැඩිවෙනවා කියන්නේ, අන්න ඒකට මේකත් එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරනවා, වැඩි කරනවා.
• ඇඟේ උෂ්ණත්වය අඩු කරනවා, වැඩි කරනවා. සමහර අයට නිකන්ම සීතල දැනෙනවා, සමහරුන්ට නිකන්ම දාඩිය දානවා වගේ දැනෙනවනේ.
• ආහාර ජීරණ පද්ධතිය හරහා කෑම ගමන් කරන වේගයට බලපානවා.
• මොළයේ වර්ධනයට බලපානවා (විශේෂයෙන්ම පොඩි කාලේදී).
• මාංශ පේශී හැකිළෙන විදිහ පාලනය කරනවා.
• සම සහ අස්ථි නඩත්තු කරනවා. ඒ කියන්නේ මැරෙන සෛල වෙනුවට අලුත් සෛල හැදෙන වේගය පාලනය කරනවා (මේක සාමාන්‍ය දෙයක්).

තයිරොයිඩ් මට්ටම බලන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ තයිරොයිඩ් මට්ටම කොහොමද, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවට අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Thyroid function tests)` කියලා. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• සම්පූර්ණ T4 පරීක්ෂණය `(Total T4 test)`
• නිදහස් T4 පරීක්ෂණය `(Free T4 (FT4) test)`
• සම්පූර්ණ T3 පරීක්ෂණය `(Total T3 test)`
• නිදහස් T3 පරීක්ෂණය `(Free T3 (Ft3) test)`
• තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝන පරීක්ෂණය `(TSH test)`

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්නත් පුළුවන්, උදාහරණයක් විදිහට:

• තයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහ `(Thyroid antibodies)`: මේවායින් කරන්නේ විවිධ ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න උදව් කරන එක.
• තයිරොග්ලොබියුලින් `(Thyroglobulin)`: මේ පරීක්ෂණය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය `(Thyroiditis)` හඳුනාගන්නත්, තයිරොයිඩ් පිළිකා `(Thyroid cancer)` වලට කරන ප්‍රතිකාර නිරීක්ෂණය කරන්නත් පාවිච්චි කරනවා.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන අසාමාන්‍ය උනොත් එන ලෙඩ රෝග මොනවද?

මේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අසාමාන්‍ය වීම නිසා ඇතිවෙන, එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතුවෙන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. තයිරොයිඩ් රෝග කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක්. ගැහැණු අයට පිරිමි අයට වඩා පස් ගුණයක් අට ගුණයක් විතර මේ තයිරොයිඩ් රෝග හැදෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි කියලත් කියනවා.

ප්‍රධාන තයිරොයිඩ් රෝග තත්ත්වයන් තමයි:

• හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් `(Hypothyroidism)` (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම): මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟට අවශ්‍ය තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති එක. එතකොට ඇඟේ හැම දෙයක්ම හෙමින් වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා.
• හෂිමොටෝ රෝගය `(Hashimoto’s disease)`: මේක ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පහර දෙනවා. මේක නිසා හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් ඇතිවෙනවා.
• හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් `(Hyperthyroidism)` (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිවීම): මේකෙදි වෙන්නේ ඕනවට වඩා තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන එක. එතකොට ඇඟේ හැමදේම හරිම වේගෙන් වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා.
• ග්‍රේව්ස් රෝගය `(Graves’ disease)`: මේකත් ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක්, මේකෙන් හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් ඇතිවෙනවා.
• තයිරොයිඩයිටිස් `(Thyroiditis)` (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය/ඉදිමීම).
• තයිරොයිඩ් ගැටිති `(Thyroid nodules)`.
• ගොයිටර් `(Goiter)` (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වීම/ බෙල්ලේ ඉදිමුම).
• තයිරොයිඩ් පිළිකාව `(Thyroid cancer)`.

මතකද අපි කතා කළා හයිපොතැලමසයයි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියයි ගැන? අන්න ඒවයේ ප්‍රශ්න නිසාත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අවුල් වෙන්න පුළුවන්, මොකද තයිරොයිඩ් හෝමෝන පාලනයට උදව් කරන්නේ එයාලනේ.

තයිරොයිඩ් හෝමෝන ගැන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවද්ද?

ගොඩක් වෙලාවට තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අසාමාන්‍ය උනාම ඒක අපිට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරනවා. තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලින් තමයි අපේ ඇඟේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ වේගය පාලනය කරන්නේ කිව්වනේ. ඉතින්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි උනොත් ඒ වේගය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වෙනවා, අඩු උනොත් ඒ වේගය අඩු වෙනවා. මේ අසමතුලිතතා නිසා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• හේතුවක් නැතුව බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම.
• හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීම හෝ වැඩි වීම.
• සීතල දරාගන්න බැරිවීම හෝ රස්නේ දරාගන්න බැරිවීම. (ලංකාව වගේ රටක උනත්, අනිත් අයට වඩා විශේෂයෙන් සීතලක්/රස්නයක් දැනෙනවා නම්.)
• සම වියළි වීම හෝ තෙත ගතිය වැඩිවීම.
• කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම.
• හරිම මහන්සියක් දැනීම, නැත්නම් නිකන්ම කලබල ගතියක් දැනීම.
• මලබද්ධය හෝ පාචනය වගේ තත්ත්වයන්.
• අමතක වීම, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු වීම.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක. එයාලට පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා ඔයාගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අවුල්ද කියලා බලන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක් (Take-Home Message)

තයිරොයිඩ් හෝමෝනය කියන්නේ අපේ ඇඟේ ගොඩක් දේවල් වලට බලපාන හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. සමහර වෙලාවට මේක අපේ ඇඟේ අඩු වෙන්නත් පුළුවන්, වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. හොඳ ආරංචිය තමයි, තයිරොයිඩ් රෝග තත්ත්වයන් බොහොමයකට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම.

ඔයාට තයිරොයිඩ් හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට තයිරොයිඩ් රෝගයක් හැදෙන්න අවදානම් සාධක තියෙනවද කියලා දැනගන්න ඕන නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. තමන්ගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඉක්මනට හොයාගන්න එක තමයි නිරෝගී ජීවිතයකට තියෙන හොඳම පාර.

---

` thyroid hormone, තයිරොයිඩ් හෝමෝනය, metabolism, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, hypothyroidism, hyperthyroidism, TSH, T3, T4