ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් හිතවත් කෙනෙක් පාකින්සන් රෝගයෙන් (Parkinson disease) පෙළෙනවද? එහෙමනම් ඔයා දන්නවා ඇති සමහර වෙලාවට ඒ අයගේ ඇඟපත එකපාරටම දරදඬු වෙලා, වෙව්ලන්න පටන් අරන්, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරිව යන අවස්ථා තියෙනවා කියලා. හරියට වාහනයක් එකපාරටම හිරවෙලා වගේ. මෙන්න මේ වගේ "off-periods" කියලා කියන අවස්ථා වලට ඉක්මන් සහනයක් දෙන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ඇපොමෝෆින් (Apomorphine) එන්නත.
මේ මොකක්ද ඇපොමෝෆින් (Apomorphine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇපොමෝෆින් (Apomorphine) කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක අපේ මොළේ තියෙන ඩෝපමින් (dopamine) කියන රසායනික ද්රව්යය වගේම ක්රියා කරනවා. ඔයා දන්නවද, පාකින්සන් රෝගය හැදෙන්නේ අපේ මොළේ මේ ඩෝපමින් කියන රසායනය නිපදවන සෛල විනාශ වෙලා යන නිසා. මේ ඩෝපමින් තමයි අපේ ශරීරයේ චලනයන් සහ සම්බන්ධීකරණය පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ.
ඉතින් ඩෝපමින් මදි වුණාම තමයි අර ඇඟ දරදඬු වීම, වෙව්ලීම වගේ ලක්ෂණ එන්නේ. ඇපොමෝෆින් එන්නතෙන් කරන්නේ, ඩෝපමින් වගේම ක්රියා කරලා, ඒ අඩුපාඩුව තාවකාලිකව පිරිමහලා, ශරීරයේ චලනයන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරන එක. මේක සාමාන්යයෙන් වෙළඳපොලේ Apokyn කියන නමින් හොයාගන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, පාකින්සන් රෝගය නිසා ශරීරය හිරවෙලා තියෙන්නේ හරියට යතුරක් නැතුව දොරක් ලොක් වෙලා වගේ කියලා. ඇපොමෝෆින් එන්නත කියන්නේ අන්න ඒ දොර අරින්න පාවිච්චි කරන විශේෂ යතුරක් වගේ. ඒකෙන් ඉක්මනටම ශරීරය නැවත ක්රියාකාරී කරවනවා. හැබැයි මේක වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් ප්රවේශම් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඇදුම (Asthma) තියෙනවනම්.
- දවල් කාලයේදී නිතරම නින්ද යන ගතියක්, එකපාරටම නින්දට වැටෙන ස්වභාවයක් තියෙනවනම්.
- ඔයා නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- මීට කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හැදිලා තියෙනවනම්.
- හෘද රෝග තියෙනවනම්.
- නිතරම කලන්තය දාලා වැටෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමවත් බවක් හෝ රිද්මයේ වෙනසක් තියෙනවනම්.
- වකුගඩු රෝග හෝ අක්මා රෝග තියෙනවනම්.
- රුධිර පීඩනය අඩු ගතියක් තියෙනවනම් (Low blood pressure).
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු (උදාහරණයක් විදිහට මානසික අවපීඩනය වගේ) තියෙනවනම්.
- මීට කලින් ඇපොමෝෆින් (apomorphine), සල්ෆයිට් (sulfites) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, ඩයි වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරියටම දෙන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
එන්නත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හමේ යටට විදින එන්නතක් (subcutaneous injection). ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්නකොට, දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය මේ එන්නත සකස් කරගන්න විදිහ සහ ඔයාටම විදගන්නා ආකාරය ගැන හොඳින් කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න: නියමිත මාත්රාව, නියමිත වාර ගණනට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- එකපාරටම නතර කරන්න එපා: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියනකම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නතර කරන්න එපා. එකපාරටම නතර කළොත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- කටු සහ සිරින්ජර ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න: පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර කවදාවත් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කටු දාන භාජනයකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් එකක් ඉල්ලගන්න පුළුවන්.
- උපදෙස් පත්රිකාව කියවන්න: මේ බෙහෙතත් එක්ක එන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳින් කියවන්න. මොනවාහරි ගැටළුවක් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
අධිමාත්රාවක් (Overdosage) ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ඇපොමෝෆින් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා බරපතල ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| අනිවාර්යයෙන්ම නොගත යුතු බෙහෙත් | |
| ඔක්කාරයට/වමනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: ඩොලසෙට්රෝන් (dolasetron), ග්රැනිසෙට්රෝන් (granisetron), ඔන්ඩැන්සෙට්රෝන් (ondansetron), පැලනොසෙට්රෝන් (palonosetron) |
| වෙනත් ඖෂධ | ඩ්රොනෙඩරෝන් (Dronedarone), කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole), ලිවොකීටොකොනසෝල් (Levoketoconazole), පිමොසයිඩ් (Pimozide), තයෝරිඩසීන් (Thioridazine) |
| ප්රවේශමෙන් පාවිච්චි කළ යුතු/අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි දේවල් | |
| මත්පැන් (Alcohol) | අතුරු ආබාධ වැඩි වීමට දැඩි ලෙස බලපායි. |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | උදා: බෙන්සොඩයසපීන් (Benzodiazepines) වර්ගයේ ඇල්ප්රසොලාම් (alprazolam), ඩයසපෑම් (diazepam), ලොරසපෑම් (lorazepam) |
| රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අසන්න. |
| නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) | රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ යා හැක. (මේ ගැන පහළින් විස්තර කර ඇත). |
| වෙනත් ඖෂධ | හැලොපෙරිඩෝල් (Haloperidol), මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් (Metoclopramide), වේදනා නාශක (Opioids), හෘද රිද්මයට බලපාන වෙනත් බෙහෙත්, ෆීනොතයසීන් (Phenothiazines) වර්ගයේ බෙහෙත්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ එන්නත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයාව නිතර හමුවෙන්න
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවද, නැත්නම් වැඩිවෙනවද කියලා බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම වෙනසක් නැත්නම් හෝ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවනම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඔක්කාරය සහ වමනය
මේ බෙහෙත නිසා ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඒක ටිකක් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් බෙහෙතක් නියම කරයි. ඔයාට හිතුමතේ ඔක්කාරයට බෙහෙත් ගන්න එපා. මොකද සමහර ඔක්කාරයට දෙන බෙහෙත් මේ ඇපොමෝෆින් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
නිදිමත ගතිය සහ රිය පැදවීම
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාගේ සම්බන්ධීකරණයට, ප්රතිචාර දක්වන වේගයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒ වගේම, එකපාරටම නැගිටිනකොට, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. නැත්නම් ඔලුව කැරකවිලා, කලන්තය වගේ දාන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කරනවනම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි.
වැදගත්ම දෙයක්! මේ බෙහෙත ගන්නකොට, සමහර අයට කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. වාහනයක් පදවන ගමන්, කතා කරන ගමන්, කන ගමන් වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මෙහෙම වුණොත්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) එක්ක ඇතිවන ප්රතික්රියාව
ඔයා හෘද රෝගයක් නිසා නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේ බෙහෙතත් එක්ක ඒක ගත්තම රුධිර පීඩනය එකපාරටම ගොඩක් පහළ බහින්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔලුව කරකවලා, කලන්තය දාලා වැටෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා නයිට්රොග්ලිසරින් ගන්න ඕන වුණොත්,
1. මුලින්ම හාන්සි වෙන්න.
2. ඊට පස්සේ පෙත්ත දිව යට තියාගන්න.
3. අඩුම ගානේ විනාඩි 45ක් වත් දිගටම හාන්සි වෙලා ඉන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඇපොමෝෆින් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions or angioedema) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ පාද ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| පපුවේ වේදනාව (Angina) | පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාවක්, තදවීමක් හෝ පීඩනයක් දැනීම. |
| එකපාරටම නින්ද යාම | දවසේ වැඩ කරමින් ඉන්නා විට කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතිව නින්දට වැටීම. |
| මායා දර්ශන (Hallucinations) | නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart attack) | පපුවේ, උරහිස්, අත් හෝ හක්කේ වේදනාව, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සීතල දහඩිය දැමීම, කලන්ත ගතිය. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, කලන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව. |
| රුධිර සෛල බිඳී යාම (Hemolytic anemia) | අසාමාන්ය මහන්සිය, කරකැවිල්ල, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුත්රා තද පැහැ වීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| අසාමාන්ය චර්යා රටා | සූදුවට, අධික ලෙස කෑමට, ලිංගික ක්රියාවලට හෝ අනවශ්ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීමට පාලනය කළ නොහැකි ආශාවක් ඇතිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය | මේවා සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැක. |
| ඔක්කාරය, වමනය | බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී බහුලව දක්නට ලැබේ. |
| නාසයෙන් දියර ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම | සෙම්ප්රතිශ්යාවක ලක්ෂණ මෙන් දැනිය හැක. |
| වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම | ශරීරයේ දියර රඳා පැවතීම නිසා විය හැක. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත් තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරනකොට, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ආරක්ෂිත ක්රමයක් ගැන දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇපොමෝෆින් (Apomorphine) එන්නත කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ එකපාරටම ඇතිවන ශරීරය දරදඬු වීමේ සහ වෙව්ලීමේ අවස්ථා ("off-periods") වලට ඉක්මන් සහනයක් ලබා දෙන ඖෂධයක්.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔයාට ඇති අනෙකුත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පැදවීමෙන් සහ මැෂින් ක්රියාත්මක කිරීමෙන් වළකින්න. එකපාරටම නින්ද යා හැකි බව මතක තබා ගන්න.
- පපුවේ වේදනාව, දරුණු අසාත්මිකතා, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- පාවිච්චි කළ කටු සහ සිරින්ජර හැමවිටම විශේෂිත "sharps container" එකකට දමා ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න