සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද වැඩක හරියට හිත යොමු කරන්න අමාරුයි කියලා? එහෙම නැත්නම් එක තැනක ඉන්න බැරි තරමට හිත නොසන්සුන් වගේ, නිකන් දැඟලිල්ලක් වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට මේ දේවල් පොඩි කාලේ ඉඳලම ඔයා අත්විඳින දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ වැඩිහිටියන් අතරත් දකින්න ලැබෙන, හැබැයි ගොඩක් අය හරියටම දන්නේ නැති තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ADHD, එහෙමත් නැත්නම් අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ තත්ත්වය (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) කියන එක.
මොකක්ද මේ වැඩිහිටියන්ටත් ඇතිවෙන ADHD කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ADHD කියන්නේ ඔයාගේ මොළයේ වර්ධනයට බලපාන තත්ත්වයක්. මේක ඇත්තටම පටන් ගන්නේ පොඩි කාලෙදිමයි. සමහර අය ලොකු වෙද්දී මේ තත්ත්වයෙන් ටිකක් මිදුනත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක එහෙම නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ.
පොඩි කාලේදී ADHD තියෙන දරුවෙක්ට ඉස්කෝලේ වැඩවලට, යාළුවොත් එක්ක ආශ්රය කරන එකට එහෙම මේක බලපාන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියෙක් වුණාමත් මේකේ බලපෑම ඒ වගේම තමයි. ඔයාගේ රස්සාවේ වැඩවලට, යාළුකම්වලට, පවුල් සම්බන්ධතාවලට, ඒ වගේම ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් මේක බලපෑම් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය මගේ ශරීරයට, විශේෂයෙන්ම මොළයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ADHD තියෙන අයව අපි හඳුන්වන්නේ `neurodivergent` කියලයි. මේකෙ තේරුම තමයි, ඔයාගේ මොළය වර්ධනය වෙලා තියෙන්නේ ටිකක් වෙනස් විදිහකට කියන එක. ඒ වෙනස්කම් ප්රමාණවත් තරම් ලොකු වුණාම, ADHD වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අනිත් අය, ඒ කියන්නේ මොළයේ ඒ වගේ වෙනස්කම් නැති අයව අපි හඳුන්වන්නේ `neurotypical` කියලා. ඒ කියන්නේ එයාලගේ මොළය වර්ධනය වෙලා තියෙන්නේ සාමාන්ය විදිහට.
ADHD තියෙන අයගේ මොළයේ සමහර කොටස්වල ක්රියාකාරීත්වය බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා අඩුයි කියලා තමයි පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙන්නේ. මේ බලපෑමට ලක්වෙන කොටස් තමයි මොළයේ අනිත් කොටස් අතර තොරතුරු හුවමාරුව පාලනය කරන්නේ. මේ හරහා අපිට ලැබෙන හැකියාවන් සමූහයකට අපි කියනවා "විධායක ක්රියාකාරකම්" (`executive functions`) කියලා. ඔයාගේ සැලසුම් කිරීමේ හැකියාව, තර්කානුකූලව හිතීමේ හැකියාව, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව, අවධානය යොමු කිරීමේ සහ පාලනය කිරීමේ හැකියාව වගේ දේවල් මේකට අයිතියි. ADHD නිසා මේ හැකියාවන් අඩපණ වෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණයට කියන්නේ "විධායක ක්රියාකාරකම්වල දුර්වලතාව" (`executive dysfunction`) කියලයි.
මොනවද මේ ADHD වල රෝග ලක්ෂණ?
වැඩිහිටියන්ගේ ADHD රෝග ලක්ෂණ, පොඩි කාලේ දකින රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. හැබැයි, වැඩිහිටි ජීවිතේදී අපි කරන කියන දේවල් වෙනස් නිසා, මේ ලක්ෂණ පේන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඉස්කෝලේ වැඩ සම්බන්ධ ප්රශ්න වෙනුවට, ඔයාට රස්සාව සම්බන්ධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ADHD වල ප්රධාන උප වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඔයාට තියෙන උප වර්ගය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි ඔයාට තියෙන්නේ අවධානය අඩුකමේ වර්ගයද (inattention subtype), අධි ක්රියාකාරීත්වය/හදිසි ක්රියාකාරකම් වර්ගයද (hyperactivity/impulsivity subtype), එහෙම නැත්නම් මේ දෙකම තියෙන මිශ්ර වර්ගයද (combined subtype) කියලා වෛද්යවරයා තීරණය කරන්නේ. ඒ වගේම ඔයාගේ ADHD තත්ත්වයේ බරපතලකම කොහොමද කියලත් වෛද්යවරයා තීරණය කරනවා. ඒ මට්ටම් තුන තමයි:
- සුළු (Mild): මේ මට්ටමේදී ඔයාට රෝග නිර්ණයට අවශ්ය අවම ලක්ෂණ ටික තියෙනවා, හැබැයි ඊට වඩා ලොකුවට රෝග ලක්ෂණ පේන්නේ නැහැ.
- මධ්යස්ථ (Moderate): මේකෙදි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ වැඩපොළේ වැඩවලට හරි සමාජ සම්බන්ධතාවලට හරි සැලකිය යුතු බාධාවක් වෙනවා.
- දරුණු (Severe): මේ මට්ටමේදී රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ වැඩවලට සහ/හෝ සමාජ ජීවිතයට බරපතල විදිහට බලපානවා. දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට රස්සාවක් කරගෙන යන්න, සම්බන්ධතා පවත්වගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
අවධානය අඩුකම නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ (Inattention symptoms)
අවධානය අඩුකම නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ සමාජ සම්බන්ධතා, වැඩපොළේ වැඩ සහ අධ්යාපන කටයුතු වලට අහිතකර විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. ADHD වල අවධානය අඩුකමේ වර්ගය (inattention subtype) ඔයාට තියෙනවා කියලා නිර්ණය කරන්න නම්, මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් අඩුම තරමේ හයක්වත් ඔයාට තියෙන්න ඕනේ:
- අවධානය අඩුකම නිසා වැරදීම් සිදුවීම: මේ නිසා නොසැලකිලිමත් වැරදි වෙනවා, විස්තර මගඇරෙනවා, නිවැරදි බවේ ප්රශ්න එනවා. මේක ඔයාගේ රස්සාවේ වැඩවලට සහ ඉගෙනගන්න කෙනෙක් නම් අධ්යාපන කටයුතුවලට බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට කරන්න දීපු රිපෝර්ට් එකක වැදගත් කරුණු කීපයක්ම ඔයාට මගඇරිලා, ඒකෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් වුණා කියලා.
- එක දිගට අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න අමාරුකම: මේ නිසා කතාබහකදී, මීටින් එකකදී, දේශනයකදී, එහෙම නැත්නම් දිගට පොතක් කියවද්දී, පාඩම් කරද්දී ඔයාගේ හිත එක තැනක තියාගන්න බැරුව යනවා.
- අනිත් අය ඔයාට කතා කරද්දී ඇහුම්කන් දෙන්න, අවධානය දෙන්න අමාරුකම: මේක හරියට ඔයා වෙන ලෝකෙක ඉන්නවා වගේ, හීන ලෝකෙක අතරමං වෙලා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ඔලුව කොහේදෝ තියාගෙන ඉන්නවා වගේ ("thousand-yard stare" කියලත් කියනවා) පේන්න පුළුවන්.
- පටන් ගත්ත වැඩක් ඉවරයක් වෙනකම් කරගෙන යන්න අමාරුකම: මේ කියන්නේ ඔයා අලුත් වැඩ, ව්යාපෘති එහෙම හරි ඉක්මනට පටන් ගන්නවා. හැබැයි, ටිකක් කරගෙන යද්දී "බැටරි බහිනවා" වගේ වෙලා ඒ වැඩ ඉවර කරන්න අමාරු වෙනවා.
- වැඩ පිළිවෙලකට තියාගන්න, ප්රමුඛතාවය දෙන්න අමාරුකම: මේ නිසා ඔයාට සැලසුම් කරන්න, ඉලක්ක කරා යන්න අමාරුයි, විශේෂයෙන්ම පියවර ගොඩක් තියෙන ඉලක්ක වලට. මේකෙන් ඔයාව අපිළිවෙල කෙනෙක් වගේ පේන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වෙලාවට වැඩ කරන්න, නියමිත දිනට වැඩ ඉවර කරන්න ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කම්මැලි හිතෙන වැඩවලට අකමැති වීම හෝ ඒවා මගහැරීම: මේ නිසා ඔයාට අවධානය දීලා කරන්න ඕන නීරස, ඒකාකාරී වැඩ කරන්න අමාරුයි. උදාහරණ විදිහට ගෙදර දොරේ වැඩ, එහෙම නැත්නම් ඔෆිස් එකේ නිකන් කරන්න තියෙන වැඩ වගේ දේවල්.
- දේවල් නැතිකරගන්න, අස්ථානගත කරගන්න, අමතක කරගන්න වැඩි ඉඩක් තිබීම: මේක හරියට හිත පිහිට නැති, නොසැලකිලිමත් කෙනෙක් වගේ පේනවා. ඔයාට ඔයාගේ පර්ස් එක, ෆෝන් එක, යතුරු වගේ දේවල් අස්ථානගත වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයා දේවල් අමුතු තැන්වල තියන්නත් පුළුවන් - උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා නොදැනුවත්වම ෆ්රිජ් එකේ යතුරු තියලා පස්සේ ඒක හොයාගන්න බැරුව දඟලන්න පුළුවන්.
- පහසුවෙන්ම හිත විසිරෙන සුළු වීම: මේක වෙන්න පුළුවන් ඔයා වටේ පිටේ වෙන දේවල් නිසා හරි, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ හිත නිකන්ම එක එක තැන්වල යන නිසා හරි.
- එදිනෙදා වැඩ කටයුතුවලදී අමතක වීම් හෝ හිත පිහිට නැතිකම: ඔයාට ඇපොයින්ට්මන්ට් තියාගන්න, බඩු ගේන්න, බිල් ගෙවන්න, ගෙදරට අවශ්ය දේවල් ගන්න වගේ දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන්.
අධි ක්රියාකාරීත්වය/හදිසි ක්රියාකාරකම් නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ (Hyperactivity/impulsivity symptoms)
ADHD එක්ක අධි ක්රියාකාරීත්වය සහ හදිසි ක්රියාකාරකම් කියන දේවල් ගොඩක් සුලබයි. හදිසි ක්රියාකාරකම් නිසා සමාජ කුසලතා සහ අන්තර්ක්රියා වලට ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ADHD වල අධි ක්රියාකාරීත්වය/හදිසි ක්රියාකාරකම් වර්ගය (hyperactivity/impulsivity subtype) ඔයාට තියෙනවා කියලා නිර්ණය කරන්න නම්, මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් අඩුම තරමේ හයක්වත් ඔයාට තියෙන්න ඕනේ:
- නිතරම දැඟලිල්ල, නොසන්සුන්කම: මේක කකුල වනන එක, කකුල් වලින් පොළවට තට්ටු කරන එක, පෑනක් කරකවන එක, දිගට හරහට ෆෝන් එක බලන එක වගේ දේවල් වලින් පේන්න පුළුවන්.
- ඉඳගෙන ඉන්න ඕන වෙලාවක ඉඳගෙන ඉන්න අමාරුකම: මේ නිසා ඔයාට නිතරම නැගිටින්න, ඇවිදින්න ඕන වෙනවා.
- නොසන්සුන්කම: පොඩි ළමයින්ට මේක නිසා දුවන පනින ගතිය, නුසුදුසු වෙලාවටත් ගස් නගින ගතිය එහෙම පේනවා. වැඩිහිටියන්ට මේක පේන්නේ එක තැනක නිශ්ශබ්දව ඉන්න බැරි ගතියක් විදිහට.
- නිශ්ශබ්දව විනෝද වෙන්න අමාරුකම: විශේෂයෙන්ම විවේක වෙලාවට, විනෝදාංශයක යෙදෙද්දී, එහෙමත් නැත්නම් විනෝදෙන්, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න ක්රියාකාරකමකදී මේක දකින්න පුළුවන්. ඔයා ඔයාටම කතා කරගන්න, නැත්නම් තේරුමක් නැති වචන, වාක්ය කෑලි හයියෙන් කියන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ ක්රියාකාරී මට්ටමක්: මේකෙන් ඔයාව නිතරම කාර්යබහුල, හදිස්සියෙන් වැඩ කරන කෙනෙක් වගේ පේන්න පුළුවන්. අනිත් අයට ඔයා එක්ක එකට වැඩ කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ඕනවට වඩා කතා කිරීම: මේක හරියට ඔයාට ෆිල්ටර් එකක් නෑ වගේ කතා කරනවා, ඔයා ගැනම ඕනවට වඩා විස්තර කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කැමති මාතෘකාවක් ගැන උනන්දුවෙන් දිගට හරහට කතා කරනවා ("info dumping" කියලත් කියනවා).
- කතාබහකදී තමන්ව පාලනය කරගන්න අමාරුකම: මේ කියන්නේ ඔයා හිතන්නෙ බලන්නෙ නැතුව හදිස්සියෙන් කතා කරන නිසා කතාබහ වලදී ප්රශ්න ඇතිවෙනවා. ඔයා නිතරම අනිත් අය කතා කරද්දී මැදින් පනිනවා, අනිත් අයගේ වාක්ය ඉවර කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් අයට මොනවා හිතෙයිද කියලා නොහිතා කතා කරනවා.
- තමන්ගේ වාරය එනකම් ඉවසීමෙන් ඉන්න අමාරුකම: උදාහරණයක් විදිහට පෝලිමක ඉන්න අමාරුයි, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ඕන දෙයක් ලැබෙනකම් ඉවසීමෙන් ඉන්න අමාරුයි.
- අවස්ථාවට ගැළපෙන සමාජ සීමාවන් තේරුම් ගන්න අමාරුකම: මේ නිසා ඔයා නිතරම අනිත් අයගේ වැඩවලට, කතාවලට අනවශ්ය විදිහට මැදිහත් වෙන්න පුළුවන්. අනිත් අයට ඒක කරදරයක් කියලා නොතේරිම ඔයා කතාබහ වලට, ක්රියාකාරකම් වලට, සෙල්ලම් වලට මැදිහත් වෙන්න පුළුවන්.
මිශ්ර රෝග ලක්ෂණ (Combined symptoms)
මේ කියන්නේ කෙනෙක්ට අධි ක්රියාකාරීත්වය/හදිසි ක්රියාකාරකම් රෝග ලක්ෂණ වලින් අඩුම තරමේ හයකුත්, අවධානය අඩුකමේ රෝග ලක්ෂණ වලින් අඩුම තරමේ හයකුත් තියෙනවා කියන එකයි.
මොනවද මේකට හේතු?
ADHD ඇතිවෙන්නේ ඇයි, කොහොමද කියන එක ගැන විශේෂඥයෝ තාමත් හරියටම දන්නේ නැහැ. හැබැයි මොළයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම්, මොළයේ රසායනික ද්රව්යවල වෙනස්කම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකම බලපාන්න පුළුවන් කියලා සාක්ෂි තියෙනවා. ඒ වගේම මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් (genetic) වෙන්න පුළුවන් කියලත් දන්නවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙක්ගෙන් හරි දෙන්නගෙන්ම හරි ADHD උරුම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට පවුලේ කාටවත් නැතුවත් මේක නිකන්ම හැදෙන්නත් පුළුවන්.
මොළයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම්
ඔයාට ADHD තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ මොළයේ ව්යුහයේ සියුම්, ඒත් වැදගත් වෙනස්කම් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියන එකයි. ඔයාගේ මොළය වැඩ කරන විදිහේ ප්රධාන දෙයක් තමයි ඒකේ විවිධ කොටස් අතර සම්බන්ධතා ඇතිවෙන විදිහ. ADHD තියෙන අයගේ මොළයේ සමහර කොටස්වල සම්බන්ධතා අඩුයි වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ඒ කොටස් ADHD නැති අයගේ මොළයට වඩා පොඩ්ඩක් පොඩියි හරි ඝනත්වය අඩුයි හරි වගේ පේනවා. මේ බලපෑමට ලක්වෙන කොටස් තමයි විධායක ක්රියාකාරකම් (`executive functions`) පාලනය කරන්න ප්රධාන වෙන්නේ.
මොළයේ රසායනික ද්රව්යවල වෙනස්කම්
ඔයාගේ මොළය රඳා පවතින්නේ ස්නායු සෛල (`neurons`) කියන විශේෂිත සෛල ජාලයක් මතයි. මේවා තමයි මොළය පුරාම සංඥා යවන්නේ සහ ලබාගන්නේ. ඒ සංඥා තමයි ඔයා හිතන දේවල්, ඔයාගේ මාංශ පේශී චලනය කරන දේවල් වගේ දේවල් වලට හේතු වෙන්නේ. ස්නායු සෛලයකින් තව එකකට සංඥා යවන්න ඔයාගේ මොළයට ස්නායු සම්ප්රේෂක (`neurotransmitters`) කියන විශේෂ රසායනික ද්රව්ය අවශ්ය වෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් පේන්න තියෙන විදිහට ADHD නිසා සමහර ස්නායු සම්ප්රේෂක, විශේෂයෙන්ම ඩොපමයින් (`dopamine`) සහ නොරෙපිනෙෆ්රීන් (`norepinephrine`) (සමහර රටවල් වල නොරඇඩ්රිනලින් (`noradrenaline`) කියලත් කියනවා) වල අසමතුලිතතාවයක් හරි හිඟයක් හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නියම ප්රමාණයට හරි නියම මිශ්රණයට හරි ස්නායු සම්ප්රේෂක නැතුව ඔයාගේ මොළයට හරියට වැඩ කරන්න බැහැ.
වැඩිහිටියන්ගේ ADHD අඳුනගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක්, සාමාන්යයෙන් මනෝ විද්යාඥයෙක් (`psychologist`) හරි මනෝ වෛද්යවරයෙක් (`psychiatrist`) හරි තමයි ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව ADHD නිර්ණය කරන්නේ. ADHD නිර්ණය කිරීමේ කොටසක් විදිහට, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැනත්, ඔයා පොඩි කාලේ තිබුණු රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අහයි. මේකට සාමාන්යයෙන් ADHD නිර්ණය කරන්නම හදපු ප්රශ්නාවලියක් (`questionnaire`) පාවිච්චි කරනවා. දැනට නම් ADHD නිර්ණය කරන්න උදව්වෙන ලැබ් පරීක්ෂණ හරි වෛද්ය පරීක්ෂණ හරි නැහැ.
වැඩිහිටියන්ගේ ADHD වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ADHD වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නැහැ, හැබැයි මේක හොඳටම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
ඖෂධ (Medications)
ADHD වලට ප්රතිකාර කරන්න තියෙන වඩාත්ම සුලබ සහ ඵලදායී ක්රමය තමයි ඖෂධ. මේකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි උත්තේජක (`stimulants`), උත්තේජක නොවන ඖෂධ (`non-stimulants`) සහ විෂාදනාශක (`antidepressants`).
ඔයාට ගැළපෙන ඖෂධය සහ මාත්රාව හොයාගන්න විවිධ ඖෂධ සහ මාත්රා අත්හදා බලන්න වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් මේ ඖෂධ වල ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාට කියන්න.
මනෝ චිකිත්සාව සහ හැඩගැසීමේ උපාය මාර්ග (Psychotherapy and adaptation strategies)
ADHD තියෙන වැඩිහිටියන් ගොඩකට මනෝ චිකිත්සාව (`psychotherapy`) (මානසික සෞඛ්ය ප්රතිකාර සඳහා භාවිත කරන තාක්ෂණික වචනය) වගේ ප්රතිකාර වලින් ප්රයෝජන ලැබෙනවා. ඒ වගේම එයාලා ස්ථාවර දින චර්යාවන් හදාගැනීම, සැලසුම් පොතක් හරි නෝට්බුක් එකක් හරි තියාගැනීම, ස්මාර්ට්ෆෝන් ඇප් පාවිච්චි කිරීම වගේ හැඩගැසීමේ උපාය මාර්ගත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැන තව විස්තර කියන්න.
සම්බන්ධිත තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර
ADHD තියෙන වැඩිහිටියන්ට වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම සමහර මානසික සෞඛ්ය හෝ මොළයේ වර්ධනයට සම්බන්ධ තත්ත්වයන් තියෙන එක සුලබයි. මේවට උදාහරණ තමයි:
- කාංසාව (`Anxiety`), විශේෂයෙන්ම සමාජ කාංසාව (`social anxiety`).
- විෂාදය (`Depression`).
- විශේෂිත ඉගෙනුම් ආබාධ (`specific learning disorders`), උදාහරණයක් විදිහට ඩිස්ලෙක්සියා (`dyslexia`) හරි ඩිස්කැල්කියුලියා (`dyscalculia`) හරි.
- ආතතිය (`Stress`) සහ ඒ හා සම්බන්ධ සෞඛ්ය ගැටළු.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය හා සම්බන්ධ ආබාධ (`Substance use disorders`).
රැකියා ස්ථානයේදී ලබාගත හැකි පහසුකම් (Workplace accommodations)
පහසුකම් කියන්නේ ඔයාට තත්ත්වයක් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන ඔයාගේ වැඩ පරිසරයේ තියෙන මෙවලම් හරි වෙනස්කම් හරි. මේවා හරියට සාමාන්යයට වඩා උස අඩු කෙනෙක්ට පඩිපෙළක් වගේ; පඩිපෙළක් නිසා උස අඩු කෙනෙක්ටත් උස වැඩි අය වගේම උස තැන්වලට යන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒ වගේම, පහසුකම් නිසා ඔයාටත් තත්ත්වය නැති අය වගේම දේවල් සාක්ෂාත් කරගන්න, සාර්ථක වෙන්න පුළුවන් වෙනවා.
ලංකාවේදී මේ ගැන නිශ්චිත නීතිමය රාමුවක් ඇමරිකාවේ වගේ (`Americans with Disabilities Act (ADA)`) නොතිබුණත්, ඔබේ ආයතනයේ මානව සම්පත් අංශය (HR Department) සමග කතා කිරීමෙන් හෝ ඔබේ කළමනාකරු සමග සුහදව සාකච්ඡා කිරීමෙන් ඔබට අවශ්ය සහයෝගයන් ලබාගැනීමට උත්සාහ කළ හැකියි. සේවා ස්ථානයේදී ADHD තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගැනීමට උපකාරී විය හැකි උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- නැගිටලා ඇවිදින්න වෙලාවක් ගන්න පුළුවන් විවේක කාල.
- ශබ්ද වලින් හිත විසිරෙන එක අඩුකරගන්න ශබ්ද අවලංගු කරන හෙඩ්ෆෝන් (`noise-canceling headphones`).
- පුළුවන් නම් ගෙදර ඉඳන් වැඩ කිරීම (`working from home`).
- උපදේශකයෙක්ගෙන් (`mentor`) හෝ රැකියා පුහුණුකරුවෙක්ගෙන් (`job coach`) සහය.
මට වැඩිහිටි ADHD තියෙනවා නම් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට වැඩිහිටි ADHD තියෙනවා නම්, ඔයා අත්විඳින බලපෑම් රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන උප වර්ගය සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මතයි. ඖෂධ, ප්රතිකාර සහ අනිත් සාම්ප්රදායික ක්රම බොහෝ දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ප්රමාණවත්. මේ ප්රතිකාර නිසා ADHD තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට සාර්ථක රැකියා, සම්බන්ධතා සහ පවුල් ජීවිත ගත කරන්න පුළුවන්.
ADHD වල වාසිත් තියෙනවා!
ADHD තියෙන අයගේ මොළය වර්ධනය වෙලා තියෙන්නේ වෙනස් විදිහකට, ඒ වගේම ඒ වෙනස්කම් හැමතිස්සෙම අහිතකර නැහැ. පර්යේෂණ වලින් පේනවා ඒවා බොහෝ වෙලාවට වාසි හරි ශක්තීන් හරි වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒවයින් කීපයක් තමයි:
- නිර්මාණශීලීත්වය (`Creativity`): ADHD තියෙන අය සාමාන්යයෙන් නිර්මාණශීලී වෘත්තීන් වල දක්ෂයි. ඔයාගේ මොළය වැඩ කරන විදිහේ වෙනස්කම් නිසා සාම්ප්රදායික නොවන, නව්ය විසඳුම් හොයාගන්න ලේසි වෙන්න පුළුවන්.
- ශක්තිය සහ අභිප්රේරණය (`Energy and motivation`): අධි ක්රියාකාරීත්වය කියන්නේ ඉලක්ක කරා යන්න ඔයාව තල්ලු කරන ප්රබල බලවේගයක් වෙන්න පුළුවන්.
- අධි-අවධානය (`Hyper-focus`): ඔයාට උනන්දුවක් දක්වන හරි විනෝදජනක හරි වැඩකදී "අධි-අවධානයක්" යොමු කරන්න පුළුවන්. හිත විසිරෙනවා වෙනුවට, ඔයා අනිත් හැමදේම අමතක කරලා ඔයා කරන දේට සම්පූර්ණයෙන්ම යොමු වෙනවා. විශේෂඥයෝ මේ හැකියාව ඉහළ ඵලදායිතාවයක් සහ ජයග්රහණ එක්ක සම්බන්ධ කරනවා.
- එකඟතාවය (`Agreeableness`): ADHD තියෙන අය බොහෝ වෙලාවට තමන් වටේ ඉන්න අයට වඩා එකඟයි, අනුකම්පාසහගතයි. ඔයාට හොඳ "කණ්ඩායම් ක්රීඩකයෙක්" වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම නිතරම අනිත් අයට උදව් කරන්න කැමතියි.
ව්යාපාර සහ සමාගම් පවා ADHD වල මේ හොඳ පැති ගැන දැනුවත්. බොහෝ සමාගම් `neurodivergent` අයව (ADHD තියෙන අයත් ඇතුළුව) එයාලගේ මොළයේ වෙනස්කම් වාසියක් වෙන තනතුරු වලට බඳවගන්න උත්සාහ කරනවා.
වැඩිහිටි ADHD කොච්චර කල් තියෙයිද?
ADHD කියන්නේ ජීවිත කාලෙටම තියෙන තත්ත්වයක්. ඒක නැතිවෙලා යන්නේ නැහැ, ඒ වගේම සුව කරන්න ක්රමයකුත් නැහැ. හැබැයි, වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 60න් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු වෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් පේනවා.
මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ADHD කියන්නේ ඒකෙන්ම භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි වැඩිහිටි ADHD වලට ප්රතිකාර නොකළොත් - විශේෂයෙන්ම ඒක දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම් - ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට විවිධ විදි වලින් අහිතකර විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. මේවට ඇතුළත් වෙන්නේ:
- තුවාල සිදුවීමේ වැඩි අවදානමක්: ADHD වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙන හදිසි ක්රියාකාරකම්, අධි ක්රියාකාරීත්වය සහ අවධානය අඩුකම කියන ඔක්කොම තුවාල සිදුවෙන්න දායක වෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා කාංසාව සහ පශ්චාත් ව්යසන ක්ලමථ අක්රමතාවය (`PTSD`) වගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය හා සම්බන්ධ ආබාධ (`Substance use disorders`): ADHD තියෙන අය මත්පැන් හරි නිර්දේශ නොකළ මත්ද්රව්ය හරි පාවිච්චි කරලා "තමන්ටම බෙහෙත් කරගන්න" (`self-medicate`) වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒක මත්ද්රව්ය භාවිතය හා සම්බන්ධ ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න දායක වෙනවා.
- නීතිමය ගැටළු සහ සිරගතවීම්: ADHD තියෙනවා කියන්නේ අපරාධකාරී හැසිරීම් එක්ක ප්රබල සම්බන්ධකම් තියෙන සමාජ විරෝධී පෞරුෂත්ව අක්රමතාවය (`antisocial personality disorder`) සහ චර්යා අක්රමතාවය (`conduct disorder`) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඔයාට තියෙනවා කියන එකයි. අපරාධ චෝදනා ලැබූ අය අතර ADHD අනුපාතය සාමාන්යයට වඩා වැඩිවෙන්න මේකත් හේතුවක් කියලා විශේෂඥයෝ හිතනවා.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ADHD තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඖෂධ නියම කරන්න, ඒ වගේම මේ තත්ත්වයට උදව්වෙන ප්රතිකාර සහ ඔයාගේ ජීවිතේට කරගන්න පුළුවන් වෙනස්කම් නිර්දේශ කරන්න. ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවල් කීපයක් තමයි:
- නියම කරපු විදිහටම ඖෂධ ගන්න: ADHD ඖෂධ හරියටම නියම කරපු විදිහට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ විදිහට ගත්තම තමයි ඒවයින් ලැබෙන සම්පූර්ණ ප්රයෝජනය ඔයාට ලැබෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. ඔයා උත්තේජක (`stimulants`) ගන්නවා නම්, ඒව නියම කරපු විදිහට ගන්න එකෙන් යැපීම (`dependence`) හරි ඇබ්බැහිවීම (`addiction`) හරි වළක්වගන්නත් පුළුවන්.
- හැඩගැහෙන්න සහ අඩුපාඩු පිරිමහගන්න ක්රම හොයාගන්න: ADHD කියන එක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට ගොඩක් වෙනස් විදිහට පේන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඔයාට උදව්වෙන උපාය මාර්ගත් ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන දේවල් හොයාගෙන ඒ උපාය මාර්ග ඔයාගේ ජීවිතේට එකතු කරගන්න. ඒවයින් ADHD වල බලපෑම් එක්ක ජීවත් වෙන්න, ඒව මගහරවාගෙන වැඩ කරන්න ලේසි වෙයි.
- තාක්ෂණයෙන් ප්රයෝජන ගන්න: ස්මාර්ට්ෆෝන් ඇප් සහ අනිත් තාක්ෂණික ක්රම මේ තත්ත්වයට හැඩගැහෙන්න ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ADHD තියෙන අය තොරතුරු හුවමාරු කරගන්න, එයාලගේ අත්දැකීම් ගැන කතා කරන ඔන්ලයින් ප්රජාවනුත් තියෙනවා. ඒවත් මේ තත්ත්වය හොඳට තේරුම් ගන්න, ඒකට හැඩගැහෙන්න ඔයාට උදව්වෙන සම්පත් වෙන්න පුළුවන්.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයා වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන විදිහට, විශේෂයෙන්ම ඔයා ඖෂධ ගන්නවා නම් හරි වෙනත් කිසියම් ප්රතිකාරයක් ලබනවා නම් හරි, වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනේ. ඔයා උත්තේජක ඖෂධ (`stimulant medications`) ගන්නවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දිගටම ඔයාට ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන් වෙන්න නම් ඔයා නිතරම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කියලා රාජ්ය හෝ ජාතික නීති වලින් නියම කරලා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් මේ ගැන තව විස්තර කියන්න, ඒ වගේම මේ හමුවීම් වලට කාලසටහනක් නිර්දේශ කරන්න.
මේක කාටද බලපාන්නේ? කොච්චර සුලබද?
ADHD කාට වුණත් බලපාන්න පුළුවන්, හැබැයි පිරිමි අයට මේ රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. කොහොමවුණත්, කාන්තාවන්ගේ ADHD බොහෝවිට හඳුනා නොගැනීම හෝ වැරදියට හඳුනාගැනීම සිදුවෙන බවට සාක්ෂි තියෙනවා. ඒ වගේම ජාතිය හෝ වාර්ගිකත්වය අනුව මේ තත්ත්වය මිනිසුන්ට වෙනස් විදිහට බලපානවද කියන එක ගැනත් එකඟතාවයක් නැහැ. මේ සාධක නිසා තත්ත්වය මිනිසුන්ට බලපාන විදිහේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා තීරණය කරන්න තව පර්යේෂණ අවශ්යයි.
වැඩිහිටියන් අතර ADHD කියන්නේ සාපේක්ෂව සුලබ තත්ත්වයක්. ලෝකය පුරාම වැඩිහිටියන්ගෙන් 2.5% ත් 6.76% ත් අතර ප්රමාණයකට මේක බලපානවා කියලා විශේෂඥයෝ ගණන් බලලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ලෝකය පුරාම මිලියන 139 ත් 360 ත් අතර මිනිස්සු ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපානවා.
පොඩි කාලේදී රෝග විනිශ්චය ලැබූ වැඩිහිටියන්ගෙන් 15% ත් 20% ත් අතර ප්රමාණයක් තාමත් සම්පූර්ණයෙන්ම ඒකට අදාළ නිර්ණායක සපුරනවා කියලත්, තවත් 40% ත් 60% ත් අතර ප්රමාණයකට අඩුම තරමේ රෝග ලක්ෂණ කීපයක්වත් දිගටම තියෙනවා කියලත් විශේෂඥයෝ ගණන් බලනවා.
වැඩිහිටි ADD සහ වැඩිහිටි ADHD අතර වෙනස මොකක්ද?
ADD කියන්නේ ADHD වල අවධානය අඩුකමේ උප වර්ගයට (`inattention subtype`) පාවිච්චි කරපු පරණ නමක්. 1987 දී, ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමය මේ තත්ත්වයේ නම අද තියෙන විදිහට, "අවධානය අඩුකම/අධි ක්රියාකාරීත්වයේ අක්රමතාවය" (`Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder`) කියලා වෙනස් කළා. මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්යානමය අත්පොතේ, පස්වන සංස්කරණයේ නවතම සංශෝධනය (`DSM-5-TR™`) මගින් මේ තත්ත්වය අවධානය අඩුකමේ, අධි ක්රියාකාරීත්වය/හදිසි ක්රියාකාරකම් සහ මිශ්ර උප වර්ග විදිහට බෙදලා දක්වනවා.
වැදගත්: ADHD කියන්නේ මොළයේ වර්ධනයට බලපාන, අධි ක්රියාකාරීත්වය, හදිසි හැසිරීම් හෝ අවධානය අඩුකම ඇතිකරන තත්ත්වයක්. මේක පොඩි කාලෙදිම පටන් ගන්නවා, ඒ වගේම ගොඩක් ළමයි - හැමෝම නෙවෙයි - ලොකු වෙද්දී මේකෙන් මිදෙනවා. වැඩිහිටියන්ගේ ADHD ඔයාගේ වැඩපොළේ ක්රියාකාරීත්වයට, සමාජ සම්බන්ධතා වලට සහ තවත් බොහෝ දේවලට බලපාන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කාරණා කීපයක්
ADHD කියන තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිතේට යම් යම් අභියෝග එකතු කරන්න පුළුවන් වුණත්, මේක හොඳින්ම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් දෙයක් බව අමතක කරන්න එපා. ඔයාට ඖෂධ ප්රතිකාර, මනෝ චිකිත්සාව වගේම ඔයාගේ ජීවන රටාවට කරගන්න පුළුවන් සරල වෙනස්කම් හරහා මේ තත්ත්වය එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ADHD එක්ක එන වෙනස් හැකියාවන්, ඔයාගේ රැකියා ස්ථානයේදීත්, පෞද්ගලික ජීවිතේදීත් ඔයාට වාසියක් කරගන්න පවා පුළුවන්.
ඔයාට ADHD තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ සුදුසු ප්රතිකාර එක්ක, ඔයාට මේ තත්ත්වයේ බලපෑම් පාලනය කරගෙන, ඒවා ඔයාගේ සාර්ථකත්වයට පාර කපන මෙවලම් බවට පත්කරගන්න පුළුවන් වේවි. ඔයා තනිවෙලා නැහැ, උදව් ලබාගන්න පුළුවන් ගොඩක් ක්රම තියෙනවා.
` ADHD, වැඩිහිටි ADHD, අවධානය අඩුකම, අධි ක්රියාකාරීත්වය, මානසික සෞඛ්ය, ADHD ලක්ෂණ, ADHD ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න