අද කාලේ දෙමව්පියෝ විදියට අපි අපේ දරුවන් ගැන කොච්චර නම් දේවල් හිතනවද නේද? විශේෂයෙන්ම දරුවාගේ වර්ධනය, කතාබහ, අනිත් අයත් එක්ක හැසිරෙන විදිය ගැන අපි ඉන්නේ හරිම අවධානයෙන්. මේ අතරේ ඔයාත් 'ඔටිසම්' (Autism) කියන වචනය නිතර අහනවා ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ හිතේ පොඩි බයක්, සැකයක් ඇතිවෙලා ඇති මේ තත්ත්වය ඇත්තටම වැඩිවෙලාද කියලා. කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හිතට එකඟව, සරලව කතා කරමු.
ඔටිසම් වර්ණාවලිය (Autism Spectrum) සහ වැඩිවෙන සංඛ්යා ලේඛන
මුලින්ම අපි තේරුම් ගමු ඔටිසම් කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක ලෙඩක් නෙවෙයි. මෙය මොළයේ වර්ධනයට සම්බන්ධ වෙනස්කම් එකතුවක්. මේ නිසා දරුවා සමාජයේ අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධකම් පවත්වන විදිය, සන්නිවේදනය කරන විදිය සහ හැසිරෙන විදිය ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මේකට "වර්ණාවලියක්" (Spectrum) කියලා කියන්නේ, එකිනෙකාට තියෙන ලක්ෂණ වල ස්වභාවය සහ බරපතළකම ගොඩක් වෙනස් නිසයි. සමහර දරුවන්ට මෘදු ලක්ෂණ තියෙද්දි, තවත් අයට වැඩි සහායක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. `Asperger's syndrome` සහ `Pervasive Developmental Disorder -- Not Otherwise Specified (PDD-NOS)` වගේ තත්ත්වයන් පවා මේ පුළුල් වර්ණාවලියටමයි අයිති වෙන්නේ.
දැන් බලන්නකෝ මේ සංඛ්යා ලේඛන දිහා. 1970-80 ගණන් වලදී, ළමයි 2,000 කින් එක්කෙනෙක්ට විතර තමයි මේ තත්ත්වය හඳුනාගෙන තිබුණේ. නමුත් අද, සමහර දියුණු රටවල CDC (Centers for Disease Control and Prevention) වගේ ආයතන කියන්නේ අවුරුදු 8ක ළමයි 150 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ඔටිසම් වර්ණාවලියේ (Autism Spectrum Disorder - ASD) යම් තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලයි.
මේ ඉලක්කම් දැක්කම ඕනම කෙනෙක්ගේ හිතට ප්රශ්න දෙකක් එනවා:
1. ඇත්තටම ඔටිසම් තියෙන දරුවන්ගේ ගාණ වැඩිවෙලාද? නැත්නම් අපි දැන් මේ ගැන වැඩියෙන් දැනුවත් නිසා, දොස්තර මහත්තුරු මේක ඉක්මනට හඳුනගන්න නිසාද මේ ගණන් වැඩිවෙලා පේන්නේ?
2. ඇත්තටම මේ තත්ත්වය වැඩිවෙලා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද?
ඇත්ත වැඩිවීමක්ද? නැත්නම් හඳුනාගැනීමේ වෙනසක්ද?
මේ ගැන විශේෂඥයන් අතරත් විවිධ මත තියෙනවා. සමහර අය කියන්නේ මේක ඇත්තටම වැඩිවීමක් නෙවෙයි, "හඳුනාගැනීමේ ආදේශකයක්" (diagnostic substitution) කියලයි. ඒ කියන්නේ, මීට අවුරුදු 10-15කට කලින් 'බුද්ධි වර්ධනයේ ප්රමාදයක්' හෝ වෙනත් නමකින් හඳුන්වපු දරුවෙක්ව, අද වෙද්දි අලුත් වෛද්ය දැනුමත් එක්ක 'ඔටිසම් වර්ණාවලියේ' ඉන්න දරුවෙක් විදියට නිවැරදිව හඳුනාගන්න ඉඩ තියෙනවා. 1992 වෙනකල් පාසල් පද්ධතියේ පවා ඔටිසම් කියන එකට වෙනම වර්ගීකරණයක් තිබුණේ නැහැ.
අනික තමයි, ඉස්සර ඔටිසම් කිව්වම ගොඩක් අය හිතුවේ හරිම දරුණු, බුද්ධිමය වශයෙන් දුර්වල තත්ත්වයක් ගැන. ඒත් අද හඳුනාගන්නා ගොඩක් දරුවන්ට තියෙන්නේ මේ තත්ත්වයේ මෘදු (mILD) ස්වභාවයන්.
කොහොම වුණත්, බොහෝ විශේෂඥයන්ගේ මතය වෙන්නේ, මේ සංඛ්යා ලේඛන ගැන විවාද කරනවාට වඩා, "ඇයි ළමයි 150කින් එක්කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙන්නේ?" කියන ප්රශ්නයට උත්තර හොයන එක වැදගත් කියලයි. මොකද, ඉස්සර අපි හිතුවට වඩා මේ තත්ත්වය සුලබ බව දැන් පැහැදිලියි.
හේතු හොයන එක ඇයි මෙච්චර අමාරු?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඇයි මේකට හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න බැරි කියලා. විශේෂඥයන් කියන විදියට, ඔටිසම් තත්ත්වයට හේතු හොයන එක, පිළිකාවකට හේතු හොයනවාටත් වඩා සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, පිළිකාවක් නම් අපිට පුළුවන් X-ray එකකින්, ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් බලන්න, නැත්නම් පටක කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න (Biopsy). ඒත් ඔටිසම් තත්ත්වය හඳුනාගන්න එහෙම විශ්වාසවන්ත ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test)වත්, ජීව සලකුණක් (biomarker)වත්, මොළේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්වත් හරියටම පෙන්නුම් කරන දෙයක් තවම හොයාගෙන නැහැ.
ඒ කියන්නේ මේකට එකම එක හේතුවක් නැහැ. ඒක හරියට විසඳන්න අමාරු පසල් එකක් වගේ. දැනට පිළිගන්නේ මේක ජානමය (genetic) සහ පරිසර (environmental) සාධක එකට එකතු වෙලා ඇතිවෙන තත්ත්වයක් කියලයි.
| හේතු විය හැකි ප්රධාන සාධක | සරලවම ඒ ගැන දැනගමු |
|---|---|
| ජානමය බලපෑම (Genetic Influence) | නිවුන් දරුවන්ගේ පර්යේෂණ වලින් පේනවා ජාන වල ලොකු බලපෑමක් තියෙනවා කියලා. එකම වගේ පෙනුමක් තියෙන නිවුන් දරුවන්ගෙන් (identical twins) එක්කෙනෙක්ට ඔටිසම් තියෙනවා නම්, අනෙකාටත් එය ඇතිවෙන්න 75%ක විතර ඉහළ ඉඩක් තියෙනවා. මවගේ සහ පියාගේ වයස වැඩිවීමත් යම් අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්. Fragile X syndrome වගේ නිශ්චිත ජානමය තත්ත්වයන් සුළු ප්රතිශතයකට හේතු වෙනවා. |
| පරිසර සාධකවල බලපෑම (Environmental Influence) | ජානමය වශයෙන් අවදානමක් තියෙන දරුවෙකුට පරිසරයෙන් එන බලපෑම් නිසා මේ තත්ත්වය මතුවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට, ගර්භණී කාලයේදී මව අධික කෘමිනාශක (pesticides) හෝ වෙනත් රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම ගැන පර්යේෂණ කෙරෙනවා. මේවා තවමත් අධ්යයන මට්ටමේ තියෙන දේවල්. |
එන්නත් සහ ඔටිසම් ගැන තියෙන කතාව ඇත්තද?
මේ ගැන කතා කරද්දි අනිවාර්යයෙන්ම මතුවෙන මාතෘකාවක් තමයි එන්නත් (vaccines) සහ ඔටිසම් අතර සම්බන්ධය. ගොඩක් දෙමව්පියන් විශ්වාස කරන්නේ ඉස්සර සමහර එන්නත්වල තිබුණු රසදිය අඩංගු සංරක්ෂකයක් (thimerosal) මේකට හේතු වුණා කියලයි.
නමුත්, ලෝකයේ පිළිගත් ප්රධාන වෛද්ය ආයතන සහ පර්යේෂණ ආයතන බොහොමයක නිගමනය වෙලා තියෙන්නේ එන්නත් සහ ඔටිසම් අතර සෘජු හේතු-ඵල සම්බන්ධයක් ඔප්පු වෙලා නැහැ කියලයි.
කෙසේ වෙතත්, එක් විශේෂ අවස්ථාවකදී, එන්නතක් නිසා දරුවෙකුට කලින්ම තිබුණු හඳුනා නොගත් රෝගී තත්ත්වයක් (මයිටොකොන්ඩ්රියා ආශ්රිත රෝගයක් - a disorder of the mitochondria) උත්සන්න වෙලා ඔටිසම් ලක්ෂණ මතු වුණා කියලා පිළිගැනුණු අවස්ථාවක්ද වාර්තා වුණා. මේකෙන් අපිට පේන්නේ මේ කාරණය කොච්චර සංකීර්ණද සහ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්ද කියන එකයි.
අනාගත පර්යේෂණ වලින් අපිට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් මොනවද?
විද්යාඥයන් මේ වෙලාවේ නිකන් ඉන්නේ නැහැ. ඔවුන් ජාන සහ පරිසරය අතර තියෙන මේ සංකීර්ණ සම්බන්ධය ගැන දිගටම පර්යේෂණ කරනවා.
- CHARGE සහ SEED වගේ විශාල පර්යේෂණ වලින් දරුවන් දහස් ගණනකගේ තොරතුරු එකතු කරලා, මේකට බලපාන පොදු රටා මොනවද කියලා හොයනවා.
- මවගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය (immune system), ගර්භණී කාලයේදී දරුවාගේ මොළයේ වර්ධනයට බලපාන විදිය ගැන හොයනවා. මවගේ රුධිරයේ තියෙන සමහර ප්රතිදේහ (antibodies) කලලයේ මොළයේ පටක වලට ප්රතික්රියා කරන බව සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙනිලා තියෙනවා.
- දරුවන්ගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර හෝමෝන මට්ටම්, උදාහරණයක් විදියට ලෙප්ටින් (leptin) හෝමෝනය, ඔටිසම් තත්ත්වය ඇති දරුවන්ගේ වැඩියෙන් තියෙනවාද කියලත් හොයනවා.
මේ හැමදේකින්ම අපිට තේරෙන්නේ එක දෙයයි. ඔටිසම් කියන තත්ත්වයට "මෙන්න මේකයි එකම හේතුව" කියලා සරල උත්තරයක් ලැබෙන එකක් නැහැ. ඒක ජාන, පරිසරය, මවගේ සෞඛ්යය වගේ ගොඩක් දේවල් එකට එකතු වෙලා හැදෙන සංකීර්ණ තත්ත්වයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔටිසම් වර්ණාවලිය (Autism Spectrum Disorder) කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. එය මොළයේ වර්ධනයට සම්බන්ධ, පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන තත්ත්වයක්.
- මේ තත්ත්වය හඳුනාගැනීම ඉස්සරට වඩා දැන් වැඩියි. ඒකට හේතුව දැනුවත්භාවය වැඩිවීම සහ රෝග විනිශ්චය ක්රම දියුණු වීම ප්රධාන වශයෙන් බලපාන්න පුළුවන්.
- මේකට එකම එක හේතුවක් නැහැ. එය ජානමය සහ පරිසර සාධක එකතුවක ප්රතිඵලයක් කියලා තමයි දැනට ලෝකයම විශ්වාස කරන්නේ.
- ඔබේ දරුවාගේ වර්ධනය, කතාබහ හෝ හැසිරීම් ගැන යම් හෝ සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකර කලබල නොවී පළපුරුදු ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Paediatrician) හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) වැනි සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- අන්තර්ජාලයේ හෝ අහල පහල අය කියන දේවල් අහලා හිත ව්යාකූල කරගන්නවාට වඩා, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම තමයි ඔබටත්, ඔබේ දරුවාටත් කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න