ඇඟට පණ නැද්ද? විටමින් B12 අඩු වෙන්න හේතු මේවා වෙන්න පුළුවන් (Vitamin B12 Deficiency)

ඔයාටත් නිතරම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, හිත එකලස් කරගන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නේ මේක වැඩ වැඩි නිසා එන සාමාන්‍ය මහන්සියක් කියලා. ඒත් මේක අපේ ඇඟ ඇතුළෙන් දෙන සංඥාවක් වෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, මේක විටමින් B12 ඌනතාවයක (Vitamin B12 Deficiency) ලක්ෂණයක් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ගොඩක් අයගේ ශරීරයේ විටමින් B12 ප්‍රමාණවත් මට්ටමක තිබුණත්, සමහර අයගේ එහෙම නැහැ. අපි අද කතා කරමු ඇයි මේ වටිනා විටමින් එක අපේ ඇඟට මදි වෙන්නේ, ඒකට බලපාන හේතු මොනවද, සහ ඒ ගැන අපි දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.

ඇයි විටමින් B12 අපේ ඇඟට මෙච්චර වැදගත්?

හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ හරියට සංකීර්ණ මැෂින් එකක් කියලා. මේ මැෂින් එක හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒකට අවශ්‍ය කරන ඉන්ධන, තෙල් වගේ දේවල් හරියටම ලැබෙන්න ඕන. විටමින් B12 කියන්නේ අන්න ඒ වගේ අපේ ශරීරයට නැතුවම බැරි, ඉතාම වැදගත් පෝෂකයක්.

සරලවම කිව්වොත්, විටමින් B12 ප්‍රධාන වශයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ මේ දේවල් වලට:

• රතු රුධිරාණු හදන්න: අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් ගෙනියන්නේ මේ රතු රුධිරාණු. ඒවා හරියට හදාගන්න B12 අත්‍යවශ්‍යයි. B12 මදි උනොත් රක්තහීනතාවය (Anemia) එහෙම නැත්තම් අපි කියන විදිහට ලේ අඩුකම හැදෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු පද්ධතියේ නිරෝගීකමට: අපේ ස්නායු (nerves) හරියට වැඩ කරන්න, ඒවා වටා තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණය (myelin sheath) නඩත්තු කරන්න B12 ඕන. B12 මදි උනාම අත් පා හිරි වැටෙන එක, දැනීම අඩු වෙන එක වගේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්.
• මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට: මතකය, අවධානය සහ සමස්ත මොළයේ සෞඛ්‍යයටත් B12 වල බලපෑමක් තියෙනවා.

B12 ඌනතාවයට බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු ඇයි සමහර අයගේ ඇඟට මේ විටමින් එක මදි වෙන්නේ කියලා. මේකට එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා B12 මට්ටම අඩුයි කියලා සැක කළොත්, එයා මුලින්ම හොයලා බලන්නේ මේ හේතු වලින් එකක් ඔයාට තියෙනවද කියලයි.

1. පර්නීෂස් ඇනීනියා (Pernicious Anemia) කියන තත්ත්වය

මේක නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන වචනයක් වගේ පෙනුනට, තේරුම් ගන්න හරිම සරලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කරන පොඩි වැරැද්දක්.

අපේ බඩ ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ, අපි ගන්න කෑම වලින් විටමින් B12 උරාගන්න උදව් කරන විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් හැදෙනවා. මේකට කියන්නේ 'ඉන්ට්‍රින්සික් ෆැක්ටර්' (Intrinsic Factor - IF) කියලා. හරියට තෟళයක් අරින්න යතුරක් ඕන වගේ, B12 ඇඟට උරාගන්න මේ IF කියන යතුර ඕනෙමයි.

'පර්නීෂස් ඇනීනියා' තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අර IF හදන ආමාශයේ සෛල වලට පහර දෙන එක. ඉතින් IF හැදෙන එක නැවතුනම, අපි කොච්චර B12 තියෙන කෑම කෑවත් ඇඟට ඒක උරාගන්න බැරි වෙනවා.

ප්‍රතිකාර: ඉස්සර මේකට 'Pernicious' (මාරාන්තික) කිව්වට දැන් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මේකට ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඔයාට B12 ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් නියම කරයි. මුලදී සතියකට සැරයක් වගේ පටන් අරන්, B12 මට්ටම යථා තත්ත්වයට ආවම, සමහරවිට ජීවිත කාලෙටම මාසෙකට සැරයක් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් හෝ අධි-මාත්‍රා පෙත්තක් (high-dose supplement) ගන්න වේවි. ඉන්ජෙක්ෂන් වලට හෝ පෙති වලට අකමැති නම්, නාසයට ස්ප්‍රේ කරන B12 වර්ගත් තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.

2. වයසට යෑම සහ ආමාශයේ වෙනස්කම්

වයසට යනකොට, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 50 පැන්නට පස්සේ, සමහර අයට 'ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්‍රයිටිස්' (Atrophic Gastritis) කියලා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ ආමාශයේ බිත්ති තුනී වෙලා, ආමාශයික අම්ලය (stomach acid) නිපදවීම අඩු වෙන එක.

අපි ගන්න කෑම වල තියෙන ප්‍රෝටීන වලින් විටමින් B12 වෙන් කරලා, ඇඟට උරාගන්න පුළුවන් තත්ත්වයට පත් කරන්න මේ 'හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් ඇසිඩ්' (hydrochloric acid) එක උදව් වෙනවා. ඉතින් මේ ඇසිඩ් එක මදි උනාම, කෑම වලින් B12 උරාගන්න එක අමාරු වෙනවා.

හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට, කෑම වලින් B12 උරාගන්න අමාරු උනත්, විටමින් පෙති (supplements) වලින් හරි, විටමින් B12 කෘතීමව එකතු කරපු කෑම (fortified foods) වලින් හරි B12 උරාගන්න එක ලේසියි. ඒකයි වයස 50ට වැඩි අයට මේ වගේ ප්‍රභව වලින් B12 ලබාගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්නේ. හැබැයි ඔයාට ගැළපෙනම මාත්‍රාව මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

B12 ඌනතාවය පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ මොනවද?

B12 මදි උනාම ඇඟ අපිට එක එක විදිහට සංඥා දෙනවා. සමහර ලක්ෂණ හරිම පොදුයි, ඒ නිසා අපි ඒවා වෙන ලෙඩක ලක්ෂණ කියලා පටලවා ගන්නත් පුළුවන්. පහළ වගුව බලන්න, මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා.

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.