ගොඩක් දෙනෙක්ට කොන්දේ කැක්කුමක් ආව ගමන් හිතෙන්නේ, "ආ... මේ නම් මස් පිඬු පෙරළිලා වෙන්න ඇති" කියලා. ඇත්ත, ගොඩක් වෙලාවට කොන්දෙ වේදනාවට හේතුව වෙන්නේ මාංශ පේශි ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න (Muscle Strain) තමයි. ඒත් ඔයා දන්නවද, හැම කොන්දෙ කැක්කුමකටම හේතුව ඒකම නෙවෙයි කියලා? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව පිටිපස්සේ හැංගිලා ඉන්නේ ඔයාගේ සන්ධි, ඒ කියන්නේ ජොයින්ට්ස් (joints) වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, සන්ධි කියන්නේ අපේ ඇටකටු එකට සම්බන්ධ කරන තැන්. අපේ කොන්දේ හරියට වැඩ කරන්න, අපිට හොඳට දැනෙන්න මේ සන්ධි ගොඩක් වැදගත්. කොන්දට විශේෂයෙන්ම සම්බන්ධ වෙන සන්ධි වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි අපේ කොඳු ඇට පෙළ උකුල් ඇටයට සම්බන්ධ වෙන තැන තියෙන සේක්‍රොඉලියැක් සන්ධි (sacroiliac joints). අනික තමයි කොඳු ඇට පෙළේම කශේරුකා අතර තියෙන ෆැසට් සන්ධි (facet joints). මොකක් හරි හේතුවකට මේ සන්ධිවලට හානියක් වුණොත්, ඒවා ඉදිමුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ආතරයිටීස් (arthritis) වගේ තත්වයක් නිසා ගෙවිලා ගියොත්, ඔයාට තදබල කොන්දෙ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සන්ධි ආශ්‍රිත කොන්දෙ කැක්කුමට බලපාන ප්‍රධාන හේතු
සන්ධි ඉදිමීම, හානි වීම සහ ඒ ආශ්‍රිතව කොන්දේ වේදනාව ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන රෝගී තත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන බලමු.
ආතරයිටීස් (Arthritis)
ආතරයිටීස් කිව්වම වර්ග ගොඩක් තිබුණත්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් ගැන අපි කතා කරනවා:
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis - RA): මේක අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේම (autoimmune system) ඇතිවන අවුලක් නිසා හටගන්නා නිදන්ගත ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියම තමන්ගේ සන්ධිවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා සන්ධිවලට හානි වෙලා, ඉදිමිලා, තද වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
- ඔස්ටියෝආතරයිටීස් (Osteoarthritis): මේක වෙන්නේ වයසත් එක්ක හෝ සන්ධි අධිකව භාවිතා කිරීම නිසා, සන්ධිවල කෙළවරේ තියෙන කාටිලේජ කියන ආරක්ෂිත කොට්ටය වගේ කොටස ගෙවිලා යන එකෙන්. මේකත් කොන්දේ වේදනාවට සුලබ හේතුවක්.
මේ ආතරයිටීස් වර්ග දෙකෙන්ම ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසේ සන්ධි ඉදිමෙන්නත්, හානි වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපේ මුළු ඇඟේම බරෙන් වැඩිම කොටසක් දරාගෙන ඉන්නේ කොන්දේ පහළ කොටසනෙ. ඉතින් ආතරයිටීස් තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට කොන්දේ පහළ කොටසින් වේදනාව එන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතා වැඩියි. මේවට අමතරව සොරියාටික් ආතරයිටීස් (Psoriatic Arthritis) වගේ වෙනත් ආතරයිටීස් වර්ග නිසාත් කොන්දේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis - AS)
මේකත් ආතරයිටීස් ගණයටම වැටෙන විශේෂ රෝගී තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ පාදම, උකුල සහ ඒ අවට සන්ධි ඉදිමීමකට ලක්වීමයි. මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ තරුණ අවධියේ, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 18-25 වගේ කාලයේදී.
AS රෝගයේ ලක්ෂණ එක් එක් කෙනාට ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර කාලවලට වේදනාව වැඩි වෙලා, ආයෙත් ටික කාලෙකට අඩුවෙලා යන ස්වභාවයක් තියෙනවා. පහත දැක්වෙන්නේ සුලබව දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| කොන්දේ සහ උකුලේ වේදනාව | විශේෂයෙන්ම රාත්‍රියට සහ විවේකීව ඉන්න විට වේදනාව වැඩි වීම. |
| උදෑසන තද ගතිය | උදේට නැගිට්ටම කොන්ද සහ සන්ධි තද ගතියකින් යුක්ත වීම. |
| ඉරියව්ව වෙනස් වීම | වේදනාව අඩු කරගැනීමට ඉස්සරහට නැමී සිටින ඉරියව්වක් ඇතිවීම. |
| වෙනත් රෝග ලක්ෂණ | ඇස්වල රතුවීම සහ ඉදිමීම, සමේ පලු දැමීම, ගැඹුරු හුස්මක් ගැනීමට අපහසු වීම, හේතුවක් නැතිව කෑම අරුචිය, බර අඩු වීම, තෙහෙට්ටුව, උණ, සහ බඩේ වේදනාව හෝ පාචනය. |
මේ AS රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
මගේ කොන්දෙ කැක්කුමට හේතුව සන්ධි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ආතරයිටීස් වගේ සන්ධි ආශ්‍රිත රෝගයක් ඔයාට තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් දොස්තර මහත්තයෙකුට විතරයි. ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඔයාගේ කොන්දේ වේදනාවට අමතරව සන්ධි ඉදිමීම, උදෑසන තද ගතිය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක මාංශ පේශි ප්‍රශ්නයකට වඩා සන්ධි ආශ්‍රිත රෝගයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හරියටම බලාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා X-ray පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්නත් නිර්දේශ කරයි.
ඔයාට පුළුවන් නම් ඔයාගේ වේදනාව ගැන දිනපොතක් වගේ තියාගන්න. වේදනාව එන්නේ කවදද, ඒ වෙලාවට මොනවද කර කර හිටියේ, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තිබුණද වගේ දේවල් ලියලා තියාගන්න. මේක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හේතුව හොයාගන්න සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි.
කොන්දෙ කැක්කුම අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම
ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන සන්ධි ප්‍රශ්නය මොකක්ද සහ ඒකේ බරපතලකම අනුවයි. මේ ගැන ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකට කතා කරලා තමයි තීරණය කරන්න ඕන.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට රූමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid Arthritis) තියෙනවා නම් සහ සන්ධි හානි වීමේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, වෛද්‍යවරයා DMARDs (disease-modifying antirheumatic drug) වගේ විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ සන්ධි ඉදිමීම අඩු කරලා, සන්ධි වලට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්වන එකයි.
හොඳම දේ තමයි, මාංශ පේශි වේදනාවලට කරන ගොඩක් දේවල් මේ සන්ධි ආශ්‍රිත වේදනාවලටත් උදව් වෙන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ දේවල් ගැන කතා කරන්න.
වේදනා නාශක සහ ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (Painkillers and Anti-inflammatory drugs)
NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory medications) කියන වේදනා නාශක කාණ්ඩය ඉදිමීම සහ වේදනාව යන දෙකටම ඉලක්ක කරන නිසා කොන්දේ අමාරුවලට නිතරම නිර්දේශ කරනවා. මේවායින් සමහරක් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
ව්‍යායාම (Exercise)
වතුරේ කරන ව්‍යායාම (water aerobics), ටායි චී (tai chi), යෝගා වගේ හෙමින් කරන, ඇඟට පහසු ව්‍යායාම සන්ධි ආශ්‍රිත කොන්දේ කැක්කුමට ගොඩක් හොඳයි. මතක තියාගන්න, වේදනාව වැඩි නොකරන ඕනෑම චලනයක් ප්‍රයෝජනවත්. කොතනින් පටන් ගන්නද, ආරක්ෂාකාරීව ව්‍යායාම කරන්නේ කොහොමද කියලා හිතාගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (physical therapist) උපදෙස් ගන්න.
මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම (Managing Stress)
මානසික ආතතිය (stress) සහ කාංසාව (anxiety) නිසා කොන්දේ වේදනාව තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උපදේශනය (talk therapy), සිහිය පුහුණු කිරීම (mindfulness training) වගේ ක්‍රම වලින් ආතතිය අඩු කරගැනීම වේදනාව පාලනයට වගේම ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
සිරුරේ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම (Maintaining a healthy weight)
අමතර බර කියන්නේ කොන්දේ පහළ කොටසට සහ සන්ධිවලට දෙන අනවශ්‍ය පීඩනයක්. මේ දෙකම කොන්දේ වේදනාවට කෙලින්ම බලපානවා. නිවැරදි ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම මගින් නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න පුළුවන්. මේ ගමන පටන් ගන්න ඕන කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හැම කොන්දෙ කැක්කුමක්ම මස් පිඬු පෙරළීමක් නිසා ඇතිවෙන්නෙ නෑ. ඒකට හේතුව ඔයාගේ කොන්දේ හෝ උකුලේ සන්ධි ආශ්‍රිත ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ආතරයිටීස් (Arthritis) සහ ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) වැනි රෝග තත්ත්වයන් කොන්දේ වේදනාවට බලපාන සුලබ හේතු වෙනවා.
- ඔබට දිගටම පවතින කොන්දේ වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම උදෑසන තද ගතියක් හෝ සන්ධි ඉදිමීමක් වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, ස්වයං-විනිශ්චය නොකර අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
- ප්‍රතිකාර ක්‍රම රෝගයට හේතුව මත රඳා පවතින අතර, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත ලබාගන්නා ඖෂධ, මෘදු ව්‍යායාම, සිරුරේ බර පාලනය සහ මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.