Давайце даведаемся пра хірургію J-Pouch простымі словамі.

Ці казаў вам лекар, што з-за захворвання неабходна выдаліць усю тоўстую і прамую кішку? У такі момант нармальна адчуваць вялікі страх і трывогу. «Як я буду спраўляць патрэбу ? Ці трэба будзе насіць мяшок?» — магчыма, вы здзіўляецеся. Але не хвалюйцеся, ёсць добрае рашэнне. Сёння мы гаворым пра аперацыю «J-Pouch», якая можа дапамагчы вам жыць нармальным жыццём без знешняга мяшка пасля такой аперацыі.

Проста кажучы, што гэта за J-Pouch?

J-кішэнь — гэта невялікі мяшэчак, які хірург стварае ўнутры вашага цела, выкарыстоўваючы частку вашай уласнай тонкай кішкі. Калі быць дакладным, ён ствараецца з апошняй часткі тонкай кішкі — падуздышнай кішкі.

Уявіце сабе, што пасля выдалення тоўстай кішкі і прамой кішкі няма месца для часовага захоўвання кала. Гэты J-вобразны мяшочак прызначаны для таго, каб служыць новым рэзервуарам замест страчанай прамой кішкі. Пасля завяршэння працэсу ён называецца J-вобразным мяшочкам, таму што яго форма нагадвае літару «J». Гэты новы мяшочак непасрэдна злучаны з астатняй часткай вашай прамой кішкі (анальным каналам). Гэта азначае, што вы можаце дэфекаваць як звычайна, як і раней.

У чым розніца паміж J-пауч і ілеастомічнымі сумкамі?

Пасля татальнай практакалектаміі ў нас ёсць два асноўныя варыянты. Адзін з іх — стварэнне пастаяннага кішэні ў брушной поласці, які мы называем «ілеастаміяй». Другі — J-вобразная кішэня. Вельмі важна разумець розніцу паміж імі.

Хто можа зрабіць гэтую аперацыю?

Аперацыя J-Pouch падыходзіць не ўсім. Ваш лекар улічыць некалькі фактараў, каб вызначыць, ці падыходзіце вы для яе правядзення.

• Функцыя цягліц прамой кішкі: мышцы і нервы ў прамой кішцы, неабходныя для кантролю дэфекацыі, павінны быць у добрым працоўным стане.
• Здароўе: Паколькі гэта шматэтапная аперацыя, вам неабходна добрае здароўе, каб перанесці яе. Будзьце ў курсе любых іншых захворванняў або лекаў, якія вы можаце прымаць.

Як праводзіцца аперацыя?

Гэтая аперацыя звычайна праводзіцца ў два ці тры этапы. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа здацца крыху складаным, давайце растлумачым усё проста.

1. Этап 1: Спачатку вам праводзяць аперацыю па выдаленні тоўстай і прамой кішак. Адначасова з аперацыяй або падчас асобнай аперацыі пасля яе ствараецца J-вобразны мяшок. Лекар бярэ канец тонкай кішкі, складае яго ў форме літары «U» і злучае пасярэдзіне, каб стварыць невялікі мяшок.

2. Часовая ілеастама : Ваша нядаўна створаная J-вобразная кішка не можа апускаць кал, пакуль яна не загоіцца. Таму на некалькі месяцаў, пакуль яна загоіцца, вам будзе ўсталявана часовая «петлевая ілеастама». Гэта азначае, што мяшок прымацоўваецца да скуры жывата. Гэта толькі на кароткі прамежак часу, каля 2-3 месяцаў.

3. Агляд J-кішэні: Праз 2-3 месяцы праводзіцца спецыяльны тэст, каб убачыць, ці правільна зажыў новаўтвораны кішэнь і ці няма з яго працёкаў. Гэта называецца «паухаграма». Яна падобная на глытанне барыю, пры якім вадкасць уводзіцца праз анальную адтуліну і робіцца рэнтгенаўскі здымак .

4. Заключны этап: Калі ўсё будзе гатова, лекар правядзе яшчэ адну невялікую аперацыю па выдаленні часовай ілеастомы і закрые адтуліну ў страўніку. З гэтага моманту ваш кал пачне нармальна праходзіць праз нядаўна створаны J-вобразны кішэнь. Гэты працэс паўторнага злучэння кішачніка ў медыцыне называецца анастамозам падуздышна-анальнай кишкі (IPAA).

Чаго можна чакаць пасля аперацыі?

Пасля аперацыі арганізму спатрэбіцца некаторы час, каб прызвычаіцца да новай сістэмы.

• Частыя дэфекацыі: спачатку J-мяшок невялікі, таму ў ім не можа змяшчацца шмат кала. Таму вам можа спатрэбіцца хадзіць у туалет некалькі разоў на дзень, часам нават уначы. Але з часам мяшок павялічваецца, і гэты стан паступова паляпшаецца. Звычайна гэтая частата памяншаецца да 5-10 разоў на дзень.
• Перападрыхтоўка цягліц: мышцы прамой кішкі маглі аслабнуць з-за таго, што яны некаторы час не выкарыстоўваліся. Вам можа спатрэбіцца рабіць практыкаванні, каб аднавіць кантроль над кішачнікам. Ваш лекар можа парэкамендаваць такія практыкаванні, як практыкаванні Кегеля.
• Вадкі крэсла: тоўстая кішка — гэта частка, якая ўбірае ваду ў вашым крэсле. Цяпер, калі гэтая частка знікла, ваш крэсла будзе больш вадкім, чым раней.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты або рызыкі?

Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі, але яны сустракаюцца не вельмі часта.

• Анастаматычная ўцечка: нават калі ў месцы злучэння кішачніка ёсць невялікая ўцечка , у брушную поласць можа адбыцца інфекцыя.
• Спайкі ў брушной поласці: Часам пасля аперацыі ўнутры брушной поласці ўтвараюцца непажаданыя тканкавыя спайкі, якія могуць выклікаць кішачную непраходнасць.
• Пахіт: гэта найбольш распаўсюджанае ўскладненне. Гэта інфекцыя або запаленне J-падобнай сумкі. Сімптомы ўключаюць боль у жываце, частыя дэфекацыі і часам крывацёк. У большасці выпадкаў гэта можна цалкам вылечыць антыбіётыкамі .
• Звужэнне: Рубцовая тканіна пасля аперацыі можа прывесці да звужэння праходу.

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, падобныя да гэтага, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару.

Ці можна жыць нармальным жыццём з J-Pouch?

Так, вы можаце! Паспяховы ўзровень аперацыі J-Pouch дасягае 95%. Нягледзячы на ​​тое, што спачатку можа быць некаторы дыскамфорт, з часам ваша цела прызвычаіцца. Вы можаце хадзіць на працу, падарожнічаць і займацца спортам, як і раней. Самае галоўнае, што вы можаце кантраляваць сваё жыццё, не турбуючыся пра знешні кішэнь.

Вы хочаце змяніць свой рацыён?

Так, вам трэба быць асабліва ўважлівымі да свайго рацыёну, калі вы жывяце з J-Pouch.

• Пасля аперацыі пачніце:Пасля аперацыі пачніце есці невялікія колькасці лёгказасваяльнай, прэснай ежы.
• Піце шмат вады: паколькі лішняя вадкасць выводзіцца з арганізма, важна піць шмат вады, сокаў, каш і супаў, каб прадухіліць абязводжванне .
• Каб кантраляваць дыярэю: калі ваш кал занадта вадкі, вы можаце кантраляваць яго, ужываючы крухмалістыя прадукты, такія як бананы, рыс, хлеб і бульба. Пазбягайце цукру, кафеіну, прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу і алкаголю, бо яны могуць пагоршыць дыярэю.
• Прадукты, якія памяншаюць запаленне: Здаровая дыета, такая як аліўкавы алей, рыба, гародніна і садавіна, можа дапамагчы прадухіліць такія захворванні, як паухіт.

Лепш за ўсё пагаварыць з гэтым з вашым лекарам і дыетолагам і скласці план харчавання, які падыходзіць менавіта вам.