Ці казаў ваш лекар, што вам трэба выдаліць тоўстую і прамую кішку з-за захворвання? Цалкам нармальна адчуваць трывогу або прыгнечанасць, калі вы чуеце пра гэта. Вы можаце задаць сабе пытанне: «Як я буду апаражняць кішку ? Ці прыйдзецца мне насіць мяшок на жываце вечна?» Калі ласка, не хвалюйцеся, ёсць эфектыўнае рашэнне. Сёння мы абмяркуем аперацыю «J-Pouch» — працэдуру, прызначаную для таго, каб дапамагчы вам жыць нармальным жыццём без неабходнасці нашэння знешняга стоматычнага мяшка.
Простымі словамі: што такое J-кішэнь?
J-падобная сумка — гэта невялікі ўнутраны рэзервуар, створаны хірургам з выкарыстаннем часткі вашай тонкай кішкі, а менавіта яе канцавога аддзела, вядомага як «(падуздышная кішка)».
Падумайце пра гэта наступным чынам: пасля выдалення тоўстай і прамой кішкі больш не застаецца натуральнага месца для захоўвання калавых мас, перш чым яны пакінуць ваш арганізм. J-падобная сумка дзейнічае як новы рэзервуар для захоўвання. Пасля стварэння сумка нагадвае форму літары «J», таму яна называецца J-падобнай сумкай. Гэтая сумка злучана непасрэдна з анальным каналам, што дазваляе вам выводзіць кал натуральным чынам.
У чым розніца паміж J-Pouch і ілеастамічным мяшком?
Пасля татальнай практакалектаміі ў вас звычайна ёсць два варыянты. Адзін — гэта пастаянны знешні мяшок, вядомы як ілеастама, і другі — J-пауч. Вельмі важна разумець розніцу.
| J-кішэнь (унутраны кішэнь) | Ілеастамія (знешняя сумка) |
|---|---|
| Унутраны рэзервуар, створаны ўнутры вашага цела. Звонку ён не бачны. | Тонкая кішка праводзіцца праз брушную сценку, і да яе прымацоўваецца мяшок для збору адходаў. |
| Вы прапускаеце кал праз анальны канал, як і раней. | Кал выходзіць праз стому ў знешні мяшок, які трэба рэгулярна апаражняць. |
| Не патрабуецца абслугоўванне знешняга мяшка для збору. | Вы павінны старанна даглядаць за сумкай і навакольнай скурай. |
Проста кажучы, J-Pouch — гэта пастаяннае рашэнне , якое імітуе натуральную структуру вашага цела, дазваляючы вам жыць без знешняга мяшка.
Хто з'яўляецца кандыдатам на гэтую аперацыю?
Аперацыя J-Pouch падыходзіць не ўсім. Ваш лекар ацэніць некалькі фактараў, каб вызначыць, ці падыходзіць гэта менавіта вам.
- Функцыя анальных цягліц: мышцы і нервы, якія адказваюць за кантроль кішачніка, павінны эфектыўна функцыянаваць.
- Агульны стан здароўя:Паколькі гэта шматэтапная працэдура, ваш стан здароўя павінен дазволіць вам перанесці аперацыю. Ваш лекар таксама ўлічыць любыя існуючыя захворванні або лекі, якія прымаеце.
Як праводзіцца аперацыя?
Аперацыя звычайна праводзіцца ў два ці тры этапы. Хоць гэта можа здацца складаным, мы можам лёгка разбіць яе на часткі.
1. Першы этап: Першы крок — гэта аперацыя «(практакалектамія)», падчас якой выдаляюцца тоўстая і прамая кішкі. Падчас або неўзабаве пасля гэтага хірург пачынае канструяваць J-вобразны мяшок, складаючы канец тонкай кішкі ў форму літары «U» і злучаючы яго, каб стварыць мяшок.
2. Часовая ілеастама : каб новы J-вобразны мяшок належным чынам зажыў, ад яго неабходна адводзіць адходы. Таму на працягу 2-3 месяцаў у вас будзе часовая (петлевая ілеастама) з мяшком, прымацаваным да жывата. Гэта толькі на кароткі час.
3. Праверка J-кішэні: праз 2–3 месяцы праводзіцца спецыяльны тэст пад назвай «паухаграма», каб пераканацца ў тым, што кішэня зажыла і няма ўцечак. Падобна да даследавання з барыем, вадкасць уводзіцца праз прамую кішку і робяцца рэнтгенаўскія здымкі .
4. Заключны этап: Пасля таго, як усё будзе ў парадку, лекар правядзе невялікую аперацыю, каб закрыць часовае месца ілеастомы. З гэтага моманту ваш кал будзе праходзіць праз новы J-вобразны мяшок. У медыцыне гэтая працэдура вядомая як «(ілеальны мяшок-анальны анастамоз / IPAA)».
Чаго можна чакаць пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вашаму арганізму спатрэбіцца час, каб прыстасавацца да гэтага новага спосабу функцыянавання.
- Частыя апаражненні кішачніка: Паколькі J-мяшок спачатку невялікі, ён не можа змясціць вялікую колькасць адходаў. Вам можа спатрэбіцца хадзіць у туалет некалькі разоў на дзень, а часам і ўначы. Аднак з часам мяшок павялічыцца, і гэта палепшыцца. Большасць людзей прызвычайваюцца да 5-10 апаражненняў кішачніка ў дзень.
- Перападрыхтоўка цягліц: вашы анальныя мышцы маглі аслабнуць з-за недастатковай выкарыстання. Ваш лекар можа парэкамендаваць практыкаванні для мышцаў тазавага дна, такія як « практыкаванні Кегеля», каб аднавіць кантроль.
- Вадкі кал: Паколькі тоўстая кішка (якая паглынае ваду з кала) адсутнічае, вашы дэфекацыі будуць больш вадкімі, чым раней.
Ці ёсць пабочныя эфекты або рызыкі?
Як і пры любой аперацыі, ёсць патэнцыйныя рызыкі, хоць яны часта рэдкія.
- Анастаматычная ўцечка: калі ў месцы злучэння кішачніка ёсць нязначная ўцечка, гэта можа прывесці да ўнутранай інфекцыі.
- Зрашчэнні ў брушной поласці: Часам пасля аперацыі можа ўтварыцца ўнутраная рубцовая тканіна, якая можа выклікаць кішачную непраходнасць.
- Пахіт: гэта распаўсюджанае ўскладненне, якое суправаджаецца запаленнем або інфекцыяй J-падобнай кішэні ( запаленнем ). Сімптомы могуць ўключаць боль у жываце, пазывы да пазыву або крывацёк. Часта яго можна эфектыўна лячыць антыбіётыкамі .
- Звужэнне: вобласць, дзе праводзілася аперацыя, можа звузіцца з-за рубцовай тканіны .
Калі вы заўважылі якія-небудзь незвычайныя сімптомы, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
Ці можна жыць нармальным жыццём з J-Pouch?
Так, безумоўна! Аперацыя J-Pouch мае вельмі высокі ўзровень поспеху — каля 95%. Нягледзячы на тое, што спачатку могуць быць некаторыя карэкціроўкі, ваш арганізм з часам адаптуецца. Вы зможаце вярнуцца да працы, падарожжаў і фізічных практыкаванняў. Самае галоўнае, вы атрымліваеце свабоду жыцця без знешняга мяшка.
Ці трэба вам змяніць свой рацыён?
Так, дыета вельмі важная пры жыцці з J-Pouch.
- Пачынайце павольна: пачынайце з невялікіх, лёгкіх страў, якія лёгка засвойваюцца пасля аперацыі.
- Падтрымлівайце водны баланс: паколькі вы губляеце больш вадкасці, прадухіляйце абязводжванне , ужываючы шмат вады, электралітаў, булёнаў і супаў.
- Як зняць вадкі крэсла: калі ваш крэсла занадта вадкі, такія прадукты, як рыс, бананы, белы хлеб і бульба, могуць дапамагчы зрабіць яго гусцейшым. Абмяжуйце цукар, кафеін, алкаголь і вельмі тлустую ежу, бо яны могуць пагоршыць дыярэю.
- Супрацьзапаленчая дыета: здаровая дыета, багатая рыбай, аліўкавым алеем, гароднінай і садавінай, можа дапамагчы знізіць рызыку такіх захворванняў, як «(паухіт)».
Найлепшы падыход - супрацоўнічаць з вашым лекарам або дыпламаваным дыетолагам, каб скласці персаналізаваны план харчавання.
Паведамленне на вынас
- Аперацыя J-Pouch — гэта вельмі паспяховы спосаб для тых, каму выдалілі тоўстую і прамую кішкі, жыць без знешняга мяшка.
- Аперацыя праходзіць паэтапна, і вашаму арганізму патрабуецца час, каб прыстасавацца. Цярпенне — гэта галоўнае.
- Спачатку ў вас могуць быць частыя візіты ў туалет, але з часам гэта палепшыцца.
- Прытрымлівайцеся здаровага харчавання і падтрымлівайце добрую гідратацыю.
- Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя болі, крывацёкі або іншыя праблемы, неадкладна звярніцеся да лекара. Не саромейцеся адкрыта абмяркоўваць усе свае пытанні са сваёй медыцынскай камандай.
J-падобная аперацыя, ілеальная кішка, практакалектамія, ілеастамія, хірургія кішачніка, прамая кішка, паушыт, язвавы каліт
