ඔයාගේ මූණේ එක පැත්තක් එකපාරටම අප්‍රාණික වුණාද? ඒ (Bell’s Palsy) වෙන්න පුළුවන්!

සමහර වෙලාවට ඔයා උදේ නැගිටිනකොට, හරි එහෙමත් නැත්නම් දවසේ මොකක් හරි වෙලාවක එකපාරටම ඔයාට තේරෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ මූණේ එක පැත්තක් ටිකක් වෙනස් වෙලා වගේ. හරියට කටේ එක පැත්තක් ඇද වෙලා, නැත්නම් ඇහැක් හරියට වහගන්න බැරි ගතියක් වගේ. මේක ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන් නේද? කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු මේ `(Bell’s Palsy)` කියන තත්ත්වය ගැන සවිස්තරවම.

මොකක්ද මේ `(Bell’s Palsy)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Bell’s Palsy)` කියන්නේ ඔයාගේ මූණේ පේශි තාවකාලිකව අප්‍රාණික වෙන (paralysis) තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක බලපාන්නේ මූණේ එක පැත්තකට විතරයි. එතකොට ඔයාට හිනාවෙනකොට කට එක පැත්තකට ඇද වෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්, නැත්නම් එක ඇහැක් සම්පූර්ණයෙන්ම වහගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් තමයි මූණේ දෙපැත්තටම මේක බලපාන්නේ.

මේකට හේතුව තමයි ඔයාගේ හත්වෙනි කපාල ස්නායුව (`seventh cranial nerve`) – ඒ කියන්නේ මූණේ පේශි පාලනය කරන ස්නායුව – ඉදිමීමකට ලක්වීම. සමහර වෛරස් ආසාදන (`viral infections`) වගේ දේවල් නිසා මේ ස්නායුව ඉදිමෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට `(Bell’s Palsy)` හැදෙන්න පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැහැ. ඒකට අපි කියනවා `(idiopathic)` කියලා, ඒ කියන්නේ හේතුවක් හරියටම දන්නේ නැහැ කියන එක.

මේ `(Bell’s Palsy)` ඕනම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අවුරුදු 15ත් 60ත් අතර අයට තමයි වැඩියෙන්ම හැදෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 40දී විතර තමයි මේක පටන්ගන්න දකින්න ලැබෙන්නේ. 19 වෙනි සියවසේදී මේ තත්ත්වය මුලින්ම විස්තර කරපු ස්කොට්ලන්ත ජාතික ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් වන සර් චාල්ස් බෙල් මහත්මයාගේ නමින් තමයි මේකට `(Bell’s Palsy)` කියලා කියන්නේ.

මේක බරපතල තත්ත්වයක්ද? `(Stroke)` එකකින් වෙන් කරගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් අය බය වෙන දෙයක් තමයි මේක. ඒත් ඇත්තටම `(Bell’s Palsy)` කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව වුණත් කාලයක් යනකොට මේක ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.

හැබැයි, මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, `(Bell’s Palsy)` රෝග ලක්ෂණ, අංශභාගය (`stroke`) වගේ බරපතල රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණ වලට හරිම සමානයි. අන්න ඒ නිසා, ඔයාට මූණේ පේශිවල දුර්වලකමක්, අප්‍රාණික ගතියක් තේරුණ ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.

අපි බලමු අංශභාගයක (`stroke`) ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා:

• ශරීරයේ එක පැත්තක දුර්වලකම හෝ අප්‍රාණික වීම.
• කතා කිරීමේ අපහසුතාව හෝ කතා කිරීමට නොහැකි වීම (`aphasia`).
• මූණේ එක පැත්තක පේශි පාලනය නැතිවීම.
• එකපාරටම පෙනීම, ඇසීම, සුවඳ, රස දැනීම, ස්පර්ශය වගේ එක සංවේදනයක් හෝ කිහිපයක් අර්ධ වශයෙන් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි නැතිවෙලා යන එක.
• පෙනීම බොඳවීම හෝ දෙකක් පේන එක (`diplopia`).
• ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම හෝ අපහසුවෙන් ඇවිදීම (`ataxia`).
• කරකැවිල්ල.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• බෙල්ලේ තද ගතිය.
• හැඟීම් පාලනය කරගන්න බැරිවීම සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම්.
• වලිප්පුව (`Seizures`).
• මතකය නැතිවීම (`amnesia`).
• සාමාන්‍යයෙන් එකපාරටම එන දරුණු හිසරදය.

අංශභාගය (`stroke`) කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. එතනදී හැම තත්පරයක්ම වටිනවා. ඔයාට හරි, ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙකුට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලකට යන්න හෝ හදිසි ගිලන් රථ සේවාවක් අමතන්න.

`(Bell’s Palsy)` කොච්චර සුලබව දකින්න පුළුවන්ද?

මේක සාපේක්ෂව සුලබ තත්ත්වයක්. හැම අවුරුද්දකම ලක්ෂයකින් 15ත් 30ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේක හැදෙනවා. ඒ කියන්නේ ජීවිත කාලය තුළදී හැට දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර `(Bell’s Palsy)` හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මූණේ එක පැත්තක් අප්‍රාණික වීමට බලපාන ප්‍රධානම හේතුව විදිහටත් මේක හඳුන්වන්න පුළුවන්.

මොනවද `(Bell’s Palsy)` රෝග ලක්ෂණ?

`(Bell’s Palsy)` වල ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි මූණේ පේශි අප්‍රාණික වීම. ගොඩක් වෙලාවට මේක මූණේ එක පැත්තක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. හරියට මූණේ එක පැත්තක් පහළට එල්ලිලා වැටෙනවා වගේ පෙනුමක් එනවා. මේකට බලපාන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ නළල.
• ඇහිබැම.
• ඇස සහ ඇසිපිය.
• කටේ කොන.

`(Bell’s Palsy)` රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වගේ තමයි මතු වෙන්නේ. පැය 48ත් 72ත් අතර කාලයකදී මේ ලක්ෂණ උපරිම මට්ටමකට එනවා. සමහර අයට මූණේ පේශිවල පොඩි දුර්වලකමක් විතරක් දැනෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට මූණ සම්පූර්ණයෙන්ම අප්‍රාණික වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය තියෙනකොට මූණෙන් හැඟීම් ප්‍රකාශ කරන එක හරිම අමාරුයි. නළල රැලි කරන එක, ඇහැ ගහන එක, මූණ ඇඹුල් කරගන්න එක වගේ දේවල් බලපෑමට ලක්වුණු පැත්තේ කරන්න හරිම අමාරුයි, සමහරවිට බැරිම වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ මූණ හිරිවැටුනා වගේ, බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බලපෑමට ලක්වුණු පැත්තට ස්පර්ශය සහ උණුසුම, සිසිලස වගේ දේවල් දැනෙන එක නතර වෙන්නේ නැහැ.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේවා දකින්න පුළුවන්:

• කටින් කෙළ පෙරීම (`Drooling`).
• ඇස් වියළීම.
• කතා කරන්න, කෑම කන්න, වතුර බොන්න අමාරු වීම.
• මූණේ හෝ කනේ වේදනාව.
• හිසරදය.
• රස දැනීම අඩුවීම හෝ නැතිවීම.
• කන්වල නාදයක් ඇහෙන එක (`tinnitus`).
• සද්දෙට සංවේදී වීම (`hyperacusis`).

`(Bell’s Palsy)` එන්න කලින් දැනගන්න පුළුවන් ලකුණු තියෙනවද?

`(Bell’s Palsy)` එන්න කලින් සමහර වෙලාවට පොඩි උණ ගතියක්, කන පිටිපස්සේ වේදනාවක් වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, `(Bell’s Palsy)` හැදෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක නවත්තන්න කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. අනික, මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් හේතුවක් නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, මේවා තිබුණ පලියට `(Bell’s Palsy)` හැදෙයිම කියලා කියන්නත් බැහැ.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?

ප්‍රධානම හේතුව තමයි හත්වෙනි කපාල ස්නායුව (`seventh cranial nerve`) ඉදිමීම සහ තෙරපීමකට ලක්වීම.

මේ හත්වෙනි කපාල ස්නායුව තමයි ඔයාගේ මූණේ චලනයන් සහ හැඟීම් ප්‍රකාශ කිරීම් පාලනය කරන ස්නායු සංඥා අරගෙන යන්නේ. ඒ වගේම, රස දැනීමට සහ ඇස් වලින් කඳුළු නිපදවීමට අදාළ ස්නායු සංඥාත් මේකෙන් තමයි යන්නේ. ඔයාට මේ වගේ ස්නායු දෙකක් තියෙනවා – එක එක පැත්ත පාලනය කරන්න. මේකෙන් එකක් ඉදිමුණාම, ඔයාගේ මූණේ එක පැත්තක පේශි චලනය කරන විදිහට ඒක බලපානවා.

විද්‍යාඥයින් හොයාගෙන තියෙනවා සමහර වෛරස් ආසාදන නිසා මේ හත්වෙනි කපාල ස්නායුව ඉදිමිලා `(Bell’s Palsy)` හැදෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒවට උදාහරණ තමයි:

• `Herpes simplex 1` (කටේ ආසාදන, උදාහරණයක් විදිහට උණ බිබිලි, ඇතිකරන වෛරසයක්).
• `Varicella-zoster virus` (පැපොල සහ හර්පීස් සෝස්ටර් ඇතිකරන වෛරසය).
• `Epstein-Barr virus` (මොනොනියුක්ලියෝසිස් ඇතිකරන වෛරසය).
• `COVID-19` වෛරසය.

වෙනත් හේතු විදිහට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීමත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• මානසික ආතතිය (`Stress`).
• විවිධ රෝගාබාධ.
• නින්ද අඩුවීම.
• ශාරීරිකව සිදුවන අනතුරු (`Physical trauma`).
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune conditions`).

හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ට `(Bell’s Palsy)` සඳහා නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙනවා.

මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් ඔයාට `(Bell’s Palsy)` හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• දියවැඩියාව (`Diabetes`).
• ගර්භණීභාවය.
• ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය (`Preeclampsia`).
• ස්ථුලතාවය (BMI අගය 30 හෝ ඊට වැඩිවීම).
• අධි රුධිර පීඩනය (`hypertension`).
• කලින් `(Bell’s Palsy)` හැදිලා තියෙනවා නම්.

කොහොමද `(Bell’s Palsy)` හඳුනාගන්නේ?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව වෛද්‍යවරයෙකුට `(Bell’s Palsy)` හඳුනාගන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාගෙන් අහයි රෝග ලක්ෂණ පටන්ගත්තේ කවදාද, ඒවා වෙනස් වුණාද වගේ දේවල්. ඒ වගේම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, ඔයාගේ මූණේ පේශි යම් යම් විදිහට චලනය කරලා බලන්න කියයි. `(Bell’s Palsy)` වලදී දකින ප්‍රධානම දෙයක් තමයි නළලේ පේශි අර්ධ වශයෙන් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි දුර්වල වෙලා තියෙන එක.

අංශභාගය (`stroke`), `sarcoidosis`, `Lyme disease`, මැද කනේ බැක්ටීරියා ආසාදන, `multiple sclerosis` සහ මූණේ ස්නායුව අසල ඇතිවන පිළිකා වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් `(Bell’s Palsy)` වලට සමාන මූණේ අප්‍රාණික වීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඉතිහාසය සහ පරීක්ෂාව මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයාට සාමාන්‍යයෙන් `(Bell’s Palsy)` නිවැරදිව හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට එයාලා ඔයාට මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්:

• `Lyme disease` හෝ `sarcoidosis` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ.
• ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වය සහ හානිය මැන බලන්න `Electromyography (EMG)` පරීක්ෂණයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයා කොච්චර ඉක්මනට සුවය ලබයිද කියලා අනුමාන කරන්න වෛද්‍යවරයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• අංශභාගය (`stroke`), පිළිකා, `multiple sclerosis` හෝ ස්නායු හානිවීමට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න `Magnetic resonance imaging (MRI)` හෝ `computed tomography (CT)` ස්කෑන් පරීක්ෂණ.
• `meningitis`, `Lyme disease` හෝ `sarcoidosis` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න කොඳු ඇට පෙළේ වතුර පරීක්ෂාවක් (`Lumbar puncture`).

`(Bell’s Palsy)` සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

ගොඩක් `(Bell’s Palsy)` අවස්ථා ප්‍රතිකාර නැතුවම හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න සහ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ප්‍රතිකාර එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ඇස් වලට සත්කාර කිරීම: කෘත්‍රිම කඳුළු (`artificial tears`) වගේ අක්ෂි බින්දු (`eye drops`) මගින් වියළි, ආසාත්මික වූ ඇස් සුවපත් කරනවා. ඔයාගේ ඇසිපිය හරියට වැහෙන්නේ නැත්නම්, ඇහැ වියළීමෙන්, දූවිලි වගේ දේවලින් සහ තුවාල වීමෙන් ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට අක්ෂි ආවරණයක් (`eye patch`) පළඳින්න වෙයි. ඇසේ ඉදිරිපස විනිවිද පෙනෙන පටලය වන `cornea` එකට හානිවීම වළක්වාගන්න ඇස් වලට කරන සත්කාර හරිම වැදගත්. මේක `(Bell’s Palsy)` වල බරපතල සංකූලතාවයක්.
• මුඛයෙන් ගන්නා `corticosteroids` ඖෂධ: `prednisone` වගේ `corticosteroids` ඖෂධ මගින් ස්නායුවේ ඉදිමුම අඩුකරන්න උදව්වෙනවා. මේකෙන් ඔයාට මූණේ චලනයන් ඉක්මනින් නැවත ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ප්‍රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ දැකලා පැය 48ක් ඇතුළත පටන් ගත්තොත්.
• ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (`Antiviral medications`): මේ ඖෂධ වලින් සුවය ලැබීම ඉක්මන් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවායින් කොච්චර ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙනවද කියන එක ගැන පැහැදිලි මතයක් නැහැ. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේවා නියම කරන්නේ දරුණු `(Bell’s Palsy)` තත්ත්වයන් සඳහා විතරයි. මේ ප්‍රතිකාරය වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ `corticosteroids` එක්ක එකට දෙනකොට.
• විද්‍යුත් උත්තේජනය (`Electrical stimulation`): `(Bell’s Palsy)` වලින් පස්සේ මූණේ පේශි අක්‍රිය වීම වළක්වන්න සමහර වෛද්‍යවරු විද්‍යුත් උත්තේජනය නිර්දේශ කළත්, මේ ප්‍රතිකාරයෙන් කිසිම වාසියක් ලැබෙන බව අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා නැහැ.

හරිම කලාතුරකින්, `(Bell’s Palsy)` සුව නොවී තිබුණොත්, මූණේ ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත්කිරීමේ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් (`functional facial plastic surgery`) කරන්නත් පුළුවන්. ඒවායින් මූණේ අසමමිතිය නිවැරදි කරගන්න සහ ඇසිපිය වැසීමට උදව් කරගන්න පුළුවන්.

`(Bell’s Palsy)` කොච්චර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්ද?

මේ තත්ත්වය සති කිහිපයක ඉඳලා මාස හයක් විතර වෙනකල් තියෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සති තුනක් ඇතුළත ක්‍රමයෙන් හොඳ අතට හැරෙන්න පටන් ගන්නවා. 80%ක් විතර අයට මාස තුනක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබිලා, `(Bell’s Palsy)` කිසිම ලකුණක් නැතුව යනවා.

හැබැයි, `(Bell’s Palsy)` ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේක කලින් හැදිච්ච අයගෙන් 5% ත් 10% ත් අතර ප්‍රමාණයකට සිද්ධවෙන දෙයක්.

`(Bell’s Palsy)` කියන්නේ ස්ථිරවම තියෙන දෙයක්ද?

ගොඩක් වෙලාවට `(Bell’s Palsy)` ස්ථිර නැහැ. ටික කාලයකින් පස්සේ ඔයාට බොහෝදුරට මූණේ පේශිවල සම්පූර්ණ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය ආයෙත් ලැබෙයි. 80%ක් විතර අවස්ථාවලදී මේක සිද්ධවෙනවා.

ඒත්, තවත් සමහර අයට මූණේ දුර්වලකම දිගුකාලීනව තියෙන්න පුළුවන්. සුවය ලබන්න වැඩි කාලයක් යන තරමට, දිගුකාලීන ගැටලු ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. සුවය ලැබීම ප්‍රමාද වීමට හෝ නරක ප්‍රතිඵල ලැබීමට බලපාන අවදානම් සාධක තමයි:

• මූණ සම්පූර්ණයෙන්ම අප්‍රාණික වීම.
• වයස අවුරුදු 60ට වැඩිවීම.
• කෙළ නිපදවීම අඩුවීම හෝ රස දැනීම අඩුවීම.

`(Bell’s Palsy)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට වගේ, `(Bell’s Palsy)` වළක්වාගන්න කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. මේක සමහර වෛරස් ආසාදන එක්ක සම්බන්ධයි තමයි, ඒත් ඒ වෛරස් ආසාදන හැදෙන හැමෝටම `(Bell’s Palsy)` හැදෙන්නේ නැහැ.

ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes`), ස්ථුලතාවය හෝ අධි රුධිර පීඩනය (`hypertension`) වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න එකෙන් සමහරවිට අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට මූණ එල්ලා වැටෙන ගතියක්, අප්‍රාණික බවක් දැනෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මූණ එල්ලා වැටීම කියන්නේ අංශභාගය (`stroke`) වගේ බරපතල වෛද්‍ය තත්ත්වයන්ගේත් රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා හේතුව මොකක්ද කියලා ඉක්මනටම දැනගන්න එක හොඳයි.

`(Bell’s Palsy)` රෝග ලක්ෂණ පටන්ගත්තු ගමන්ම `corticosteroids` ඖෂධ ගන්න එකෙන් ඔයාගේ සුවය ලැබීම ඉක්මන් කරගන්නත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට `(Bell’s Palsy)` කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, මේ වගේ දේවල් අත්විඳිනවා නම් වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න:

• මාස තුනක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්.
• ඇස් දිගටම ආසාත්මික වෙනවා නම්, රතුවෙලා, කැසීමක් තියෙනවා නම්.
• ඇසිපිය හරියට වහගන්න බැරි නම්.
• වතුර බොන්න, ගිලින්න අමාරු නිසා විජලනය (`Dehydration`) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා නම්.
• ඇසීම අඩුවෙලා නම් හෝ කරකැවිල්ල (`dizziness/vertigo`) තියෙනවා නම්.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

ඔයාට `(Bell’s Palsy)` හැදුනොත්, ඔයාගේ මූණේ පෙනුම ගැන ඔයාට ටිකක් ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට කාලයත් එක්ක හොඳ අතට හැරෙනවා. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම දැනුණු ගමන් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. රෝග ලක්ෂණ දැකලා පැය 48ක් ඇතුළත `corticosteroids` ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් සුවය ලැබීම ඉක්මන් කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මූණේ අප්‍රාණික වීමට හේතුවෙන වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරලා බලන්න. ඉතින්, බය වෙන්නේ නැතුව, අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.

---

` බෙල්ස් පල්සි, මූණේ අංශභාගය, ස්නායු රෝග, මුහුණේ පේශි, වෛරස් ආසාදන, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ස්ට්‍රෝක් ලක්ෂණ