ඔයා වැඩ කරන්නේ වාහන අමතර කොටස්, පරිගණක, එහෙමත් නැත්නම් විදුලි උපකරණ හදන තැනකද? එහෙම වැඩ කරනකොට නිතරම වගේ දැනෙන කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ පොඩි අපහසුවක් ඔයාටත් තියෙනවද? සමහරවිට අපි මේවා සාමාන්ය දේවල්, දූවිල්ලට ඇතිවෙන දෙයක් කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. ඒත්, මේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ සමහර වෙලාවට අපි නොහිතන, ටිකක් බරපතල කතාවක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, විශේෂයෙන්ම ඇතැම් කර්මාන්ත වල වැඩ කරන අයට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්වයක් ගැන. ඒ තමයි බෙරිලියෝසිස් (Berylliosis) කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙරිලියෝසිස් (Berylliosis) කියන්නේ?
බෙරිලියෝසිස් කියන්නේ බෙරීලියම් (Beryllium) කියන ලෝහයේ කුඩා අංශු හෝ දුම ආශ්වාස කිරීම නිසා අපේ පෙනහළු වල ඇතිවෙන කල් පවතින ප්රදාහයක් (inflammation). සරලවම කිව්වොත්, පෙනහළු ඉදිමෙනවා වගේ තත්වයක්. මේ බෙරීලියම් කියන්නේ ගොඩක් සැහැල්ලු, ශක්තිමත් ලෝහයක්. ඒ නිසා තමයි කාර්, පරිගණක, ගොල්ෆ් ක්රීඩා උපකරණ, ගුවන් යානා කොටස් සහ විවිධ විදුලි උපකරණ වගේ ගොඩක් දේවල් හදන්න මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, බෙරීලියම් වලට නිරාවරණය වුණු (exposed) හැමෝටම මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ නැහැ. මේක අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ප්රතිචාරයක්. ඒ කියන්නේ, බෙරීලියම් වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) එහෙමත් නැත්නම් සංවේදීතාවයක් (sensitization) ඇතිවෙන අයට විතරයි මේ රෝගය හැදෙන්නේ. අපි මේ සංවේදීතාවයට කියනවා බෙරීලියම් සංවේදීතාවය (Beryllium Sensitization - BeS) කියලා.
හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට රටකජු වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා කියලා. හැමෝම රටකජු කෑවට, ඒ අසාත්මිකතාවය තියෙන කෙනාට විතරයිනේ ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්නේ. බෙරීලියම් සංවේදීතාවය කියන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්.
මේ රෝගය නිසා වෙන්නේ, පෙනහළු වල පටක වලට හානි වෙලා, කාලයක් යනකොට කැළැල් (scarring) ඇතිවෙන එක. මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස වගේ ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
මේ රෝගයේ ප්රධාන ප්රභේද දෙකක් තියෙනවා
බෙරීලියම් රෝගය ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. කල් පවතින බෙරීලියම් රෝගය (Chronic Beryllium Disease - CBD)
මේක තමයි අපි බෙරිලියෝසිස් කියලා බහුලවම හඳුන්වන්නේ. මේක බෙරීලියම් වලට සංවේදී (BeS) වුණු අයට ඇතිවෙන පෙනහළු රෝගයක්. මේක ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයක් (autoimmune condition), ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියම අපේ පෙනහළු වලට පහර දෙනවා වගේ දෙයක්. සමහර වෙලාවට මේක සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) වගේ වෙනත් පෙනහළු රෝගයක් එක්ක පැටලෙන්නත් පුළුවන්.
කෙනෙක් බෙරීලියම් වලට සංවේදී වුණාට පස්සේ, ඕනෑම වෙලාවක මේ රෝගය මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට බෙරීලියම් වලට නිරාවරණය වීම නැවතුනාට පස්සේ අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් මේ රෝගය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
2. උග්ර බෙරීලියම් රෝගය (Acute Beryllium Disease)
මේ තත්වය නම් අද කාලේ දකින්න ලැබෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. මොකද දැන් තියෙන රැකියා ස්ථාන වල ආරක්ෂක නීති රීති නිසා, මේ වගේ උග්ර තත්වයක් ඇතිකරන්න තරම් විශාල බෙරීලියම් ප්රමාණයක් වාතයට නිරාවරණය වීම වළක්වලා තියෙනවා. මේක ඉතා ඉක්මනින් ඇතිවෙලා, ඉක්මනින්ම උත්සන්න වෙන තත්වයක්.
මීට අමතරව, බෙරීලියම් සමට ස්පර්ශ වීම නිසා සම්බන්ධතා චර්ම ප්රදාහය (Contact Dermatitis) කියන සමේ රෝගයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සමේ කුෂ්ඨ (rash) එකක් වගේ එන එක. බෙරීලියම් එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක්ට මේ වගේ සමේ ආසාත්මිකතාවයක් ආවොත්, ඒ කෙනාට බෙරීලියම් සංවේදීතාවය (BeS) ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් තියෙන නිසා, ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ?
කල් පවතින බෙරිලියෝසිස් (CBD) රෝගයේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඉතා සෙමින් තමයි මතු වෙන්නේ, ඒ වගේම කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා. සමහර අයට රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නකොටත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිව ඉන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයේදී වෙන්නේ, අපේ පෙනහළු බෙරීලියම් කියන Fremdkörper (foreign substance) එකට ප්රතිචාර දක්වලා, ඉදිමීමකට ලක්වෙන එක. මේ ප්රතිචාරයේ ප්රතිඵලයක් විදියට, පෙනහළු ඇතුළේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල එකතු වෙලා ග්රැනියුලෝමා (Granulomas) කියලා පොඩි ගැටිති වගේ දේවල් හැදෙනවා. කාලයක් තිස්සේ මේවා පැවතීම නිසා පෙනහළු වල කැළැල් ඇතිවෙලා, පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙනවා. මේ විදියට රෝගය ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙනකොට, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath) | විශේෂයෙන්ම පොඩි වෙහෙසක් දරනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම. |
| කැස්ස | දිගු කාලයක් පවතින, සමහර විට සෙම නැති වියළි කැස්සක්. |
| මහන්සිය (Fatigue) | කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව සහ විඩාබර ගතිය. |
| පපුවේ වේදනාව (Chest pain) | පපුවේ තද ගතියක් හෝ වේදනාවක් දැනීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | කෑම අරුචිය, බර අඩු වීම, සන්ධි වේදනාව, සහ රාත්රියට දහඩිය දැමීම. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ රෝගය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා බෙරීලියම් වලට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන් රැකියාවක් කරනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම රැකියාවේ විස්තර ගැන හොඳින් අහලා දැනගනීවි. ඊට පස්සේ, රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood Test): මේකට කියන්නේ බෙරීලියම් ලිම්ෆොසයිට් ප්රොලිෆරේෂන් ටෙස්ට් (Beryllium Lymphocyte Proliferation Test - BeLPT) කියලා. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන සුදු රුධිරාණු (white blood cells) බෙරීලියම් වලට ප්රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන එක. මේකෙන් ඔයාට බෙරීලියම් සංවේදීතාවය (BeS) තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු වල තත්වය, කැළැල් හෝ ඉදිමීම් කොයි තරම් දුරට තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණ (Breathing Tests): ස්පයිරොමෙට්රි (Spirometry) කියන්නේ මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන පරීක්ෂණය. මේකෙන් ඔයාට කොච්චර වේගයෙන් සහ කොච්චර වාතය ප්රමාණයක් ඇතුළට ගන්නත්, පිට කරන්නත් පුළුවන්ද කියලා මැනලා බලනවා. ඒ හරහා පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy) පරීක්ෂණය: මේකෙදි, කැමරාවක් සවි කරපු කුඩා නලයක් කටින් හෝ නහයෙන් පෙනහළු ඇතුළට යවලා, පෙනහළු වල ඇතුළත තත්වය පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම, පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පෙනහළු පටක වලින් ඉතා කුඩා සාම්පලයක් (biopsy) ලබාගන්නත් පුළුවන්. මේ සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා ග්රැනියුලෝමා (granulomas) තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයට ප්රතිකාර තියෙනවද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, කල් පවතින බෙරිලියෝසිස් රෝගය (CBD) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් "බෙහෙතක්" තවම නැහැ. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, රෝගය තවත් උත්සන්න වෙන එක නවත්වලා, ඔයාට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන එක.
බොහෝ දොස්තරවරුන් මේ සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids): ප්රෙඩ්නිසෝන් (Prednisone) වැනි ඖෂධ මේ සඳහා බහුලව භාවිතා වෙනවා. මේවායින් කරන්නේ පෙනහළු වල තියෙන ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම අඩු කරන එක.
- වෙනත් ඖෂධ: මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate) හෝ ඒසාතයෝප්රීන් (Azathioprine) වැනි ඖෂධ දිගු කාලීන ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනවා. මේවාත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය මර්දනය කරලා, රෝගය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය (Oxygen Therapy): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි අයට, පිටතින් ඔක්සිජන් ලබාදෙන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය (Pulmonary Rehabilitation): මේක හරියට පෙනහළු වලට කරන භෞත චිකිත්සාව (physiotherapy) වගේ. විශේෂ ව්යායාම සහ උපදේශන හරහා හුස්ම ගැනීමේ හැකියාව සහ ජීවන තත්වය වැඩි දියුණු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
ඉතාම දරුණු අවස්ථා වලදී, පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් (lung transplant) කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒක ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, රෝගය කලින්ම හඳුනාගෙන, නිවැරදි ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක. එහෙම වුණොත්, රෝගය නිසා ඇතිවෙන දරුණු සංකූලතා බොහොමයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මේ භයානක රෝගයෙන් අපි ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගය වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්රමය තමයි බෙරීලියම් වලට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටීම. මේකෙදි, ඔයා වැඩ කරන ආයතනයට වගේම, ඔයාටත් ලොකු වගකීමක් තියෙනවා.
| ආරක්ෂා වීම සඳහා ගත යුතු ක්රියාමාර්ග | |
|---|---|
| රැකියා ස්ථානයෙන් ගත යුතු ක්රියාමාර්ග | |
| වාතාශ්රය | වැඩ කරන ස්ථානයේ හොඳින් වාතාශ්රය ලැබෙන සේ සැකසීම. |
| වෙනත් ලෝහ භාවිතය | හැකි සෑම විටම බෙරීලියම් වෙනුවට වෙනත් ආරක්ෂිත ලෝහයක් ආදේශ කිරීම. |
| පිරිසිදු කිරීම | දූවිලි අංශු උරාගන්නා විශේෂිත HEPA (High-Efficiency Particulate Air) වැකියුම් ක්ලීනර් භාවිතා කිරීම. |
| ආරක්ෂිත උපකරණ | සේවකයින්ට මුහුණු ආවරණ (face masks), ශ්වසන ආවරණ (respirators) වැනි පුද්ගලික ආරක්ෂිත උපකරණ ලබා දීම. |
| ඔබේ පවුල ආරක්ෂා කරගැනීමට ඔබට කළ හැකි දේවල් | |
| ඇඳුම් මාරු කිරීම | වැඩ කරන ස්ථානයට ඇතුළු වීමට පෙර සාමාන්ය ඇඳුම් ඉවත් කර, වැඩ සඳහා වූ නිල ඇඳුම ඇඳීම. |
| වැඩ ඇඳුම් නිවසට ගෙන නොයෑම | වැඩ ඇඳුම් රැකියා ස්ථානයේම ඇති පියනක් සහිත රෙදි කූඩයකට දමා, නිවසට ගෙන ඒමෙන් වැළකීම. |
| ස්නානය කිරීම | වැඩ ඇරී ගෙදර යාමට පෙර රැකියා ස්ථානයේදී හොඳින් ස්නානය කර පිරිසිදු වීම. |
| සපත්තු පිරිසිදු කිරීම | වැඩ කරන සපත්තු නිවසට රැගෙන ඒමෙන් වැළකීම හෝ හොඳින් පිරිසිදු කර රැගෙන ඒම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෙරිලියෝසිස් (Berylliosis) කියන්නේ බෙරීලියම් (Beryllium) කියන ලෝහයේ දූවිලි ආශ්වාස කිරීම නිසා පෙනහළු වලට හානි වෙන රෝගයක්.
- මේ රෝගය හැදෙන්නේ බෙරීලියම් වලට නිරාවරණය වෙන හැමෝටම නෙවෙයි, ඒකට සංවේදී (sensitized) වෙන අයට විතරයි.
- නොනවතින කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ අධික මහන්සිය මෙහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ. මේවා ඉතා සෙමින් තමයි මතු වෙන්නේ.
- ඔබ බෙරීලියම් වලට නිරාවරණය විය හැකි රැකියාවක් කරනවා නම් සහ ඉහත රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
- මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැකි වුණත්, කලින් හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් රෝගය පාලනය කර හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, රැකියා ස්ථානයේදී ආරක්ෂිත ක්රමවේද අනුගමනය කරලා, රෝගය හැදෙන එක වළක්වා ගන්න එක.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න