ඔයා ගර්භණී කාලය ගෙවන කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා 'BPP එකක් කරමු' කියලා කියන්න ඇති. එහෙම කිව්ව ගමන් සමහර අම්මලා ටිකක් බය වෙනවා, 'අනේ මගේ බබාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක්ද?' කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. මේක කරන්නේ කුසේ ඉන්න දරුවාගේ සුවතාවය හොඳින්ම තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න කරන, ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ බයෝෆිසිකල් ප්රොෆයිල් (BPP) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බයෝෆිසිකල් ප්රොෆයිල් (Biophysical Profile) කියන්නේ ඔයාගේ කුසේ ඉන්න දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scan) තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණයක්. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 32න් පස්සේ. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ගර්භණී කාලය යම් අවදානම් තත්ත්වයක (high risk) තියෙනවා නම්, මේ පරීක්ෂණයෙන් දොස්තර මහත්තයාට බබාගේ සුවතාවය ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන් බබාගේ කාරණා හතරක් ගැන ලකුණු දීමේ ක්රමයකට අනුව පරීක්ෂා කරනවා. හිතන්නකෝ, දොස්තර මහත්තයා බබාගේ ක්රියාකාරකම් හතරක් දිහා බලලා, ඒ හැම එකකටම ලකුණු දෙනවා වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ.
- බබාගේ ඇඟ හොලවන විදිහ (Body movement): බබා අතපය, ඇඟ හොලවනවද කියලා බලනවා.
- බබාගේ මස්පිඬු වල ක්රියාකාරීත්වය (Muscle tone): බබා අත මිට මොළවනවා, දිග අරිනවා වගේ දේවල් කරනවද කියලා බලනවා.
- බබාගේ හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් (Breathing movements): කුස තුළදී බබාලා ඇත්තටම හුස්ම ගන්නේ නැතත්, හුස්ම ගන්නවා වගේ පපුව උස් පහත් කරන චලනයන් කරනවා. ඒ චලනයන් හරියට වෙනවද කියලා බලනවා.
- බබා වටේ තියෙන වතුර ප්රමාණය (Amniotic fluid volume): බබා වටා තියෙන උල්බ තරලය (amniotic fluid) ප්රමාණවත් තරම් තියෙනවද කියලා මැනලා බලනවා.
සමහර වෙලාවට, මේ හතරට අමතරව පස්වෙනි දෙයක් විදිහට නොන්-ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් (Nonstress Test - NST) කියන පරීක්ෂණයත් කරනවා. ඒකෙන් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරනවා.
ඇයි ඔයාට මේ BPP පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
හැම ගර්භණී මවකටම මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක කරන්න කිව්වා නම්, ඒකට මේ වගේ හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය (Hypertension), ලූපස් (lupus), වකුගඩු රෝග වගේ යම් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- බබාගේ දැඟලිල්ල, ඒ කියන්නේ බබා කුස තුළ චලනය වෙන එක, අඩුයි කියලා ඔයාට දැනෙනවා නම්.
- කලින් ගැබ් ගැනීමකදී යම් සංකූලතාවයක් හෝ දරුවෙක් කුස තුළදීම මිය යාමක් (stillbirth) වගේ කණගාටුදායක අත්දැකීමක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා නිවුන් දරුවන් (twins or triplets) බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ගර්භණී සමයේදී රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (preeclampsia) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- බබාගේ වර්ධනය සාමාන්යයට වඩා අඩුයි කියලා (Intrauterine growth restriction) සැකයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී වීමට පෙර සිටම දියවැඩියාව (Diabetes) තිබුණා නම්, හෝ ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව (gestational diabetes) ඇති වුණා නම්.
- බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලය (amniotic fluid) ප්රමාණය ඉතා අඩු හෝ ඉතා වැඩි නම්.
- දරුවා ලැබෙන විට ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම්.
- ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) 30ට වඩා වැඩි නම් (ස්ථුලතාවය).
මේ වගේ හේතුවක් තිබුණා කියලා බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කලින්ම යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒක හඳුනාගෙන, ඔයාටයි බබාටයි අවශ්ය හොඳම ප්රතිකාර දෙන්නයි.
කොහොමද මේ BPP පරීක්ෂණය කරන්නේ?
මේ පරීක්ෂණයට ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එක සහ නොන්-ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් (NST) එක.
අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණය
මේක ඔයා සාමාන්යයෙන් කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණය වගේමයි. ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවලා, බඩේ ජෙල් වර්ගයක් ගාලා, ට්රාන්ස්ඩියුසර් (transducer) කියන උපකරණය බඩ උඩින් ගෙනියනවා. එතකොට පරිගණක තිරයේ බබාගේ රූපය පේනවා. දොස්තර මහත්තයා විනාඩි 30ක් විතර මේ විදිහට බබාව නිරීක්ෂණය කරලා, කලින් කිව්ව කරුණු හතර (චලනය, මස්පිඬු ක්රියාකාරීත්වය, හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්, වතුර ප්රමාණය) පරීක්ෂා කරලා ලකුණු දෙනවා.
නොන්-ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් (Nonstress Test - NST)
මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන එක. ඔයා හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට, ඔයාගේ බඩ වටේට පටි දෙකක් වගේ දානවා. එකකින් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය මනිනවා, අනිත් එකෙන් ගර්භාෂයේ සංකෝචන (contractions) මනිනවා.
මේකෙන් බලන ප්රධානම දේ තමයි, බබා දඟලනකොට, ඒ කියන්නේ චලනය වෙනකොට, හෘද ස්පන්දන වේගය ටිකක් වැඩි වෙනවද කියන එක. හරියට අපි පඩිපෙළක් නැග්ගම අපේ හද ගැස්ම වැඩි වෙනවා වගේ, නිරෝගී බබෙක් චලනය වෙනකොටත් හෘද ස්පන්දනය ඉහළ යනවා.
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 20-40ක් විතර යනවා. සමහර වෙලාවට බබා නිදාගෙන ඉන්න නිසා හෙලවෙන්නේ නැත්නම්, එයාව ඇහැරවන්න පොඩි ශබ්දයක් (buzzer) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
BPP ප්රතිඵල සහ ලකුණු දෙන විදිහ තේරුම් ගමු
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකෙන් බලන කරුණු හතරෙන්, එක කරුණක් සතුටුදායක මට්ටමක තියෙනවා නම් ඒකට ලකුණු 2ක් දෙනවා. සතුටුදායක නැත්නම් ලකුණු 0ක් දෙනවා. ලකුණු 1ක් දෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ උපරිම ලකුණු 8යි.
| පරීක්ෂා කරන අංගය | ලකුණු 2ක් ලැබෙන්න අවශ්ය සුදුසුකම |
|---|---|
| බබාගේ ඇඟ හොලවීම | විනාඩි 30ක් ඇතුළත අවම වශයෙන් 3 වතාවක්වත් ඇඟ හෝ අතපය වෙන වෙනම චලනය කිරීම. |
| මස්පිඬු වල ක්රියාකාරීත්වය | විනාඩි 30ක් ඇතුළත අඩුම තරමින් එක වතාවක්වත් අතක් හෝ කකුලක් නවා දිග හැරීම, හෝ අත මිට මොළවා ඇරීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් | විනාඩි 30ක පරීක්ෂණ කාලය තුළ එක දිගට තත්පර 30ක්වත් හුස්ම ගන්නවා වැනි චලනයක් කිරීම. |
| උල්බ තරල (වතුර) ප්රමාණය | ගර්භාෂය තුළ අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 2ක් ගැඹුරු, සෙන්ටිමීටර 1ක් පළල වතුර පිරුණු ඉඩක් (pocket) එකක්වත් තිබීම. |
ප්රතිඵලය අසාමාන්යයි කියලා කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් හැමතිස්සෙම ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියවෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට NST පරීක්ෂණයත් කරලා, ඒකෙනුත් ලකුණු 2ක් ලැබුණොත් මුළු ලකුණු ගණන 10න් 10ක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ලකුණු එකතුවෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
| ලකුණු ගණන (8න්) | තේරුම සහ ඊළඟට වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| 8 | ඉතාම හොඳයි (Reassuring). බබාගේ සුවතාවය ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ. |
| 6 | සැක සහිතයි. සමහරවිට යම් ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා පැය 12-24ක් ඇතුළත නැවත පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි, නැත්නම් ඉක්මනින් දරුවා බිහි කිරීම (delivery) ගැන සලකා බලයි. |
| 4 හෝ ඊට අඩු | සැලකිලිමත් විය යුතුයි. මේක නම් බබා යම් අපහසුතාවයකින් ඉන්නවා වෙන්න පුළුවන්. බොහෝවිට දොස්තර මහත්තයා ඉක්මනින්ම බබාව බිහි කරන්න තීරණය කරයි. |
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, අනිත් හැම ලකුණක්ම හොඳට තිබිලත්, බබා වටේ තියෙන වතුර ප්රමාණය (amniotic fluid) අඩු නම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
වාසි
ප්රධානම වාසිය තමයි මේක ඔයාටවත් බබාටවත් කිසිම හානියක්, අවදානමක් නැති, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක් වීම. මේකෙන් බබාගේ සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
අවාසි
- ගර්භණී කාලයේ සති 32ට කලින් කරනකොට මේකේ නිරවද්යතාවය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා යම් බෙහෙත් වර්ග (උදා: corticosteroids) ගන්නවා නම්, ඒකෙන් බබාගේ චලනයන් සහ හුස්ම ගැනීමේ රටාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට, ප්රතිඵල පැහැදිලි නැත්නම් පරීක්ෂණය නැවත වරක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී පරීක්ෂණ ගැන කතා කරනකොට පොඩි බයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, BPP කියන්නේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාවට කරන, ගොඩක් ප්රයෝජනවත් පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයා මේක කරන්නේ හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක් හිතේ තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයෝෆිසිකල් ප්රොෆයිල් (BPP) කියන්නේ ගර්භණී සමයේ අවසන් කාලයේදී බබාගේ සුවතාවය පරීක්ෂා කරන ආරක්ෂාකාරී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ අධිරුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, බබාගේ දැඟලීම අඩු වීම වැනි අවදානම් තත්ත්වයන් වලදී.
- පරීක්ෂණයේ ලකුණු 8/8ක් ලැබීමෙන් කියවෙන්නේ බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ඉතා හොඳ මට්ටමක පවතින බවයි.
- ලකුණු අඩු වුණා කියලා හැමවිටම බරපතළ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියවෙන්නේ නැහැ. ඒකෙන් කියවෙන්නේ තවදුරටත් නිරීක්ෂණය කිරීම හෝ ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්ය බවයි.
- පරීක්ෂණය ගැන හෝ එහි ප්රතිඵල ගැන ඔයාට යම් හෝ සැකයක්, බියක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන පැහැදිලිව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න