බබා ලැබෙන්න ඉන්නකොට හැම අම්මෙක් තාත්තෙක්ම පොඩි බයකින් තමයි ඉන්නේ, නේද? බබා සුවෙන් ලැබේවිද, මොනවා හරි ප්රශ්නයක් වෙයිද කියලා හිතෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වුණත්, සමහර වෙලාවට බබා මේ ලෝකෙට එනකොට පොඩි පොඩි තුවාල, ඒ කියන්නේ 'බර්ත් ඉන්ජරීස්' (Birth Injuries) වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේවා ගොඩක් වෙලාවට සුළු දේවල්.
මොනවද මේ උපත් අනතුරු (Birth Injury) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, උපත් අනතුරක් (Birth Injury) නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට 'නියෝනේටල් බර්ත් ට්රෝමා' (Neonatal Birth Trauma) කියන්නේ, බබා ඉපදෙනකොට බබාට වෙන යම්කිසි හානියක්. මේවා එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි, ගොඩක් වෙලාවට සුළු තුවාල තමයි වෙන්නේ. ඒත්, හරිම කලාතුරකින්, සමහර විට බරපතළ තත්ත්වයන් ඇතිවෙලා, වැඩිදුර ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාටයි බබාටයි ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරු, හෙදියන් හැමෝම උත්සාහ කරන්නේ මේ වගේ අනතුරු වළක්වගන්න, එහෙම නැත්නම් ඒවායේ බලපෑම අඩුම මට්ටමක තියාගන්න. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන, ඔයාගේ දරු ප්රසූතිය කොහොම වෙයිද කියන එක හරියටම පාලනය කරන්න කාටවත්ම බෑ. අනික, මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඒක ඔයාගේ වරදක් නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි කියන එකත් හිතට ගන්න.
ඒත් එහෙමයි කියලා ඔයාට මුකුත්ම කරන්න බෑ කියන එක නෙවෙයි. ඔයාට දරු ප්රසූතිය ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, හිතේ බයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයාගෙන් (Ob/Gyn provider) අහන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාට මගපෙන්වන්න, සමහර විට අමාරු දරු ප්රසූතියක අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විදි ගැනත් කියලා දෙන්න.
උපත් අනතුරු (Birth Injury) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
උපත් අනතුරු (Birth Injury) ප්රධාන වශයෙන් වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- හිස්කබලේ තුවාල (Scalp injuries): බබාගේ ඔලුවේ සමට වෙන තුවාල. මේවා තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ.
- ඇට බිඳීම් (Bone fractures): සමහර වෙලාවට බබා එළියට එද්දී අතක පයක ඇටයක්, නැත්නම් කරපටියේ ඇටය වගේ දෙයක් බිඳෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් වලට වෙන හානි (Eye injuries): ඇහැට පොඩි තැලීම්, ඇතුළේ පොඩි ලේ ගැලීම් වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- හිස්කබල ඇතුළත ලේ යාම (Bleeding inside the skull): මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්.
- ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve damage): දරු ප්රසූතියේදී සමහර ස්නායු වලට තෙරපීමක් වගේ දෙයක් වෙලා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මොළයට හානි (Brain injuries): මේකත් කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, ඒත් වුණොත් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්.
පොදුවේ ගත්තම උපත් අනතුරු (Birth Injury) කියන්නේ සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. 2021 දී කරපු අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, සජීවී දරු උපත් 1,000 කට උපත් අනතුරු 29ක් විතර තමයි වෙන්නේ කියලා. ඒ 29න් 23ක්ම හිස්කබලේ වෙන සුළු තුවාල (Scalp injuries) කියලත් ඒකෙදි හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ බය වෙන්න ලොකු හේතුවක් නෑ, නේද?
සුලබව දකින්න ලැබෙන උපත් අනතුරු (Common Birth Injuries) මොනවද?
අපි දැන් කතා කරමු ටිකක් සුලබව දකින්න ලැබෙන උපත් අනතුරු (Birth Injury) ගැන. මේවායින් සමහරක් ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති.
- කරපටියෙ ඇටය බිඳීම (Broken collarbones / clavicles): මේක සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියෙදි බබා එළියට එන්න ටිකක් අමාරු වුණොත් වෙන්න පුළුවන්. උරහිස හිරවුණොත් වගේ. ඒත් මේක ඉක්මනට සනීප වෙනවා, සමහර වෙලාවට විශේෂ ප්රතිකාරයක් ඕන වෙන්නෙත් නෑ.
- 'කැපුට් සක්සිඩේනියම්' (Caput Succedaneum): මේකෙදි වෙන්නේ අලුත උපන් බබාගේ හිස්කබලේ සම ඉදිමෙන එක. හරියට ඔලුවෙ ගැටිත්තක් වගේ. මේක දවස් කිහිපයකින් ඉබේම අඩුවෙලා යනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- 'සෙෆලෝහෙමටෝමා' (Cephalohematoma): මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ හිස්කබලේ සමට යටින් ලේ ටිකක් එකතු වෙන එක. 'කැපුට්' එකට වඩා මේක ටිකක් සීමා වෙච්ච තැනක තමයි තියෙන්නේ. මේකත් සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා.
- 'අර්බ්ස් පෝල්සි' (Erb’s Palsy): මේක වෙන්නේ බ්රේකියල් ප්ලෙක්සස් (Brachial Plexus Injury) කියන බෙල්ලේ ඉඳන් අතට යන ස්නායු ජාලයට හානියක් වුණොත්. එතකොට බබාගේ අතක දුර්වලකමක් හරි අංශභාග තත්ත්වයක් හරි එන්න පුළුවන්. මේකට භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy) වගේ දේවල් අවශ්ය වෙනවා.
- ඇසිපිය ඉදිමීම (Eyelid swelling): මේකත් සුළු දෙයක්, ඉක්මනට සනීප වෙනවා.
- 'සබ්කියුටේනියස් ෆැට් නෙක්රෝසිස් ඔෆ් ද නිව්බෝන්' (Subcutaneous fat necrosis of the newborn): මේකෙදි බබාගේ සමට යටින් තියෙන තෙල් තට්ටුවට පොඩි හානියක් වෙනවා. සමහරවිට සමේ පොඩි ගැටිති වගේ එන්න පුළුවන්. මේවත් සාමාන්යයෙන් ඉබේම සුව වෙනවා.
- මුහුණේ ස්නායු අක්රිය වීම (Facial nerve paralysis): මේකෙදි බබාගේ මුහුණේ එක පැත්තක ස්නායුවකට තෙරපීමක් වෙලා, ඒ පැත්ත ටිකක් ඇද වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අඬනකොට කට එක පැත්තකට යනවා වගේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලිකයි, ටික දවසකින් හරියනවා.
- උඩු අතේ ඇටය (Humerus) බිඳීම.
- කලව ඇටය (Femur) බිඳීම. මේවා නම් කරපටිය බිඳෙනවට වඩා ටිකක් අඩුයි.
- හිස්කබල ඇතුළත ලේ ගැලීම් (Intracranial hemorrhage) - උදාහරණයක් විදිහට 'සබ්ඩියුරල් බ්ලීඩ්ස්' (Subdural bleeds). මේවා නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයන්.
- මුහුණේ හෝ හිස්කබලේ හීරුම්, සීරීම් (Lacerations of the face or scalp).
- නාහයට වෙන තුවාල, උදාහරණයක් විදිහට නාස් පුඬු අතර බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Septum).
- ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ හෝ ඇතුළත ලේ ගැලීම් (Retinal or Subconjunctival Hemorrhages). මේවා සාමාන්යයෙන් ඇහැ රතු වෙලා පේනවා, ඒත් ඉක්මනට සුව වෙනවා, පෙනීමට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
- හිස්කබලේ ඇට බිඳීම් (Skull fractures). මේවා කලාතුරකින් වෙන දේවල්.
එතරම් සුලබ නොවන සහ කලාතුරකින් දකින උපත් අනතුරු (Uncommon and Rare Birth Injuries)
දැන් අපි බලමු එච්චර සුලබ නැති, ඒ කියන්නේ කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන උපත් අනතුරු (Birth Injury) ගැන. මේවායින් සමහරක් ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- මොළයේ ලේ ගැලීම් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට 'එපිඩියුරල්' (Epidural) හෝ 'සබ්ඇරැක්නොයිඩ්' (Subarachnoid) ලේ ගැලීම්. මේවා නම් ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයන්.
- ඔක්සිජන් මදිවීම නිසා මොළයට හානිවීම (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy / HIE). මේක ඉතාම බරපතළ තත්ත්වයක්. දරු ප්රසූතියේදී බබාට ඔක්සිජන් ලැබෙන එකේ ප්රශ්නයක් වුණොත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන්ට හානිවීම, උදාහරණයක් විදිහට අක්මාවට (Liver) හෝ ප්ලීහාවට (Spleen) ලේ ගැලීම.
- ඉළ ඇට බිඳීම් (Rib fractures).
- සුෂුම්නාවට හානිවීම (Spinal cord injuries). මේකත් ඉතාම කලාතුරකින් වෙන, ඒත් ගොඩක් බරපතළ තත්ත්වයක්.
- 'සබ්ගේලියල් හෙමරේජ්' (Subgaleal hemorrhage): මේකෙදි හිස්කබලේ සමට සහ හිස්කබල ආවරණය කරන පටලයට අතර ලොකු ලේ ගැලීමක් වෙනවා. මේකත් ඉක්මන් අවධානය යොමු කළ යුතු තත්ත්වයක්.
මේ වගේ සුලබ නොවන අනතුරු සමහරක් ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාට වෙලා තියෙන අනතුරේ බරපතළකම ගැන වෛද්යවරයා ඔයාට හරියටම විස්තර කරලා දෙයි. කලබල නොවී එයාලා කියන දේ අහගෙන ඉන්න එක තමයි වැදගත්.
උපත් අනතුරක (Birth Injury) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
උපත් අනතුරක් (Birth Injury) වුණාම එක එක විදිහේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ වෙලා තියෙන අනතුරේ ස්වභාවය අනුව. උදාහරණ කිහිපයක් කිව්වොත්:
- පිටතින් පේන වෙනස්කම්: තැලීම් (Ecchymosis), ඉදිමීම් (Edema), සමේ පාට වෙනස් වෙච්ච පොඩි ලප (Petechiae) වගේ දේවල්. බබාගේ සමහර තැන් නිල් වෙලා, ඉදිමිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ශරීර කොටස් හොලවන්න බැරිවීම: මේක ඇට බිඳීමක් නිසා හරි ස්නායු හානියක් නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, එක අතක් හොලවන්නේ නැතුව ඉන්නවා නම් ඒක 'අර්බ්ස් පෝල්සි' (Erb's Palsy) වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කිරි බීමේ අපහසුතා. බබා හරියට කිරි උරන්නේ නැත්නම්, කිරි බිව්වම වමනේ යනවා නම් ඒකත් බලන්න ඕන.
- නිතර ඇඬීම, නොසන්සුන්කම වගේ හැසිරීම් වල වෙනස්කම්. බබා නිකන්ම නිතර අඬනවා නම්, සනසන්න අමාරු නම් ඒ ගැනත් වෛද්යවරුන්ට කියන්න.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම, අඬනකොට හුස්ම ගැනීමේදී සද්දයක් ඒම (Stridor).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි දැක්කොත් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
උපත් අනතුරු (Birth Injury) වෙන්න හේතු මොනවද?
උපත් අනතුරු (Birth Injury) වෙන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- බබාට උපත් මාර්ගය හරහා එළියට එන්න අමාරු වුණොත්: උදාහරණයක් විදිහට, බබාගේ උරහිස හිරවෙන එක (Shoulder Dystocia), එහෙම නැත්නම් බබාගේ ඔලුව ලොකු වැඩිවීම (Macrocephaly) වගේ අවස්ථාවලදී. බබා ලොකු වුණාම අම්මගේ උපත් මාර්ගයෙන් එළියට එන්න අමාරුයිනේ.
- දරු ප්රසූතියේදී බබාව එහාට මෙහාට කරන්න, හරියට පිහිටවන්න උත්සාහ කරනකොට. සමහර වෙලාවට බබා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න වෛද්යවරුන්ට සිද්ධ වෙනවා.
- උපත් මාර්ගයේ පේශි හැකිළීමේ (Contractions) බලපෑම නිසා. මේ හැකිළීම් තමයි බබාව එළියට තල්ලු කරන්නේ, ඒත් සමහර වෙලාවට ඒ පීඩනය නිසාත් පොඩි තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- උපකාරක උපකරණ පාවිච්චි කරනකොට: උදාහරණයක් විදිහට, 'වැකියුම්' එකෙන් බබාව එළියට ගන්නකොට (Vacuum Extraction Delivery), 'ෆෝසෙප්ස්' (අඬු) පාවිච්චි කරනකොට (Forceps Delivery), එහෙම නැත්නම් 'සිසේරියන් සැත්කම' (C-section Surgery) කරනකොටත් සමහර වෙලාවට පොඩි තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ උපකරණ පාවිච්චි කරන්නේ අත්යවශ්යම අවස්ථාවලදී, අම්මගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාවට.
උපත් අනතුරු (Birth Injury) සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
උපත් අනතුරු (Birth Injury) වෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක (Risk Factors) කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- බබාගේ උපත් බර වැඩිවීම: කිලෝග්රෑම් 4කට (රාත්තල් 8යි අවුන්ස 13කට) වඩා බර බබාලට, ඒ කියන්නේ 'ෆීටල් මැක්රොසෝමියා' (Fetal Macrosomia) තියෙන බබාලට මේ අවදානම වැඩියි.
- බබාගේ උපත් බර අඩුකම හෝ ගොඩක් කලින් ඉපදීම: නොමේරූ බබාලට (Premature babies) හරි ගොඩක් පොඩි බබාලට හරි මේ අවදානම වැඩියි, මොකද එයාලගේ ශරීරය ගොඩක් සියුම් නිසා.
- බබාගේ පිහිටීම: බබා හරියට පිහිටලා නැත්නම්, උදාහරණයක් විදිහට තට්ටම් පැත්තෙන් ඉන්නවා නම් (Breech Positioning), අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඔලුවේ ප්රමාණය: නිකම්ම ඔලුව ලොකු බබාලටත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් ඔලුව ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
- අමාරු දරු ප්රසූති: දරු ප්රසූතිය අමාරු වෙනකොට, වැඩි වෙලාවක් යනකොට අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- ඉක්මන් දරු ප්රසූති (Precipitous births): සාමාන්යයට වඩා ගොඩක් වේගයෙන් බබා ලැබෙනකොටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාව තියෙන අම්මලාට ලැබෙන බබාලට උපත් අනතුරු (Birth Injury) වෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. මොකද දියවැඩියාව නිසා බබා ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගර්භණී කාලෙදි සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මවගේ ශරීර ලක්ෂණ: සමහර වෙලාවට අම්මගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට ශ්රෝණිමේඛලාවේ හැඩය (Pelvis Shape), දරු ප්රසූතිය අමාරු කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බබාගේ ඔලුවෙයි අම්මගේ ශ්රෝණිමේඛලාවෙයි ප්රමාණයන් අතර තියෙන ගැලපීමත් බලපානවා.
උපත් අනතුරුවල (Birth Injury) සංකූලතා (Complications) මොනවද?
උපත් අනතුරු (Birth Injury) නිසා විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- 'සෙරිබ්රල් පෝල්සි' (Cerebral Palsy): මේක මොළයට වෙන හානියක් නිසා ඇතිවෙන චලන සහ ඉරියව් සම්බන්ධ ගැටලුවක්.
- කළලයේ පීඩනය (Fetal Distress): බබාට මව් කුසේ ඉද්දිම යම් අපහසුතාවයක් ඇතිවීම.
- 'බිලිරුබින්' (Bilirubin) මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperbilirubinemia) නිසා අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෙංගමාලය (Newborn Jaundice) ඇතිවීම.
- 'මිකෝනියම් ඇස්පිරේෂන් සින්ඩ්රෝම්' (Meconium Aspiration Syndrome): බබා මව් කුසේ ඉද්දිම මළපහ කරලා, ඒ දියරය ආශ්වාස කිරීම. මේකෙන් පෙනහළු වලට ආසාදන එන්න පුළුවන්.
- 'රෙස්පිරේටරි ඩිස්ට්රස් සින්ඩ්රෝම්' (Respiratory Distress Syndrome): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- කෘත්රිම ශ්වසන යන්ත්ර (Mechanical Ventilation) හෝ 'සී-පැප්' (CPAP - Continuous Positive Airway Pressure) යන්ත්ර අවශ්ය වීම.
- වලිප්පුව (Seizures).
- 'සෙප්සිස්' (Sepsis): ශරීරය පුරා පැතිරෙන දරුණු ආසාදනයක්.
- 'ට්රාන්සියන්ට් ටැකිප්නියා' (Transient Tachypnea): තාවකාලිකව වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම.
මේ සංකූලතා හැම උපත් අනතුරකදීම ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
උපත් අනතුරු (Birth Injury) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරු (Ob/Gyns), නවජ සත්කාර වෛද්යවරු (Neonatologists) හෝ කළල වෛද්ය විශේෂඥවරු (Perinatologists) තමයි මේ උපත් අනතුරු (Birth Injury) හඳුනාගන්නේ. ඒ සඳහා ඔවුන් ක්රම කිහිපයක් එකට යොදාගන්නවා:
- ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical exam): බබා ඉපදුන ගමන්ම වෛද්යවරයෙක් බබාව පරීක්ෂා කරන එක සම්මත ක්රියා පටිපාටියක්. ඒක කරන්නේ සහජ රෝග තත්ත්වයන් සහ උපත් අනතුරු (Birth Injury) තියෙනවද කියලා බලන්න. ඔලුව, අත් පා, පපුව වගේ හැම තැනක්ම හොඳට බලනවා.
- රූපගතකිරීමේ පරීක්ෂණ (Diagnostic imaging): මොළයේ 'අල්ට්රාසවුන්ඩ්' (Brain Ultrasound), 'සී.ටී. ස්කෑන්' (CT scans) හෝ 'එක්ස්-රේ' (X-rays) වගේ පරීක්ෂණ වලින් බබාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන විවිධ අනතුරු, ඇට බිඳීම් වගේ දේවල් හඳුනාගන්න පුළුවන්. කලාතුරකින් 'එම්.ආර්.අයි.' (MRIs) පරීක්ෂණත් උදව්වට ගන්නවා.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): රසායනාගාර විශ්ලේෂණ වලින් සමහර උපත් අනතුරු (Birth Injury) හෝ ඒ හා සම්බන්ධ සංකූලතා, උදාහරණයක් විදිහට ආසාදන තත්ත්වයන්, 'බිලිරුබින්' මට්ටම වගේ දේවල් හඳුනාගන්න වෛද්යවරුන්ට උදව් වෙනවා.
තත්ත්වය අනුව වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඒ පරීක්ෂණ ගැන සහ ඒවා උදව් වෙන්නේ ඇයි කියන එක ගැන ඔයාට වැඩි විස්තර කියන්න.
උපත් අනතුරු (Birth Injury) සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
උපත් අනතුරු (Birth Injury) සඳහා ප්රතිකාර කරන විදිහ ප්රධාන වශයෙන්ම රඳා පවතින්නේ වෙලා තියෙන අනතුරේ ස්වභාවය මත. සුලබව කරන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තමයි මේ:
- නිරීක්ෂණය කිරීම සහ බලා සිටීම: ගොඩක් උපත් අනතුරු (Birth Injury) ඉබේම සුව වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කරපටියේ සුළු බිඳීම්, 'කැපුට් සක්සිඩේනියම්' (Caput Succedaneum), සහ 'බ්රේකියල් ප්ලෙක්සස්' (Brachial Plexus) ස්නායු වලට වෙන සුළු හානි වගේ දේවල්. වෛද්යවරු මේවා නිරීක්ෂණය කරමින් ඉඳියි.
- අක්රිය කිරීම (Immobilization): අතක හරි කකුලක හරි ඇටයක් බිඳුණොත්, ඒක සුව වෙනකම් සති කිහිපයක් සෙලවෙන්නෙ නැතිව තියන්න ඕන. ඒකට බබාට විශේෂයෙන් හදපු 'ස්ප්ලින්ට්' (Splint) එකක් හරි පටියක් (Harness) හරි පළඳවන්න වෙයි.
- භෞතචිකිත්සාව (Physical therapy): 'බ්රේකියල් ප්ලෙක්සස්' (Brachial Plexus) ස්නායු අනතුරුවලට භෞතචිකිත්සාවෙන් (Physical Therapy) ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. ඒකෙන් තවත් ස්නායු හානිවීම හෝ පේශි ශක්තිය අඩුවීම වගේ සංකූලතා වළක්වගන්න උදව් වෙනවා. බබාට ව්යායාම කරවලා පේශි ශක්තිමත් කරනවා.
- සැත්කම් (Surgery): සමහර අවස්ථාවලදී, හීරුම් තුවාල (Lacerations) වගේ දේවල් සුව කරන්න සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බබාගේ හිස්කබල ඇතුළේ ලේ එකතුවෙලා මොළයට තෙරපීමක් වෙන එක නවත්තන්නත් සැත්කම් කරනවා. සමහර වෙලාවට ස්නායු අනතුරක් වටෙන් ස්නායු සංඥා යවන්නත් සැත්කම් වලින් උදව් ගන්න පුළුවන්.
තත්ත්වය අනුව ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම වෙනත් ප්රතිකාරත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඒ ගැන ඔයාට වැඩි විස්තර කියන්න සහ ප්රතිකාර විකල්ප නිර්දේශ කරන්න.
මගේ බබාට උපත් අනතුරක් (Birth Injury) වුණොත්, ඉදිරි තත්ත්වය කොහොමද?
උපත් අනතුරක (Birth Injury) ඉදිරි තත්ත්වය (Outlook) ගොඩක් දුරට රඳා පවතින්නේ ඒක මොන වගේ අනතුරක්ද, ඒක කොච්චර බරපතළද කියන එක මත. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, බොහෝ උපත් අනතුරුවල – විශේෂයෙන්ම වඩාත් සුලබ ඒවායේ – ඉදිරි තත්ත්වය ඉතාමත්ම යහපත්. පසුගිය දශක කිහිපය පුරාවටම, විශේෂඥවරු උපත් අනතුරු (Birth Injury) වල අවදානම අඩුකරගන්න ක්රම සහ ඒවාට ප්රතිකාර කරන ක්රම දියුණු කරන්න ගොඩක් මහන්සි වෙලා තියෙනවා. මීට අවුරුදු 30කට කලින් තිබුණට වඩා දැන් බරපතළ උපත් අනතුරු (Birth Injury) වෙන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්. 1993 දී, අලුත උපන් බිළිඳුන් මියයාමට හේතු අතරින් උපත් අනතුරු (Birth Injury) තිබුණේ 11වෙනි ස්ථානයේ. නමුත් 2007න් පස්සේ ඒ ලැයිස්තුවට උපත් අනතුරු (Birth Injury) ඇතුළත් වෙලා නෑ. ඒක සතුටු වෙන්න කාරණයක් නේද?
මගේ බබාට උපත් අනතුරක් (Birth Injury) වුණොත් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ බබාට උපත් අනතුරක් (Birth Injury) වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඒ අනතුර කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන් හැමදේම කරලා, සිද්ධවෙන දේවල් ගැන ඔයාට කියයි. ගොඩක් උපත් අනතුරු (Birth Injury) සුළු ඒවා නිසා ලොකු සත්කාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, බබා ගෙදර යන්න තරම් සුව වෙනකම් ඔයාවයි බබාවයි රෝහලේ නවත්තගන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඔයා ගෙදර යනකොට, වෛද්යවරයා ඔයාට බබාව බලාගන්න ඕන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ තවත් කරුණු ගැන කතා කරයි. දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ එන නින්ද නොයාමේ ගතියත් එක්ක දේවල් අමතක වෙන්න ලේසි නිසා, මේ උපදෙස් ලියාගන්න එක හරි මුද්රිත පිටපතක් ඉල්ලගන්න එක හරි ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොනවාහරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, හිතේ බයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඒක වෛද්යවරයාට කියන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා. ඔයාට දේවල් තේරුම් කරලා දෙන එක, ඔයාගේ හිත සැහැල්ලු කරන එක එයාලට කරදරයක් නෙවෙයි. මොකද එයාලටත් ඕන ඔයාටයි බබාටයි හොඳම දේ කරන්න.
උපත් අනතුරු (Birth Injury) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
උපත් අනතුරු (Birth Injury) සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. ඒත් ඔයා ගර්භණී කාලෙදි කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා, ඒවායින් මේ අනතුරු වෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා (Ob/Gyn) එක්ක කතා කරන්න. ඔයා ගැබ්ගන්නත් කලින් ඉඳලම සූදානම් වෙන්න එතුමාට උදව් කරන්න පුළුවන්. අවශ්ය නම්, කළල වෛද්ය විශේෂඥවරු (Perinatologists) වගේ අයට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන නිදන්ගත රෝග (Chronic conditions) පාලනය කරගන්න. ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා හරි කළල වෛද්ය විශේෂඥවරයා හරි ඔයාට ඒ රෝග පාලනය කරගන්න විදිහ ගැන මගපෙන්වයි. දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ තත්ත්වයන් නිසා වෙන උපත් අනතුරු (Birth Injury) අවදානම ඒකෙන් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දරු ප්රසූතිය සඳහා සැලැස්මක් (Birthing plan) හදාගන්න. උපත් අනතුරක (Birth Injury) අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විශේෂිත ක්රියා පටිපාටි හෝ ප්රවේශයන් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාවට 'සීසර් සැත්කමක්' (C-section) වඩා හොඳ විකල්පයක් වෙන අවස්ථා වගේ උපස්ථ සැලසුම් (Backup plans) ගැනත් එයාලා ඔයාට කියයි.
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමත් උපත් අනතුරු (Birth Injury) අවදානම අඩු කරන්න එයාලට පුළුවන් හැමදේම කරයි. වෛද්යවරු, හෙදියන් සහ අනෙකුත් සායනික කාර්ය මණ්ඩලය හැමෝම එකතුවෙලා ඔයාටයි බබාටයි උදව් කරන්න සූදානමින් ඉඳියි.
මම මගේ බබාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ බබාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මගේ බබාට තියෙන්නේ මොන වගේ උපත් අනතුරක්ද (Birth Injury)?
- ඒක කොච්චර බරපතළද?
- ඒකට ප්රතිකාර අවශ්යද?
- ඔයා නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරද (තියෙනවනම්)?
- මගේ බබාට කවදද ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙන්නේ?
- මම බබාව ගෙදර අරන් ගියාම මොනවද සැලකිල්ලෙන් බලන්න ඕන දේවල්?
- මම කවදද ඔයාගේ කාර්යාලයට කතා කරන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් බබාව රෝහලට අරන් එන්න ඕන?
මම මගේ බබාව වෛද්යවරයා හමුවට ගෙනියන්න ඕන කවදද?
ඔයාගේ බබාගේ වෛද්යවරයා පසු විපරම් කාලසටහනක් (Follow-up schedule) හදලා දෙයි, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ බබාගේ සත්කාරය දිගටම කරගෙන යන්න පුළුවන් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatrician) වෙත යොමු කරයි. එයාලා බබාගේ සුවවීමේ ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කරන්න සහ හැමදේම හොඳින් සිද්ධවෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න නිතර නිතර හමුවීම් (Visits) යොදයි. ඒ හමුවීම් වලින් අවශ්ය නම් ප්රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරන්නත් එයාලට පුළුවන් වෙයි.
මම මගේ බබාව රෝහලට ගෙනියන්න ඕන කවදද?
හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන දේවල් ගැන ඔයාගේ බබාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි. උදාහරණයක් විදිහට (මේවාට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ):
- බබාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවනම්.
- ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙලානම් (Lethargy), ඒ කියන්නේ නිදිබර ගතියක්, පණ නැති ගතියක් තියෙනවනම්.
- සම සීතල වෙලා, සුදුමැලි වෙලා, හෝ පාට වෙනස් වෙලා තියෙනවනම්.
- පැය 12ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් නැපි එක වේලිලා තියෙනවනම් (ඒ කියන්නේ මුත්රා කරලා නැත්නම්).
- අසාමාන්ය විදිහට නොසන්සුන් නම් හෝ නිදිමත ගතියක් තියෙනවනම්.
- කිරි බොන්නේ නැත්නම්.
මේ වගේ දේවල් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න, අවශ්ය නම් රෝහලට ගෙනියන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයා සමහරවිට ඔයාගේ බබාගේ උපත සතුටුදායක, පරිපූර්ණ අවස්ථාවක් විදිහට හිතේ මවාගෙන ඉන්න ඇති. ඔයාගේ බබාට උපත් අනතුරක් (Birth Injury) වෙලා කියලා දැනගන්න එක කිසිම අලුත් දෙමව්පියෙක් අහන්න කැමති දෙයක් නෙවෙයි. උපත් අනතුරු (Birth Injury) එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් ඔයයි, ඔයාටයි බබාටයි සලකන හැමෝම හැමදේම හරියට කරත්, සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි සතුටුදායක කාරණේ තමයි, ගොඩක් උපත් අනතුරු (Birth Injury) සුළු ඒවා වන අතර, ලොකු උදව්වක් නැතුවම හෝ සුළු උදව්වකින් සුව අතට හැරෙනවා. වඩාත් බරපතළ අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ බබාගේ වෛද්යවරු පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන්ගන්න එතන ඉඳියි.
ඔයාට යම් දෙයක් තේරෙන්නේ නැත්නම්, ඔයා යම් දෙයක් ගැන කනස්සල්ලෙන් හෝ බයෙන් ඉන්නවනම්, බබාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට දේවල් පැහැදිලි කරලා දෙන්න, ඒ වගේම ඔයා මුහුණ දෙන මේ අත්දැකීම කළමනාකරණය කරගන්න, ඒකට මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන් වෙනත් විශේෂඥයින් එක්ක ඔයාව සම්බන්ධ කරන්නත් එයාලට පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි!
` උපත් අනතුරු, බර්ත් ඉන්ජරි, අලුත උපන් බිළිඳා, දරු ප්රසූතිය, බබාගේ තුවාල, හිස්කබලේ තුවාල, ස්නායු හානි, වෛද්ය උපදෙස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න