සමහරවිට ඔයාට ලොකු ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ, නැත්නම් දරුණු අනතුරකින් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා "ලේ ටිකක් දෙන්න වෙනවා" කියලා කියලා ඇති. මේ වචන ටික ඇහුණ ගමන් පොඩි බයක්, චකිතයක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මට වෙන කෙනෙක්ගේ ලේ දෙනවද? ඒක ආරක්ෂිතද? මොනවා හරි ප්රශ්නයක් වෙයිද?" වගේ දේවල් ඔළුවට එන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම ලේ දීමක් කියන්නේ අද කාලේ වෛද්ය විද්යාවේ තියෙන ඉතාම සාමාන්ය සහ ආරක්ෂිත දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු.
ලේ දීමක් (Blood Transfusion) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලේ දීමක් කියන්නේ යම්කිසි අසනීප තත්ත්වයක් හෝ අනතුරක් නිසා ඔයාගේ ශරීරයෙන් අඩු වුණු ලේ හෝ ලේ වල තියෙන යම් සංඝටකයක් නැවත ශරීරයට ලබා දෙන එකටයි.
හිතන්නකෝ අපේ ලේ කියන්නේ කොටස් කිහිපයක එකතුවක් කියලා. ඒකෙ ප්රධාන වශයෙන් කොටස් හතරක් තියෙනවා:
- රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells): මේවා තමයි අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ.
- සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells): අපේ ඇඟට එන ලෙඩ රෝග, විෂබීජ එක්ක සටන් කරන අපේ ආරක්ෂක භටයෝ තමයි මේ.
- පට්ටිකා (Platelets): කොහේහරි තුවාල වුණාම ලේ ගලන එක නවත්වන්න උදව් කරන්නේ මේ පුංචි සෛල.
- ප්ලාස්මාව (Plasma): මේක තමයි ලේ වල තියෙන දියර කොටස. උඩ කියපු සෛල ඔක්කොම පාවෙන්නේ මේකේ. ඒ වගේම ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන ප්රෝටීනත් මේකේ තියෙනවා.
ඉස්සර නම් ලේ දෙනවා කිව්වම මේ ඔක්කොම තියෙන සම්පූර්ණ ලේ (Whole Blood) තමයි ගොඩක් වෙලාවට දුන්නේ. ඒත් දැන් තාක්ෂණය දියුණු නිසා, දොස්තර මහත්වරු බලනවා ඔයාගේ ශරීරයට ඇත්තටම අඩු වෙලා තියෙන්නේ මොන කොටසද කියලා. ඊට පස්සේ ඒ අවශ්යම කොටස විතරක් ඔයාට ලබා දෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ ඇඟේ රතු රුධිරාණු අඩු නම්, ඒ ටික විතරක් දෙන්න පුළුවන්. පට්ටිකා අඩු නම්, ඒ ටික විතරක් දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් අනවශ්ය සංකූලතා ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට ලේ දෙන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
ලේ දීමක් අවශ්ය වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ අතරින් ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ලොකු ශල්යකර්ම (Major Surgery) හෝ බරපතල අනතුරු | ඔපරේෂන් එකකදී හෝ ලොකු අනතුරකදී ශරීරයෙන් ලේ විශාල ප්රමාණයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ අඩු වුණු ලේ ප්රමාණය නැවත ලබා දෙන්න අවශ්ය වෙනවා. |
| ආහාර මාර්ගයේ ලේ යාම | බඩේ තුවාල (Ulcer) වගේ තත්ත්වයන් නිසා හෝ වෙනත් හේතු නිසා ආහාර මාර්ගය ඇතුළෙන් ලේ යනවා නම්, ඒක පාලනය කරන ගමන් අඩු වුණු ලේ ප්රමාණය ලබා දෙන්න වෙනවා. |
| රක්තහීනතාවය (Anemia) ඇති කරන රෝග | ලියුකේමියා (Leukemia) වගේ පිළිකා තත්ත්ව, වකුගඩු රෝග වැනි අවස්ථාවලදී ශරීරයේ නිරෝගී රතු රුධිරාණු නිපදවීම අඩු වෙනවා. මේ නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවයට ප්රතිකාරයක් ලෙස ලේ ලබා දෙනවා. |
| පිළිකා ප්රතිකාර (Cancer Treatments) | විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation) හෝ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) වගේ ප්රතිකාර වලින් ලේ සෛල නිපදවන ඇට මිදුළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලේ සෛල අඩුවීමක් සිදුවුණොත් ලේ ලබා දෙනවා. |
| ලේ වල රෝග සහ අක්මාවේ රෝග | සමහර පාරම්පරික ලේ රෝග (උදා: තැලසීමියා) සහ බරපතල අක්මා රෝග වලදීත් නිතර නිතර ලේ ලබාදෙන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
ලේ වර්ග සහ ගැලපීම ගැන දැනගනිමු
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. "ඕනම කෙනෙක්ගේ ලේ මට දෙන්න පුළුවන්ද?" උත්තරය තමයි, "නැහැ". ඔයාට ලේ දෙනකොට, ඒ දෙන ලේ ඔයාගේ ලේ වර්ගයට හරියටම ගැලපෙන්නම ඕන.
අපේ ලේ වර්ග ප්රධාන වශයෙන් හතරයි: A, B, AB, සහ O. ඊට අමතරව තව සාධකයක් තියෙනවා Rh සාධකය කියලා. ඒක අනුව ඔයාගේ ලේ වර්ගය පොසිටිව් (+) හෝ නෙගටිව් (-) වෙන්න පුළුවන්. (උදා: A+, O-, B+).
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ලේ සෛල වලට හරියන යතුරක් තියෙනවා කියලා. පිටින් දෙන ලේ සෛල වලටත් ඒ යතුරම තියෙන්න ඕන. යතුර වෙනස් වුණොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒ අලුත් ලේ සෛලව සතුරෙක් විදියට හඳුනගෙන පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක භයානක තත්ත්වයක්.
මේ නිසයි ලංකාවේ ජාතික රුධිර පාරවිලයන සේවය (National Blood Transfusion Service) වගේ ආයතන වලින් ලේ දන් දෙන හැම කෙනෙක්ගෙම ලේ වර්ගය, Rh සාධකය වගේම විවිධ ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියලත් ඉතාම දැඩි ලෙස පරීක්ෂා කරන්නේ.
- O ලේ වර්ගය: O ලේ වර්ගය තියෙන කෙනෙක්ව අපි කියනවා "විශ්ව දායකයෙක් (Universal Donor)" කියලා. හදිසි අවස්ථාවකදී, ලේ වර්ගය හරියටම හොයාගන්න වෙලාවක් නැති වුණොත්, O නෙගටිව් (O-) ලේ ඕනෑම කෙනෙකුට දෙන්න පුළුවන්.
- AB ලේ වර්ගය: AB ලේ වර්ගය තියෙන කෙනෙක්ව අපි කියනවා "විශ්ව ලාභියෙක් (Universal Recipient)" කියලා. ඒ කියන්නේ, එයාට ඕනෑම ලේ වර්ගයකින් ලේ ලබාගන්න පුළුවන්.
ලේ දීමක් සිදුවන ආකාරය සහ විය හැකි සංකූලතා
ලේ දීමක් සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි කරන්නේ. ඔයාගේ අතේ නහරයකට පුංචි කැනියුලාවක් (Cannula) දාලා, ඒ හරහා තමයි ලේ බෑග් එක සම්බන්ධ කරන්නේ. මේ ක්රියාවලියට පැය 1ත් 4ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ මුළු කාලය පුරාම වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා.
එතකොට අවදානමක් නැද්ද?
සාමාන්යයෙන් ලේ දීමක් කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත දෙයක්. ඒත් ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මෙහිදීත් ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා කිහිපයක් තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- උණ: ලේ දීලා පැය කිහිපයක් ඇතුළත පොඩි උණ ගතියක් එන එක සාමාන්යයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් උණත් එක්ක ඔක්කාරය, පපුවේ වේදනාව වගේ දේවල් තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දෙන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergic Reactions): සමහර වෙලාවට, හරියටම ගැලපෙන ලේ වර්ගය දුන්නත්, ශරීරය ඒකට පොඩි අසාත්මිකතාවක් දක්වන්න පුළුවන්. ඇඟ කසනවා, පලු දැමීම (Hives) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් ලේ දෙන අතරතුර හෝ දීලා ඉවරවුණු ගමන්ම සිද්ධ වෙනවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා (Immune Reactions): මේවා ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන නමුත්, බරපතල තත්ත්වයන්.
- Acute Immune Hemolytic Reaction: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය, ලබාදුන්නු රතු රුධිරාණු වලට දරුණු ලෙස පහර දෙන එකයි. මේක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, ඔක්කාරය, පපුවේ හෝ කොන්දේ යට හරියේ වේදනාව, සහ මුත්රා තද පැහැ වීම මෙහි ලක්ෂණ.
- Delayed Hemolytic Reaction: මේකත් උඩ එකට සමානයි, නමුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ දවස් කිහිපයකට පස්සේ, සෙමින්.
- ලේ මගින් බෝවන ආසාදන (Bloodborne Infections): මේක තමයි ගොඩක් අය බය වෙන කාරණය. නමුත් ඇත්ත කතාව නම්, අද වෙනකොට ලේ දන් දෙන අයව සහ ලබාගන්නා ලේ ඉතාම දැඩි පරීක්ෂාවකට ලක් කරන නිසා මේ අවදානම අතිශයින්ම අඩුයි.
- යකඩ අධි බර වීම (Iron Overload/Hemochromatosis): මේක වෙන්නේ එක පාරක් ලේ ගත්ත කෙනෙක්ට නෙවෙයි. නිතර නිතර, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ලේ ලබාගන්න රෝගීන්ට (උදා: තැලසීමියා රෝගීන්) ශරීරයේ යකඩ මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේක හදවතට සහ අක්මාවට බලපාන්න පුළුවන්.
- Graft-versus-host disease: මෙය අතිශයින්ම දුර්ලභ නමුත් මාරාන්තික විය හැකි සංකූලතාවක්. මෙහිදී සිදුවන්නේ ලබාදුන් රුධිරයේ ඇති සුදු රුධිරාණු, රෝගියාගේ ඇටමිදුළු වලට පහර දීමයි. ප්රතිශක්තිය ඉතා දුර්වල රෝගීන්ට මෙය ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් පවතිනවා.
- ලේ දීමක් (Blood Transfusion) කියන්නේ ඉතාම සුලබ, ජීවිතාරක්ෂක සහ සාමාන්යයෙන් ඉතා ආරක්ෂිත වෛද්ය ප්රතිකාරයක්.
- ඔයාට ලබා දෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්යම කරන ලේ සංඝටකය විතරයි (උදා: රතු රුධිරාණු, පට්ටිකා).
- ලබා දෙන සියලුම ලේ, ඔයාගේ ලේ වර්ගයට ගැලපෙනවද සහ විවිධ රෝග වලින් තොරද කියා ඉතා දැඩි ලෙස පරීක්ෂා කරනවා. ඒ නිසා ආසාදන බෝවීමේ අවදානම අතිශයින්ම අඩුයි.
- ලේ දෙන අතරතුර හෝ ඉන් පසුව ඔයාට උණ, ඇඟ කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වැනි යම් අසාමාන්ය තත්ත්වයක් දැනුනොත්, කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- මේ ගැන ඔයාට තවමත් හිතේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
දියුණු රටවල කරන ලද පරීක්ෂණ අනුව, HIV වැනි රෝගයක් ලේ දීමකින් බෝවීමේ අවදානම මිලියන දෙකකින් එකක් වගේ. ඒ කියන්නේ අකුණක් වදිනවටත් වඩා අඩු අවදානමක්. Hepatitis B සහ C වැනි රෝග බෝවීමේ අවදානමද ඒ හා සමානවම ඉතා අඩුයි.
මේ අවදානම් දැක්කම බය වෙන්න එපා. මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට ලේ දෙන්න තීරණය කරන්නේ, ලේ නොදී ඉඳීමෙන් වෙන හානිය, ලේ දීමෙන් ඇතිවිය හැකි මේ ඉතාම කුඩා අවදානමට වඩා බෙහෙවින්ම වැඩි නිසා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න