අපි හැමෝම වගේ අපේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක, බ්ලඩ් ෂුගර් ලෙවල් එක ගැන නිතරම කතා කරනවා, චෙක් කරගන්නවා. ඒත් කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන සම්පූර්ණ ලේ ප්රමාණය කොච්චරද කියලා? ඒ කියන්නේ, ඒ ලේ ප්රමාණය ඔයාගේ ඇඟට හරියටම ඇතිද? නැත්නම් ඕනෑවට වඩා වැඩිද? එහෙමත් නැත්නම් අඩුවෙලාද? අන්න ඒ ප්රශ්නෙට උත්තර හොයන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ Blood Volume Test එක කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Blood Volume Test එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සම්පූර්ණ ලේ ප්රමාණය මැනලා බලන පරීක්ෂණයක්. මේක සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් වගේ නෙවෙයි. මේක අයිති වෙන්නේ න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාව (Nuclear Medicine) කියන ක්ෂේත්රයට. "න්යෂ්ටික" කිව්වම බය වෙන්න එපා. මේකෙදි කරන්නේ ඉතාමත්ම කුඩා, ශරීරයට කිසිම හානියක් නැති විකිරණශීලී ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරලා, ශරීරයේ යම් යම් ක්රියාවන් සිද්ධ වෙන විදිහ අධ්යයනය කරන එක. හරියට ඇඟ ඇතුළට පුංචි ටෝච් එකක් ගහලා බලනවා වගේ දෙයක්.
අපේ ලේ හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද කියලා මුලින්ම බලමු
මේ ටෙස්ට් එක ගැන තේරුම් ගන්න කලින්, අපේ ලේ වල මොනවද තියෙන්නේ කියලා පොඩ්ඩක් මතක් කරගමු. අපේ ලේ කියන්නේ එකම ද්රව්යයක් නෙවෙයි. ඒක කොටස් කිහිපයක එකතුවක්.
| රුධිරයේ සංඝටකය (Blood Component) | ඒකෙන් වෙන දේ සරලවම |
|---|---|
| ප්ලාස්මාව (Plasma) | මේ තමයි ලේ වල තියෙන දියර කොටස. හරියට වතුර වගේ. 90%කටත් වඩා තියෙන්නේ වතුර. අනිත් සෛල ඔක්කොම පාවෙලා තියෙන්නේ මේකෙ තමයි. |
| රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells) | මේ අය තමයි අපේ ඇඟේ හැම තැනටම ඔක්සිජන් අරගෙන යන "ඩිලිවරි සර්විස්" එක. හරියට පුංචි ලොරි වගේ. |
| සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells) | මේ තමයි අපේ ඇඟේ "ආරක්ෂක හමුදාව". ලෙඩ හදන විෂබීජ ආවම ඒ අය එක්ක සටන් කරන්නේ මේ සෛල තමයි. |
| පට්ටිකා (Platelets) | කොහේහරි තුවාල වෙලා ලේ ගලනකොට, ඒ ලේ ගැලීම නතර කරන්න, ලේ කැටි ගස්සවන්න උදව් කරන්නේ මේ අය. |
මේ කොටස් වලින් සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා කියන කොටස් දෙක ලේ ප්රමාණයෙන් 1%කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක් තමයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා, Blood Volume Test එකේදී ප්රධාන වශයෙන්ම මැන බලන්නේ ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිරාණු ප්රමාණය. ඒ නිසා මේ ටෙස්ට් එකට සමහර වෙලාවට `(Plasma Volume Test)` කියලත් කියනවා.
අපේ ඇඟ කොහොමද මේ ලේ ප්රමාණය පාලනය කරන්නේ?
අපේ ශරීරය කියන්නේ පුදුමාකාර යන්ත්රයක්. ඒක ඇතුළේ මේ ලේ ප්රමාණය නියමිත මට්ටමක තියාගන්න හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක් ක්රියාත්මක වෙනවා.
- රතු රුධිරාණු: අපේ ඇට ඇතුළේ තියෙන අස්ථි මිදුළු (Bone Marrow) වලින් තමයි අලුතෙන් රතු රුධිරාණු හදන්නේ. පරණ වෙච්ච සෛල අපේ අක්මාව (Liver) මගින් විනාශ කරලා අයින් කරනවා. මේ ක්රියාවලිය ටිකක් හිමින් සිද්ධ වෙන්නේ. අනතුරකින් හරි ලොකු ලේ ප්රමාණයක් ඇඟෙන් ගියාම, අලුතෙන් රතු රුධිරාණු හදාගන්න දවස් ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් යන්න පුළුවන්.
- ප්ලාස්මාව: ප්ලාස්මාව කියන්නේ වැඩිපුරම වතුරනේ. ඉතින් ඒක පාලනය කරන එක රතු රුධිරාණු හදනවට වඩා ගොඩක් වේගවත්. අපි බොන වතුර, කන කෑම වලින් ඇඟට දියර ලැබෙනවා. දහඩිය, මුත්රා සහ හුස්ම පිටකරනකොට ඇඟෙන් දියර පිටවෙනවා. අපේ වකුගඩු (Kidneys) තමයි මේ දියර ප්රමාණය සමබරව තියාගන්න ප්රධානම කාර්යය කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ලේ ලීටර් 5ක් විතර තියෙනවා. හැබැයි මේ ප්රමාණය විවිධ ලෙඩ රෝග නිසා, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ලේ ප්රමාණය වැඩි වෙන එක (Hypervolemia) සහ අඩු වෙන එක (Hypovolemia)
ලේ ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමෙන් එහා මෙහා ගියාම ඇතිවෙන ප්රධාන තත්ත්වයන් දෙකක් තියෙනවා. අපි මේ දෙක ගැන වෙන වෙනම බලමු.
| තත්ත්වය | හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් | පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|---|
| රුධිර පරිමාව වැඩි වීම (Hypervolemia) | ||
| ඇඟේ ලේ ප්රමාණය (විශේෂයෙන් දියර කොටස) ඕනෑවට වඩා වැඩි වීම. |
|
|
| රුධිර පරිමාව අඩු වීම (Hypovolemia) | ||
| ඇඟේ ලේ ප්රමාණය භයානක ලෙස අඩු වීම. |
|
මෙම තත්ත්වය දරුණු වුණාම Hypovolemic Shock කියන භයානක තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. එහිදී:
|
Hypovolemic Shock කියන්නේ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. මෙහිදී ශරීරයේ අභ්යන්තර අවයව වලට සහ මොළයට සිදුවන හානිය ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙන්න පුළුවන්.
ලේ ප්රමාණයයි, බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එකයි අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. වතුර මෝටරයකින් වතුර ගහන බටයක් ගැන හිතන්නකෝ.
- ලේ ප්රමාණය වැඩි වෙනකොට (Hypervolemia): හරියට බටේට වැඩිපුර වතුර පීඩනයක් දෙනවා වගේ. ලේ නහර ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා. ඒ කියන්නේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක ඉහළ යනවා.
- ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනකොට (Hypovolemia): හරියට බටේ තියෙන වතුර ප්රමාණය අඩු වෙනවා වගේ. ලේ නහර ඇතුළේ පීඩනය අඩු වෙනවා. ඒ කියන්නේ බ්ලඩ් ප්රෙෂර් එක පහළ යනවා. ශරීරය මේකට පිළියමක් විදිහට ලේ නහර හැකිළෙන්න සලස්වලා පීඩනය පවත්වාගන්න උත්සාහ කරනවා. ඒත් ලේ අඩුවීම දරුණු නම්, ශරීරයට ඒක පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා.
එතකොට මොන වගේ වෙලාවටද මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන වෙන්නේ?
මේක හැමෝටම කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ විශේෂයෙන්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ (ETU) හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ඉන්න රෝගීන් සඳහා. ඒ වගේම පහත සඳහන් අවස්ථාවලදීත් මේ පරීක්ෂණය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු ලෙස ලේ වහනය වීමකදී
- දැඩි විජලන තත්ත්වයකදී
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් වලදී
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග වලදී
- දරුණු පිළිස්සුම් තුවාල වලදී
- කම්පන (Shock) තත්ත්වයක සිටින රෝගීන් සඳහා
- රක්තහීනතාවයට (Anemia) හේතුව සොයා ගැනීමට
- නිතර සිහි නැතිවී වැටීමට (Syncope) හේතුව සොයා ගැනීමට
- පාලනය කළ නොහැකි අධික හෝ අඩු රුධිර පීඩනයක් ඇත්නම්
- විශාල සැත්කමකට පෙර රෝගියාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමට
ටෙස්ට් එක කරන විදිහ පියවරෙන් පියවර දැනගමු
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් රෝහලේදී තමයි සිදුකරන්නේ. සමහරවිට ඔයා ඉන්න ඇඳ ළඟටම ඇවිත් කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් න්යෂ්ටික වෛද්ය අංශයට යන්නත් වෙයි.
ටෙස්ට් එකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි. සාමාන්යයෙන්,
- පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න කියයි.
- පරීක්ෂණය කරන දවසේ කෝපි, තේ වගේ කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු බීම වර්ග ගන්න එපා. කැෆේන් කියන්නේ ශරීරයෙන් දියර පිට කරන දෙයක් (Diuretic).
- ඔයා ගන්න යම් ඖෂධ වර්ග ඇත්නම්, ඒවා පරීක්ෂණයට කලින් නවත්වන්න ඕනද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය හරිම සරලයි. කලබල වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
1. මුලින්ම තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාගේ උස සහ බර මැනගන්නවා.
2. ඊටපස්සේ ඔයාගේ අතේ නහරයකට කැනියුලාවක් (IV Line) දානවා.
3. ඔයා සුවපහසු විදිහට ඇඳක හාන්සි වෙලා ඉන්න ඕනේ.
4. ඊළඟට, අර මම කලින් කිව්ව විකිරණශීලී ද්රව්යය (`Iodine-131 human serum albumin (HSA)`) ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් කැනියුලාව හරහා ශරීරයට එන්නත් කරනවා.
5. මේ ද්රව්යය ඔයාගේ ලේ එක්ක හොඳටම මිශ්ර වෙන්න විනාඩි 12ක් විතර බලාගෙන ඉන්නවා.
6. ඊට පස්සේ, විනාඩි 6කට සැරයක් වගේ ලේ සාම්පල් කිහිපයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා.
7. සම්පූර්ණ ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් විනාඩි 90කට වඩා යන්නේ නෑ.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද කරන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම කැනියුලාව ඉවත් කරනවා. ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු කරපු විකිරණශීලී ද්රව්යයෙන් කොටසක් මුත්රා එක්ක පිටවෙලා යනවා, ඉතිරි ටික ශරීරය තුළදීම ස්වභාවිකවම බිඳ වැටිලා නැතිවෙලා යනවා. මේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් කරන්න හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ටෙස්ට් එකේ අවදානමක් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, මේකෙත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
- ගර්භණී හෝ කිරිදෙන මවක් නම්: ඔයා ගර්භණී නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කොහෙත්ම සුදුසු නෑ. ඒ නිසා පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා ගැබිනියක්දැයි තහවුරු කරගැනීමට පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට අයඩීන් (Iodine), බෙල්ලන් වැනි මුහුදු ආහාර, හෝ බිත්තර වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට කියන්න ඕනේ. එසේ නම්, අසාත්මිකතාවක් ඇති නොවෙන විදිහට පරීක්ෂණය වෙනස් කරන්න වෛද්යවරයාට පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට වන බලපෑම: පරීක්ෂණයට යොදාගන්නා විකිරණශීලී අයඩීන් ද්රව්යය ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට (Thyroid gland) හානි කරන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වන්න, පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට අයඩීන් පෙත්තක් බොන්න දෙනවා. එතකොට ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඒ අයඩීන් උරාගන්නා නිසා, විකිරණශීලී අයඩීන් උරාගැනීම අවහිර වෙනවා.
ලැබෙන ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ රුධිර පරිමාව සාමාන්ය මට්ටමකද, අඩු මට්ටමකද, නැත්නම් වැඩි මට්ටමකද තියෙන්නේ කියලා පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරනවා.
මේ තොරතුර ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හරිම වැදගත්. ඒක හරියට ලෙඩේට හේතුව හොයාගන්න උදව්වෙන ලොකු ඉඟියක් වගේ. උදාහරණයක් විදිහට:
- රුධිර පරිමාව අඩු (Hypovolemia) නම්, ඔයාට සේලයින් වැනි දියර වර්ග ලබා දෙන්න හෝ අවශ්ය නම් රුධිරය ලබා දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරිමාව වැඩි (Hypervolemia) නම්, ශරීරයේ අමතරව තියෙන දියර ප්රමාණය මුත්රා මගින් පිට කිරීමට ඖෂධ ලබා දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
මේ විදිහට, රෝගියාට ලබා දිය යුතු ප්රතිකාරය කුමක්ද සහ කොපමණ ප්රමාණයකින්ද යන්න නිවැරදිව තීරණය කරන්න මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල වෛද්යවරුන්ට විශාල උපකාරයක් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Blood Volume Test කියන්නේ හැමෝටම කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. එය කරන්නේ හෘදය, වකුගඩු, අක්මා රෝග වැනි නිශ්චිත සහ බොහෝ විට බරපතල තත්ත්වයන් ඇති රෝගීන් සඳහායි.
- මෙමගින් මනින්නේ ඔබේ ශරීරයේ ඇති සම්පූර්ණ රුධිර ප්රමාණය (විශේෂයෙන් ප්ලාස්මාව සහ රතු රුධිරාණු).
- ශරීරයේ රුධිර පරිමාව ඕනෑවට වඩා වැඩි වීම (Hypervolemia) හෝ අඩු වීම (Hypovolemia) යන දෙකම භයානක සංකූලතා ඇති කළ හැකි තත්ත්වයන්.
- ඔබ ගර්භණී නම්, දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් හෝ ඔබට යම් අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම් පරීක්ෂණයට පෙර ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මෙම පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල, ඔබට වඩාත් නිවැරදි සහ සුදුසුම ප්රතිකාරය ලබා දීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට මග පෙන්වනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න