আপনার কি কাঁধে ব্যথা আছে? আসুন এর কারণ ও চিকিৎসা সম্পর্কে জেনে নিই।

সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার কি কখনো কাঁধে তীব্র ব্যথা হয়েছে? অথবা ভারী কিছু তোলার সময় বা হাত তোলার সময় কি কাঁধে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন? এই কাঁধের ব্যথা আমাদের দেশের অনেক মানুষের জন্য একটি সাধারণ সমস্যা। কিন্তু এটিকে শুধু একটি শারীরিক অসুস্থতা ভেবে উপেক্ষা করা ঠিক নয়। কারণ আমাদের কাঁধ একটি অত্যন্ত জটিল এবং গুরুত্বপূর্ণ অস্থিসন্ধি। তাই, আসুন আজ এই বিষয়ে আরও একটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

কাঁধ কী ধরনের অস্থিসন্ধি?

সহজ কথায়, আমাদের কাঁধ হলো শরীরের সবচেয়ে বেশি সচল অস্থিসন্ধি। একে আমরা 'বল-সকেট অস্থিসন্ধি' বলি। অর্থাৎ, বাহুর উপরের হাড়ের (হিউমেরাস) একটি বলের মতো অংশ কাঁধের হাড়ের ( স্ক্যাপুলা ) একটি পেয়ালার মতো অংশের উপর থাকে এবং অবাধে ঘুরতে পারে। ক্ল্যাভিকল এই অস্থিসন্ধির সাথে সংযুক্ত থাকে।

এই পুরো ব্যবস্থাটিকে একসাথে ধরে রেখে, হাতকে তুলতে, ঘোরাতে এবং পেছনে টানতে সাহায্য করে রোটেটর কাফ নামক চারটি পেশী ও টেন্ডনের একটি সমষ্টি। এছাড়াও, লিগামেন্ট রয়েছে যা হাড়গুলোকে একসাথে সংযুক্ত করে এবং বার্সা নামক একটি তরল-ভরা থলি রয়েছে যা অস্থিসন্ধির জন্য কুশন হিসেবে কাজ করে। এতগুলো অংশ একসাথে কাজ করার কারণে কাঁধে আঘাত লাগার ঝুঁকি বেশি থাকে।

কাঁধ ব্যথার প্রধান কারণগুলো কী কী?

কাঁধের ব্যথা হঠাৎ করে শুরু হতে পারে, অথবা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে। এর অনেক কারণ রয়েছে। চলুন, সেগুলোকে কয়েকটি ভাগে ভাগ করে আলোচনা করা যাক।

১. অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট আঘাত

যখন আমরা বারবার একই ধরনের কাজ করি, তখন কাঁধের নরম টিস্যুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বাড়ির দেয়াল রং করা, বাগানে কোদাল চালানো, অথবা সাঁতার, টেনিস বা ক্রিকেটের মতো খেলাধুলা করা।

• বার্সাইটিস: পূর্বে আলোচিত তরলপূর্ণ থলিটি (বার্সা) ফুলে ওঠে এবং এতে প্রদাহ হয়। কাঁধ নাড়াচাড়া করলে ব্যথা সবচেয়ে বেশি অনুভূত হয়।
• রোটেটর কাফ টিয়ার: কাঁধের চারপাশের এক বা একাধিক টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এগুলো ক্ষয় হয়ে যেতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে রাতে ঘুমানোর সময় ব্যথা বেড়ে যাওয়া, ভার উত্তোলনে অসুবিধা এবং কাঁধ নাড়াচাড়া করার সময় মটমট শব্দ হওয়া ।
• ইম্পিঞ্জমেন্ট: এমন একটি অবস্থা যেখানে রোটেটর কাফ টেন্ডন কাঁধের হাড়গুলোর মাঝে আটকে যায়। যাদের চাকরিতে হাত মাথার উপরে তুলতে হয়, তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
• টেন্ডিনাইটিস: টেন্ডনের প্রদাহ।

২. আঘাত বা পতন

গাড়ির দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার ফলে রাস্তার পাশের অংশে গুরুতর ক্ষতি হতে পারে।

• স্থানচ্যুতি: বাহুর উপরের অংশের হাড় তার সকেট থেকে বেরিয়ে আসে, যেখানে এটি থাকার কথা। এটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক। এর ফলে কাঁধে দুর্বলতা, ফোলাভাব এবং অসাড়তা দেখা দিতে পারে।
• জয়েন্ট সেপারেশন ( সন্ধি বিচ্ছিন্নতা ): এটি অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার (AC) জয়েন্টকে প্রভাবিত করে, যেখানে কলারবোন এবং শোল্ডার ব্লেড মিলিত হয়। যখন এই জয়েন্টকে ধরে রাখা লিগামেন্টগুলো ছিঁড়ে যায়, যেমন কোনো দুর্ঘটনার কারণে, তখন কলারবোনটি উপরের দিকে উঠে আসতে পারে এবং কাঁধের উপর একটি পিণ্ডের মতো দেখতে লাগে।
• ফ্র্যাকচার : বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ল্যাভিকল বা উপরের বাহুর হাড় (হিউমেরাস) ভেঙে যেতে পারে।

৩. অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা

• আর্থ্রাইটিস:
• অস্টিওআর্থ্রাইটিস : অস্থিসন্ধির ক্ষয়জনিত একটি অবস্থা। কার্টিলেজ নামক নরম টিস্যু ক্ষয় হয়ে যায় এবং হাড়গুলো একে অপরের সাথে ঘষা খাওয়ার ফলে ব্যথার সৃষ্টি হয়।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি সমস্যার কারণে অস্থিসন্ধিতে ফোলাভাব ও ব্যথা হয়।
• ফ্রোজেন শোল্ডার: একে ' স্টাক শোল্ডার' বা 'আটকে যাওয়া কাঁধ'ও বলা হয়। এক্ষেত্রে জয়েন্টের ভেতরে অস্বাভাবিক টিস্যু (অ্যাডহেশন) তৈরি হয়, যা কাঁধের নড়াচড়া সীমিত করে দেয়। ব্যথার কারণে কাঁধ ব্যবহার না করলে অথবা অস্ত্রোপচারের পর এমনটা হতে পারে।
• অস্থি স্ফীতি: অস্টিওফাইট নামক হাড়ের উপর সৃষ্ট ছোট, নতুন বৃদ্ধি টেন্ডনে ব্যথার কারণ হতে পারে।
• স্থানান্তরিত ব্যথা: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও, কাঁধের সমস্যার কারণে নয়, বরং শরীরের অন্য কোনো সমস্যার কারণেও কাঁধে ব্যথা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলি বা যকৃতের রোগ।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: যদি বাম কাঁধের ব্যথা চোয়াল পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে এবং এর সাথে বুকে চাপ বা শ্বাসকষ্ট থাকে, তবে এটি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, বাড়িতে এর চিকিৎসা করার চেষ্টা না করে, আপনার অবিলম্বে 1990 নম্বরে ফোন করা উচিত অথবা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।

আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত কীভাবে নেন?

কিছু ছোটখাটো ব্যথা-বেদনা কয়েকদিন বিশ্রাম ও বরফ সেঁক দিয়ে বাড়িতেই উপশম করা যায়। তবে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

ডাক্তার কীভাবে রোগটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার কাঁধ পরীক্ষা করবেন এবং আপনার হাত বিভিন্ন দিকে নাড়াবেন। এর মাধ্যমে আপনি আপনার কাঁধের নড়াচড়ার সীমা এবং শক্তি সম্পর্কে একটি ধারণা পাবেন। তারপর, প্রয়োজন হলে, কারণটি আরও নিশ্চিত করার জন্য তিনি এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• এক্স-রে: হাড়ে ফাটল, স্থানচ্যুতি বা অতিরিক্ত অস্থি-প্রবৃদ্ধি আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• এমআরআই স্ক্যান:কাঁধের নরম টিস্যু, যেমন টেন্ডন, পেশী এবং তরুণাস্থির একটি খুব স্পষ্ট চিত্র নিন।
• সিটি স্ক্যান: এক্স-রের চেয়ে হাড়ের অবস্থা আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• আর্থ্রোস্কোপি: এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার। অস্থিসন্ধির ভেতরে একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয় এবং একটি স্ক্রিনে তা দেখা হয়। এর মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা যায় এবং কখনও কখনও ছোটখাটো ছিঁড়ে যাওয়ার মতো সমস্যারও চিকিৎসা করা যায়।

চিকিৎসা এবং বাড়িতে করার মতো উপায়

আপনার কাঁধের ব্যথার কারণের ওপর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে।

• বিশ্রাম ও সাধারণ চিকিৎসা: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রথমে কাঁধের বিশ্রামের জন্য, বরফ লাগানোর জন্য এবং ফোলা ও ব্যথা কমানোর জন্য ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেবেন।
• স্লিং পরা: কাঁধের হাড় স্থানচ্যুত বা ভেঙে যাওয়ার মতো ক্ষেত্রে, অস্থিসন্ধিটিকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনার পর, সেরে না ওঠা পর্যন্ত সেটিকে স্থির রাখার জন্য একটি স্লিং ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: এটি চিকিৎসার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। কাঁধের চারপাশের পেশী শক্তিশালী করতে, জয়েন্টের নড়াচড়ার স্বাভাবিক পরিসর ফিরিয়ে আনতে এবং পুনরায় আঘাত প্রতিরোধ করতে ফিজিওথেরাপির ব্যায়াম অপরিহার্য। আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্ট যেভাবে বলেন, ঠিক সেভাবেই ব্যায়ামগুলো করুন।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন: ব্যথা এবং ফোলা গুরুতর হলে, ডাক্তার জয়েন্টে স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
• সার্জারি: গুরুতর রোটেটর কাফ টিয়ার, ফ্রোজেন শোল্ডার অবস্থা, বা এমন গুরুতর ফ্র্যাকচার যা সাধারণ চিকিৎসায় সেরে ওঠে না, সেগুলোর জন্য সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।