ඔයා කවදාහරි වැටිලා, අතක් පයක් තදින් රිදෙද්දී 'හයියෝ ඇටයක් බිඳුනද දන්නේ නෑ' කියලා බය වෙලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ක්රීඩා කරද්දී, වාහන අනතුරකදී වගේ වෙලාවකදී ඇටයක් බිඳෙනවා කියන එක ගැන අහල ඇතිනේ. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව 'අස්ථි බිඳීමක්' හෙවත් (Bone Fracture) කියලා කියන්නේ. මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණාට, මේ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
'Fracture' සහ 'Break' කියන්නේ දෙකක්ද?
මුලින්ම මේ ප්රශ්නයට උත්තරයක් දෙන්නම්. නෑ. මේ දෙකම එකයි. 'Bone Fracture' කියන්නේ අස්ථියක් බිඳීමට පාවිච්චි කරන වෛද්ය විද්යාත්මක නම. 'Broken bone' නැත්නම් ඇටයක් බිඳීම කියන්නේ අපි සාමාන්ය ව්යවහාරයේදී පාවිච්චි කරන වචනය. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා 'Fracture' එකක් කියලා කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ ඇටයක් බිඳිලා කියන එකම තමයි.
අස්ථි බිඳීමක් (Fracture) සහ අස්ථි තැලීමක් (Bone Bruise) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම වෙන්නේ ශරීරයට තදබල පහරක් වැදුනම. හිතන්නකෝ ඔයා වැටෙනවා, වාහන අනතුරකට ලක්වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ක්රීඩා කරද්දී තුවාල වෙනවා කියලා. මේ වගේ වෙලාවක මේ තත්ත්ව දෙකම වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ සම තැලෙනවා වගේම අපේ අස්ථිත් තැලෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අස්ථියක් තැලෙන්න නම් ඊට වඩා ගොඩක් තදබල පහරක් වදින්න ඕනේ. මෙහෙම වුණාම, අස්ථිය බිඳෙන්නේ නැතුව ඒක ඇතුළෙන් ලේ ගලලා, ඒ ලේ අස්ථි පටක ඇතුළේ හිරවෙනවා. මේකට තමයි අපි අස්ථි තැලීමක් (Bone Bruise) කියන්නේ.
හැබැයි, වැදුණු පහරේ සැරට අස්ථිය අඩුම තරමින් එක තැනකින් හරි කැඩුණොත්, ඒකට අපි අස්ථි බිඳීමක් (Fracture) කියනවා. අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ තැලීමකට වඩා බරපතල තත්ත්වයක්. ඒක සුව වෙන්නත් වැඩි කාලයක් යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට තදබල පහරක් වැදිලා අස්ථියක් තියෙන තැනක දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක තැලීමක්ද බිඳීමක්ද කියලා ගෙදරට වෙලා හිත හිත ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) ගිහින් දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නගන්න එක තමයි කළ යුතුම දේ.
අස්ථි බිඳීම් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
අස්ථි බිඳීම් එක එක විදිහට වර්ග කරන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තුරු ප්රධාන වශයෙන් මේක වර්ග කරන්නේ බිඳුණු රටාව, බිඳීමට හේතුව, සහ ඒක සිදුවුණේ ශරීරයේ කොතනද කියන කාරණා මත. අපි මේවායින් කීපයක් ගැන සරලව බලමු.
| බිඳීමේ වර්ගය (Type of Fracture) | සරලව කිව්වොත්... (Simple Explanation) |
|---|---|
| Closed Fracture (සංවෘත බිඳීම) | අස්ථිය බිඳිලා, හැබැයි හම හිල් කරගෙන එළියට ඇවිත් නෑ. තුවාලය ඇඟ ඇතුළෙමයි තියෙන්නේ. |
| Open/Compound Fracture (විවෘත බිඳීම) | මේක ටිකක් බරපතලයි. බිඳුණු අස්ථි කැබැල්ල හම හිල් කරගෙන එළියට පනිනවා. මේ නිසා විෂබීජ ආසාදන (Infections) ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි. |
| Greenstick Fracture | මේක පොඩි ළමයි අතර සුලබයි. හරියට අමු ගස් අත්තක් නවද්දී සම්පූර්ණයෙන් කැඩෙන්නේ නැතුව එක පැත්තක් විතරක් පිපිරලා යනවා වගේ. අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන් කෑලි දෙකකට කැඩෙන්නේ නෑ. |
| Comminuted Fracture | අස්ථිය කෑලි ගොඩකට කුඩු වෙලා යන එක. මේවා සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ ගොඩක් සැර වාහන අනතුරු වගේ දේවල් වලින්. මේවට අනිවාර්යයෙන්ම ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙනවා. |
| Stress Fracture (Hairline Fracture) | මේක වෙන්නේ එකම තැනකට දිගු කාලයක් තිස්සේ නැවත නැවතත් පීඩනයක් එල්ල වීමෙන්. උදාහරණයක් විදිහට, දිගු දුර දුවන ක්රීඩකයන්ගේ කකුල් වල අස්ථි වල පොඩි ඉරි තැලීම් වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
තවත් දෙයක් තමයි Displaced සහ Non-displaced කියන වර්ගීකරණය.
- Non-displaced fracture කියන්නේ අස්ථිය බිඳුනට, ඒ කෑලි දෙක තවමත් එක alignment එකේ, එනම් එක පෙළට තියෙන එක.
- Displaced fracture කියන්නේ බිඳුණු අස්ථි කෑලි දෙක එහාට මෙහාට වෙලා, එක alignment එකෙන් පිට පැනලා තියෙන එක. මේවා හරිගස්සන්න සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙනවා.
කාටද අස්ථි බිඳීම් ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙක්ට අනතුරකින් අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි.
විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන රෝග තත්ත්වය තියෙන අයට මේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් කියන්නේ අස්ථි වල ඝනත්වය අඩුවෙලා, ඒවා දුර්වල වෙලා, බොහොම පොඩි වැටීමකින් වුණත් ලේසියෙන්ම බිඳී යන තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා මිනිස්සු දැනගන්නෙත් ඇටයක් බිඳුණට පස්සේ.
වයස අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන්ට සහ වයස්ගත පුද්ගලයන්ට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අස්ථි ඝනත්වය මනින පරීක්ෂණයක් (Bone density screening) කරගන්න එක ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්.
අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අස්ථියක් බිඳුණාම එක එක රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා තමයි ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ:
- දැඩි වේදනාව: තුවාල වුණු තැන දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
- ඉදිමීම: තුවාල වුණු ප්රදේශය හොඳටම ඉදිමෙනවා.
- ස්පර්ශයට වේදනාව (Tenderness): ඒ තැන අතින් හෙමින් තද කරද්දී පවා තදබල වේදනාවක් දැනෙනවා.
- සෙලවීමට නොහැකි වීම: අතක් හෝ පයක් බිඳුණොත්, ඒ කොටස සාමාන්ය විදිහට සෙලවන්න බැරි වෙනවා.
- නිල්/දම් පැහැ වීම (Bruising): තුවාලය වටේ සමේ පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- විකෘති පෙනුමක් (Deformity): සමහර වෙලාවට අතක්, පයක් වගේ තැනක් ඇද වෙලා, අමුතු හැඩයකට පේන්න පුළුවන්.
- හම සිදුරු කරගෙන අස්ථිය පෙනීම: Open fracture එකකදී මේක දකින්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් අස්ථි බිඳීමක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ETU එකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා තුවාලයේ බරපතලකම බලනවා. ඊට පස්සේ අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
- එක්ස්-රේ (X-ray): මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. X-ray එකකින් අස්ථිය බිඳිලද, කොයි හරියෙන්ද බිඳිලා තියෙන්නේ, කොච්චර දරුණු විදිහට බිඳිලද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): සමහර වෙලාවට අස්ථිය වටේ තියෙන මෘදු පටක වලට (මාංශ පේශී, අස්ථි බන්ධනී වගේ) වෙලා තියෙන හානිය බලන්න MRI එකක් කරන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (CT scan): මේකෙන් අස්ථියේ සහ අවට පටක වල ඊටත් වඩා පැහැදිලි, ත්රිමාණ රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන්. සංකීර්ණ බිඳීම් වලදී මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
අස්ථි බිඳීමකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය, බරපතලකම සහ තවත් කරුණු කීපයක් මත.
1. සෙලවීම නැවැත්වීම (Immobilization)
බොහොමයක් සරල, Non-displaced බිඳීම් වලට කරන්නේ මේ ප්රතිකාරය. බිඳුණු අස්ථිය සෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්න තියලා, ඒකට තනිවම සුව වෙන්න කාලය දෙන එක තමයි මෙහිදී වෙන්නේ.
- Splint: ලෑල්ලක් වගේ දෙයක් තියලා බඳින එක.
- Cast: ප්ලාස්ටර් දාන එක. සාමාන්යයෙන් සති 6-8ක් වගේ කාලයක් තියන්න වෙනවා.
2. Closed Reduction
මේක ශල්යකර්මයක් නෙවෙයි. Displaced fracture එකකදී, දොස්තර මහත්තයා නිර්වින්දනය කරලා, පිටතින් අතින් අදින සහ තල්ලු කරන ක්රම මගින් බිඳුණු අස්ථි කැබලි නැවත නිවැරදි තැනට ගේනවා. ඊට පස්සේ ඒ විදිහටම තියෙන්න Cast එකක් දානවා.
3. ශල්යකර්ම (Surgery)
සංකීර්ණ, කුඩු වූ හෝ Open fracture වගේ දරුණු අවස්ථා වලදී ශල්යකර්මයක් කරන්නම වෙනවා.
- Internal Fixation: ශල්යකර්මයක් කරලා, බිඳුණු අස්ථි කෑලි එකට තියලා කූරු (Rods), තහඩු (Plates) සහ ඇණ (Screws) වගේ දේවල් දාලා ඇතුළතින් සවි කරනවා.
- External Fixation: ශරීරයෙන් පිටතින් රාමුවක් (frame) වැනි දෙයකට ඇණ සම්බන්ධ කරලා අස්ථිය සවි කරලා තියනවා.
- Arthroplasty (සන්ධි මාරු කිරීම): උකුල් ඇටය, දණහිස වැනි සන්ධියක් බිඳුණොත්, ඒ සන්ධියම ඉවත් කරලා කෘත්රිම සන්ධියක් බද්ධ කරන්න පුළුවන්.
මම වහාම ETU එකට යන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට හදිසි අනතුරක් වුණා නම්, වැටුණා නම් හෝ තදබල පහරක් වැදුණා නම් සහ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වෙන කිසිම දෙයක් හිතන්නේ නැතුව වහාම ළඟම තියෙන ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න.
කිසිම වෙලාවක බිඳුණු තැනක් තනියම හදන්න, අදින්න යන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ තුවාලය තවත් දරුණු වෙන එක විතරයි. රෝගියාව පුළුවන් තරම් සෙලවීමෙන් තොරව රෝහලට ගෙනියන්න උත්සාහ කරන්න.
වහාම රෝහලට යන්න:
- දරාගන්න බැරි දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- තුවාල වුණු අත/පය සෙලවන්න බැරි නම්.
- ඒ තැන විකෘති වෙලා, අමුතු හැඩයකට පේනවා නම්.
- හම හිල් කරගෙන අස්ථිය එළියට පේනවා නම්.
- ඒ ප්රදේශය තදින් ඉදිමිලා සහ නිල්/දම් පාට වෙලා නම්.
සුවවෙන්න යන කාලය අස්ථි බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. සරල බිඳීමක් සති කීපයකින් සුව වෙද්දී, දරුණු බිඳීමක් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක සහ ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය දෙන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Fracture' සහ 'Break' කියන්නේ එකම දේ. ඒ කියන්නේ අස්ථියක් බිඳීම.
- අනතුරකින් පසු දැඩි වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ විකෘති පෙනුමක් ඇත්නම්, එය අස්ථි බිඳීමක් විය හැකියි. වහාම ETU එකට යන්න.
- බිඳුණු තැනක් තනිවම සකස් කිරීමට හෝ සෙලවීමට උත්සාහ කිරීමෙන් වළකින්න. එය තත්ත්වය තවත් දරුණු කළ හැකියි.
- ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (විවේක ගැනීම, ව්යායාම) හරියටම පිළිපැදීම ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වැනි රෝග තත්ත්ව නිසා අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඔබේ අස්ථි සෞඛ්යය ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න